Ceratite: causas, sintomas e tratamento, fotos, consequências

Ceratite é o nome geral de uma série de doenças do analisador visual, cuja característica distintiva é a inflamação da córnea.

Devido ao acúmulo de infiltrado, ocorre opacidade que, no caso de infecção purulenta, é acompanhada por necrose do tecido corneano.

A patologia pode surgir como uma doença independente ou se tornar uma consequência de distúrbios já existentes no corpo.

Ceratite do olho leva a uma diminuição da acuidade visual, glaucoma e até mesmo perda de um globo ocular. Quanto mais cedo o paciente receber atenção médica, maiores serão as chances de evitar consequências indesejáveis.

Este artigo irá ajudá-lo a entender o que é ceratite, descrever seus sintomas e tratamento.

As causas da ceratite

A ceratite tem uma variedade de etiologias. Mas na maioria dos casos (cerca de 70%), os agentes causadores da doença são vírus de uma forma simples e herpes zoster (cobreiro). Outros motivos incluem:

• infecções:
  • viral (os agentes causais são: adenovírus, vírus varicela-zoster, sarampo);
  • bacteriana. Causa ceratite purulenta do olho (patógenos: estreptococos, estafilococos, Pseudomonas aeruginosa e Escherichia coli, agentes causadores da tuberculose, difteria, sífilis);
  • fungos (candida, aspergillus, cogumelos fusarium);
  • infecção por clamídia (clamídia);
  • parasita (ameba, leishmania, vermes).
• Lesões. O desenvolvimento da doença é provocado por danos à córnea. Podem ser microdanos devido a lentes de contato, danos aos olhos com objetos pontiagudos, queimaduras químicas, operações no analisador visual;
• Reações alérgicas (conjuntivite alérgica, rinite alérgica);
• excesso de radiação ultravioleta (fotoqueratite);
• artrite reumatóide, periarterite nodosa, síndrome de Sjogren​.

Fatores provocadores para o desenvolvimento da doença

Os fatores que favorecem o desenvolvimento da patologia incluem:

• avitaminose;
• imunidade diminuída;
• ruptura do nervo trigêmeo;
• diabetes;
• Disponibilidade gota história.

Sintomas de ceratite

O sintoma principal e comum de todas as ceratites é a síndrome da córnea. Eles são caracterizados por:

• fotofobia (fotofobia);
• produção excessiva de lágrimas;
• fechamento reflexo da pálpebra (blefarospasmo).

A síndrome da córnea ocorre devido à pressão do infiltrado nas terminações nervosas. O acúmulo de leucócitos, células plasmáticas e histiócitos leva a uma diminuição da transparência da córnea, uma violação de sua forma e opacidade.

Neste contexto, sensação de corpo estranho no olho, desconforto e dor. A córnea do olho torna-se áspera e avermelhada (veja. foto acima). Os pacientes relatam deterioração da visão.

A ceratite progressiva do olho leva à descamação e descamação do epitélio da córnea e, em seguida, ao aparecimento de úlceras superficiais. Sem terapia adequada, esses distúrbios se transformam em úlceras de exsudato. Mesmo após a recuperação, os tecidos não são restaurados e um espinho se forma neste local.

Muito frequentemente, a ceratite ocorre em paralelo com a conjuntivite e a inflamação da coróide (ceratouveíte) e da esclera (ceratosclerite). Nos casos em que é observada inflamação purulenta da maioria das membranas do analisador visual, a probabilidade de necrose do órgão como um todo aumenta.

Deve-se observar que a gravidade dos sintomas e a taxa de desenvolvimento do processo inflamatório em uma pessoa dependem diretamente do estado de saúde e das características individuais.

Classificação de ceratite

A ceratite é classificada de acordo com vários critérios.

