Periartrite ombro-escapular: causas, sintomas e tratamento

O que é periartrite umeral?

A periartrite escapular do ombro é uma doença durante a qual os processos baseados em inflamação nos tendões e cápsulas da articulação do ombro. Afeta os tecidos moles periarticulares, causa dor e bloqueia a funcionalidade da articulação.

Apesar da prevalência dos sintomas, e mesmo que seja a dor no ombro-escapular que é sentida, a periartrite é a doença suficiente rara, diagnosticada em 10% dos pacientes e em 80% dos que procuram ajuda médica, a causa desta doença é a artrose do ombro juntas.

Também existem nomes "consulite" e "síndrome do ombro congelado". É observada em cada quatro pessoas, via de regra, após lesões, hematomas, golpes, sobrecarga severa, muitas vezes ocorre em carregadores e aqueles que levantam ativamente a barra. O risco de patologia também é frequentemente encontrado em pacientes que tiveram problemas com as vértebras cervicais, com a transferência

infarto do miocárdio ou intervenção operável no trabalho das glândulas mamárias, com doenças do fígado.

Código ICD-10

Na décima revisão da CID, a periartrite do úmero não constava da lista das unidades nosológicas e não é um diagnóstico oficial.

Patologia está sob o código Capsulite adesiva M75.0 do ombro (implica dano total à cápsula da articulação do ombro) - esta é a definição mais aproximada de patologia da articulação.

Anteriormente, a periartrite da articulação do ombro implicava danos à articulação e a vários tecidos localizados, cuja causa não era um trauma agudo.

Causas da periartrite umeroscapular

Homens e mulheres enfrentam o problema do aparecimento da periartrite umeroscapular, mas poucas pessoas sabem que tipo de doença é. Além disso, algumas pessoas precisam de cargas fortes para doenças articulares, e algumas precisam se sobrecarregar, todos os sinais são individuais. Mas você pode identificar as principais causas da doença.

Uma vez que a dor surge "com um atraso", muitos pacientes têm dificuldade em lembrar o que pode ter causado a doença. No entanto, os principais motivos são na maioria das vezes esforço excessivo ou atividade incomum para as articulações. Isso pode significar carregar um gabinete muito pesado ou horas de pintura.

Doenças de órgãos internos que foram esquecidos. Assim, por exemplo, após um infarto do miocárdio, pode aparecer periartrite do lado esquerdo, uma vez que essa doença transferida está associada à morte de vasos sanguíneos, e não de um, mas de grupos inteiros. Isso bloqueia o fluxo sanguíneo para o ombro. Os tendões ficam exaustos e começam a se quebrar. Os espasmos e a inflamação completam o processo e dão origem a sensações dolorosas.

Pela mesma razão doença hepática pode provocar periartrite no ombro direito. Existem também muitos vasos no fígado que são responsáveis ​​pela circulação do sangue no corpo, portanto, a interrupção de seu trabalho pode causar periartrite do lado direito.

As mulheres que tiveram suas glândulas mamárias removidas freqüentemente sofrem desta doença. A operação afeta o fluxo sanguíneo na região torácica, nem todos os vasos são suturados e fundidos para que após a intervenção funcionem como novos. É isso que dificulta o fluxo sanguíneo e piora o estado das articulações.

Sintomas da periartrite escapular umeral

Na periartrite, a articulação e a cartilagem permanecem intactas. Esta é a sua singularidade em contraste com a artrose ou artrite. O principal indicador da doença é o estresse excessivo, que se manifestará em 5 a 7 dias na forma dos seguintes sintomas:

• fortemente começa a doer na coluna cervical, puxa o ombro ou os músculos do braço são sentidos de forma aguda;
• à noite, quando o corpo está mais relaxado, a dor se torna mais forte;
• movimentos circulares trazem mais dor do que manipular a mão para frente e para trás no mesmo plano;
• o ombro pode inchar um pouco;
• devido à inflamação no corpo, a temperatura corporal geral pode aumentar ligeiramente, até 37,5.

Como acontece com muitas doenças, se você atrasar a visita ao médico, pode passar muito rapidamente da forma inicial da doença para a forma crônica.

Estágios da periartrite umeroscapular

Esta doença não se destaca como uma secção independente, pelo facto de as razões para o seu aparecimento serem múltiplas.

Os médicos classificam a periartrite umeroscapular de acordo com várias características:

• simples - quando o ombro começa a doer, esta é a primeira fase, durante a qual é necessário engajar e monitorar ativamente a doença a fim de evitar sua transição para as fases seguintes;
• apimentado - todas as intervenções ocorrem exclusivamente por sugestão do médico assistente;
• crônica - ele é periartrite anquilosante, ombro "bloqueado" ou "congelado".

É importante não iniciar a doença até que um estágio fácil de curar tenha passado para um estágio muito mais difícil de lidar. A patologia da periartrite umeroscapular é mais comum na forma unilateral, raramente, mas ocorre, periartrite umeral bilateral.

Diagnóstico

O primeiro que sabe dizer se existe uma doença ou não, em que estágio e como tratar a periartrite da escápula do ombro é o reumatologista e artrologista. Com um exame pessoal do paciente, eles serão capazes de avaliar a doença pela natureza da dor e bloqueio dos movimentos.

Médicos competentes podem diagnosticar periartrite sem imagens e testes, mas existem situações ambíguas em que apenas testes adicionais podem ajudar a compreender a doença.

