doença cardíaca congênita e suas causas

defeitos cardíacos

congênitas ocorrem em desenvolvimento utero da criança.Anatomicamente, eles são uma anomalia formação e crescimento do coração e dos seus elementos estruturais - a partição muscular entre as câmaras, as válvulas de válvulas entre as aurículas e ventrículos cavidades, da aorta e da artéria pulmonar.dados

obtidos a partir de diferentes fontes em relação à frequência da ocorrência deste tipo de patologias, diferem umas das outras.Alguns autores argumentam cerca de 5-10 casos por cada 100 recém-nascidos malformações, outros - cerca de 1 em 300.

Nota: doença prognóstico dependem do tipo de defeito e a temporização do tratamento radical.Alguns tipos da doença são detectados incidentalmente durante o exame físico.Sem tratamento, estes pacientes sobrevivem à idade avançada.

Conteúdo: condições predisponentes e causas de defeitos cardíacos congênitos defeitos sistematização das Nações Quantos pacientes que vivem com doença cardíaca congênita Como identificar doença cardíaca congênita?Queixas e sintomas de tratamentos de doenças cardíacas congênitas para defeitos cardíacos congênitos Quais são as complicações produzir informação prevenção da doença cardíaca congênita sobre os tipos mais comuns de defeitos cardíacos congênitos

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Video "As cardiopatias congênitas na criança»:

condições predisponentes e causas de defeitos de nascimento

coração patologias surgem como resultado de predisposição genética e exposição a condições ambientais adversas, doenças infecciosas, vícios bermulheres iemenitas, quando se toma certos medicamentos.O resultado do efeito prejudicial dessas causas no primeiro trimestre da gravidez são muitas vezes defeitos cardíacos congênitos em crianças.

risco de uma criança de uma das variantes de aumentos congênitas com a idade da mulher grávida com menos de 17 anos de idade e mais velhos na categoria de 40. A doença se desenvolve em casos de história familiar.Se os casos de malformações observadas na família, então a probabilidade de sua ocorrência dos herdeiros bastante elevado.

Um fator que contribui para o defeito formação no feto são considerados doença da mãe endócrino: diabetes

• ;
• tirotoxicose e outras doenças da glândula tiróide;
• patologia das glândulas supra-renais;
• tumores pituitários.

causa de defeitos podem se tornar doenças infecciosas:

• sarampo alemão;
• alguns tipos de infecção por herpes;
• doenças sistémicas do tecido conjuntivo( lúpus);domésticos e industriais venenos
• , vários tipos de radiação;
• hábitos patológicos( álcool, tabagismo, medicação descontrolada, drogas, etc.)

Nações defeitos sistematização

critério mais importante pelo qual você deseja avaliar congênita, é o estado de fluxo sanguíneo( hemodinâmica)particularmente o seu efeito sobre o fluxo sanguíneo da circulação pulmonar.

Esta propriedade partes dos defeitos em 4 grupos principais: defeitos

• que não envolvem alterações no fluxo sanguíneo na circulação pulmonar( ICC);
• vícios de reforço de pressão no CCI;doença
• , reduzindo o fluxo de sangue para o ICC;
• distúrbios combinados.

Malformações não causam mudanças no fluxo sanguíneo na CBI:

• opções de layout cardíaco anormal;
• situação atípica aortovoy arco;
• coarctação da aorta;
• diferente grau de constrição da aorta;
• atresia( restrição específica é directa a válvula aórtica tricúspide);
• válvula insuficiência da artéria pulmonar;
• estenose mitral( estreitamento da válvula mitral chamada permite a passagem de sangue a partir do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo);
• atresia válvula mitral( expressa em fechamento incompleto de abas de válvula que provoca uma fundição inversa de sangue no átrio durante a sístole ventricular;
coração
• com três átrios; defeitos
• nas artérias coronárias e o sistema vascular

