Displasia da anca em crianças: sintomas, causas, diagnóstico e tratamento

Em 3 de 1.000 crianças são diagnosticadas com displasia - uma doença associada a uma violação de sua natureza inata das funções.Na maioria das vezes, tais danos está sujeita a maiores articulações do corpo humano - os quadris, as consequências da violação das suas funções podem ser muito graves e até levar à direitos dos deficientes.Portanto, é importante e oportuna diagnosticar a doença e começar o tratamento antes do desenvolvimento de processos irreversíveis.

Conteúdo:

Causas de displasia do quadril em bebês

Na medicina, existem três razões principais para o desenvolvimento da patologia hip considerados:

• predisposição genética;distúrbios
• que formam tecidos durante o desenvolvimento fetal;
• influência hormonal.

Heredity

Estatisticamente displasia do quadril( displasia da anca) é diagnosticada em 25% dos casos em crianças cujos pais têm uma história da mesma doença.Muitas vezes, esta doença é diagnosticada simultaneamente com mielodisplasia - violações na formação de glóbulos vermelhos na medula óssea.Médicos atribuíram a violação diretamente com displasia da anca.

influências hormonais

Estamos falando de um fundo hormonal instável grávida - no corpo há um alto nível de progesterona.Este hormônio tem um efeito relaxante sobre os ligamentos, articulações e cartilagem - é necessário para um trabalho de parto e parto seguro.Mas o "truque" é que a progesterona tem uma alta permeabilidade placentária e na corrente sanguínea do feto - provoca amolecimento aparelho ligamento da criança.

Nota: um efeito negativo da hormona progesterona tem uma intensidade especial no caso de uma posição incorrecta do feto ou nascimento na posição da culatra.

malformação do tecido no feto

rudimento da articulação do quadril é observado nas primeiras 6 semanas de idade do feto, os primeiros movimentos de sua criança por nascer realiza na 10ª semana de seu desenvolvimento fetal.E se nestas fases da gravidez( e, portanto, do feto) irá afectar os factores negativos / prejudiciais, a probabilidade de desenvolvimento de displasia da anca aumenta significativamente. Esses fatores prejudiciais podem incluir:

• vários produtos químicos a esta preocupação, e de certos medicamentos;
• situação ecológica desfavorável;
• exposição radioactivos.

Nota: o papel mais importante na formação de tecido no feto jogar uma doença viral - se uma mulher está doente assim por diante 1 trimestre da gravidez, o risco de ter uma criança com displasia do quadril aumenta dramaticamente.

Além disso, esta doença é diagnosticada nos seguintes casos:

• o feto é muito grande;
• a mãe é diagnosticada oligohydramnios;
• pélvica apresentação fetal;doenças
• mãe ginecológico - por exemplo, miomas, aderências, e outros.

Classificação de displasia da anca

Existem três graus de doença em questão, para cada um deles é caracterizada por certos sintomas.

1 grau - a imaturidade dos componentes do tecido

articulação mais frequentemente observada no caso de parto prematuro, os médicos lhe dar uma definição como um estado transitório entre as articulações saudáveis ​​e doentes.

Muitas vezes um grau de displasia da anca é diagnosticada em bastantes crianças nascidas a termo, mas nascem com baixo peso ao nascer.Isso acontece quando a mãe foi insuficiência feto-placenta durante a gravidez.

2 graus - predvyvih hip

Médicos notar mudança na forma do acetábulo, mas a cavidade fêmur real não deixar restos dentro dele.E há alterações patológicas na anatomia do acetábulo.

3 graus - subluxação da

articulação do quadril

Nesta fase de displasia da anca já notou a mudança no formato da cabeça femoral, ele se move livremente dentro da articulação, mas não ir além dela.

muito importante: opção mais séria é considerado um quadril deslocado, que se caracteriza por:

• violação grosseira da estrutura anatômica da articulação;mudanças
• são observadas nos ligamentos e músculos e cápsula articular;
• cabeça femoral além da cavidade glenoidal e localizado em ambos os lados atrás dela.

mais frequentemente considerada uma doença diagnosticada em meninas e, no primeiro ano de vida.sintomas

de sinais de displasia da anca

de displasia da anca podem ser divididos em dois grandes grupos:

• quadro clínico característico do primeiro ano de vida;sintomas
• inerentes em crianças com idade superior a 12 meses.

quadro clínico em recém-nascidos

é muito difícil de ser diagnosticada 1 e 2 graus de displasia da anca - não há sinais claros, prestar atenção aos sintomas podem pediatra ou cirurgião ortopédico durante inspeção de rotina.Mas os pais devem acompanhar atentamente a aparência eo comportamento do recém-nascido. deve alertar os seguintes fatores:

• arranjo assimétrico das pregas nas nádegas e depressões poplítea;
• diluir as pernas dobradas na altura dos joelhos, é problemático;
• criança mostra insatisfação óbvia alto chorando quando diluído pernas com os joelhos dobrados.