Com a periartrite umeroscapular, os seguintes estudos são realizados:

• ressonância magnética (MRI) ou tomografia computadorizada (TC) - identificar a doença e a natureza do curso de maneira mais qualitativa e detalhada do que outras análises e dispositivos. Hoje, esses são os métodos de diagnóstico de maior prioridade, eles ajudam a identificar rapidamente e começar a tratar a periartrite da escápula do ombro;
• raio x do ombro - Os microcristais de cálcio no ombro são claramente visíveis nas radiografias. Eles se acumulam onde a articulação e a escápula são mantidas juntas, interferindo no movimento normal do braço. Como nesta fase a rotação já é difícil, está longe de ser a primeira e não é a mais fácil de tratar;
• análise de sangue - no sangue de pacientes nos quais a doença se tornou uma forma aguda, o nível de ESR (taxa de sedimentação de eritrócitos) e Proteína C reativa aumentada.

Tratamento da periartrite escapular umeral

O tratamento preventivo é a medicação e começa com drogas sem esteróides que param a inflamação. Em um estágio simples, isso é o bastante para não apenas interromper o desenvolvimento, mas também eliminar a doença.

Tratamento medicamentoso

A medicação para quase qualquer inflamação da articulação do ombro é o uso de analgésicos e antiinflamatórios.

Entre eles está um grupo de medicamentos anti-reumáticos não esteróides, como ácido acetilsalicílico, diclofenaco ou ibuprofeno.

Os medicamentos podem ser tomados por via oral ou intramuscular (em casos agudos). Além disso, às vezes, se o tratamento oral for ineficaz, infiltrações locais podem ser escolhidas: a injeção é injetada na articulação do ombro anestésicos locais e corticosteroides de liberação sustentada.

Esta medida visa o alívio da dor e, na maioria dos casos, ela lida com isso, mas você não deve esperar uma recuperação completa.

Para tornar as injeções mais benéficas, os médicos aconselham aplicá-las em paralelo com o relaxamento pós-isométrico e exercícios especiais que podem ser realizados de forma independente em casa com a permissão do médico. Eles ajudam a tornar a cápsula articular mais móvel e, em combinação com medicamentos, muitas vezes contribuem para a recuperação completa do paciente.

Fisioterapia

O uso terapêutico de auxiliares físicos está indicado na maioria dos diagnósticos associados à inflamação do ombro. Consiste em: eletroterapia, RF, procedimentos térmicos.

Na fisioterapia, é importante não sobrecarregar o ombro afetado ou realizar movimentos inadequados. Além disso, existem muitos outros procedimentos, como acupuntura ou terapia por ondas de choque (SWT), que podem ajudar em maior ou menor grau com o tratamento.

Em uma nota! A terapia por ondas de choque cria uma vibração de impulso usando uma onda sonora gerada pela máquina. É direcionado ao foco da lesão, normaliza a circulação sanguínea, estimula os processos regenerativos dos tecidos densos e melhora a nutrição dos tecidos perivasculares. Normalmente, após 5-7 procedimentos, os resultados positivos são visíveis.

PIR, ou relaxamento pós-isométrico, para periartrite da escápula do ombro também funciona muito bem com tratamento e prevenção. A maioria dos pacientes são 10 cursos são suficientes.

Para se recuperar mais rápido, é bom combinar cursos de terapia com massagem terapêutica. A terapia manual e a laser também são úteis. O relaxamento pós-isométrico será mais benéfico se for iniciado alguns dias após a injeção periarticular de hormônios corticosteroides.

Além disso, os médicos às vezes prescrevem hirudoterapia, terapia com sanguessugas, que ajuda os pacientes. Esse tipo de tratamento tem uma desvantagem significativa observada por muitos médicos. Em pacientes que sofrem deste tipo específico de doença, as sanguessugas freqüentemente provocam sinais de uma reação alérgica.

Em geral, quase sempre é possível curar a periartrite, o mais difícil é com o estágio de “ombro congelado”, aqui as chances são bastante reduzidas. Primeiro, eles eliminam o problema pelo qual a doença surgiu. Por exemplo, se as vértebras no pescoço mudaram, sua posição precisa ser corrigida por terapia manual.

Exercícios

Ao contrário da massagem, que deve ser realizada por um especialista, pois é importante não beliscar as articulações e influenciar sobre eles com força especial, exercícios de fisioterapia podem ser feitos em casa por conta própria, aqui estão alguns dos úteis exercícios:

Cirurgia

Em casos de inflamação do ombro, a cirurgia geralmente não é necessária. Mas, em alguns casos, o grau de lesão ou a causa da inflamação da articulação do ombro exige cirurgia para resolver o problema do paciente. Mesmo que os sintomas não melhorem por pelo menos seis meses ou piorem, apesar do tratamento adequado e contínuo, a cirurgia pode ser necessária.

No entanto, a cirurgia aberta é atualmente realizada menos devido à artroscopia (procedimento cirúrgico minimamente invasivo). Portanto, a cirurgia de ombro aberto em casos de inflamação torna-se menos necessária.

Prevenção

Em princípio, a inflamação da articulação do ombro não pode ser prevenida com antecedência, no entanto, é possível prevenir o estágio de "ombro congelado" ou "síndrome do ombro congelado". Como na maioria das vezes essa condição é causada por dor no ombro, a mão deve ser protegida e não tensionada em demasia. Assim que surgirem os primeiros sintomas ou sinais de inflamação na articulação do ombro, deve-se consultar um médico, pois a eficácia do tratamento será maior.

Se a articulação adoecer repentinamente, após aquelas atividades que não prenunciaram a doença, é necessário consultar um médico com urgência, não esconder os sintomas e iniciar o tratamento imediatamente.

O médico ajudará a diagnosticar a doença em um estágio inicial, o que significa que será mais fácil para ele escolher o tratamento mais fiel para o corpo. O tratamento da periartrite nos estágios iniciais é possível. O principal é não iniciar a doença, não ter preguiça de fazer exercícios terapêuticos e monitorar cuidadosamente sua saúde.

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