1. Devido à ocorrência:
   1. ceratite bacteriana (a ceratite parenquimatosa congênita é isolada separadamente, cujo desenvolvimento é causado pelo patógeno sífilis);
   2. ceratite viral;
   3. alérgico;
   4. ceratite fúngica;
   5. causada por protozoários, na maioria das vezes amebas;
   6. fotoqueratite;
   7. ceratite traumática;
   8. ceratite neuroparalítica, ocorre devido a danos no nervo trigêmeo;
   9. etiologia inexplicada (ceratite idiopática).
2. Dependendo da natureza da causa que causou a inflamação da córnea do olho, a ceratite é dividida em dois grupos:
   1. endógeno, ou desenvolvido devido a razões internas (deficiência de vitaminas, reumatismo, reações alérgicas, etc.);
   2. exógeno, ou desenvolvido devido a fatores externos (infecção, lesão).
3. Pelo grau de dano:
   1. superficial (a inflamação está localizada na camada superior);
   2. profundo (todas as camadas da córnea são afetadas).
4. A propósito de acúmulo de infiltrado inflamatório:
   1. central (na pupila);
   2. paracentral (oposto à íris);
   3. periférico (no limbo).

Ceratite congênita

A ceratite parenquimatosa é um estágio extremo da sífilis congênita. Ele se manifesta mesmo após várias gerações. As pessoas são especialmente suscetíveis a isso até 20 anos.

A patologia é caracterizada por ciclicidade, lesões bilaterais, vermelhidão da coróide e ausência de manifestações corneanas.

Diagnóstico

A síndrome da córnea é o primeiro sinal que ajudará o oftalmologista a diagnosticar a inflamação da córnea em um paciente.

Para pesquisas futuras, o especialista instila gotas anestésicas no paciente. Isso ajudará a aliviar o espasmo e a abrir as pálpebras.

O próximo passo será a anamnese, exame geral e verificação da acuidade visual.

Para esclarecer o diagnóstico, os oftalmologistas recorrem a métodos de pesquisa adicionais como:

• biomicroscopia (estudo das estruturas do analisador visual por meio de lâmpada de fenda);
• oftalmoscopia (permite avaliar as alterações decorrentes do processo inflamatório);
• coloração do tecido da córnea com fluoresceína para melhor visualização das mudanças estruturais;
• Ultra-som.

Após o diagnóstico, para prescrever uma terapia individual, o médico prescreve exames complementares. O objetivo é descobrir as causas da doença. O paciente entrega:

• testes de alergia;
• testes reumáticos;
• sangue para PCR (para a detecção do vírus do herpes) e para anticorpos para os agentes causadores da sífilis;
• esfregaço para análise bacteriológica.

Com base nos resultados da pesquisa, o médico prescreve o tratamento. Freqüentemente, a ceratite é tratada por especialistas de várias direções. Por exemplo, nos casos em que um paciente é diagnosticado com ceratite parenquimatosa, um venereologista está conectado à terapia, se a origem da doença for um patógeno da tuberculose - um fitisiatra.

Tratamento de ceratite

O tratamento da ceratite ocular é obrigatório no hospital e dura cinco dias. Continua em casa se necessário. Se um paciente tiver ceratouveíte em paralelo com a ceratite, os sintomas da doença podem persistir por vários meses.

Tratamento medicamentoso

Para obter uma recuperação rápida, a terapia local e sistêmica é usada.

A terapia sistêmica implica necessariamente:

• tomar drogas destinadas a destruir os agentes patogênicos. Com a inflamação purulenta, são prescritos antibióticos (Ciprofloxacino, Ceftriaxona, Moxifloxacina). Com a natureza viral da ceratite - Aciclovir. A ceratite fúngica é tratada com Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol;
• atividades de desintoxicação (conta-gotas com solução salina ou Rheosorbilact, beber muitos líquidos);
• a nomeação de anti-histamínicos para reduzir o inchaço (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Além disso, o paciente é prescrito extrato de aloe para melhorar o trofismo dos tecidos afetados e complexos multivitamínicos.

