Opacidades flutuantes diante dos olhos: causas, sintomas, tratamento

Opacidades flutuantes - são moscas e formações semelhantes a fios que se movem no campo de visão de uma pessoa, mas nada têm a ver com objetos externos. A nebulosidade flutuante é bastante comum.

Causas e fatores de risco

As opacidades flutuantes são o resultado da estimulação da retina (que é a estrutura sensível à luz na parte de trás do olho) com algo que não tem nada a ver com a luz ambiente. Essa estimulação faz com que a retina envie um sinal ao cérebro. O cérebro pode interpretar o sinal como um objeto visível flutuando no campo de visão (visão frontal flutuante) ou como um súbito flash de luz normal que pode se parecer com um relâmpago, manchas ou estrelas (fotópsia). A fotopsia pode ocorrer quando os olhos são esfregados.

A causa mais comum de nebulosidade flutuante é

• diminuição do volume da substância gelatinosa que preenche o globo ocular (vítreo).

Na idade de 50 a 75 anos, o volume do corpo vítreo diminui, o que puxa periodicamente a retina. Essa força de tração estimula a retina, criando a ilusão de luz ou de um objeto, que a pessoa vê como opacidades flutuantes. Essas moscas volantes (moscas volantes idiopáticas do humor vítreo) não são prejudiciais. Menos comumente, há casos em que o corpo vítreo se afasta completamente da retina (descolamento do corpo vítreo).

Causas incomuns, mas mais sérias, podem incluir:

• descolamento de retina;
• perfuração da retina;
• descolamento do corpo vítreo;
• hemorragia vítrea;
• inflamação do corpo vítreo.

As vezes enxaqueca pode causar sintomas de deficiência visual. Esses sintomas de deficiência visual podem aparecer como linhas brancas e intermitentes com bordas recortadas que aparecem pela primeira vez em no meio do campo de visão e, em seguida, espalhado por todo o campo de visão (ao contrário das opacidades flutuantes, estas não são isoladas objetos). Eles geralmente desaparecem em cerca de 20 minutos, primeiro dos campos visuais periféricos e, em seguida, do centro do campo visual. Eles podem não ser acompanhados por uma dor de cabeça. Esses sintomas são chamados de enxaquecas oculares ou visuais. Os pacientes podem apresentar sintomas semelhantes ou perder a visão em qualquer parte do olho por 10 a 60 minutos, geralmente antes do início de uma enxaqueca (aura de enxaqueca). Nesses casos, a causa dos sintomas é um processo no cérebro, não na retina.

Em casos raros, moscas volantes são causadas por tumores (por exemplo, linfoma) do olho e vitreíte (inflamação do humor vítreo). Corpos estranhos no olho podem causar moscas volantes, mas geralmente causam outros sintomas, como perda de visão, dor nos olhos ou vermelhidão, que são mais incômodos do que flutuar turvação.

Pesquisa

Nem todos os casos de moscas volantes requerem atenção médica imediata. As informações abaixo o ajudarão a decidir quando consultar um médico e o que acontecerá durante o exame.

Sinais de aviso

Quando moscas volantes estão presentes, certos sintomas e sinais podem ser motivo de preocupação. Eles incluem:

• um aumento repentino nas opacidades flutuantes;
• flashes de luz repetidos, muitas vezes semelhantes a relâmpagos;
• perda total ou parcial da visão (freqüentemente há a sensação de que parte do campo de visão está coberto por uma sombra ou cortina);
• cirurgia recente ou lesão ocular;
• dor no olho.

Quando ver um medico

Apesar do fato de que, na maioria dos casos, opacidades flutuantes não são uma razão para ansiedade, as pessoas que apresentam sinais de alerta devem entrar em contato oftalmologista. Eles podem ter doenças graves do vítreo ou da retina, e um atraso de vários dias, às vezes até horas, pode levar à perda permanente da visão. Os pacientes que começam a notar opacidades flutuantes sem sinais de alerta devem consulte um médico sempre que possível, embora um atraso de vários dias ou mais provavelmente não seja vai causar danos. Pacientes que apresentam moscas volantes e nenhum outro sintoma há algum tempo devem fazer um exame de vista, mas o tempo não é um fator crítico.