.Falhas

provocando um aumento no volume de pressão e fluxo de sangue no ICC:

• não acompanhado por cianose( cianose) - aberto( fenda) arteriosus( Botallo) defeito duto do septo entre os átrios, o septo defeito entre os ventrículos, o complexo Lyutembashe( furos estreitamento congénitaentre o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo e vice septo entre os átrios), uma fístula entre a aorta e a artéria pulmonar, coarctação infantil;
• com cianose - atresia da válvula tricúspide e o orifício de restrição no septo entre os ventrículos, do canal arterial aberto, proporcionando um lance reverter o sangue na aorta a partir da artéria pulmonar.Defeitos

causando diminuição no sangue( hipovolemia) em CCM:

• estreitamento( estenose), artéria pulmonar( toras) sem blueing( cianose);
• com coloração azulada( cianose) - tríade, tétrade, pêntada Fallot, atresia da artéria pulmonar estenose da válvula tricúspide.Anomaly( doença) Ebstein, acompanhado por um "fracasso", os folhetos da válvula tricúspide para a cavidade do ventrículo direito, o subdesenvolvimento( hipoplasia) do ventrículo direito.

vícios combinadas são formados devido à localização anatómica vascular atípico e estruturas cardíacas:

• transposição aorta e as artérias pulmonares( aorta estende-se desde o ventrículo direito e o tronco pulmonar - a partir da esquerda);descarga
• da aorta e da artéria pulmonar de um ventrículo( direita ou esquerda).Pode ser completa, parcialmente com várias formas de realização;síndrome
• Taussig-Bing, uma combinação de uma alta defeito do septo interventricular com transposição aórtica, o arranjo esquerda do tronco pulmonar ea hipertrofia ventricular direita, tronco comum vascular, coração, composto por três câmeras com um único ventrículo.

Nota: principais tipos e grupos de vícios.Na verdade, existem mais de uma centena.Todo defeito em seu próprio indivíduo.Além disso, o diagnóstico, rastreio e tratamento métodos específicos, os quais são discutidos abaixo.

Como muitos pacientes que vivem com doença cardíaca congénita duração e qualidade de vida

depende do tipo de defeito, a sua gravidade.Com alguns vícios pessoas vivem até a velhice, com ocorre outra morte durante o primeiro ano de vida.O principal problema - o tratamento cirúrgico tardio realizado.Infelizmente, o custo da cirurgia cardíaca é muito alta, e na ausência de oportunidades económicas não estão disponíveis a todos os pacientes.Também um problema é complementado por uma escassez de pessoal médico e hospitais, a trabalhar neste campo.

Como identificar doença cardíaca congênita?

defeitos cardíacos complexos em recém-nascidos determinados, mesmo no útero.Em idades mais avançadas podem ser encontradas doença cardíaca congênita leve, que estão no estado compensado, e não sentida pelo paciente.Primeiro identificar os especialistas ultra-som pode congênita existentes, a realização de exames de gravidez.Heart Study

consiste de um complexo de métodos de diagnóstico, incluindo: levantamento paciente

• .Nesta fase, o diagnóstico de aparência avaliada congênita, corpo, cor da pele.Já com base nos resultados obtidos pode-se suspeitar de doença;
• ausculta das válvulas cardíacas( auscultação).Pela presença de tons de ruído e dividir estranhos pode determinar a versão de uma doença cardíaca existente em crianças e adultos;
• dedo tocando tórax( percussão).Este método permite que você defina os limites do coração, seu tamanho.

em condições ambulatoriais e hospitalares se por:

