Przepuklina pachwinowa: objawy, przyczyny, chirurgiczne usunięcie

przepuklina pachwinowa - proces wchodząc do pachwinowego powlekanego ciemieniowy trzewi( parientalnym) li otrzewnej.Ta utrata następuje poprzez wrodzonej lub nabytej szczeliny ściany jamy brzusznej.U mężczyzn, przepuklina idzie do moszny, a kobiety - do przestrzeni podskórnej wokół warg sromowych.

najczęściej przepuklina pachwinowa u dzieci.Przede wszystkim wpływa na chłopców.Ona zazwyczaj wystaje na bok.Dzieje się 3 razy częściej prawo niż w lewo.Po 10 latach, że choroba występuje rzadko.Głównym powikłaniem chirurgicznym „ostry brzuch” jest dokładnie guzki przepukliny pachwinowe.

Zawartość: O pachwinowego struktury kanału mechanizmu rozwoju wrodzonej przepukliny pachwinowej, co powoduje nabytej pachwinowych Rodzaje przepuklina przepukliny pachwinowej Objawy z przepukliną pachwinową, zarówno zewnętrznie wygląda Co guzki pachwinowych Diagnostics przepuklinowych i badanie przepukliny pachwinowej przepuklina pachwinowa zalecane:

strukturę pachwinowego

wewnętrzną jamę brzuszną wyłożone otrzewnej - cienką warstwą tkanki łącznej.To „zawija” ścianę, a prawie wszystkie narządy znajdujące się w jamie brzusznej.

Pojawienie się przepukliny odgrywa ważną rolę konkretnego wykształcenia anatomiczny - kanału pachwinowego, która ładuje się przepuklinowego zawartość.Ten niewielki odstęp( około 4,5 cm) znajduje się w pachwinie między mięśni, tkanki łącznej powięzi i więzadeł.Jego pochodzenie leży na brzuchu, jest następnie kierowany do przodu, w dół, do wewnątrz.A otwór zewnętrzny znajduje się na zewnątrz w pachwinie, jest otoczony przez wzmacniających mięśnie zespołu.Kobiety w obszarze kanału dostaje okrągłe więzadła macicy, mężczyzn - członków powrózka nasiennego, w tym naczyń krwionośnych, tkanki nerwowej, nasieniowodów.

mechanizm wrodzonej przepukliny pachwinowej

jąder u samców zarodki rozwijają się w obszarze brzucha.Nawykowe ich pobytu w pierwszych trzech miesiącach ciąży - za otrzewnej.Blisko do piątego miesiąca powstały jądra zaczynają spadać i zbliżyć się do wejścia do kanału pachwinowego i obejmuje do siedmiu miesięcy powoli w niej, do formowania tak zwany „proces pochwy”.W normalnym rozwoju, dziewiąty miesiąc z jąder chłopca w pełni wejść do moszny z otrzewnej rozwalony „kieszeń”, zachowując łączność z jamy brzucha.

Kiedy rodzi się dziecko jest „zamknięte”, a następnie rośnie.Ale czasami nie jest porażką, a przejście z brzucha do moszny pozostaje otwarta.Anatomicznego wada - pierwszy „dzwonu” sygnalizacji możliwość opracowania przepukliny pachwinowej.Wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej podczas tego procesu może „spaść” poprzez pętle jelit, a nawet niektórych organów.

uformowanie przepukliny u dziewczynek jest podobny do sposobu opisanego wyżej tworzenia przepuklin u mężczyzn.Rozwijanie żeński zarodków macicy jest powyżej średniej.W procesie rozwoju, obniża się do „własnych” miejsce wraz z fałdą otrzewnej, tworząc cały samym „wyrostek vaginalis”, co następnie powoduje nezarostanie przepukliny.

Wrodzona przepuklina pachwinowa - wada rozwojowa rozwijającego się płodu.Tworzą go od urodzenia.

Jak nabyte przepukliny pachwinowe występuje

Nabyte przepuklin pachwinowych wystąpić z powodu ciężkich ładunków oraz w związku z patologii jamy brzusznej, jej osłabienia.

