substituição da anca: tudo sobre a operação

hip joint - o maior do corpo.É responsável por uma enorme carga.De acordo com a sua estrutura, é uma dobradiça clássico, elementos-chave de que - é a cabeça do fêmur eo acetábulo da pelve.Todas as superfícies articulares são normalmente cobertas com cartilagem, e lubrificar a função do fluido sinovial.Existem várias doenças que causam dor constante e uma forte restrição de mobilidade na articulação.

Estes sintomas perturbar o ritmo de vida e levar-nos a limitar deficiência e até mesmo deficiência.Se você tiver esses problemas, recomenda-se não adiar a visita ao traumatologist-ortopedista, que irá realizar um levantamento geral e dirigir os raios-x.De acordo com os resultados dos dados pode ser levantada a questão da prótese articulação do quadril.

Conteúdo: Em alguns casos, mostra uma prótese de instalação?Pré-operatório Operação hospitalização endopróteses implantes Tipos de recuperação pós-operatória e reabilitação

Em alguns casos, mostra uma prótese de instalação?objetivos artroplastia

são para eliminar a dor e restaurar funções perdidas dos membros inferiores .Muitas vezes, este grande cirurgia é a única maneira de melhorar a qualidade de vida do paciente.

Indicações para próteses:

• coxartrose;
• displasia;
• fractura da anca;
• osteonecrose da cabeça do fémur;artrite
• .

osteoartrite deformando anca( coxartrose) - uma doença que se caracteriza por lesões da cartilagem, o que resulta na diminuição da mobilidade e o desenvolvimento de dor intensa.Os principais fatores que contribuíram - é no contexto de deterioração do trofismo da falha local circulatório, exercício excessivo, e inflamação crónica.Além de afinamento da cartilagem é normalmente determinada declínio no fluido sinovial.Em casos graves, o paciente perde a capacidade de se mover sem assistência.A patologia é diagnosticada mais frequentemente em idosos.

Nota: artrite pode ser devido a uma lesão grave.Ele freqüentemente se desenvolve quando óssea após fratura fundido corretamente.

coxartrose displásico devido ao mau desenvolvimento tecidos articulares congénitas - particularmente a cavidade acetabular da pélvis.Displasia - uma causa comum de entorses.

fractura do colo do fémur - esta é uma das lesões mais graves de tecido ósseo.O principal factor de predisposição é osteoporose.No fundo, mesmo uma carga relativamente pequena provoca uma fractura da porção fina do fémur.Na velhice eles geralmente não crescer juntos.

vítima é acamados, o que conduz a uma deterioração significativa do estado geral, o desenvolvimento e exacerbação de doenças crónicas.Nesses casos, a substituição da articulação torna-se o único caminho possível para colocar um homem a pé, e, de fato, para salvar sua vida.

Um dos motivos absolutos de uma prótese da articulação da anca é necrose asséptica( necrose) do cabeça do osso femoral contra o pano de fundo de distúrbios circulatórios.

artrite( inflamação das articulações) em alguns casos, têm uma auto-imune( por exemplo, reumática) origem.Uma distinção é também artrite psoriática e gota.Complicações do processo patológico muitas vezes causar a deformação das superfícies articulares, e como um resultado, reduzir a amplitude de movimento e dor severa.

período pré-operatório período

de preparação para a substituição da articulação começa em poucas semanas até que a cirurgia.

Após a verificação do diagnóstico para o paciente precisar de ser submetidos a um controlo completo( condições de ambulatório ou clínico), que inclui uma série de testes de laboratório.É necessário para a detecção de doenças crónicas, em particular - hipertensão, diabetes e distúrbios hemorrágicos.Os dados necessários para a selecção óptima de dosagens de medicamentos que são administrados durante a cirurgia e no período pós-operatório.Em alguns casos, pode ser necessário pré-tratamento com comorbidades.

Importante: para facilitar o uso de um andador e muletas durante a recuperação e reabilitação, precisa aprender como usá-los de antemão.Recomenda-se prestar especial atenção à formação de músculos nos braços e torso.

Quando o peso é significativamente mais elevado do que o normal, o paciente deve tomar medidas para reduzir, de modo que após a operação de carga sobre a prótese foi menor.

grande importância é a avaliação objetiva do paciente necessita de cuidados em casa.É importante ter em mente que, em qualquer caso, algum tempo continuará a ser um problema de auto-atendimento.

Se, na opinião do cirurgião durante a intervenção pode precisar de uma transfusão de sangue, a questão de colocar próprio sangue do paciente para transfusão e congelar, se necessário.Quando impossibilidade de obtenção de material de transfusão autóloga, o sangue, apropriada para parentes pode passar banda e Rh.

Nota: sangue de qualquer doador é cuidadosamente verificados em busca de vírus!

Para evitar complicações pós-operatórias é importante para passar o saneamento de focos de infecção crônica - em especial os dentes cariados.A probabilidade de entrada de bactérias patogénicas no corrente sanguínea é baixa, mas que ainda tem de ser considerado.

Se o paciente está tomando regularmente certos medicamentos que podem levantar a questão de sua cancelamento temporário.

fumantes precisam abandonar o hábito, uma vez que afeta negativamente os vasos sanguíneos e é uma das razões para o desenvolvimento de trombose.

hospitalização

paciente é geralmente colocado no hospital antes de a próxima cirurgia.O médico assistente novamente inspeciona, verifica o laboratório analisa os dados e prepara documentos para admissão.