O que o médico faz

Os médicos primeiro perguntam ao paciente sobre seus sintomas e histórico médico. Em seguida, eles fazem um exame físico. Os dados obtidos na história e no exame físico geralmente indicam a causa das moscas volantes e os testes que podem ser necessários.

Os médicos pedem uma descrição dos flutuadores e, em seguida, perguntam:

• Quando o paciente percebeu opacidades flutuantes?
• Quais são as características distintivas das opacidades flutuantes (por exemplo, sua forma, movimento ou quando reaparecem)?
• As moscas volantes aparecem em um ou em ambos os olhos?
• O paciente vê luzes piscando ou parece que falta parte do campo de visão ou está coberto por uma cortina?
• O paciente sofreu lesão ocular ou cirurgia ocular?
• Existem outros sintomas (como visão turva, vermelhidão nos olhos, dor nos olhos ou dores de cabeça)?
• A pessoa sofre miopia?
• A pessoa tem uma condição médica que pode afetar a visão, como diabetes ou doenças do sistema imunológico (por exemplo, AUXILIA)?

O exame oftalmológico é a parte mais importante do exame físico. Os médicos verificam a acuidade visual, o movimento dos olhos e a resposta da pupila à luz. Eles também verificam se há vermelhidão nos olhos e o campo visual quanto a áreas com perda de visão.

A oftalmoscopia é a parte mais importante do exame oftalmológico. Os médicos primeiro usam gotas para dilatar as pupilas. Eles então usam um oftalmoscópio (uma lupa que ilumina a parte posterior do olho) para examinar as estruturas internas do olho, incluindo o máximo possível da retina. Se houver suspeita de que as moscas volantes são causadas por uma causa grave, o exame por um oftalmologista é obrigatório. Um oftalmologista é um médico especializado no diagnóstico e tratamento (cirúrgico ou não) de doenças oculares.

A pressão no olho (pressão intraocular) é medida após o anestésico ter sido instilado no olho.

Os médicos colocam uma gota de corante de fluoresceína no olho e, em seguida, usam uma lâmpada de fenda (um dispositivo que permite ao médico examinar o olho em grande ampliação) para examinar todo o olho.

Análises

Os médicos muitas vezes podem identificar problemas de flutuador menos graves no exame, mas se houver suspeita de doença grave, eles encaminham os pacientes a um oftalmologista para estadiamento diagnóstico. Os oftalmologistas são médicos especializados no diagnóstico e tratamento (cirúrgico ou não) de doenças oculares. O oftalmologista faz uma oftalmoscopia mais detalhada e pode prescrever exames e exames. Por exemplo, no caso de inflamação do corpo vítreo de origem infecciosa, prescrevem-se estudos realizados para identificar os microrganismos que se acredita terem causado a infecção.

Tratamento

Opacidades flutuantes associadas a processos no vítreo são opacidades flutuantes decorrentes de contrações da substância gelatinosa que preenche o globo ocular, que é chamada de humor vítreo, e não requerem tratamento.

Às vezes, se houver tantas moscas volantes que interferem na visão, os médicos podem usar uma cânula para remover o vítreo do olho e substituí-lo por água salgada. Este procedimento cirúrgico é denominado vitrectomia. No entanto, muitos médicos acreditam que a vitrectomia não deve ser feita devido às opacidades flutuantes, uma vez que o procedimento pode levar ao descolamento da retina ou catarata, e porque opacidades flutuantes às vezes persistem após procedimentos.

Outras doenças que causam os sintomas são tratadas. Por exemplo, a cirurgia é realizada para reparar uma retina descolada. Na presença de infecções que causam inflamação do corpo vítreo, são usados ​​antimicrobianos.