Diarreia crônica em adultos: causas, tratamento, dieta

Uma das doenças mais desagradáveis ​​e exaustivas é a diarreia crônica. Esta é uma patologia em que fezes liquefeitas e não formadas deixam o paciente por vários meses. A defecação ocorre mais de três vezes ao dia. Eles são acompanhados por um estado de fraqueza, roncos no abdômen e intestinos, dor no estômago, inchaço, falsa necessidade de defecar, desidratação e aparecimento de doenças patológicas nas fezes impurezas.

Por que essa condição é possível e como a diarreia crônica pode ser curada? Existem várias razões para esta doença. Quanto ao tratamento, deve ser medicamentoso, em combinação com medidas dietéticas.

Como a diarreia se torna crônica

A diarreia, como sinônimo de diarreia, é um fenômeno bem conhecido. Mas a diarreia em si não é uma doença. Portanto, quando o paciente tenta tratá-lo, principalmente sem a participação do médico, por meios próprios, ele pode se transformar em diarreia crônica e tornar-se sintoma de uma ou várias doenças perigosas.

Importante! Não se cura a diarreia, e mais ainda a diarreia crônica, sem diagnosticar a doença ou sem descobrir outras patologias que a causaram.

A definição geralmente aceita de diarreia é o resultado de fezes liquefeitas um número maior de vezes. O corpo de uma pessoa saudável excreta de 100 a 300 g de fezes normalmente formadas por dia. A frequência pode ser qualquer, é diferente para cada organismo, mas geralmente é um, no máximo duas vezes ao dia. Se as fezes são evacuadas com mais frequência, mas sua consistência está dentro da faixa normal, podemos falar sobre aumento motilidade intestinal, que pode ocorrer como resultado do uso de certos alimentos que contribuem para isto. Isso não se aplica a manifestações de diarreia.

As fezes soltas podem ocorrer pelas seguintes razões não patológicas:

• indigestão, que geralmente ocorre após comer demais e uma abundância de alimentos mal digeridos;
• intoxicação alimentar do primeiro e médio grau;
• manifestação alérgica ao uso de produto alergênico;
• tomando laxantes;
• o uso de substitutos do açúcar sintetizado;
• estresse;
• viagens e mudanças climáticas.

Todas as pessoas, pelo menos uma vez na vida, tiveram diarreia devido a um dos motivos listados. Raramente dura mais de três a quatro dias, nos casos mais graves, uma semana. Pela definição médica oficial, essa diarreia não pode ser considerada crônica.

Fontes mais sérias de diarreia incluem:

• infecção viral;
• envenenamento tóxico;
• inflamação intestinal;
• deficiência enzimática;
• doenças do trato gastrointestinal.

Aqui, as manifestações da diarreia podem durar muito mais tempo, ser acompanhadas de outros sintomas, e muitas vezes estamos falando sobre a natureza crônica da doença.

Mecanismo de ocorrência

A diarreia não é um, mas um complexo de sintomas que é característico das seguintes condições patológicas do corpo.

1. Infecção intestinal.
2. Doença intestinal não infecciosa.
3. Doenças do trato digestivo com danos às seções superiores.
4. Intoxicação crônica.
5. Patologias psicoemocionais.
6. Doenças de outros órgãos (não digestivos).

Causas de ocorrência

Como a lista de causas de ocorrência é bastante extensa, existem quatro grupos de mecanismos para o desenvolvimento da doença:

• hipercinético;
• hipersecretor;
• hiperexudativo;
• hiperosmótico.

Mesa. Classificação da diarreia por mecanismos de desenvolvimento.

Tipo de mecanismo	Descrição
Hipercinético	É formado no processo de aumento da estimulação das paredes intestinais, no qual aumenta sua atividade motora. Pode ocorrer tanto em nível neurogênico (diabetes, intestino irritável) quanto sob a influência de hormônios (doença de Addison) ou estimulação de drogas. Este último caso ocorre na maioria das vezes, pois muitos pacientes abusam de laxantes, tomando-os sem receita médica e em altas dosagens.
Hipersecretor	Nesse caso, uma secreção aumentada de eletrólitos e fluidos é observada no lúmen intestinal. O processo pode ser passivo (com linfoma ou doença de Whipple) ou ativo (presença de E. coli ou infecção estafilocócica). Alguns dos laxantes e drogas hormonais também causam doenças.
Hiperexudativo	Ocorre após inflamação da parede intestinal, caracterizada por uma dose aumentada de exsudato injetado no lúmen intestinal. É observada em vários processos inflamatórios intestinais. Também pode acompanhar infecções crônicas (tuberculose intestinal), lesões isquêmicas, pólipos e formações oncológicas.
Hiperosmótico	A razão para o desenvolvimento é um distúrbio digestivo e uma violação do processo de absorção no trato gastrointestinal. Provocadores: fístula, pancreatite, anastomose, tumor pancreático, síndrome de má absorção.

