Fases e graus do alcoolismo: principais manifestações, consequências e terapêutica da dependência do álcool

O alcoolismo há muito é considerado um problema na Rússia. Beber bebidas fortes se transformou em embriaguez, as pessoas são dependentes do álcool, e algumas por muito a garrafa está pronta para dar tudo o que eles têm - família, trabalho, posição na sociedade e o mais importante - saúde e até uma vida. O vício em bebidas que contêm etanol está se espalhando a um ritmo sem precedentes.

Quase todos os dias, todas as pessoas encontram pessoas que podem ser usadas para estudar os estágios do alcoolismo. Segundo a Organização Mundial da Saúde, divulgada para 2012, o consumo de bebidas alcoólicas no país atingiu mais de 16 litros per capita. Naquela época, a Rússia ocupava o quinto lugar na tabela com a lista de todos os países do mundo, fomos ultrapassados ​​pela Moldávia, Hungria, Uganda e República Tcheca.

Hoje, existem quase dois mil alcoólatras por 100.000 pessoas. As estatísticas de consumo de álcool entre adolescentes são assustadoras. A situação melhorou um pouco nos últimos anos.

Os especialistas acreditam que isso aconteceu devido a um aumento no bem-estar da população, ao surgimento de condições para um desenvolvimento físico adequado. No entanto, o problema do consumo excessivo de bebidas contendo etanol ainda é relevante. De acordo com livros de referência médica que detalham os estágios do alcoolismo, esta doença crônica é a mais uma forma comum de abuso de substâncias, que se manifesta na forma de dependência física e mental do uso regular de álcool bebidas.

A patologia é acompanhada por mudanças características no estado emocional, distúrbios no funcionamento dos órgãos internos e da psique. A doença não se desenvolve imediatamente. Alguns bebem álcool há anos, pensando que podem recusá-los a qualquer momento, mas na verdade, até dependência de álcool "apenas nos fins de semana" e "apenas cinco gotas cada" narcologistas também consideram patológico afeição.

O problema é relevante tanto para mulheres quanto para homens. Os especialistas notaram que as crianças de uma família em que os pais sofrem de embriaguez crônica têm maior probabilidade de se tornarem vítimas de dependência. Os psicólogos associam esse fato à formação de comportamentos errados desde a infância. O rápido vício em bebidas alcoólicas se desenvolve devido ao efeito do etanol no sistema nervoso. Após a absorção do álcool pelo sangue, um estado de excitação emocional e euforia se instala rapidamente. Os problemas diminuem, a pessoa se sente confiante e relaxada.

Eles querem ficar nesse estado cada vez com mais frequência, e os pacientes não percebem que, para atingir o relaxamento, precisam de uma quantidade cada vez maior de bebidas alcoólicas. Com o tempo, o álcool causa processos destrutivos nas células nervosas, como resultado dos quais as mudanças no estado mental se tornam irreversíveis. Principalmente o etanol é excretado pelo fígado, portanto, independentemente do estágio do alcoolismo, esse órgão sofre em primeiro lugar. Então, a patologia afeta o trato gastrointestinal, o sistema cardiovascular e o cérebro.

Devido à deficiência de vitaminas e minerais, o estado da pele, cabelo, unhas piora. Essas mudanças são acompanhadas por uma degradação social progressiva. No total, existem três estágios de alcoolismo, embora alguns narcologistas, dependendo dos sintomas gerais, mudanças no estado fisiológico e mental do paciente descrevem o quarto grau doenças. No estágio inicial, os sintomas da patologia são reversíveis. Uma pessoa é atraída pelo álcool, o consumo de bebidas fortes vai além do descanso usual no final da semana.

Os sinais de dependência do álcool não são muito pronunciados e, segundo os especialistas, é possível passar sem tratamento medicamentoso. O sintoma mais marcante do segundo estágio é o desejo de ficar bêbado. Além disso, após a ingestão repetida de álcool, o estado de saúde e o humor melhoram e, muitas vezes, as "férias" continuam. Via de regra, mesmo que se queira abandonar o consumo constante de álcool, não se pode fazê-lo sem ajuda. No terceiro estágio, as violações da fisiologia dos órgãos internos tornam-se irreversíveis.

