Tratamento da osteoporose da coluna vertebral

Quando a doença esquelética sistêmica é diagnosticada - osteoporose. Na osteoporose, a densidade óssea diminui, a estrutura do tecido ósseo se deteriora e isso leva a fraturas dos ossos. Métodos modernos de tratamento e prevenção da osteoporose da coluna vertebral proporcionam uma oportunidade para reduzir significativamente a incidência de fraturas, melhorando a qualidade do tecido ósseo. Na maioria das vezes, a osteoporose da coluna vertebral é diagnosticada apenas no estágio de fratura vertebral, quando o paciente desenvolve uma síndrome da dor. O diagnóstico é confirmado por radiografia. No entanto, nesta fase, a osteoporose é difícil de tratar, porque devido à perda de uma grande quantidade de tecido ósseo, toda a arquitetura óssea sofreu uma mudança.

O tratamento da osteoporose é uma tarefa bastante complicada, que é resolvida por vários médicos - endocrinologistas e reumatologistas, neurologistas e imunologistas. O tratamento da osteoporose consiste em aumentar a formação óssea e diminuir a reabsorção óssea. Medicamentos anti-reabsorção - vitamina D, bisfosfonatos, estrogênios, preparações de cálcio, calcitonina, moduladores seletivos de receptores de estrogênio, ajudam a suprimir a reabsorção óssea. Na formação de tecido ósseo, os seguintes fármacos - os sais de estrôncio, hormônio paratireóide, fluoreto de sódio. Em alguns casos, o hormônio do crescimento ajuda, bem como os esteróides anabolizantes.

Até à data, calcitonina, bifosfonatos, moduladores de receptores de estrogênio, estrogênios mais utilizados, estrogênios. Para osteoporose pós-menopausa, utilizam-se bisfosfonatos. Eles também são usados ​​na osteoporose primária na metade forte da humanidade, em algumas formas de osteoporose secundária. Para aumentar a massa óssea é utilizada a calcitonina( intranasal ou parenteral), também tem um efeito analgésico central.

Na osteoporose pós-menopausa, os estrogénios também são usados, especialmente quando se trata de mulheres jovens( vale a pena considerar a probabilidade de trombose venosa e sangramento uterino).

Preparações de cálcio são melhores para beber em conjunto com vitamina D. As preparações de cálcio são prescritas por dia para 1,2-1,5 g. A vitamina D é geralmente prescrita na forma de calcitriol ou a-calcidiol. Muitas vezes, é prescrita uma terapia de combinação baseada na combinação de metabolitos vigorosos da vitamina D com bisfosfonatos e calcitonina. O tratamento neste caso é realizado sob o controle da densitometria.

A presença de dor aguda, a exacerbação da dor crônica requer o seguinte:

• Descanso em cama. A duração depende da intensidade da dor - de vários dias a duas semanas, mas não mais, caso contrário, só irá agravar a osteoporose.
• Gestão da dor. Para isso, são utilizados medicamentos antiinflamatórios não esteróides( administrados topicamente, parentericamente ou internamente), relaxantes musculares, analgésicos, bloqueios com anestésicos locais. Se houver um componente neuropático da dor, serão necessários anticonvulsivantes e antidepressivos. Todas as drogas são selecionadas levando em consideração a patologia concomitante, a idade do paciente, a tolerabilidade dos medicamentos.
• Com uma redução na dor, o paciente pode se levantar, mas deve se mover com muletas ou outros meios adequados. Para garantir a estabilidade da coluna e reduzir a dor, o corsé ortopédico é usado nas circunstâncias do regime de expansão progressiva.
• Assim que o processo agudo da doença diminui, é desejável que o paciente comece a praticar fisioterapia, que inclui exercicios de dosagem, não só para esticar os músculos, mas também para desenvolver um estereótipo motor adaptativo. Além disso, o paciente apresenta uma massagem relaxante muscular leve, fisioterapia( se não houver contra-indicações) - magnetoterapia de baixa freqüência, Chans, acupuntura, terapia a laser. Pessoas com esta doença absolutamente contra-indicada terapia manual!
• Normalização de distúrbios psicodrometicos. Psicoterapia e antidepressivos ajudarão nisso.