• eletrocardiografia;
• Doppler ecocardiografia;
• ecografia do coração e dos vasos sanguíneos;técnicas radiográficas
• ;
• tipos laboratoriais de diagnóstico que detectam a presença de complicações existentes;
• técnicas angiográficos.Reclamações

e sintomas de pacientes com cardíaca congénita

Manifestações da doença dependem do tipo e da gravidade da deficiência.Os sintomas podem ser determinadas imediatamente após o nascimento, e às vezes em diferentes grupos etários: adolescentes, em uma idade jovem, e até mesmo em pacientes idosos que não tinha anteriormente pesquisados ​​e são compensados, uma forma leve de congênita.pacientes

seguintes queixas, muitas vezes presentes: coração

• ( cardíaca), dor e batimento cardíaco irregular;
• «estagnação" fenômeno, em que o acúmulo de sangue ocorre em órgãos individuais e partes do corpo.Devido à incapacidade do coração para executar a função de "bomba" aparece palidez ou cianose da pele, akrozianoz( cianose dos dedos, triângulo nasolabiais), a formação da saliência da mama( corcova coração).Tem ataques de falta de ar, desmaios, fraqueza, tonturas, fraqueza física geral, até incapacidade de se mover.Um aumento do edema fígado, o acúmulo de fluido estagnado na cavidade abdominal, pleura entre as conchas, tosse com expectoração, por vezes misturado com sangue, os fenômenos de dispnéia;sintomas
• de falta de oxigênio dos tecidos, causando o subdesenvolvimento físico, distúrbios metabólicos( dedos que se assemelham baquetas, pregos na aparência semelhantes aos vidros de relógio).

Tipicamente, malformações congénitas ocorre em três fases:

• Fase I - de adaptação do organismo.Com pouco vice-observaram sintomas menores.defeitos graves levar a uma rápida formação de sinais de descompensação cardíaca.fase
• II - compensatória, incluindo todas as reservas de segurança do corpo e é invariavelmente acompanhada pela melhoria da condição geral do paciente.
• III fase terminal - causada pelo esgotamento das reservas internas do corpo eo desenvolvimento de patologias e sintomas terríveis incuráveis ​​de distúrbios circulatórios Tratamentos

de cardiopatias congênitas

Com vícios fácil pessoa pode viver a vida.Mas o pesado sujeito a tratamento cirúrgico obrigatório, ou para viver com doença cardíaca congênita, mesmo para a vida adulta vai ser um grande problema.

Que tipos de tratamento são aplicáveis:

• medikametnoznoe( conservador).Seu objetivo - para reduzir os efeitos da insuficiência cardíaca crónica, para preparar um paciente para a cirurgia;cirurgia
• .O único método que permite que o paciente a viver.A operação pode ocorrer em questão de urgência, se houver uma ameaça momentânea para a vida do paciente, ou como planejado.

K cirurgia electiva a preparação de determinado período de tempo necessário para melhorar o bem-estar do paciente, o aumento da resistência à infecção.

escolha de métodos de tratamento depende largamente da variedade de defeito congénito existente, e em que fase de desenvolvimento, isto é.Tipicamente, a primeira fase da operação de doença prescrito apenas quando os sintomas que ameaçam a vida do paciente.O paciente apresenta limitação de esforço físico e mental, monitorando sua condição, nutrição, paz emocional.

Ao todo processo de cura desenvolvimento fase II destina-se a manter o paciente na fase de compensação.Se necessário, prescrever medicamentos, cirurgia electiva é realizada.fase

III da doença - o período de deterioração acentuada, ameaçando aparecimento de sintomas de insuficiência cardíaca.O principal tratamento para esta fase do defeito congênito - recebendo drogas destinadas a melhorar a função cardíaca.

pode ser atribuído:

• glicosídeos cardíacos, proporcionando aumento da frequência cardíaca;diuréticos
• , que conduz para fora do corpo do excesso de fluidos;
• vazodillyatatory, expandindo os vasos sanguíneos;
• prostanglandiny( ou inibidores), causando uma melhoria do fluxo sanguíneo para os pulmões e outros órgãos e sistemas.;
• antiarrítmicos.Cirurgia

foi realizada nesta fase é raro, devido à extremamente fraca condição geral do paciente.