Conhecidos da vida anterior são substituídos por novos "amigos" com o mesmo vício em álcool. Nesta fase, mesmo com a rejeição da embriaguez, o pleno funcionamento dos órgãos é impossível. O quarto estágio é caracterizado por danos fatais ao fígado e ao sistema cardiovascular.

A pessoa é inadequada, muitas vezes sofre de lapsos de memória e negligencia a higiene. Como regra, a doença neste estágio termina em morte. Quando aparecem os primeiros sinais de alcoolismo, o envolvimento e o apoio da família são essenciais. Além disso, agora os médicos oferecem muitas maneiras diferentes de lidar com a doença no segundo ou mesmo terceiro estágio do alcoolismo. Basta entrar em contato com uma clínica especializada, e o médico irá ajudá-lo a escolher o método de tratamento e explicar o princípio da terapia com o auxílio de vídeos e fotos.

Dependência de álcool: como determinar o estágio da doença, sintomas e consequências do alcoolismo

Para determinar de forma independente o estágio de dependência do álcool, não é necessário consultar um médico.

Não existem testes de laboratório que possam responder a esta pergunta.

Além disso, o médico prescreve estudos para avaliar o estado dos órgãos internos após exposição prolongada a bebidas alcoólicas.

Em uma clínica que promete eliminar a dependência do álcool, um psicólogo qualificado pode avaliar a condição do paciente.

Mas, para se chegar a uma conclusão sobre a extensão da doença, pode-se atentar para os sintomas característicos de cada estágio da patologia. Além da classificação geralmente aceita de alcoolismo, existe outro sistema proposto por E.E. Bekhtel, um famoso psiquiatra russo, autor de mais de 80 trabalhos sobre o tema da embriaguez e vício. Mas muitos especialistas consideram essa classificação insuficientemente informativa e não reflete as mudanças gerais que ocorrem no corpo humano.

Portanto, de acordo com a taxonomia da Bechtel, as seguintes categorias de pacientes são distinguidas:

• Abstentores que consomem álcool não mais do que 2 a 3 vezes por ano (ou seja, apenas nos feriados) e o volume total de álcool consumido não excede 200 ml.
• Bebedores acidentais. Para esta categoria E.E. A Bechtel leva as pessoas a beber um pouco, mas várias vezes por mês numa grande empresa. A quantidade de álcool consumida não excede 200 g em uma noite.
• Bebedores moderados. Nesta fase, os pacientes já sentem desejo por bebidas alcoólicas. Via de regra, isso é programado para o final da semana de trabalho e são consumidos 300-400 ml de álcool.
• Usuários sistemáticos. Uma pessoa está constantemente à procura de um motivo para "anotar" algo, bebe álcool até 4 vezes por semana, 200-300 ml.
• Bebedores habitualmente. Síndrome de dependência de álcool torna-se gradualmente incontrolável, o paciente pode beba raramente (não mais do que 2 vezes por semana), mas o volume de álcool consumido aumenta para 500-600 ml por noite.

A maioria dos médicos prefere a divisão "clássica" do alcoolismo em vários estágios. Como outras patologias, esta doença começa com o chamado período prodrômico, quando uma pessoa é perfeitamente capaz de perceber um vício agravado e quebrar de forma independente o círculo vicioso do álcool dependências.

Durante este período, você pode recusar com segurança o copo proposto ou deixá-lo de lado, bebendo apenas um pouco. Uma pessoa está em total controle de sua condição e pára quando percebe que está perdendo o controle sobre si mesma. Uma característica distintiva do período prodrômico é o vômito com o consumo excessivo de álcool e nojo prolongado após um estado de intoxicação.

