hérnia inguinal: sintomas, causas, a cirurgia para remover

hérnia inguinal - o processo de entrar no canal inguinal vísceras abdominais revestido peritoneu parietal folha( parientalnym).Esta perda ocorre através da parede abdominal lacuna inata ou adquirida.Nos homens, uma hérnia vai para o escroto, e as mulheres - no espaço subcutâneo em torno dos grandes lábios.

hérnia inguinal mais comum em crianças.Acima de tudo isso afeta meninos.Ela normalmente se sobressai em um lado.Isso ocorre 3 vezes mais frequentemente do direito do que no esquerdo.Após 10 anos, a doença é rara.Principal complicação cirúrgica "abdome agudo" é exatamente estrangulada hérnia inguinal.

Conteúdo: Sobre a estrutura canal inguinal do mecanismo de desenvolvimento de hérnia inguinal congênita que provoca adquiriu Tipos de hérnia inguinal de hérnia inguinal Os sintomas de uma hérnia inguinal, tanto externamente parece que é estrangulada Diagnostics hérnia inguinal e exame de hérnia inguinal hérnia inguinal Recomendado:

a estrutura do canal inguinal

cavidade abdominal interior é revestida pelo peritoneu - uma fina camada de tecido conjuntivo.Ele "quebra" a parede, e quase todos os órgãos localizados no abdômen.

O aparecimento de hérnia desempenha um papel importante a educação anatômica específica - o canal inguinal, o que leva conteúdo herniário.Este é um pequeno intervalo( cerca de 4,5 cm) localizadas na virilha entre os músculos, fáscia tecido conjuntivo e ligamentos.Sua origem está no abdômen, é então direcionado para a frente, para baixo, para dentro.E a abertura externa está localizada fora na virilha, é rodeado por um reforço músculos da banda.As mulheres na área do canal fica ligamentos redondos uterinos, homens - membros do cordão espermático, incluindo vasos sanguíneos, tecido nervoso, vasos deferentes.mecanismo

de hérnia inguinal testículos congênitas

em embriões machos desenvolver na área abdominal.Habitual seu paradeiro durante os primeiros três meses de gravidez - atrás do peritônio.Perto do quinto mês testículos formados estão começando a cair e se aproximar da entrada do canal inguinal, e inclui até sete meses movendo-se lentamente nela, para formar o chamado "processo vaginal".No desenvolvimento normal, o nono mês de testículos do menino entrar plenamente no escroto com peritoneal "pocket" esparramado, preservando comunicação com a cavidade do abdômen.

Quando uma criança nasce, ela é "fechado", e depois cresce.Mas às vezes há uma falha, ea passagem do abdômen para o escroto continua em aberto.Este defeito anatômico - a primeira "sino", sinalizando a possibilidade de desenvolver uma hérnia inguinal.Com o aumento da pressão intra-abdominal durante este processo pode "cair" alças intestinais e até mesmo alguns corpos.Formação

de uma hérnia inguinal em mulheres é semelhante ao processo descrito acima, a formação de hérnias em machos.Desenvolver feminino útero embriões é acima da média.No processo de desenvolvimento, é reduzido para "próprio" do local em conjunto com uma dobra de peritoneu, formando todos o mesmo "processo vaginal", o que desencadeia subsequentemente hérnia nezarostanie.

congênita hérnia inguinal - malformação do feto em desenvolvimento.Ele é formado a partir do nascimento.

how adquirido hérnia inguinal ocorre

Adquiridas hérnias inguinais ocorrem devido a cargas pesadas e em conexão com a patologia abdominal, seu enfraquecimento.Fatores

que contribuem para o surgimento e desenvolvimento de hérnias incluem:

gravidez pré-termo

• , como um resultado do qual o processo vaginal com outros órgãos ainda não completou o seu ciclo de desenvolvimento e foi deixado "aberto";
• história familiar, presença de membros da família de hérnia e parentes próximos;presença
• de fraqueza anatômica dos músculos da parede abdominal;
• excesso de peso, causando um aumento da carga no interior da cavidade abdominal;lesão
• na área da virilha, o que provocou o enfraquecimento do conjunto de ligamentos;
• emagrecimento grave.Falta camadas gordos nos resultados de canal em um volume vazio para o qual pode ser pressionado através da camada exterior do peritoneu;gravidez
• , como um resultado do qual é muitas vezes um aumento da pressão intra-abdominal e os órgãos mecânicos, intestino, o que promove a formação de uma hérnia;
• hypodynamia, no qual os músculos flácidos e atrofiados incapazes de desempenhar a sua função, o que resulta no peritoneu sem encontrar resistência muscular pode "pressionado" no canal;
• sobrecarga física, criando uma pressão sanguínea elevada permanente na cavidade abdominal;
• crônica, tosse severa, que fornece pressão adicional sobre os "fracos" locais do peritoneu;doença do intestino
• , acompanhada por obstipação persistente, o que também provoca um aumento da pressão.