As principais fontes de diarreia crônica são os fatores acima, tanto individualmente quanto em combinação.

Além disso, uma doença pode levar a doenças como:

• polipose;
• diarreia funcional;
• amiloidose intestinal;
• câncer colorretal;
• helmintíase;
• síndrome carcinóide;
• lipodistrofia intestinal;
• uremia;
• sífilis.

Manifestações sintomáticas

Como já foi observado, os principais sinais são fezes amolecidas e aumento da frequência de evacuações. Mas como você pode diferenciar entre diarreia comum e diarreia crônica se os dois sintomas principais são os mesmos? Os profissionais médicos discordam neste ponto.

A propósito. Alguém faz um diagnóstico crônico com base em manifestações sintomáticas que duram três semanas ou mais. Alguém reconhece o estágio crônico da doença apenas se os sintomas persistirem por seis semanas ou mais.

Seja como for, os principais indícios da patologia citada são os seguintes.

1. Mais de três episódios de evacuações por dia.
2. A cadeira está solta ou inadequada.
3. A consistência das fezes é viscosa, pastosa ou líquida, aquosa.
4. Continuação desta condição sem alterações por pelo menos três semanas.
5. Dor associada.
6. Falsa necessidade de defecar.
7. Flatulência aumentada.
8. Rumbling no abdômen e em todo o intestino.
9. Matéria estranha nas fezes (pus, gordura, muco, sangue, água).
10. Diminuição da quantidade de fezes.

Para condições patológicas do intestino delgado impurezas gordurosas características nas fezes aquosas, sem uma síndrome de dor pronunciada.

Esle patologia no intestino grosso (seções superiores), nas fezes há muco e pus, ocasionalmente sangue. Além disso, esse tipo de doença quase sempre apresenta uma síndrome dolorosa concomitante.

Com patologia no cólon inferior o volume das fezes é mínimo, os movimentos intestinais mais frequentemente do que três vezes ao dia, o paciente apresenta falsos impulsos de fezes.

Se a diarreia acompanhar câncer colorretal, sensação de fadiga, perda de apetite, perda de peso, obstrução intestinal e perfuração intestinal são adicionados à diarreia.

No inflamação intestinal adicionados à diarreia estão hipertermia e sintomas extra-intestinais, como estomatite.

Se ocorrer diarreia crônica devido a desordens endócrinas, a regulação hormonal é interrompida.

Diagnóstico

Como essa doença não é independente, as principais medidas diagnósticas visam identificar as causas de sua ocorrência. Que doença ou patologia está por trás da diarreia que dura semanas? Para esclarecer essa questão, a medicina possui as seguintes ferramentas.

1. Coleta de anamnese, descrição de sintomas.
2. Determinação da localização e extensão da lesão.
3. Exame do paciente (visualmente determinado pelo grau de inchaço, sua assimetria, presença de focos dolorosos à palpação).
   

   Palpação superficial e profunda do abdômen

4. Exame do ânus para detectar vestígios de sangue, pus e outras impurezas patológicas.
5. Análise escatológica de fezes.
6. Exame endoscópico.
   

   O princípio básico do departamento de endoscopia é a vigilância oncológica durante cada exame endoscópico.

7. Irrigoscopia.
8. Colonoscopia.
   

   Colonoscopia

9. Retromanoscopia.
10. Biópsia.
11. Exame por outros especialistas (proctologista, nefrologista, endocrinologista - se necessário).

Irrigoscopia prescrito para suspeita de polipose ou câncer.

Colonoscopia permite avaliar a integridade das paredes intestinais e determinar, na presença de úlceras, o seu número, tamanho e localização.

Sigmoidoscopia vai mostrar a presença de pólipos e ajudar a identificar tumores.