Quando estes sintomas, os pais devem visitar um médico e passar por um exame completo por um podólogo.Especialista irá prescrever exame ultra-sonográfico da articulação do quadril, o que irá ajudar a identificar ossificação posterior da cabeça femoral.Em alguns casos, é aconselhável a realização de exame de raio-X e - a imagem é claramente borda externa chanfrada visível do acetábulo e o achatamento do seu telhado.

muito mais intensamente manifestada displasia da anca em grau 3 fluxo e deslocamento. Nestes casos, os seguintes sintomas característicos estão presentes:

1. Sintoma "clique".Este som é ouvido quando o médico ou o pai começa a levantar as pernas dobradas na altura dos joelhos, para os lados - a cabeça do fêmur neste momento começa a entrar na cavidade articular e fazer o clique de encaixe.No movimento inverso do mesmo som é reproduzido - a cabeça femoral de novo para além da cavidade mandibular.
2. assimetria das pregas cutâneas.Verificado este sintoma na criança na posição prona e supina.Preste atenção não está no número de dobras( varia até mesmo em crianças saudáveis), e sua posição profundidade e altura.lado perna

1. Stud é feito em limitação.É este sintoma para diagnosticar a displasia do quadril em bebês nos primeiros 5-7 dias de vida com a certeza de 100%.Cole próximo índice limitações se atinge 50%, a doença exacta considerada presente.
2. encurtamento da natureza relativa das pernas.Verifique este sintoma seguinte forma: o bebê é colocado na parte de trás, as pernas dobradas na altura dos joelhos e coloque os pés para a mesa / sofá.joelhos de uma criança saudável será localizado no mesmo nível, se um joelho é claramente superior ao outro, indica a presença de encurtar as pernas.
3. Sintoma Erlacher.Seus médicos determinaram soma pernas endireitou-nascidos para a outra perna, em seguida, tentar ter investigado o membro para outro( pernas dobradas em cruz).Um recém-nascido saudável cruzando as pernas ocorre na parte média ou inferior da coxa, com a displasia da anca, este fenómeno é observado na parte superior da coxa.

No caso de deslocamento congénito do quadril será observado invertido perna para fora do paciente( não natural).Isso é determinado quando um recém-nascido deitado de costas com a perna reta e articulações do quadril e joelho.

sinais de displasia da anca em crianças com idade superior a 12 meses

identificar este distúrbio em crianças acima de 1 ano de idade com muita facilidade - uma característica de um distúrbio da marcha: a criança mancando em uma perna, se displasia da anca desenvolve por um lado, ou uma marcha "pato" em caso de desenvolvimento da doença em ambos os lados.

disso, serão marcadas com pequenas formas dos músculos glúteos do lado afetado, e se a pressão sobre o osso do calcanhar, a mobilidade será visível a partir do pé ao osso da coxa( a criança, neste caso, é de mentir sobre suas costas com as pernas esticadas).

Terapias displasia TBS

Uma vez diagnosticado com displasia da anca, você deve começar imediatamente o tratamento - ele se tornará uma garantia de recuperação.

No primeiro mês após o nascimento da criança, os médicos prescrevem uma ampla panos.Ele é feito como se segue: dobras do tecido de flanela normais rectângulo 15 cm de largura( aproximadamente permitido + - 2 cm), ensanduichada entre as pernas da criança, sejam dobradas na altura dos joelhos e afastados por 60-80 graus.Os bordos da fralda estender para o joelho, laços, que é fixada sobre os ombros da criança.

Nota: recém-nascido muito rapidamente se acostumar com este tipo de panos, não caprichoso e facilmente traz momentos de "embalagem" as pernas para a posição desejada.Depois de um tempo a criança pernas começa a colocar-se na posição certa antes enrolado, mas terá de ser paciente - vai ser difícil no início para acalmar a criança.

Ampla panos quase sempre combinado com exercícios terapêuticos - é simples: cada vez que você muda fraldas ou panos regulares necessária em um ritmo lento para plantar os pés para o lado e trazê-los de volta no lugar.Será eficaz e nadando em seu estômago.

