Taquicardia supraventricular: o que é, sintomas, tratamento

O que é taquicardia supraventricular?

A taquicardia supraventricular (SVT) é um tipo de distúrbio do ritmo cardíaco (arritmia) ou palpitações cardíacasem que o coração bate muito rápido.

Batimento cardíaco normal causada por um impulso elétrico através do coração. Um impulso elétrico ocorre no nó sinusal (também chamado de nó sinoatrial), mais frequentemente localizado no átrio direito superior. Os sinais elétricos viajam através do tecido cardíaco para as câmaras inferiores do coração chamadas de ventrículos. O impulso elétrico faz com que as câmaras superiores (átrios) e inferiores (ventrículos) do coração batam de forma regular e consistente.

Na taquicardia supraventricular, uma série de batimentos atriais iniciais acelera a frequência cardíaca. Um batimento cardíaco acelerado (arritmia) impede que os ventrículos sejam preenchidos com sangue suficiente porque um sinal elétrico faz com que o coração trabalhe muito rápido.

Se uma pessoa tem TVS, o coração pode bater entre 140 e 250 batimentos por minuto, enquanto normalmente bate de 60 a 100 vezes por minuto (em repouso).

Populações afetadas

A prevalência de taquicardia supraventricular na população é de 2 em 1000 pessoas. Nas mulheres, a TVS é registrada duas vezes mais que nos homens. O risco de seu desenvolvimento é mais de 5 vezes maior em pessoas com mais de 65 anos.

Causas de taquicardia supraventricular

A maioria das pessoas com taquicardia supraventricular não apresenta problemas cardíacos graves ou condições de saúde que causem isso.

A SVT pode ser causada por fatores como:

• tomar qualquer tipo de medicamento;
• beber muito álcool;
• cafeína;
• fumar;
• uso de uma substância proibida como a cocaína.

No entanto, algumas pessoas têm supraventricular taquicardia (SVT) surge do fato de que o coração tem uma conexão elétrica adicional com a qual nascem. Isso é chamado de síndrome de Wolff-Parkinson-White (síndrome WPW).

Outros fatores que podem aumentar o risco de TVS incluem:

• doenças cardiovasculares (cardiomiopatia);
• isquemia cardíaca;
• cirurgia cardíaca;
• hipertireoidismo (hipertireoidismo);
• doença pulmonar, como doença de obstrução pulmonar crônica (DPOC);
• doença das válvulas cardíacas;
• problemas cardíacos presentes desde o nascimento (doença cardíaca congênita).

Sinais e sintomas de taquicardia supraventricular

A taquicardia supraventricular nem sempre causa sintomas. Se você tiver quaisquer sintomas, eles podem ir e vir, e a duração pode variar. A duração pode ser de alguns minutos a vários meses. Freqüentemente, a taquicardia supraventricular começa e termina abruptamente.

Durante a SVT, uma pessoa pode experimentar:

• palpitações cardíacas (uma sensação desagradável causada por um batimento cardíaco forte e rápido);
• tontura;
• dor no peito;
• desmaio, o que é raro com SVT.

Também pode ser observado sintomas de insuficiência cardíaca (fadiga, dispneia, mãos e pés frios, acrocianose) se o episódio de TVS durar mais de 24 horas antes de o paciente receber atenção médica. Isso é especialmente verdadeiro em recém-nascidos e bebês que não conseguem transmitir a sensação de um batimento cardíaco.

Sintomas de SVT em crianças indescritível e frequentemente associado a má alimentação, vômitos ou uma diminuição geral no nível de atividade e alerta da criança.

Taquicardia supraventricular quase nunca causa morte súbita. No entanto, se algum dos sintomas for observado, consulte o seu clínico geral.

Diagnóstico de SVT

Há suspeita de taquicardia supraventricular quando um médico ou enfermeiro registra um batimento cardíaco rápido (> 200) durante um ataque. Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode realizar um eletrocardiograma (EKG). Um eletrocardiograma é um teste que registra a atividade elétrica do coração. Um ecocardiograma ou "eco" também pode ser realizado no consultório do cardiologista. Este é um tipo de ultrassom que tira fotos dinâmicas do coração.