Durante o procedimento de endoscopia, uma biópsia pode ser realizada paralelamente.

Como a diarreia crônica é tratada?

Após um exame minucioso do paciente, o médico traça um plano de tratamento, que pode ser de dois tipos.

1. Patogenético - na presença de patologias, com uso de terapia medicamentosa e não medicamentosa, bem como cirurgia.
   

   O tratamento começa com a indicação de medicamentos.

2. Sintomático - consiste no alívio dos sintomas através da prescrição de dieta especial e medicamentos sintomáticos. Podem ser drogas antibacterianas, probióticos, sorventes.
   

   O tratamento sintomático consiste em uma combinação de medicamentos e dieta alimentar.

Importante! Apesar das afirmações da propaganda, não existe uma “pílula para diarréia”. Além disso, de diarréia crônica. Você vai precisar de toda uma gama de medidas médicas e do cumprimento das condições necessárias (mudar a dieta, livrar-se dos maus hábitos, melhorar o estilo de vida).

Sorventes

Um dos pontos mais importantes no tratamento da diarreia crônica, já que durante todo o período da terapia é necessário remover as toxinas e bactérias do corpo do paciente, além de remover a formação de gases.

Adendo. Ao prescrever esses medicamentos, os médicos alertam que não devem ser combinados com outros medicamentos. O que isto significa? Tome-os separadamente, pelo menos duas horas antes ou duas horas depois de tomar outras drogas, caso contrário, sua absorção será prejudicada.

Os enterosorbentes não são prescritos para diarreia apenas em um caso, quando o processo de absorção no intestino é prejudicado. Para que os nutrientes não sejam removidos do corpo junto com as toxinas, os sorventes não são aceitos.

A escolha de medicamentos nesse grupo é grande. Os medicamentos mais comumente prescritos são:

• Carvão ativado;
  

  Carvão ativado

• Attapulgit;
  

  Atapulgita

• "Smecta";
  

  Smecta é um medicamento antidiarreico eficaz

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Instruções para o medicamento

Medicamentos antidiarreicos

Sua escolha depende da causa da diarreia e da doença subjacente. Parando a diarreia, reduzindo o peristaltismo, os seguintes medicamentos:

• Loperamida;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamida

  

  "Imodium"

Antiinflamatório intestinal

Nas infecções intestinais, é necessário aliviar a inflamação, portanto, são prescritos ao paciente anti-sépticos que atuam em todas as partes do intestino, mas não são absorvidos pelo sangue. São drogas como:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probióticos

Este grupo é obrigatório e indispensável no tratamento das diarreias de qualquer etiologia. Esta doença desequilibra completamente a microflora intestinal e as preparações probióticas são as mais adequadas para sua restauração.

O grupo probiótico inclui:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparações

Eles ajudam a reduzir a secreção intestinal, normalizar o peristaltismo. Eles são compostos de componentes naturais de plantas com propriedades adstringentes.

Essas plantas incluem:

• cereja de pássaro (bagas);
• carvalho (casca);
• cinquefoil (raiz);
• amieiro (cones);
• camomila (flores).

É melhor comprar esta matéria-prima vegetal em uma farmácia ou usar coleções multicomponentes prontas.

Dieta e regime de bebida

Se ocorrer diarreia, a terapia de reidratação é necessária sem esperar que a doença se torne crônica. Deve ser iniciado imediatamente, ao primeiro sinal de diarreia. É muito fácil fazer isso, qualquer paciente pode repor a perda de fluido no corpo por conta própria. No entanto, essa ação simples é frequentemente subestimada pelos pacientes, e eles ainda ficam gravemente desidratados até que decidam consultar um médico para diarreia.

O que beber com diarréia

É importante organizar imediatamente um regime de bebidas que evite a desidratação. O líquido deve entrar no corpo em um volume de pelo menos dois litros por dia, enquanto a bebida deve ser de tal natureza que os fluidos no corpo sejam retidos e não excretados junto com a diarreia. Água pura, neste caso, não é a opção mais adequada. Você precisa beber soluções que mantenham o equilíbrio e normalizem o metabolismo do sal de água.

1. "Rehydron" e soluções reidratantes semelhantes, especialmente concebidas para restaurar o equilíbrio água-sal e manter os níveis de açúcar.
   