Importante: endprotezirovanie articulação do quadril pode ser livre na presença do programa federal fornecendo alta tecnologia subsídios de cuidados médicos.

com o paciente discutido necessariamente o plano de operações.Após a conversa, o paciente assina o consentimento informado para tratamento cirúrgico.Com a participação direta do anestesiologista determina o tipo de anestesia.Interferência conduzida quer sob anestesia( introdutória intravenosa uma máscara ou endotraqueal +) ou sob anestesia espinal ou epidural.

véspera da operação que você pode comer como de costume, mas depois de 18-00 a partir de alimentos de se abster.O líquido pode ser tomado até meia-noite.

Importante: bebidas alcoólicas por dia é completamente eliminada antes da operação!

É desejável que o paciente tomou um banho no dia anterior ou na manhã antes da intervenção.Deve ser usado para a higiene sabão com os ingredientes antibacterianos.

manhã ele precisa para limpar os dentes e enxaguar cavidade oral, mas não deve engolir água.O líquido ou alimento no estômago pode provocar vómitos com aspiração( hit conteúdo gástrico para as vias aéreas).

Operação endoprótese

Para prevenir a trombose no membro inferior oposto impor atadura compressiva( ligadura elástica ou da meia).

Para evitar o medo ea ansiedade, pré-medicação é realizado.O paciente é injectado com um fármaco sedativos( por exemplo, solução phenazepam).O operando é entregue em uma maca especial.

Após a indução da anestesia, um paciente é realizada intubação, t. E. No tubo de via respiratória está inserida, ligada a um ventilador.Os sensores estão ligados ao corpo, a transmissão de dados sobre a pressão sanguínea, ritmo cardíaco e respiratória e uma temperatura a um monitor especial.Para um desempenho monitora continuamente anestesista.O cateter da bexiga é inserido;removê-lo apenas no segundo dia após a artroplastia.

Durante a cirurgia afetados pelo processo patológico seus próprios elementos de um conjunto são substituídos por estruturas artificiais.Enodoprotez completamente cópias a forma de superfícies saudáveis ​​e permite que uma pessoa a realizar o movimento na sua totalidade.

tubo de drenagem pode ser colocado para melhorar o escoamento de fluido durante a sutura( ou sobreposição de aperto suportes sobre os bordos da ferida).ligas metálicas, cerâmicas modernas e compostos poliméricos -

Tipos endoprótese

Na produção de materiais de alta tecnologia endopróteses usadas.Eles são caracterizados por uma excelente capacidade de adaptação( biocompatibilidade) e a mais elevada resistência mecânica, e proporcionar um movimento totalmente indolor e suave.A vida média da estrutura é de 15-20 anos ou mais.Após este tempo, mostra a substituição de componentes artificiais desgastados por outros novos.

Modern hip próteses articulares para o tipo de fixação são divididos em dois tipos principais:

• cimentado;
• fixação cimentada.

Implantes primeira variedade, como o nome indica, são ligados à preservação dos nossos próprios tecidos usando um cimento especial.A fixação é proporcionada pela segunda textura de superfície especial, que, eventualmente, se transforma em tecido ósseo.

Se destruição diagnosticados da cartilagem articular e a cabeça do fêmur não sofreu alterações patológicas, definir t. N.a estrutura de cobertura, a forma correspondente à da superfície articular normal.Esta prótese permite que você salve seus próprios tecidos saudáveis.Após a cirurgia, o paciente é capaz de executar o movimento na sua totalidade.

A prótese total do envolve a instalação de implantes biocompatíveis com fixação no acetábulo e o fémur.

pós-operatória

Dependendo do tipo de anestesia e o estado geral de uma pessoa, no final de suas operações são transferidos para a unidade de cuidados intensivos ou voltar para um quarto regular.

periodicamente é medido sinais vitais - temperatura e a pressão arterial.Sob a supervisão do médico assistente em uma base regular( geralmente - todos os dias após as rodadas manhã) são substituídos com curativos estéreis cobrindo a ferida pós-operatória com soluções anti-sépticas de processamento paralelo de costura.

Importante! para a prevenção de complicações infecciosas durante os 3 dias, por via intramuscular recebido a substância a partir do grupo de antibióticos de largo espectro.

realizada transfusão de sangue, se necessário.A maioria dos pacientes são encontrados medicamentos que melhoram as propriedades reológicas do sangue.Isso ajuda a evitar a formação de coágulos sanguíneos.Há

permitido pela noite do dia.Recomenda-se comer pequenas refeições, mas líquido - em pequenos goles para evitar náuseas.Antes

higiene( chuveiro) para remover as suturas, t. E. Dentro de meia a duas semanas ferida pós-operatória precisa ser fechado bandagem de isolamento estanque.

recuperação e reabilitação

Nos primeiros dias de repouso na cama é mostrado para executar movimentos activos;o paciente deve dormir nas suas costas.A fim de evitar troboza veias, membros estão enfaixados com ligaduras elásticas.Nos estágios iniciais da recuperação não é recomendado para evitar a grande amplitude de movimento no quadril operado, bem como articulação do joelho.

Ao fixar a carga endoprótese cimento dosagem permitida nos primeiros dias, e cheio - até ao final do primeiro mês após a cirurgia.

Se

realizou projeto de instalação cimentada, é permitido transferir 15% do peso corporal no membro operado, uma semana e meia.50% do peso da carga é admissível no final da terceira semana.Enrole a 100% do peso corporal( m. E. Enquanto está em um pé) pode ser de 2 meses após o implante.

Para melhorar a circulação sanguínea, reduzir o inchaço e acelerar a regeneração de tecido mostrado fisioterapia.exercício dosagem também são necessárias para a rápida restauração da amplitude de movimento na articulação do quadril e fortalecer os músculos da perna.

dentro de 3-4 semanas de exercícios de ginástica realizados na cama e em pé, então eles podem ser realizados.A seleção do melhor conjunto de fisioterapia é uma reabilitação especialista tarefa.

Plisov Vladimir, colunista médica