Primeira etapa

Um sinal do primeiro estágio, do qual começa a dependência do álcool, é um estado emocionalmente excitado em antecipação a um banquete. Além disso, não é o encontro com os amigos e a alegria da comunicação que provoca pensamentos positivos, mas o uso de bebidas alcoólicas.

A quantidade anterior de álcool não é mais suficiente para atingir o estado de embriaguez. Alguns começam a se orgulhar de tal característica do corpo, mas esses sintomas são um "sino" de que é hora tomar medidas para impedir a progressão do alcoolismo (os narcologistas também chamam esta doença eticismo).

Memórias de uma noite passada bebendo um copo causam uma elevação emocional, uma pessoa busca retornar ao mesmo estado. A abstinência forçada de álcool é acompanhada por acessos de irritabilidade e, posteriormente - agressão. A pessoa começa a procurar qualquer desculpa para um banquete.

Além disso, independentemente do volume de álcool consumido, o reflexo de vômito, característico do estágio prodrômico, está ausente. Nesta fase, os médicos não percebem distúrbios patológicos no funcionamento dos órgãos internos, mas às vezes são capazes de intoxicação grave, lapsos de memória podem ocorrer quando uma pessoa é incapaz de controlar seu comportamento.

A duração do estágio inicial depende da força de vontade da pessoa e da disposição dos entes queridos em oferecer ajuda e apoio. Nesta fase, é possível esquecer completamente e sem complicações o que é a dependência do álcool. Caso contrário, após 5 anos (nas mulheres, a degradação não leva mais de 2 anos), a condição do paciente piora.

Segundo estágio

Um sintoma característico do segundo estágio são os sintomas de abstinência. Esse é o nome da ânsia patológica pelo álcool, que exige um aumento constante na quantidade de álcool. Na sua ausência, a pessoa não consegue lidar com ataques de agressão e raiva descontroladas, até o desenvolvimento delirium tremens.

Ele é atormentado por tremores nos dedos, sudorese intensa, palidez, náuseas, taquicardia. A atividade mental está prejudicada, toda a atenção está voltada apenas para o álcool. Com o tempo, esse estado e o desejo constante de ficar bêbado levam a bebedeiras regulares que duram vários dias.

Nesse período, o paciente perde totalmente o contato com a realidade, o comportamento torna-se inadequado. Para tirar uma pessoa desse estado, muitas vezes é necessária a ajuda de um especialista. Entre bebedeiras, ele pode levar uma vida completamente normal, com exceção do desejo constante de beber. A síndrome de dependência crônica de álcool no segundo estágio é acompanhada por patologias de órgãos. Os produtos da degradação do etanol são tóxicos para o fígado, causando a morte irreversível de suas células e sua substituição gradual por tecido fibroso.

Naturalmente, os compostos tóxicos se acumulam gradualmente, afetando o funcionamento de todos os órgãos internos. Sob a influência do álcool, as células nervosas do cérebro sofrem alterações necróticas, que afetam o comportamento e as habilidades mentais do paciente. O segundo estágio do alcoolismo pode durar anos (às vezes até 20-25 anos).

Tudo depende do volume de álcool consumido. Mas, via de regra, a pessoa precisa cada vez mais de álcool para atingir o estado normal de euforia. Portanto, a doença freqüentemente progride. Existem mudanças irreversíveis no cérebro que não podem ser corrigidas por nenhum método moderno de tratamento.

Terceira e quarta etapas

Binges duram muito mais tempo. Se no segundo estágio o paciente recuperou a consciência após 3-4 dias, agora esse período dura semanas. A suscetibilidade do corpo ao álcool aumenta. Para a intoxicação, uma dose mínima de álcool é suficiente, e a pessoa presta atenção na sua qualidade em último lugar.

A condição do paciente está em constante deterioração devido a insuficiência renal, cardíaca e hepática progressiva, distúrbios graves do sistema nervoso central.