Tipos de hérnias inguinais doença

é classificada de acordo com o lugar de localização do saco herniário.patologias

:

• virilha - hérnia vai para o canal inguinal, mas não para além do nível da abertura externa;
• o cabo - conteúdo herniário no escroto cai, atingindo o cordão espermático;
• inguinal-escrotal - conteúdo herniário atinge o nível do testículo( às vezes somente nos homens);
• oblíqua - em que um conteúdo do saco hernial passa através do canal inguinal.Os homens na sua composição entra no cordão espermático com as vias de ejaculação e vasos.Pode ser congênita ou adquirida;
linha
• - se estende para dentro do canal inguinal sem tocar na abertura interna através da parede abdominal directamente a partir da fossa inguinal mais próximo da linha média.Ocorre tanto em homens e mulheres, geralmente como resultado de sobre-tensão;
• combinados - é raro.É constituída por dois ou mais do saco hernial de um lado.Cada um tem seu próprio anel de hérnia herniário.Na maioria das vezes, não há uma saliência directa e simultânea oblíqua;
• intersticial hérnia directa - a segunda variante do nome - subcutânea.protrusão hernial está localizado na estrutura do músculo oblíquo externo.Neste caso, a hérnia não desce para o escroto, e entra no tecido subcutâneo da aponeurose do músculo oblíquo externo.saco hernial está definido na coxa no entrepernas;
• em movimento - o tipo mais perigoso.Caracterizado por uma saliência interna adicional do peritoneu.É formada a partir de tanto o peritoneu parietal e visceral tecido de cobrir as lâminas do corpo.O saco hernial pode entrar não só no intestino delgado, mas ceco, da parede da bexiga, útero, trompas, ovários e de outros órgãos

sintomas hérnia inguinal, tanto externamente parece

O principal destacados refere: .

aparência
• nas saliências da área da virilha crescentes ao tossir, espirrar, qualquer esforço físico, bem como quando numa posição vertical.
• Disponível inchaço na maioria dos casos, quando você clique sobre ele com os dedos de volta na cavidade peritoneal.Ao mesmo tempo ouvi o chugging característica.
• dor geralmente não é.às vezes pode aparecer na virilha e irradiar( dar) para a região lombar.
• No perda de ovário dor tubária ou desenvolver durante a menstruação.
• Em hérnias inguinais uma forma deslizante, emocionante da bexiga - Sintomas dizuricheskih transtornos( dor abdominal, frequente e( ou) de micção dolorosa).
• Quando injectado no saco hernial cecal - inchaço, cãibras,
• constipação Ao formar formas de hérnias inguinais-escrotal - pelo aumento da formação escroto.

Na posição supina a hérnia como ela esconde e, aparentemente, torna-se invisível.

O que é estrangulada inguinal

hérnia

Esta é uma das complicações desagradável e frequente da doença.Preso na porção intestino saco hernial( ou trompas e ovários - em raparigas e mulheres, cordão espermático - Homens e mulheres) comprimido no canal inguinal, existe uma violação do trofismo e a circulação de sangue, o que pode subsequentemente provocar necrose( morte dos) tecidos.razões

para esta situação pode ser um problema nos hábitos intestinais, inchaço, sobretensão acentuada com o aumento da pressão no espaço intraperitoneal.

queixas do paciente aparecer: dor intensa

• na virilha;
• tensão e hérnia densidade;
• incapacidade para reposicionar abaulamento;
• sintomas de intoxicação: palidez, náusea, náusea, retenção de fezes.

Isso requer hospitalização imediata e cirurgia após exame médico.

Diagnóstico e exames para hérnia inguinal

Qualquer hérnia suspeita apareceu - uma razão para o tratamento com o cirurgião.

médico para o paciente em pé examina saliência hernial detém o seu sentimento( palpação) faz com forçando a amostra, então a amostra de tosse.Avalia empurrar sintoma.exame digital é a abertura externa do canal.Às vezes pode ser determinada sem abrir a cirurgia de hérnia sac este sintoma é chamado de "virilha fraco".Além disso

realizada escroto de ultra-sons, os canais, os órgãos abdominais e pélvicas, que é determinada pelo saco hernial com todas as estruturas anatómicas e conteúdos herniários, tamanho estimado, a posição e o estado do canal inguinal.

informações muito importante pode ser obtido por raios X, com a injecção de contraste.Além disso, para esclarecer a descoberta na hérnia intestinal realizada enema de bário( exame cólon) e cistoscopia( rentgenvizualizatsiya bexiga).

Tratamento de hérnia inguinal

Curas hérnia inguinal não acontece sem cirurgia.Técnica cirúrgica - a única maneira de se livrar desta doença.O tratamento cirúrgico

não é realizada:

• debilitados pacientes na terceira idade;
• com fortes tipos de exaustão( caquexia);
• em caso de doença grave;
• durante a gravidez;
• para prevenir a hérnia de retorno após a remoção.

