Crise hipertensiva: causas, sintomas, primeiros socorros, tratamento

Para prevenir uma crise hipertensiva, é necessário conhecer seus sintomas e manifestações, bem como o tratamento eficaz e os primeiros socorros oportunos para prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações.

O que é uma crise hipertensiva

Crise hipertensiva - em palavras simples, esta é uma condição causada por um forte aumento da pressão arterial de até 180/110 mm Hg. Arte. e mais alto.

Um ataque é fatal e muitas vezes fatal. Além disso, essa crise hipertensiva leva a sérias alterações nos órgãos internos e nos sistemas corporais. Provoca distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular e também afeta os rins e o cérebro humano.

Importante! Um ataque de hipertensão causa um aumento simultâneo da pressão arterial diastólica e sistólica pressão, o que leva ao fluxo sanguíneo prejudicado em órgãos-alvo (coração, cérebro, rins, vasos sanguíneos, retina).

Ao contrário da hipertensão persistente, além do tratamento complexo, uma crise hipertensiva requer atenção médica imediata. Após baixar a pressão, o paciente espera um tratamento longo e difícil para evitar recaídas.

Estimado, de 1% a 2% em pacientes com hipertensão crônica, em algum momento haverá uma crise hipertensiva.

Causas da crise hipertensiva

Fatores fisiológicos e psicológicos podem ser a razão para uma crise hipertensiva.

Estresse, excesso de trabalho, maus hábitos e até mesmo mudanças nas condições climáticas podem causar o desenvolvimento da hipertensão.

A hipertensão e suas crises inerentes podem provocar doenças em qualquer um dos sistemas do corpo, independentemente de o aumento da pressão ser um sintoma dessa enfermidade.

Na maioria das vezes, ocorre uma crise hipertensiva devido às seguintes patologias:

• doenca renal - pielonefrite, glomerulonefrite;
• lesão arteriosclerótica da aorta;
• danos às artérias renais;
• poliartrite nodosa;
• lúpus sistêmico;
• diabetes;
• distúrbios hormonais em mulheres;
• nefropatia em mulheres grávidas;
• nefroptose;
• processos tumorais ou hiperplasia glândulas adrenais;
• dano cerebral disfuncional;
• Síndrome de Penfield;
• Doença de Itsenko-Cushing;
• Síndrome de Connes (aldosteroma);
• Síndrome de Riley-Day;
• intoxicação alcoólica aguda seguida de hipertensão dependente de álcool;
• acidente vascular cerebral isquêmico.

A ocorrência mais comum é a lesão dos rins e de seus vasos, portanto, geralmente não há sinais de distúrbio do sistema cardiovascular antes de um ataque. Nesse caso, a crise não se desenvolve no contexto de um aumento da pressão, mas em decorrência de um edema cerebral. Na hora de prestar os primeiros socorros e realizar as medidas médicas para eliminar a crise, este fato deve ser levado em consideração para que a crise não termine em complicações ou morte.

Outra razão para o desenvolvimento de uma crise hipertensiva é feocromocitoma (tumor hormonalmente ativo).

O local de sua localização pode ser na medula adrenal ou, menos frequentemente, nos pulmões ou na bexiga, o que dificulta o diagnóstico correto. Ao mesmo tempo, a hipertensão se manifesta em ataques ou prossegue de forma permanente.

Para as mulheres, um fator de risco é a hipertensão diencefálica paroxística ou síndrome de Page, acompanhada de taquicardia e hiperidrose.

A peculiaridade do desenvolvimento de uma crise hipertensiva é que ela pode ocorrer repentinamente e a pressão arterial permanece dentro dos limites normais. É possível entender que um ataque perigoso se aproxima não apenas pelos sintomas da hipertensão, mas também por outros sinais.

Sintomas de crise hipertensiva

Os sinais de uma crise hipertensiva podem diferir dependendo da forma da crise ou dos motivos de sua ocorrência.

Além dos sintomas característicos de uma crise, como aumento da pressão arterial, desenvolvimento de taquicardia, aparecimento de dor em áreas do tórax, principalmente à esquerda, a crise pode vir acompanhada de outros sinais, por exemplo, retenção de líquidos, edema pulmões.

