Zespół Wolff-Parkinson-White

Zespół Wolff-Parkinson-White jest chorobą objawiającą się wrodzoną patologią w strukturze serca. Ta nieprawidłowość serca charakteryzuje antesistoliey jedną komorę, przy czym wzajemny nawrotnym tachykardia, która przejawia trzepotanie i migotanie przedsionków, w wyniku pobudzenia przez dodatkowe belki przewodzących. Są zaangażowani w połączenie komór z przedsionkami.

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a w 25% ma wszelkie znamiona napadowy częstoskurcz przedsionkowy. Od 1980 roku taka patologia serca jest podzielona na zespół( WPW) i zjawisko( WPW).Charakterystycznym zjawiskiem dla elektrokardiogramu z dowodami anterograde zachowań, gdzie częstoskurcz przedsionkowo-komorowy tłokowa jest absolutnie oczywiste.

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a - wrodzona nieprawidłowość serca, w których stan komór predvozbuzhdonnoe towarzyszy objawowej tachykardii.

Wolfa-Parkinsona-White'a powoduje

Ogólnie choroba ta nie ma linii łączących pomiędzy strukturą serca i tym anomalii, ponieważ jest to spowodowane przez genetyczną, patologii rodziny. Wielu pacjentów

Wolfa-Parkinsona-White'a jest utworzony przy innych wad serca z wrodzonym etiologii, na przykład, zespół Ehlersa-Danlosa i Marfana( dysplazja, tkanki łącznej), zastawki dwudzielnej lub odbytnicy. Czasami anomalii Choroba występuje w połączeniu z wad przedsionka i komory przegród czy pacjent ma wadę wrodzoną „tetralogia Fallot”.

Ponadto, istnieją dowody na to, że zespół Wolffa-Parkinsona-White'a jest konsekwencją patologii rodziny serca. Nie jest również główną przyczyną choroby obejmują rozwój patologicznych układu krążenia udział w realizacji impulsów w obecności dodatkowej wiązki Kent. W tworzeniu zespołu Wolff-Parkinson-White ten pakiet pełni jedną z głównych funkcji.

Wolfa-Parkinsona-White'a Objawy zespołu

Choroba jest bardzo rzadki i 70% pacjentów ma dodatkowo patologii serca. Jednym z głównych objawów syndromu Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a są uważane arytmie i tachyarytmii występują u większości pacjentów z tą chorobą.

obraz kliniczny zespołu Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a składa się głównie ze zmianami w EKG w postaci konkretnych sposobów, dodatkowości, między przedsionków i komór. W tym przypadku jest to pakiet Kent, często znajdujący się wśród dodatkowych ścieżek. On jest dyrygentem impulsów, robiąc to wstecz i anterogado. Pacjenci z takimi patologiami, impulsy są przesyłane z przedsionków do komór poprzez węzeł przedsionkowo-komorowy lub za pomocą dodatkowych ścieżek przewodzących, które omijają ten węzeł.Impulsy, które propagują dodatkowych ścieżek, dużo wcześniej czas do depolaryzacji komór, w przeciwieństwie impulsów przez węzeł AV.W rezultacie, EKG rejestrowane charakterystycznych zmian choroby podstawowej w skróconym odstępem PR, związane z brakiem opóźnienia przed przejściem wzbudzenia komór;deformacja wzrasta PR R fali( fal delta) i szerokości zespołu QRS wynikających impulsów związki, które działają poprzez dwie ścieżki do komór. Dostępne dodatkowe sposoby prowadzenia niekiedy mogą niekiedy towarzyszyć takim charakterystycznym zmianom na elektrokardiogramie. Wynika to z impulsów wstecznych, które występują w 25% przypadków. Takie sposoby są ukryte, ponieważ wszystkie objawy przedwczesnego pobudzenia komorowego są absolutnie nieobecne w EKG.Mimo to należą do łańcucha powrotnego, co powoduje tachyarytmię.

demonstracja zespół kliniczny Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a może wystąpić w każdym wieku, ale do pewnego czasu, może być bezobjawowy. Choroba ta charakteryzuje się arytmii serca W tłokowa częstoskurczu komór ponad 80%, migotania przedsionków i trzepotania przedsionków 25%, około 5% częstotliwości bicia serca 280 do 320 na minutę.Czasami zespół cechy

Wolffa-Parkinsona-White'a jest specyficzne działanie przedsionków - tachykardia i przedwczesnych pobudzeń komorowych, jak przedsionków i komór. Takie zaburzenia rytmu ataki występują głównie na stres emocjonalny lub fizyczny, picia alkoholu lub nagle, bez wyraźnego powodu.

podczas epizodów arytmii u pacjentów z Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a pojawiają kołatanie serca, dławica piersiowa, serce fałszywą tonącego i brak powietrza. Podczas migotania i trzepotania przedsionków u pacjentów pojawiają się omdlenia, zawroty głowy ze wzrostem ciśnienia krwi, duszności i zaburzeń krążenia mózgowego. Po impulsów przejście do komór utworzonych z przedsionków, które mogą spowodować nagłą śmierć.Gdy

syndrom Wolfa-Parkinsona-White'a napadowe arytmie czasami pojawić się nawet do kilku godzin i może pęknąć zarówno samodzielnie, jak i po odruchowych działania. W długotrwałych ataków wymagających hospitalizacji pacjentów oraz ich rozpatrywania przez kardiologa. Podczas przebiegu zespołu Wolfa-Parkinsona-White'a zależy nie tylko napadowy częstoskurcz, ale również miękkie hałasu skurczu podwyższono wysokość i rozdzielenie pierwszej i drugi sygnał.

