Doença cardíaca congênita

A doença cardíaca congênita é um defeito cardíaco de origem inata. Basicamente, essa patologia afeta o septo do coração, afeta a artéria, que entrega ao sangue venoso pulmonar ou um dos principais vasos do sistema arterial - a aorta, bem como o crescimento do ducto de Botallova( OAP).Com cardiopatia congênita, o movimento do sangue no grande círculo de circulação sanguínea( BPC) e pequeno( ICC) é interrompido.

Os defeitos cardíacos são um termo que une certas doenças cardíacas, cuja principal preferência é uma mudança na estrutura anatômica do aparelho valvular cardíaco ou seus maiores vasos, bem como o crescimento das divisórias entre os átrios ou os ventrículos do coração.

Doença cardíaca congênita causa

As principais causas de cardiopatia congênita são transtornos dos cromossomos - é quase 5%;Mutação do gene( 2-3%);Vários fatores, como o alcoolismo e a dependência de drogas dos pais;Doenças infecciosas no primeiro terço da gravidez( rubéola, hepatite), medicação( 1-2%) e predisposição hereditária( 90%).

Com várias distorções de cromossomos, suas mutações aparecem de forma quantitativa e estrutural. Se ocorrerem aberrações de cromossomos de tamanho grande ou médio, isso conduz principalmente a um resultado letal. Mas quando as distorções ocorrem com a compatibilidade para a vida, é então que existem vários tipos de doenças congênitas. Quando um terceiro cromossomo aparece no conjunto do cromossomo, ocorrem defeitos entre as válvulas das válvulas dos septos auriculares e ventriculares ou uma combinação deles.

A doença cardíaca congênita com alterações nos cromossomos sexuais é muito menos comum do que a autossoma da trissomia.

Mutações de um gene que conduzem não apenas à doença cardíaca congênita, mas também ao desenvolvimento de anomalias de outros órgãos. Os defeitos de desenvolvimento de CVS( sistema cardiovascular) estão associados à síndrome de tipo autossômico dominante e autossômico recessivo. Para essas síndromes é caracterizada por um padrão de danos ao sistema com um grau de gravidade leve ou intenso.

Vários fatores ambientais que danificam o sistema cardiovascular podem contribuir para a formação de cardiopatia congênita. Entre eles, pode-se identificar a radiação de raios-X, que uma mulher poderia obter durante a primeira metade da gravidez;Radiação por partículas ionizadas;Alguns tipos de medicamentos;Doenças infecciosas e infecções virais;Álcool, drogas, etc. Portanto, doenças cardíacas que se formaram sob a influência desses fatores, receberam o nome de embriopatia.

Sob a influência do álcool, a VSD mais comumente formada( defeito do septo interventricular), OAP( duto arterial aberto), patologia do septo interatrial. Por exemplo, drogas anticonvulsivantes levam ao desenvolvimento de estenose da artéria pulmonar e aorta, coarctação da aorta, OAP.

O álcool etílico está em primeiro lugar entre substâncias tóxicas, o que contribui para a ocorrência de defeitos cardíacos congênitos. Uma criança nascida sob a influência do álcool terá síndrome do alcoolismo embriofíquico. As mães que sofrem alcoolismo dão vida a quase 40% das crianças com doença cardíaca congênita. O álcool é especialmente perigoso no primeiro terço da gravidez - este é um dos períodos mais críticos de desenvolvimento fetal.

É muito perigoso para o futuro de uma criança ter o fato de que uma mulher grávida teve rubéola. Esta doença causa uma série de patologias. E a patologia congênita do coração não é exceção. A incidência de doença cardíaca congênita após a rubéola é de 1 a 2,4%.Entre os defeitos cardíacos, os mais comuns são encontrados na prática: OAA, AVK, tetralogia de Fallot, DMZHP, estenose da artéria pulmonar.

Esses experimentos indicam que quase todos os defeitos congênitos do coração são fundamentalmente genéticos, o que é consistente com a herança multifatorial. Claro, há heterocigosidade de natureza genética e algumas formas de UPU estão associadas a mutações de um gene.