Czynniki przyczyniające się do powstania i rozwoju przepuklin należą:

• przedwczesny ciąża, w wyniku których wyrostek pochwowy z innymi organami nie zostały jeszcze zakończone swój cykl rozwojowy i pozostawiono „otwarte”;
• historii rodzinnej, obecność przepukliny członków rodziny i bliskich krewnych;
• obecność anatomicznego słabość mięśni ściany brzucha;
• nadwagą, powodując zwiększone obciążenie jamy brzusznej;
• uraz w okolicy pachwiny, co wywołało osłabienie aparatu więzadłowego;
• ciężkie wyniszczenie.Brak warstw tłuszczowych w wynikach kanału w pustej objętości, do której może być wyciskany przez zewnętrzną warstwę otrzewnej;
• ciąży, w wyniku których często podwyższone ciśnienie wewnątrzbrzuszne i organów mechanicznych, jelita, co przyczynia się do tworzenia przepukliny;
• hypodynamia, na którym wiotki i zaniku mięśni nie może wykonywać swojej funkcji, w wyniku otrzewnej, nie napotykając opór mięśni może „przycisku” w kanale;
• przeciążenie fizyczne, tworząc stałe wysokie ciśnienie w jamie brzusznej;
• przewlekły, silny kaszel, który zapewnia dodatkowe obciążenie „słabych” miejsc otrzewnej;
• choroba jelit, wraz z przetrwałym zaparcia, co również powoduje wzrost ciśnienia.Rodzaje

przepuklin pachwinowych choroby

jest sklasyfikowany według miejsca położenia worka przepuklinowego.

patologie:

• pachwiny - przepuklina idzie do kanału pachwinowego, ale nie dłużej niż do poziomu otworu zewnętrznego;
• przewód - Pasy zawartość do moszny krople, osiągając powrózka;
• pachwinowej-moszny - przepuklinowego zawartość osiąga poziom jądra( niekiedy tylko u mężczyzn);
• ukośne - gdzie zawartość worka przepuklinowego przechodzi przez pachwinowego.Mężczyźni w jego skład wchodzi powrózka nasiennego z kanałów ejaculatory i naczyń.To może być wrodzona lub nabyta;
linia
• - rozciąga się na pachwinowego bez dotykania wewnętrznej przez otwór w ścianie brzusznej bezpośrednio z pachwiny dołu bliżej środkowej.Występuje zarówno u mężczyzn jak i kobiet, zwykle w wyniku nadmiernego napięcia;
• połączone - są rzadkie.Składa się z 2 lub więcej z worka przepuklinowego po jednej stronie.Każdy ma swój własny pierścień przepukliny przepuklinowego.Najczęściej, jest równoczesne bezpośrednie i ukośny występ;
• śródmiąższowe bezpośredni przepuklina - drugi wariant nazwy - podskórnie.Pasy występ jest usytuowany w konstrukcji zewnętrznego mięśnia skośnego.W tym przypadku, przepuklina nie schodzą do moszny i wchodzi do podskórnej tkanki rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego.Worka przepuklinowego określa się na udo w kroku;
• ruchu - najbardziej niebezpieczny rodzaj.Charakteryzuje się dodatkowym wewnętrznym występem otrzewnej.Jest on utworzony z obu okładzinowych otrzewnej trzewny tkanki z obejmujące korpus przesuwa.Worka przepuklinowego mogą wchodzić nie tylko jelito cienkie, jelito ślepe, ale ściany pęcherza, macicy, jajników, rur i innych narządów Objawy

przepukliny pachwinowej, zarówno zewnętrznie wygląda

Główną wyróżniona odnosi: .

• wygląd w występach okolicy pachwiny wzrastających podczas kaszlu, kichania, żadnego stresu fizycznego, jak również, gdy w pozycji pionowej.
• Dostępne obrzęk w większości przypadków, po kliknięciu na niego palcami z powrotem do jamy otrzewnowej.Jednocześnie usłyszałem charakterystyczny warkot.
• Ból zwykle nie jest.czasami może pojawić się w pachwinie i promieniować( dać) do okolicy lędźwiowej.
• Na utrata jajników jajowodów lub bolesność rozwijać w trakcie miesiączki.
• W przepukliny pachwinowej postać przesuwnych wzbudzanie pęcherza - objawy dizuricheskih zaburzenia( ból brzucha, częste i( lub), bolesne oddawanie moczu).
• Po wstrzyknięciu do worka przepuklinowego jelita ślepego - wzdęcia, skurcze,
• zaparcia Podczas formowania pachwinowych-moszny formy przepuklinowych - wzrostem powstawania moszny.