Um ECG, ecocardiograma e exame físico geralmente são a norma, se feitos após a taquicardia (palpitações cardíacas) ter parado, por isso é importante obter um ECG durante os sintomas. Se isso não for possível, o paciente pode ser enviado para casa com um monitor Holter ou outro monitor. coração, que pode ser usado para registrar continuamente a frequência cardíaca por pelo menos 24 horas. Um ECG preciso permitirá que você faça o diagnóstico correto e escolha o tratamento apropriado.

Um médico também pode encaminhar você ou seu filho a um eletrofisiologista, cardiologista, que possui educação e treinamento adicionais no diagnóstico e tratamento de arritmias cardíacas.

Tratamento de taquicardia supraventricular

O tratamento para taquicardia supraventricular se concentra no controle da frequência cardíaca e frequência cardíaca. O tratamento prescrito dependerá dos sintomas. Nenhum tratamento pode ser necessário; às vezes, os sintomas desaparecem por conta própria.

Se a TVS for causada por medicamentos, seu médico pode testá-la. Se a TVS for causada por uma condição de saúde subjacente (doença), o médico irá focar o tratamento nessa condição.

Manobras vagais

Os idosos podem aprender a realizar manobras vagais na tentativa de desacelerar ou interromper um episódio de taquicardia. As manobras vagais podem incluir:

• segurar e retomar a respiração (manobra de Valsalva);
• imersão do rosto em água gelada (reflexo de imersão);
• tosse.

manobra de Valsalva - presuma que você se deitou de costas e soprou na seringa por 15 segundos. Isso aumenta a pressão no peito, o que faz com que a freqüência cardíaca diminua.

Tratamento medicamentoso

Se os sintomas aparecerem de repente, seu médico pode prescrever drogas antiarrítmicas, na forma de comprimidos ou administração intravenosa. Destinam-se a normalizar a frequência cardíaca. Existem vários tipos de medicamentos que podem fazer isso, incluindo betabloqueador, bloqueadores dos canais de cálcio e outras drogas antiarrítmicas, como adenosina.

Ablação

Enquanto as crianças com taquicardia supraventricular geralmente superam a arritmia, os adultos geralmente não o fazem. Dependendo da idade da pessoa e da gravidade e frequência dos sintomas, um cardiologista pode recomendar um procedimento de ablação por cateter para o tratamento definitivo da TVS.

Durante a ablação, vários conta-gotas grandes (pequenos tubos de plástico) são inseridos nos principais vasos sanguíneos das pernas. Cateteres (tubos finos) são então passados ​​pelas veias e avançados através das veias até o coração. Os sinais elétricos dos cateteres ajudam a detectar conexões elétricas adicionais, que podem ser destruídas e reparadas. O procedimento leva várias horas e a maioria dos pacientes volta para casa no mesmo dia.

Após o tratamento bem-sucedido com ablação, o indivíduo não deve apresentar nenhum episódio de taquicardia supraventricular.

Se seu filho tem TVS, ele pode precisar consultar um cardiologista com frequência. Crianças com taquicardia supraventricular devem consultar um cardiologista uma ou duas vezes por ano para medicação e um eletrocardiograma. No entanto, crianças mais velhas e adultos que tiveram um procedimento de ablação bem-sucedido podem não precisar de acompanhamento contínuo.

Prognóstico de taquicardia supraventricular

O prognóstico é determinado pelo tipo de taquicardia supraventricular que a causou, a frequência e duração dos ataques, a presença ou ausência de complicações durante os episódios de um ataque, o estado do miocárdio contrátil (dano miocárdico grave predispõe ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca ou cardiovascular aguda, morte arrítmica súbita, isquemia miocárdica etc.).

Um pequeno risco de morte súbita geralmente ocorre apenas com um certo tipo de TVS chamado síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Pacientes com TVS "primária" geralmente têm um bom prognóstico: a maioria dos pacientes duram muitos anos ou reter a capacidade de trabalho total ou parcial por décadas, embora a cura espontânea completa seja observada raramente.

Prevenção

A prevenção da taquicardia supraventricular é desconhecida; para TVS em doenças cardíacas, a prevenção primária coincide com a prevenção da doença de base. A profilaxia secundária deve ser considerada o tratamento da doença de base, terapia com drogas antiarrítmicas crônicas e ablação cardíaca.