Todos os procedimentos para o diagnóstico de displasia da anca só pode atribuir um especialista!Ginástica gasta nas primeiras vezes o profissional de saúde, e os pais aprendem a fazer o procedimento corretamente.

médico ortopedista( ou pediatra) é a monitorização dinâmica da condição da criança, e se mudanças positivas não são observadas, pode ser atribuído a aparelhos ortopédicos vestindo específicos. Estes incluem: travesseiro

• Frejka - ele é feito de calças plásticas, que constantemente manter as pernas do bebê na pose de "sapo", mais frequentemente prescritos para pacientes com idade de 1 a 9 meses com substituição obrigatória como o crescimento do bebê;

• estribos Pavlik - a ferramenta mais conveniente para a criança e para os pais, é aconselhável usar tal dispositivo em idade de 3 semanas a 9 meses;pneus

• , struts - que incluem ônibus com tala femoral, pneu pneu poplítea tala para caminhar.

O tratamento com aparelhos ortopédicos específicas destinadas a fixar as articulações do quadril da criança na posição correta das pernas.

médico prescreve um dispositivo com o crescimento e desenvolvimento físico da criança:

• de 1 mês a 6 meses - é aconselhável usar os estribos Pavlik, em alguns casos, ser talas eficazes pneu poplítea;
• de 6 a 8 meses médico prescreve ônibus tala femoral;
• em idade de 8 meses a 12 meses, se o filho está autorizado a ir mais longe, a criança deve usar o ônibus abdutor para andar.

aparelhos ortopédicos específicos devem ser usados ​​em uma base diária, assim que os pais estão sempre preocupados com a questão de cuidar da criança nessa situação. Para facilitar o trabalho de sua própria necessidade de lembrar as seguintes regras:

1. Ao trocar a fralda não pode levantar um bebê pelas pernas - você precisa ter uma mão sob as nádegas e gentilmente levantá-los.
2. Para alterar o colete, não há necessidade de remover aparelho ortopédico - apenas desatar as cordas em seus ombros.
3. topo do pneu / estribos podem usar ternos, vestidos, coletes, e qualquer roupa.
4. Se o seu médico receitou-lhe o uso de pneus, então prepare-se para um banho rara do bebê: 3 vezes por dia, os pais devem inspecionar a pele do bebê sob as cintas e ligas, para evitar irritação da pele, assaduras.Em vez de nadar, você pode usar a limpeza regular com um pano embebido em água morna.Se necessário, lava-se completamente o bebé pode separar uma cinta, mas para manter a perna na posição desejada durante os procedimentos de higiene, e, em seguida, o segundo lado é idêntico para lavar o corpo.
5. Certifique-se de monitorar a condição do próprio pneu - não deve ser molhado, e sob sua correia / cinta não deve ser exposta a talco, pó ou creme bebê, pois isso pode causar irritação da pele.

Nota: durante a mãe a amamentar tem que ver a ele que suas pernas não foram reduzidos os quadris para o outro, se o processo for realizado sem aparelhos ortopédicos específicos.

duração de usar tais dispositivos que suportam o tempo suficiente, de modo que os pais precisam ser paciente, para estar pronto para os caprichos e bebê preocupação excessiva, e em qualquer caso, não desanime!Versão de "deixar a criança ter um descanso destes horrível bus" e "nada terrível para 30-60 minutos não vai acontecer", pode resultar em deficiência no futuro.

Chamando a atenção para a dinâmica da doença em questão, vendo os resultados das órteses de desgaste específicos, o médico pode prescrever fisioterapia e massagem.

Em nenhum caso, não pode conduzir de forma independente tais procedimentos - que pode piorar significativamente o estado de saúde do bebê.Só um especialista, que é o monitoramento constante do pequeno paciente, pode dar algumas recomendações.

Fisioterapia com displasia da anca

Se for nomeado, tal procedimento, os pais de uma criança com diagnóstico de displasia da anca deve visitar algumas aulas em uma fisioterapeuta - um especialista irá mostrar-lhe como fazer os exercícios corretamente, dará um calendário específico. Há uma descrição geral de exercícios:

1. bebê encontra-se em suas costas, os pais levantar as pernas do bebê alternadamente, ao mesmo tempo dobrar as articulações do joelho e quadril.
2. filho está deitado de costas e dobre as pernas do pai em suas articulações do joelho e quadril sem levantar-los acima da superfície.Em seguida, você precisa para se reproduzir as pernas do bebê moderada, dando uma carga mínima, bem como fazer o movimento de rotação dos quadris.
3. Em uma posição de partida semelhante pernas do bebê, dobradas na altura dos joelhos e quadris, a maioria dos divórcios na mão, tentando se aproximar dos joelhos de superfície da mesa.