W pozycji leżącej przepuklina gdyż ukrywa i najwyraźniej staje się niewidoczny.

Co guzki przepuklina pachwinowa

Jest to jeden z nieprzyjemnym i częstym powikłaniem choroby.Uwięziony w części jelita worka przepuklinowego( lub jajowodów i jajników - u dziewcząt i kobiet, powrózka nasiennego - chłopców i mężczyzn) ściągnięty w kanału pachwinowego, nie jest naruszeniem troficznych i krążenie krwi, które można następnie wywołać martwicę( śmierć) tkanek.Powody

tej sytuacji może być problemem w funkcjonowaniu jelit, wzdęcia, ostry przepięcia wraz ze wzrostem ciśnienia w przestrzeni otrzewnowej.

pacjentów dolegliwości pojawiają się:

• intensywny ból w pachwinie;
• napięcia i przepuklina gęstości;
• niemożność położenie wybrzuszenia;
• objawy zatrucia: bladość, nudności, odruchy wymiotne, retencja kału.

wymaga natychmiastowej hospitalizacji i chirurgii po badaniu lekarskim.

Diagnostyka i badania dla przepukliny pachwinowej

Wszelkie podejrzenie przepukliny pojawił - powód do traktowania chirurga.

lekarz w sytuacji pacjenta bada przepuklinowego występ posiada jego uczucie( palpacyjne) sprawia, że ​​z wysiłku próbki, następnie przykładowy kaszel.Ocenia naciskać objaw.Badanie Digital jest otwór zewnętrzny kanału.Czasami może to być określona bez otwierania operację przepukliny sac to objaw nazywany jest „słaby pachwina”.Dodatkowo

odbyło USG moszny, liczba kanałów, narządów jamy brzusznej i miednicy, która jest określona przez worka przepuklinowego z wszystkich struktur anatomicznych i przepuklinowego treści, szacunkowe wielkości, położenia i statusu kanału pachwinowego.

bardzo ważne informacje można uzyskać przez X-ray z wtryskiem kontrastu.Ponadto, aby wyjaśnić utrzymywane w przepukliny jelit odbywa lewatywy baru( badania okrężnicy) oraz cystoskopię( rentgenvizualizatsiya pęcherza).

Leczenie przepukliny pachwinowej

Leczy przepukliny pachwinowe nie dzieje się bez zabiegu.Technika operacyjna - to jedyny sposób, aby pozbyć się tej choroby.

leczenie chirurgiczne nie jest przeprowadzana:

• osłabionych pacjentów w podeszłym wieku;
• silne rodzaju zmęczenia( kacheksja);
• w przypadku ciężkiej choroby;
• czasie ciąży;
• przepukliny na niemożliwość po usunięciu.

Leczenie i zapobieganie przepuklina pachwinowa sobie pasma

W przypadku przeciwwskazań do zabiegu na sobie zastosowany bandaż.Poza tym, ten rodzaj leczenia jest pokazany jako środek zapobiegawczy ludzie by okupacji doświadczać przeciążenia fizycznego.

Bandaż do przepukliny pachwinowej i jego wielkość dobiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.Urządzenia te mogą być dwustronny lub lewo-prawo.

Uwaga: stosowanie zespołu nie leczy się przepuklinę pachwinową, i służy jako środek zapobiegania utracie jelit i egzekwowania w worka przepuklinowego i zapobiec naruszeniu.

Po wybraniu zespół powinien przestrzegać zasad noszenia:

• nosić go tylko w pozycji leżącej;
• oglądać do znalezienia muszli.Powinny one odpowiadać przepukliny strony.

Ważne: stosowanie bandaż jest przeciwwskazany w zaciśniętym przepukliny oraz w chorobach skóry w kontakcie z nim.

Leczenie operacyjne przepukliny pachwinowej

Jak wspomniano powyżej, nie istnieją alternatywy dla leczenia operacyjnego przepuklin pachwinowych.Jeśli istnieje naruszenie, operacja jest wykonywana w trybie pilnym.W innych przypadkach, to pokazuje planowanym zabiegiem po przygotowaniu pacjenta.