Além dos fatores etiológicos, as causas da doença cardíaca congênita, há também um grupo de risco, em que as mulheres caiam em idade;Ter violações do sistema endócrino;Com toxicoses dos primeiros três meses de gravidez;Quem tem bebês nascidos na história, bem como crianças já existentes com doença cardíaca congênita.

Doença cardíaca congênita sintomas

O quadro clínico da doença cardíaca congênita caracteriza-se por características da estrutura do defeito, o processo de recuperação e as complicações decorrentes de uma variedade de etiologias. Em primeiro lugar, os sintomas da doença cardíaca congênita incluem falta de ar, que ocorre contra um fundo de baixo esforço físico, aumento da freqüência cardíaca, fraqueza periódica, palidez ou cianose do rosto, dor no coração, inchaço e desmaie.

Doenças cardíacas congênitas podem ocorrer em intervalos regulares e, portanto, três fases principais são distinguidas.

Na fase primária, adaptativa, o corpo do paciente tenta se adaptar a distúrbios no sistema circulatório, que são causados ​​por um defeito de desenvolvimento. Como resultado, os sintomas da manifestação da doença geralmente não são muito pronunciados. Mas durante uma grave violação da hemodinâmica, a descompensação cardíaca se desenvolve rapidamente. Se os pacientes com doença cardíaca congênita não morrem durante a primeira fase da doença, então, após cerca de 2-3 anos, há melhorias no estado de saúde e seu desenvolvimento.

Na segunda fase, observa-se a compensação relativa e a melhoria da condição geral. E para o segundo inevitavelmente vem o terceiro, quando todas as capacidades adaptativas do organismo no final, desenvolvem uma natureza distrófica e degenerativa das mudanças no músculo cardíaco e vários órgãos. Basicamente, a fase terminal leva à morte do paciente.

Entre os sintomas mais pronunciados da doença cardíaca congênita estão o ruído cardíaco, cianose e insuficiência cardíaca.

O ruído no coração de uma natureza sistólica e intensidade diferente é notado para quase todos os tipos de malformações. Mas às vezes eles podem estar absolutamente ausentes ou manifestar-se como impermanência. Geralmente, os ruídos da melhor audibilidade estão localizados na parte superior esquerda do esterno ou perto da artéria pulmonar. Mesmo um ligeiro aumento na forma do coração possibilita ouvir o ruído cardíaco.

Durante a estenose da artéria pulmonar e TMS( transposição dos vasos principais) a cianose é manifestada bruscamente. E com outros tipos de malformação, pode estar completamente ausente ou pequeno. A cianose às vezes tem um caráter permanente ou aparece durante o choro, o choro, isto é, com uma periodicidade. Este sintoma pode ser acompanhado de uma alteração nas falanges terminais dos dedos e das unhas.Às vezes, esse sintoma é expresso pela palidez de um paciente com doença cardíaca congênita.

Com certos tipos de malformações, o apagamento cardíaco pode mudar. E seu aumento dependerá da localização de mudanças no coração. Para fazer um diagnóstico preciso, verificar a forma do coração e a corcunda do coração, recorrer a um raio-X, usando anti-ography e kymography.

Com insuficiência cardíaca, o espasmo de vasos periféricos pode se desenvolver, caracterizado por blanqueamento, extremidades frias e a ponta do nariz. O espasmo manifesta-se como uma adaptação do corpo do paciente à insuficiência cardíaca.

Doença cardíaca congênita em recém-nascidos

Os bebês têm um coração bastante grande, que tem redundância significativa. A doença cardíaca congênita geralmente é formada em 2-8 semanas de gravidez. A causa de sua aparição na criança são várias doenças da mãe, infecciosas e virais;Trabalho da futura mãe em produção nociva e, claro, fator hereditário.

Aproximadamente 1% dos recém nascidos apresentam distúrbios cardiovasculares. Agora, não é difícil diagnosticar com precisão a doença cardíaca congênita em estágio inicial. Assim, ajuda a salvar a vida de muitas crianças, usando tratamento médico e cirúrgico.