Nota: cada descreveu os exercícios devem ser realizados por pelo menos 8-10 vezes, e no dia da "abordagens" para fazer nada menos do que 3.

Para mais informações sobre o diagnóstico de displasia e exercícios em displasia da ancajoint em uma criança, você tem de olhar para a revisão de vídeo: recém-nascidos

massagem com displasia da anca

sobre a massagem pode dizer o seguinte:

• apesar do fato de que, para lactentes e crianças emzraste a 12 meses, ele é realizado em um modo de poupadores, o uso de uma grande dele - a doença em questão é bastante possível curar;
• se prodelyvat recomendado exercícios com o especialista frequência atribuída, os primeiros resultados podem ser observados dentro de um mês de tal tratamento;
• massagem por si só é improvável que tenha qualquer impacto positivo sobre a saúde da criança - é importante a realização de uma terapia abrangente.

Regras

de massagem para as composições de displasia da anca dizer ao médico e fisioterapeuta vai ensinar aos pais e seguir os procedimentos corretos.Recomendados exercícios de massagem complexos:

1. bebê deitado de costas, pai acariciando seus pés, quadris, joelhos, braços e estômago.Em seguida, a criança deve ser transformado em seu estômago, e apenas traços como suaves para aquecer todo o corpo.Não se esqueça de "trabalho" e no interior das pernas, especialmente coxas - para o livre acesso a esses sites só precisa empurrar as pernas do bebê na mão.
2. bebê deitado de bruços, eo acariciando pai / esfregando a cintura, uma transição suave para as nádegas, no fim da linha nádegas formigamento macios.
3. Overturn a criança nas costas e começar a trabalhar nas coxas - pernas acariciando Shake, aperte suavemente.Em qualquer caso, é impossível colocar qualquer esforço na realização desta parte da massagem - músculos da coxa pode reduzir drasticamente( espasmo) que a dor gatilho.Após a moagem e relaxamento muscular pode começar a pernas de flexão / extensão nas articulações do joelho e quadril, mas apenas na medida em que tinham sido marcados com um ortopedista.
4. rotação da coxa para dentro - pai deve entregar para fixar a articulação do quadril, o segundo - a assumir um joelho e com uma leve pressão para girar a coxa para o lado interno.Em seguida, trabalhar na outra articulação do quadril.

Após a massagem, você precisa dar à criança um período de férias - revistá-lo sem esforço libra corpo.

Nota: massagem é feito uma vez por dia, a cada exercício que você precisa para realizar pelo menos 10 vezes.Faça pausas no curso de massagem que você não pode - é repleta de parar a dinâmica positiva.duração do curso de massagem determinada por um médico.

durante a massagem e ginástica curativa importante entender que será eficaz e fisioterapia tratamentos - banhos de parafina, eletroforese usando drogas, que incluem cálcio e fósforo.

Se o diagnóstico de displasia da anca foi realizada com atraso ou acima métodos terapêuticos não dão um resultado positivo, em seguida, os médicos prescrevem a longo prazo faseado reboco.Em casos graves, é aconselhável realizar o tratamento cirúrgico.Mas tais decisões são feitas exclusivamente numa base individual, após um exame aprofundado do paciente e de longo prazo de monitorização da progressão da doença.

Em caso de displasia grave das articulações do quadril, em violação desta unidade ter uma vida na natureza, mesmo que o diagnóstico e tratamento foram realizados em tempo hábil.

período de recuperação

Mesmo se o tratamento for bem sucedido, a criança é diagnosticada com displasia da anca é acompanhado por um cirurgião ortopédico por um longo tempo - em alguns casos, até uma cessação completa do crescimento.Os especialistas recomendam a realização de um exame de raio-X de controle das articulações do quadril 1 vez em 2 anos.Criança impõe restrições ao exercício, recomendamos uma visita aos grupos ortopédicos especiais em creches e escolas.

displasia da anca doença bastante complexo, muitos pais literalmente pânico quando ouviu tal veredicto dos médicos.Mas não há motivo para histeria - a medicina moderna lida com a patologia, o tratamento oportuno e os pais do paciente fazer previsões bastante favorável.

Informações completas sobre os sintomas da displasia da anca, métodos de diagnóstico e tratamento da displasia da anca em crianças - uma revisão de vídeo de um pediatra, Dr. Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, um observador médico, o terapeuta de categoria superior.