Sposób wytwarzania obejmowały badanie pacjenta, w celu analizy klinicznej we krwi i moczu.Przed zabiegiem pacjent nie może jeść i pić.Należy również leczonych chorób przewlekłych, tak, że światło, aby zminimalizować ryzyko powikłań( np prostaty, gruczolak).

na fali wielu chorych na pytanie: „Czy mogę zrobić operację przepukliny pachwinowej” spełnia MDKrótki IV.

Metody operacje:

• laparoskopia - endoskop szycie przepukliny brzusznej poprzez nakłucie ściany za pomocą minikamery, narzędzia Mikroendoskopicheskaya i montaż siatki;
• naprawa przepukliny chirurgiczny.Są różne metody leczenia chirurgicznego wystąpienia przepukliny pachwinowej( Bassini, Matrynova, Rudge, etc.) operacja

Common usunięcie przepukliny pachwinowe kroki: Wybór

• worka przepuklinowego i oddzielenie go od tkanki;
• worek zmniejszenie przekroju prostokątnym zawartości;
• wycinek worku plastikowym przywrócenie ścianki integralności,
• zamknięcie bramy, ranę chirurgiczną.

chirurgicznego leczenia przepukliny pachwinowej u dzieci

Pediatryczny usuwania przepukliny konieczności przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym( ogólne znieczulenie).Najczęściej stosowanym dostęp online jest około 1,5 cm długości.Pasy woreczek oddziela się od powrózka nasiennego, a następnie wycina się przyszyte.Jednocześnie badanie worek na obecność w tych zawartości w jamie brzusznej.Zewnętrzna otwarcie kanału nie jest wzmocniona w dziecku.

Przyczyny powstawania przepukliny pachwinowej u dzieci objawy naruszenia przepukliny u dzieci i metod leczenia powiedział chirurg dziecięcy:

awaryjne operacja usuwania guzki przepuklina

Ryzyko tego powikłania jest to, że w jelitach w niekorzystnej sytuacji lub innych narządów może wystąpić martwica( martwica)spowodowane zaburzeniami krążenia krwi w tkankach.Prowadzi to do stanu zagrażającego życiu, a czasem - i śmierć pacjenta.

leczenie przepukliny pachwinowej, komplikuje naruszenia, chirurg musi dokładnie zbadać guzki ciało po rozbiór worka przepuklinowego.W przypadku istniejących objawów nekrozy, część wpływa usuwa się, a pierścień w który został ZatykaÄ rozcięta.Następnie działanie przechodzi rutynowo.Po takiej operacji pacjent jest wymagane określenie antybiotyk przez kilka dni.

Jaki jest nawrót przepukliny pachwinowej

Niektórzy pacjenci pojawiają się ponownie przepuklinę pachwinową.Nawroty występują w 5-10% przypadków.Powody

dla nowego przepukliny mogą stać się: Operation błędu

• i niewłaściwie dobranych widoki tworzyw sztucznych;
• nieprzestrzeganie w okresie pooperacyjnym. Intensywny stres fizyczny, podnoszenie ciężarów, itp;
• ciężki kaszel;Choroby
• towarzyszy zaparcia;
• procesy ropne w obszarze szwu pooperacyjnego;

Mężczyźni charakterze powtarzającym przepukliny pachwinowej jest spowodowany leczone przed planowaną operacją gruczolaka.

środki zapobiegawcze w zapobieganiu rozwojowi i progresji przepuklin pachwinowych

W celu zapobiegania powstawaniu i rozwojowi nabytych przepuklin pachwinowych potrzebne:

• prowadzić aktywne życie z normalnej aktywności fizycznej;
• jeść o wystarczającej zawartości tłuszczu roślinnego;
• podczas ciężkich prac i działalności związanej z podnoszenie ciężarów nosić bandaż;
• leczeniu przewlekłych chorób, którym towarzyszy ciężkiego kaszlu;
• obserwować swoją wagę, unikać pokarmowego otyłości;Pojawienie

przepukliny pachwinowej u kobiet w ciąży uniemożliwia noszenie klamrach.

Stepanenko Władimir Aleksandrowicz, chirurg