importante : a presença de defeito grave, o tratamento cirúrgico deve ser realizado o mais rápido possível, reduzindo assim o risco de complicações e evitar grandes mudanças nos órgãos, causadas pelos efeitos do mal.

frequentemente no tratamento de defeitos cardíacos têm recorrido a operação em duas fases.Especialmente se estamos falando de um paciente em estado descompensada.O primeiro passo torna-se facilita operação( paliativos) que, sob uma pequena quantidade de lesão ajuda a melhorar a saúde do paciente e prepará-lo para o passo subsequente.operação

Radical permite eliminar o vício e consequências associadas.

Isto pode ser aplicado vários tipos de operações:

• intervenção endovascular - pequena cirurgia traumática, envolve a introdução na cavidade do coração através de vasos especialmente tubos empilhados e o cartucho, que pode tanto aumentar o lúmen do vaso, se necessário, para fornecer "patches" na patológicoabrir ou criar o "orifício" em falta, para remover a estenose da válvula.operações
• fechada - operações sem abrir a cavidade do coração.Revisão e afrouxamento estenoses com este método produziu os dedos cirurgião ou uma ferramenta especial, e em metade de um coração médico entra pelos ouvidos dos átrios.
• Abrir cirurgia - operações que implicam uma paralisação temporária da paciente traduzido pulmonar e cardíaca na máquina de coração-pulmão, a subsequente abertura da cavidade do coração e remoção de defeitos existentes

Nos casos em que a operação não pode ser eliminado defeito congénito, e a condição do paciente é muito pesado,um transplante de coração pode ser aplicada.tecnologias

modernas permitem, por vezes, fazer a cirurgia e eliminar defeito congênito na fase de desenvolvimento fetal.

Video "Tratamento cirúrgico de congênita»:

Quais são as complicações de defeitos cardíacos congênitos dar conseqüências

de defeito sem tratamento podem incluir o seguinte: insuficiência cardíaca aguda e crónica

• ;
• endocardite infecciosa-tóxico( inflamação do endocárdio - cardíaca invólucro interior);
• pneumonia;
• acidente vascular cerebral;dor stenokardicheskie
• causada por fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco;
• parada cardíaca.prevenção

Prevenção

de defeitos congênitos envolve a preparação para o parto grávida excluindo maus hábitos, nutrição, caminhadas, uma aplicação cuidadosa de preparações médicas, a prevenção da rubéola focos, tratamento de doenças concomitantes.dados

sobre os tipos mais comuns de defeitos cardíacos congênitos

septo ventricular defeito - é muito comum.Em casos graves, não há nenhuma partição em tudo.Nesta patologia oxigenado sangue do ventrículo esquerdo entra nas porções direitas.Acumulação de que leva ao aumento da pressão arterial pulmonar em círculo.Malformação em crianças está a aumentar gradualmente.Os pacientes parecem letárgicos, pálido, com uma cianose manifesto de carga.Ao ouvir o coração aparecem ruídos específicos.Sem tratamento, bebês crescendo falha grave, e morrem na infância.A operação envolve furos de sutura, ou a imposição de remendos do material de plástico.

atrial defeito do septo - tipo comum de defeito, na qual a alta pressão gerada no átrio direito, bem compensado.Portanto, os pacientes não operados pode sobreviver até a idade adulta.A operação é eliminado como um defeito, tal como no caso de problemas no septo interventricular - sutura ou adesivos.

sangue fenda( botallova) fluxo - normal depois de o canal de parto, o qual conectado a aorta fetal em desenvolvimento e colapso da artéria pulmonar.Cleft promove a descarga de sangue da aorta para o lúmen do tronco pulmonar.Há um aumento na pressão do sangue e excesso no ciclo de circulação pulmonar que está a aumentar dramaticamente a carga em ambos o ventrículo.O tratamento envolve a conduta de ligação.

Stepanenko Vladimir, um cirurgião