Com menos intensidade, ocorrem formas mais brandas de ataque. Os principais sintomas que surgem incluem:

• dor aguda súbita na região do coração;
• dor de cabeça;
• náusea;
• vomitar;
• distúrbios intestinais;
• tontura;
• turvação da mente;
• desorientação no espaço;
• deficiência visual;
• confusão de consciência;
• náusea intensa com vômito;
• sentimentos de medo e ansiedade;
• excitabilidade excessiva (frequentemente observada ataques de pânico;
• dispneia;
• convulsões;
• palidez da pele;
• sangramento dos seios da face.

Um aumento nos sintomas pode indicar um tipo eucinético de ataque hipertensivo. Com esta forma de crise, as manifestações são dominadas por signos da pátria do coração - taquicardia, bradicardia, insuficiência coronária ou ventricular esquerda.

Essas manifestações são perigosas não apenas com complicações graves, mas também ameaçam a vida. Sem cuidados médicos oportunos, surgem complicações, mudanças irreversíveis nos músculos e vasos sanguíneos do coração.

Dependendo do estado geral da pessoa e da presença de doenças concomitantes, os sintomas de uma crise hipertensiva podem ser diferentes. Em casos raros, um ataque pode passar sem sintomas e o mal-estar pode ser atribuído à fadiga normal. Um ataque tão calmo é típico de homens, especialmente rapazes.

Importante! Com um ataque complicado, os sinais de distúrbios concomitantes são adicionados a todos os sintomas. A dor no peito ocorre com isquemia ou infarto do miocárdioe forte dor nas costas sinaliza ruptura da aorta. Com edema pulmonar ou insuficiência cardíaca dificuldade em respirar ou falta de ar. Convulsões e consciência turva são os primeiros sinais de encefalopatia ou derrame.

Diagnóstico da crise hipertensiva

A crise hipertensiva é uma condição urgente, não há tempo para o diagnóstico, portanto, a manifestação hipertensiva é determinada pelos sintomas.

Como a crise hipertensiva está diretamente relacionada às flutuações da pressão arterial, a pressão arterial (PA) é medida para esclarecer o diagnóstico por meio de um tonômetro médico (esfigmomanômetro).

O esfigmomanômetro é um dispositivo fácil de usar e os modelos eletrônicos permitem medir a pressão sem habilidades especiais.

Para um diagnóstico oportuno e preciso, a pressão deve ser medida em ambas as mãos, apertando bem os manguitos. Mas também é importante realizar pesquisas dentro da estrutura da dinâmica para observar as flutuações.

Importante! Se as leituras do dispositivo excederem 180/110 mm Hg. Arte. ou um deles aumentou há muito tempo, você não pode hesitar, você precisa chamar uma ambulância.

Esta condição requer hospitalização imediata, exame completo e medidas terapêuticas.

Como prestar primeiros socorros a um paciente em crise?

Antes de entrar em contato com um médico ou na chegada de uma ambulância, a pessoa precisa ser ajudada e prevenir o desenvolvimento de possíveis complicações. Os primeiros socorros ao paciente incluem as seguintes ações:

1. A pessoa deve ser colocada em uma superfície plana em posição reclinada. A cabeça deve estar mais alta que os membros inferiores;

2. É necessário abrir as janelas e portas do quarto do doente para que mais ar entre.

3. Em caso de hipertensão previamente diagnosticada, tomar o medicamento na mesma dose, independente do horário da administração anterior.

4. É possível reduzir a pressão apenas gradativamente, sem ultrapassar a dosagem dos anti-hipertensivos. Para esses fins, adequado Captopril ou Raunatin. Eles não causam efeitos colaterais com uma única dose e trazem rapidamente a pressão arterial de volta ao normal.

Também é permitido tomar sedativos para normalizar o estado mental do paciente.

5. Se, após 5-10 minutos, os indicadores permanecerem os mesmos ou aumentarem, é permitido tomar os medicamentos novamente na mesma dosagem.