Essas doenças são agravadas por intoxicação por álcool. Devido à constante grosseria, grosseria e agressividade nos estágios finais do alcoolismo, parentes e amigos se afastam de uma pessoa.

Mesmo com a rejeição completa do álcool, o que acontece extremamente raramente no terceiro estágio, as alterações patológicas nos órgãos internos são irreversíveis e a expectativa de vida é drasticamente reduzida. Freqüentemente, os pacientes são forçados a tomar medicamentos constantemente e manter a atividade do fígado e dos rins com a ajuda de equipamentos médicos especiais. O quarto estágio termina inevitavelmente em morte.

A pessoa está constantemente bêbada, os órgãos internos são gravemente afetados, o trato gastrointestinal simplesmente não está em capaz de digerir os alimentos, o coração não aguenta a carga, o sistema nervoso praticamente não trabalho. O paciente vê alucinações na maioria das vezes. É impossível ajudar o paciente, pois, na última fase, a dependência do álcool leva à morte de uma pessoa por falência de múltiplos órgãos e intoxicação.

Dependência de álcool: métodos de tratamento e prevenção

Os princípios básicos do tratamento medicamentoso para o alcoolismo são:

• eliminação de produtos tóxicos do metabolismo do etanol do corpo;
• normalização do trabalho dos órgãos internos com a ajuda de terapia com vitaminas aprimorada;
• eliminação dos sintomas de abstinência;
• prevenção de novos excessos alcoólicos, nesta fase, a farmacoterapia é complementada pela atuação do psicólogo.

Para aliviar os sintomas da intoxicação por álcool, é necessário purificar o sangue dos produtos finais do metabolismo do etanol. Para isso, são utilizadas hemossorção, plasmaférese, infusão intravenosa de soluções substitutivas do plasma (solução isotônica de cloreto de sódio, glicose). Isso é necessário, uma vez que a intoxicação prolongada é acompanhada por desidratação e comprometimento do metabolismo do sal de água.

Freqüentemente, as infusões são realizadas com adsorventes que ligam as toxinas e promovem sua eliminação precoce do corpo. Estes são Unithiol, Magnésia, Gemodez, solução de tiossulfato de sódio. Além disso, o paciente é injetado com uma dose aumentada de vitaminas B para normalizar o sistema nervoso, ácido ascórbico e vitamina PP, que ajudam a restaurar o tônus ​​vascular e cardíaco.

Com sintomas de abstinência graves, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar com a indicação de drogas psicotrópicas potentes (por exemplo, Haloperidol). Em casos menos graves, são dispensados ​​Phenazepam, Grandaxin ou Diazepam. Estes medicamentos têm um efeito anticonvulsivante, sedativo e ansiolítico (ansiolítico). Além disso, os medicamentos podem interromper os ataques de delírio alcoólico. De acordo com a OMS, pelo menos metade dos pacientes voltam a consumir álcool dentro de um ano após o tratamento.

Para eliminar o vício em alcoolismo, os médicos recomendam vários medicamentos, a saber:

• Disulfiramque prejudica a tolerância ao álcool;
• O acamprosato reduz os desejos e causa aversão ao álcool, especialmente eficaz em o grau inicial de alcoolismo, deve ser usado imediatamente após o término do curso de desintoxicação terapia;
• A naltrexona bloqueia os receptores opióides, resultando em intolerância ao etanol, a droga é adequada para tratamento de curto prazo;
• O nalmefen é um medicamento relativamente novo, semelhante em princípio à naltrexona, mas mais adequado para terapia de longo prazo (até seis meses).

Os cientistas estabeleceram há muito tempo que a dependência do álcool está diretamente relacionada ao estilo de vida. Portanto, as medidas para a prevenção dessa doença incluem a prática de esportes, a presença de hobbies e passatempos, trabalhos interessantes que podem substituir o desejo pelo álcool. Mas quando aparecerem os primeiros sintomas do vício, você não deve fechar os olhos para o problema, mas procurar ajuda de especialistas.