Isquemia miocárdica indolor

muitos que acreditam que este diagnóstico é uma doença separada que é caracterizado por seus próprios sintomas, mas isquemia miocárdica silenciosa( doravante, BIM) é um termo integral de todas as doenças isquêmicas existentes. De acordo com os centros de investigação europeus e casos de isquemia aguda ocorrem em quase 50% de todos os pacientes da doença cardíaca isquêmica e 80% desses casos, não apresenta sintomas, em outras palavras - indolor.

O que é o BIM?

Note-se que a definição de BIM é o processo de transferir a doença CHD designação documentado sem apoio dor, sem qualquer desconforto no peito ou na lateral do peito. Esta doença não tem nada como os sintomas que acompanham o curso da angina de peito. Um angina típico - é um tipo muito diferente da doença e não é necessária para igualar a BIM, como angina típica é caracterizada por dor localizada ou descontínua, tolerante de dor no peito.doença

Epidemiologia BIM

é muito comum e somente anterior nos EUA De acordo com isquemia miocárdica está sofrendo mais de 3 milhões. Habitantes, que é quase 5% do total da população, e é somente aqueles que sofrem de BIM, eo número de pessoas que têm algum tipo deIHD, é ainda maior. Até à data, os países da CEI, o número de pacientes com doença arterial coronariana e BIM é desconhecida, mas é seguro dizer que a porcentagem de pacientes têm mais do que nos Estados Unidos.

Classificação BIM hoje não existe, mas há algumas de suas categorias que são realizadas nos Estados Unidos e na Europa:

• isquemia( indolor) em doentes com doença coronária obstruktirovanoy doença cardíaca. Estes são pacientes que estão completamente livres de sintomas e ataques de angina.
• Um tipo mais comum de BIM, que inclui pacientes que tiveram infarto do miocárdio anterior.
• E o tipo mais comum de BIM: uma doença em pessoas com angina instável, estável e variável.

Em pacientes com CHD muitas vezes há uma variedade de BIM, ainda mais do que a angina usual. Há muitos casos em que o desenvolvimento do BIM com alto esforço físico se desenvolveu em um infarto do miocárdio com um resultado fatal subsequente.

Em pessoas com BIM, tal risco existe em muito maior extensão do que em pacientes com sintomas de isquemia. A doença cardíaca coronária

tem muitos sintomas diferentes, no caso em que você deve começar imediatamente um exame completo para detecção de BIM.O método mais simples e mais comum para determinar a presença de BIM é uma técnica com exercício físico e ECG.Mas mesmo estes testes não fornecem uma garantia absoluta de que o paciente não tem PMI e estes resultados devem ser sempre confirmado pelo ecocardiograma. Até o momento, há uma variedade de testes e provas concretas que poderiam colocar em segurança o método de atividade física à tona na detecção e prevenção de BIM, pois há uma série de fatores subjetivos que podem afetar a qualidade do teste( pressão arterial, diabetesE assim por diante).Mas ainda assim, se uma pessoa é saudável e um exame de sangue completo é realizado antes do teste BIM, então a probabilidade de determinar um diagnóstico preciso é de 99%.

Em um estudo com indivíduos saudáveis ​​escolha é feita em favor de uma esteira ou veloergonometra, com o qual você pode dar a um paciente é um fardo muito pesado sobre o corpo, em que o corpo vai consumir mais oxigênio, estimulando o coração a este trabalho rápido. Mas não importa como a pesquisa foi realizada, e que eles não mostram, desconhecido, uma coisa permanece - por que o paciente não apresentar nenhuma dor, e por que não apresenta sintomas. Embora deve ser mencionado que a isquemia indolor frequentemente precede a ocorrência do enfarte do miocárdio e angina de dor com dificuldade em respirar.

O que tratar: isquemia ou angina sem dor?

Há também motivos para pensar que o BIM influencia bem o estado funcional do corpo como um todo e o ventrículo esquerdo em particular.É possível curar a isquemia do coração? Por causa disso, existem agora grandes debates de muitos cientistas que apresentaram suas idéias e lutaram por estabelecer sua teoria pessoal. Alguns estudos mostraram que houve melhorias significativas após a administração constante e sistemática de drogas antianginais, que sempre são atribuídas aos pacientes, mas o fato é que a mortalidade foi aumentada precisamente naqueles cujos resultados estavam melhorando. Há também uma teoria de que o BIM pode ser muito útil para o corpo, pois é a principal causa do aparecimento de colaterais no miocardio, o que indica que os pacientes com BIM podem experimentar um desenvolvimento mais intensivo. Outro grupo de cientistas afirma que é necessário lutar com o BIM e eliminá-lo em qualquer medida, já que o BIM repetido pode conduzir já à destruição do tecido do coração. A isquemia miocárdica pode aumentar o grau de fibrose e desenvolver arritmia cardíaca, promover o desenvolvimento da hipertrofia.

Muitos estudos comprovam que é possível eliminar o BIM tão bem como a angina de peito. Isso significa que os nitratos, adenoblocos e antagonistas podem ser usados ​​de forma efetiva no BIM, como nas manifestações da própria angina de peito. Além disso, os estudos comprovam que o metoprolol provou ser muito melhor para o tratamento do BIM, em vez de diltiazem. Este medicamento reduz significativamente a frequência e a duração dos ataques de isquemia de qualquer tipo. Mas no tratamento do BIM, o objetivo do tratamento ainda não é claro. Sobre o que é melhor se concentrar, curar a isquemia indolor ou se concentrar na angina? E, como mostram os estudos e a prática, isso não importa.

Em qualquer caso, os benefícios inequívocos das drogas para o tratamento do BIM e a eliminação dos sintomas de IHD ainda não foram totalmente comprovados, por isso devemos apenas esperar futuros estudos neste campo financiados para 2012.