Ceratite de qualquer natureza requer tratamento local. Para este efeito, aplique:

• colírios contendo antibióticos (Tobrex, Floxal);
• colírios com um anti-séptico (Oftamirin, Okomistin, Albucid), que não só afetará adversamente os microorganismos patogênicos, mas também evitará o acréscimo de uma infecção secundária;
• gotas de Okoferon, se um vírus for a causa da doença;
• Zovirax (pomada), se o agente causador da ceratite for a varicela ou o vírus do herpes;
• gotas com corticóides (Maxidex, Sofradex, Tobradex), que evitam danos às camadas profundas da córnea;
• unguentos ou géis que aceleram os processos de regeneração (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

O tratamento médico da ceratite ocular, via de regra, é complementado pela fisioterapia (fonoforese, eletroforese, magnetoterapia).

A ceratite parenquimatosa requer tratamento específico. Primeiro passo - preparação - tomar preparações de iodo, em seguida, injeção intramuscular de Bioquinol.

Segunda fase - tratamento com penicilina por 14 dias. Juntamente com o antibiótico, midriáticos (Atropina, Irifrin, Cyclomed), pomada de mercúrio amarelo, solução de dionina e corticosteroides são prescritos localmente.

Cirurgia

A indicação para cirurgia é a presença de úlceras na córnea do olho. Para eliminar os defeitos do tecido, métodos modernos de microcirurgia são usados: coagulação a laser e crioaplicação. Se uma cicatriz for formada, a ceratoplastia é realizada.

Nas formas avançadas da doença, quando o processo inflamatório não pode ser interrompido por métodos conservadores, recorrem à retirada do globo ocular.

Tratamento de ceratite com remédios populares

A medicina tradicional sugere o tratamento de doenças da córnea do olho com a ajuda de compressas, loções, banhos de vapor.

• Para preparar a mistura você precisa ferver as batatas "em seus uniformes" (1 pc), amasse-as, adicione uma gema de ovo. Em seguida, adicione o leite fervido até que o mingau esteja formado. A mistura resultante em um pano de algodão é aplicada ao olho fechado por 20 minutos. O procedimento é repetido três vezes ao dia.
• Lave o órgão inflamado é possível com uma solução de mel na proporção de 1 colher de chá. 200 ml de água fervida.
• Alivie a dor e reduza a fotofobia óleo de espinheiro ajuda. Recomenda-se enterrá-lo a cada hora, 1 gota nos primeiros dias da doença, depois a cada 3-4 horas.
• Decocção de sobrancelha ereto é tomado por via oral. Prepare assim: 3 colheres de sopa. ervas secas são derramadas com água fervente e insistidas por 6 horas, depois passadas por um pano de algodão. A solução acabada é armazenada a uma temperatura não superior a 10 graus. Tome 100 ml 2-3 vezes ao dia. O curso é de 30 dias.

É importante lembrar que você não deve arriscar sua saúde e se automedicar! Qualquer terapia deve ser realizada somente sob a supervisão de um médico!

Prevenção de ceratite

Você pode prevenir a inflamação da córnea do olho se for cuidadoso com sua saúde e seguir regras simples:

• observar a higiene dos olhos;
• escolha as lentes de contato certas e cuide delas;
• evitar a entrada de corpos estranhos e ferimentos;
• tratar prontamente quaisquer doenças e, em particular, o analisador visual;
• comer equilibrado.

Previsão

O resultado da doença depende principalmente da natureza do dano ao tecido, da localização do infiltrado e das complicações que surgiram.

A terapia nos estágios iniciais da patologia mostra bons resultados - o infiltrado se dissolve sem consequências ou há leves opacidades.

Se o tratamento não foi fornecido a tempo, o resultado da doença pode ser:

• Espinho;
• glaucoma;
• atrofia óptica;
• atrofia do globo ocular;
• perda da função visual.

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