Tratamento e prevenção da hérnia que desgasta banda inguinal

No caso de contra-indicações para a cirurgia que desgasta ligadura aplicada.Além disso, este tipo de tratamento é mostrado como um profilático medida as pessoas por ocupação de experimentar congestionamento físico.

Ligadura para hérnia inguinal e seu tamanho selecciona o médico individualmente para cada paciente.Estes dispositivos podem ser de dupla face ou esquerda-direita.

Nota: o uso da banda não curar uma hérnia inguinal, e serve como prevenção de perda de meios de intestino e aplicação no saco herniário e impedir a violação.

Depois de seleccionar a banda deve seguir as regras de usá-lo:

• usá-lo apenas na posição supina;
• relógio para encontrar conchas.Eles devem corresponder a hérnia site.

Importante: uso curativo é contra-indicado em hérnia estrangulada, e em doenças da pele em contato com ele.

tratamento cirúrgico de hérnia inguinal

Como mencionado acima, não existem alternativas ao tratamento cirúrgico das hérnias inguinais.Se houver violação, a operação é feita em caráter de emergência.Em outros casos, ele mostra a cirurgia planeada após a preparação do paciente.

O processo de preparação incluiu o exame do paciente, o objectivo da análise clínica do sangue e urina.Antes da cirurgia, o paciente não é permitido comer e beber.Também necessita de ser tratado com doenças crónicas, de modo que a luz para minimizar o risco de complicações( por exemplo, prostatite, adenoma).

em uma onda de muitos pacientes a pergunta: "Devo fazer a cirurgia para hérnia inguinal" satisfaz MDIV Curto:.

Métodos cirurgias:

• laparoscopia - endoscópio sutura hérnias através da punção da parede abdominal usando minikamery, ferramentas Mikroendoskopicheskaya ea instalação da malha;
• hérnia reparação cirúrgica.Vários métodos de tratamento cirúrgico de uma hérnia inguinal( Bassini, Matrynova, Rudge, etc) operação de remoção

comum passos hérnia inguinal: selecção

• saco hernial e separando-o do tecido;
• redução da secção saco com o conteúdo;
• grampeamento saco de plástico e recuperação da parede de integridade, fecho
• do portão e a ferida cirúrgica.

tratamento cirúrgico de hérnias inguinais em crianças

Pediátrica remoção hérnia inguinal necessariamente realizado sob anestesia geral( anestesia geral).O acesso mais utilizado on-line é de cerca de 1,5 cm de comprimento.saco hernial está separado do cordão espermático, e, em seguida, cosida excisado.Simultaneamente examinadas saco para a presença nele o conteúdo da cavidade abdominal.A abertura exterior do canal não é reforçada na criança.

As razões para a formação de hérnias inguinais em crianças, os sintomas de violação de hérnia em crianças e métodos de tratamento disse cirurgião pediátrico:

emergência operação de remoção estrangulada hérnia

risco desta complicação é que nos intestinos desfavorecidos ou outros órgãos pode ocorrer necrose( necrose)causada pela circulação sanguínea diminuída nos tecidos.Isto leva a uma condição com risco de vida, e às vezes - e a morte do paciente.

o tratamento de hérnia inguinal, complicada por infracção, o cirurgião tem de examinar cuidadosamente o corpo estrangulado após dissecção do saco herniário.No caso de sintomas existentes necrose, a parte afectada é removido, o anel em que foi beliscar dissecados.Em seguida, a operao prossegue rotineiramente.Depois de uma tal operação, o paciente é obrigado a prescrever antibióticos para alguns dias.

Qual é a recorrência de hérnia inguinal

Alguns pacientes parecem hérnia inguinal novamente.Recidivas ocorrem em 5-10% dos casos.razões

para uma nova hérnia pode se tornar: operação de erro

• e vistas combinados incorretamente plásticos;
• falha de seguir as instruções no período pós-operatório:. Intenso esforço físico, levantamento de pesos, etc;
• tosse severa;doenças
• acompanhados por obstipação;
• processos supurativa na área de costura pós-operatório;

Homens hérnia inguinal recorrente é devido a não tratada antes de adenoma cirurgia eletiva.Medidas preventivas

para prevenir o desenvolvimento e progressão das hérnias inguinais

A fim de evitar o surgimento e desenvolvimento de hérnias inguinais adquiridas precisa:

• levar uma vida ativa com atividades físicas normais;
• comer alimentos com conteúdo suficiente de gordura vegetal;
• durante o trabalho pesado e actividades associadas com o levantamento de peso de usar uma ligadura;
• tratar doenças crónicas, que são acompanhadas por tosse grave;
• observar o seu peso, evitar a obesidade alimentar;

aparecimento de hérnia inguinal em mulheres grávidas impedido de usar a cinta.

Stepanenko Vladimir Aleksandrovich, um cirurgião