Importante! Se o paciente tem história de um AVC anterior ou auto-medicação de ataque cardíaco pode levar a complicações perigosas, portanto a hospitalização não pode ser adiada.

Tratamento de crises hipertensivas

Se o paciente pertencer ao grupo de risco para doenças cardiovasculares, ele é imediatamente transferido para unidade de terapia intensiva para normalizar a pressão arterial e prevenir o órgão fracasso.

O tratamento é feito com medicamentos, por via intravenosa, para uma absorção mais rápida.

Para estabilizar totalmente a pressão arterial, pode ser necessário 2-3 dias, o tempo todo o paciente deve estar sob a supervisão de um médico.

Ao mesmo tempo, é realizado um exame de órgãos que poderiam ter sofrido durante um ataque e uma terapia de suporte é prescrita.

Eles também realizam procedimentos para prevenir coágulos sanguíneos e afinar o sangue por administração intradroplet.

Na ausência de falência de órgãos, o tratamento é realizado por via oral em um hospital. A dosagem é determinada pelo médico em função dos indicadores de pressão arterial e do estado geral do paciente.

A medição da pressão arterial é realizada a cada 10-12 horas, aumentando o intervalo conforme os indicadores diminuem. É impossível reduzi-los drasticamente devido ao perigo de desenvolver colapso dos pulmões e isquemia do coração. Além disso, picos repentinos podem provocar vasoespasmo e danos miocárdio do coração.

Recomenda-se evitar a terapia de infusão devido ao alto risco de acidente vascular cerebral e insuficiência renal. A terapia intensiva para crises hipertensivas leves pode causar danos aos vasos do cérebro e descolamento de retina, provocando cegueira.

Via de regra, a intervenção cirúrgica para crise hipertensiva não é realizada se não houver indicações diretas e patologias cardíacas concomitantes. Mas mesmo neste caso, antes da operação, é necessário fazer com que a pressão volte ao normal.

Complicações de uma crise hipertensiva

Uma emergência médica causada por um aumento excessivo da pressão arterial quase sempre termina em consequências desagradáveis ​​para a saúde

Tanto homens quanto mulheres sofrem de hipertensão em um contexto de hipertensão.

Por parte do sistema nervoso, observa-se coma, possivelmente hemorragia cerebral.

Com insuficiência ventricular esquerda do coração, pode ocorrer edema pulmonar ou aneurisma pulmonar.

Em casos graves, as complicações de uma crise podem incluir:

• coma;
• edema pulmonar rápido;
• trombose venosa profunda;
• embolia pulmonar;
• agudo insuficiência renal;
• Retenção de fluidos;
• azotemia.

Para mulheres grávidas, um ataque é perigoso pelo desenvolvimento de eclâmpsia e patologias no feto. Para quem está apenas planejando um filho, a crise hipertensiva pode se tornar um sério obstáculo.

O perigo de uma crise hipertensiva e toda a sua gravidade reside no fato de que com a ocorrência gradual crise, é semelhante em sintomatologia ao excesso de trabalho banal e não dá a oportunidade de fornecer o necessário ajuda.

Atenção especial deve ser dada às pessoas que estão em risco devido à presença de doenças crônicas do coração e de outros órgãos internos. Com a abordagem certa, o tratamento oferece uma grande chance de recuperação para pacientes com crise hipertensiva.

Prevenção de crise hipertensiva

Após a terapia terapêutica e a supressão do perigo de vida, uma pessoa que sofreu uma crise hipertensiva necessita de reabilitação a longo prazo. Além de tomar regularmente medicamentos que reduzem a pressão arterial, é importante reconsiderar seu estilo de vida e prestar atenção aos seguintes fatores:

• recusar de maus hábitos;
• excluir a ingestão de álcool;
• submeter-se regularmente a um exame de rotina;
• monitorar indicadores de pressão arterial em casa;
• siga uma dieta;
• limitar a ingestão de sal;
• exercício;
• proteja-se do esforço físico excessivo.

E também é importante se proteger do estresse e da tensão nervosa, passar mais tempo ao ar livre e obter apenas emoções positivas.