   "Regidron"

2. Água salgada (uma colher de chá de sal comum em um copo d'água).
3. Uma solução com refrigerante (meia colher de chá).
   

   Solução de refrigerante

4. Solução de açúcar (quatro colheres de sopa por copo).
5. Chá de ervas (melhor de flores de camomila com açúcar ou mel).
   

   Chá de camomila

6. Solução de cloreto de potássio (um quarto de colher de chá).
7. Chá com adição de açúcar e suco de laranja.
   

   Chá com suco

Você tem que beber muito durante o tratamento da diarreia, até que os sintomas desapareçam. Você precisa tomar um gole com freqüência, mas em pequenas porções e goles.

O que comer com diarreia

Na diarreia, e principalmente nas formas crônicas, deve-se seguir uma dieta especial. A composição dos alimentos afeta a qualidade e a quantidade das fezes e a taxa de esvaziamento intestinal. Portanto, a nutrição de suporte pode corrigir e aumentar o efeito dos medicamentos tomados.

Em primeiro lugar, você precisa remover o seguinte do menu.

1. Condimentos e especiarias.
2. Vegetais crus.
3. Frutas cruas.
4. Alimentos picantes, azedos e salgados.
5. Comidas gordurosas.
6. Produtos formadores de gás.
7. Alimentos que contêm fibras grossas.

Lista de compras, proibido para diarreia até que esteja completamente curado, fica assim:

• ameixas secas, damascos secos, figos e outros frutos secos;
  

  Figos, damascos secos, ameixas

• tomate, cenoura, repolho, beterraba, pepino;
• leite e natas, natas ácidas gordurosas;
• uvas e suco de uva;
  

  Suco de uva

• nabo e rabanete;
• pão preto;
• amoras e maçãs;
  

  Lingonberry e maçãs

• carnes fritas e carnes gordurosas, cozidas de qualquer forma;
• caldo de carne concentrado;
• miudezas;
  

  Miudezas

• peixe frito e peixe gordo cozido de qualquer forma;
• comida enlatada;
• fumar;
  

  Carnes defumadas

• cogumelos;
• Ovos cozidos e ovos fritos;
• frutas e bagas ácidas;
  

  Frutas ácidas e frutas vermelhas

• quaisquer produtos assados;
• bebidas carbonatadas, alcoólicas e kvass.

A lista é bastante impressionante e, à primeira vista, pode parecer que um paciente com diarreia crônica terá que sentar-se sobre migalhas de pão e água por vários meses. Não é o caso, pois a lista de alimentos permitidos também não é pequena.

Para diarreia crônica, o seguinte é permitido:

• Bolachas de farinha de trigo;
  

  O uso de crackers está diretamente relacionado à qualidade dos produtos que os compõem.

• purê de vegetais permitidos, vegetais cozidos;
• qualquer mingau fervido na água;
  

  Aveia na água

• carne magra cozida no vapor e peixe magro;
• lacticínios;
  

  Lacticínios

• geleia, chás e compotas de bagas e frutos permitidos.

No primeiro dia, recomenda-se beber apenas chá com açúcar e uma pequena quantidade de biscoitos. Em seguida, introduza gradualmente o alimento permitido, mas certifique-se de que é ingerido em porções mínimas (até 200 g) a cada três horas. Assim, um paciente em dieta antidiarreica deve comer pelo menos cinco vezes ao dia. Não se esqueça de manter o regime de bebida.

Depois de uma semana, as duras condições da dieta podem ser atenuadas e introduzidas:

• massa;
• sopas com caldo de carne, peixe e vegetais;
• leite e manteiga;
• queijo cottage e queijos com baixo teor de gordura;
• frutas frescas e bagas;
• leguminosas e cacau.

A diarreia crônica é difícil de tratar. Mas a doença é uma continuação lógica da diarreia habitual, que é mais fácil de curar. Se você se automedica e não consulta um médico enquanto espera que a diarreia se torne crônica, pode evitar o aparecimento de muitas doenças graves. Não espere o surgimento de uma situação crítica e a transição da diarreia para a forma crônica. Se você tem tendência a diarreia e indigestão, siga a dieta, tome medidas preventivas, e se as fezes moles durarem mais de três dias, vá ao médico para uma avaliação completa pesquisa.

Vídeo - diarreia frequente (crônica)