Prawie wszystkie objawy choroby u 13% pacjentów wykrytych przez przypadek. Trzydzieści procent syndrom Wolfa-Parkinsona-White'a występuje wiele wad serca. Należą pierwotnej choroby serca, podzastawkowym zwężeniem inwersji komory wsierdzia fibroelastosis, zwężenie tętnicy, defekt międzykomorowe i tetralogia Fallot.

pacjentów ze zdiagnozowanym Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a jest czasami zauważyć opóźnienie umysłowe. Skróceniu odstępu P-Q, QRS rozszerzone w kierunku na lewo, do przodu lub do tyłu D ​​fale P przedział tworzenie J w EKG wykryto tego błędu.

Wolfa-Parkinsona-White'a leczenia zespołu

brak arytmii napadowy syndrom Wolfa-Parkinsona-White nie wymaga szczególnego traktowania. Znaczna hemodynamiczny towarzyszącymi objawami niewydolności serca, dławica piersiowa, obniżenie ciśnienia tętniczego i omdlenia potrzebne do prowadzenia działań zewnętrznych kardiowersji elektrycznej stymulacji lub przełyku.

czasami stosowane w celu łagodzenia zaburzeń rytmu zatokowego Valsalva masażu i stosowane odruchowych nerwu błędnego manewru i podawać dożylnie lub werapamil ATP blokowanie kanałów wapniowych i przypisywanie leki antyarytmiczne, takie jak prokainamid, ajmaliny, propafenon i Kordaron. W przyszłości, ci pacjenci pokazuje terapii przez całe życie z antyarytmiczne działanie.

Aby zapobiec atakom częstoskurczu z Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a pacjentów wyznaczonym amiodaron, sotalol i Dizopiramid. Gdy napadowy częstoskurcz nadkomorowy przeciwko podstawowej patologii, dożylnie fosforan adenozyny.elektrodefibrilyatsiya mianowany również pilnie rozwoju migotania przedsionków. A następnie polecić szlaki degradacji. Wskazania

do interwencji chirurgicznej w syndrom Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a może mieć częste epizody tachyarytmii i migotaniem przedsionków, a także młody wiek lub planowana ciąża, w której niemożliwe jest długotrwałe stosowanie leczenia farmakologicznego.

Kiedy odporność organizmu na te leki, a powstawanie migotania przedsionków, wyznaczyć dodatkowe sposoby hemodynamiki ablacji wsteczny lub transseptal dostępu. Skuteczność tego sposobu leczenia jest możliwy do osiągnięcia 95% nawrotów wynosi 5%.

RFID dosercowe ablacji uważa się obecnie za najbardziej skuteczne i radykalny sposób leczenia Wolfa-Parkinsona-White'a. Metoda ta pozwala na zabieg w przyszłości wyeliminować powtarzające tachyarytmii, które są bardzo niebezpieczne dla ludzkiego życia. Ablacji może być wykonywana bez dostępu do serca. Wszystko to odbywa się cewnik i minimalnie inwazyjną interwencję, która ma kilka rodzajów, w zależności od zasad funkcjonowania tego samego cewnika. Wszedł jako elastycznego przewodu, przez naczynie krwionośne patologiczne jamy serca. Następnie służył specjalny impuls częstotliwości niszczy dokładnie te obszary, w sercu, które są odpowiedzialne za zaburzenia rytmu.

Zazwyczaj pacjentów bezobjawowych wystąpienia zespołu Wolfa-Parkinsona-White'a mieć bardziej korzystny rokowania. Osoby, które mają historię rodzinną z obciążających konsekwencje w postaci nagłej śmierci lub ze względów zawodowych, potrzebują stałego nadzoru, a następnie leczenia.

Z istniejących dolegliwości lub zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca, należy przeprowadzić badania diagnostyczne w pełnym zakresie wyboru optymalnej terapii.

U pacjentów z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a i tych, którzy przeszli operację, powinni być obserwowani przez kardiochirurga i kardiologa-arytmologa.

Zespół Wolff-Parkinson-White wymaga profilaktyki, która charakteryzuje się leczeniem antyarytmicznym, aby zapobiec dalszym nawrotom zaburzeń rytmu w przyszłości. Takie zapobieganie jest głównie wtórne.