A doença cardíaca congênita é mais frequentemente diagnosticada em crianças do sexo masculino. E para diferentes defeitos é caracterizada por uma certa predisposição sexual. Por exemplo, OAA e VSD prevalecem em mulheres, estenose aórtica, aneurisma congênito, coarctação da aorta, tetralogia de Fallot e TMA - em homens.

Uma das mudanças mais comuns no coração das crianças é a não abertura do septo - este é um buraco anômalo. Basicamente, é VSD, que está localizado entre as câmaras superiores do coração. Durante todo o período do primeiro ano da vida do bebê, alguns defeitos menores nas partições podem fechar espontaneamente e não afetar adversamente o desenvolvimento posterior da criança. Bem, para patologias importantes, a intervenção cirúrgica é indicada.

sistema cardiovascular

do feto antes do nascimento é uma circulação, que ignora os pulmões, ou seja, o sangue não voltar, e circula através do canal arterial. Quando uma criança nasce, este duto geralmente fecha em algumas semanas. Mas, se isso não acontecer, a criança é criada pela OUA.Isso cria uma certa pressão sobre o coração.

causa de formas graves de cianose em crianças é a transposição das duas grandes artérias que ligam a artéria pulmonar para o ventrículo esquerdo ea aorta - para a direita. Isso é considerado uma patologia. Sem intervenção cirúrgica, os recém-nascidos morrem imediatamente durante os primeiros dias de vida. Além disso, crianças com defeitos cardíacos congênitos graves raramente têm ataques cardíacos.

Os sinais característicos de doença cardíaca congênita em crianças são pouco ganhos de peso, fadiga rápida e palidez da pele.

Doença cardíaca congênita Tratamento de

Os defeitos cardíacos congênitos às vezes podem ter um quadro clínico diferente. Portanto, os métodos de tratamento e cuidados dependerão em grande parte da gravidade e complexidade das manifestações clínicas da doença. Basicamente, quando o paciente é totalmente compensado pela mancha, a imagem de sua vida é absolutamente normal, como em pessoas saudáveis. Como regra geral, tais pacientes não precisam de consultas de médicos. Eles podem receber recomendações, cujo objetivo é a capacidade de manter o defeito em um estado compensatório.

Em primeiro lugar, um paciente que sofre de doença cardíaca congênita deve ser restrito a trabalho físico pesado. O trabalho que afetará negativamente o bem-estar do paciente é aconselhável mudar para outro tipo de atividade.

Uma pessoa com história de doença cardíaca congênita deve se recusar a se envolver em esportes complexos e participar de competições. Para reduzir a carga sobre o coração, o paciente deve dormir por cerca de oito horas.

Uma nutrição adequada deve acompanhar pacientes com doença cardíaca congênita. Os alimentos devem ser tomados 3 vezes ao dia para garantir que alimentos abundantes não levem ao estresse no sistema cardiovascular. Todos os alimentos não devem conter sal, e quando ocorre insuficiência cardíaca, o sal não deve exceder cinco gramas. Deve-se ter em mente que o alimento deve ser consumido apenas alimentos cozidos, como eles são mais suscetíveis a digestão e reduzir significativamente a carga sobre todos os órgãos digestivos. Categoricamente você não pode fumar e tomar bebidas alcoólicas de modo a não provocar um sistema cardiovascular.

Um dos métodos de tratamento de doença cardíaca congénita é o fármaco, quando é necessário aumentar a função contráctil do coração, regular o metabolismo da água-sal, e remover a partir do corpo de uma quantidade excessiva de fluido, bem como para segurar a luta com ritmos alterados de coração e melhorar os processos metabólicos no miocárdio.

O tratamento da doença cardíaca congênita às vezes muda devido à peculiaridade e gravidade do defeito. A idade do paciente e a saúde geral também são levadas em consideração. Por exemplo, às vezes crianças com pequenas formas de defeitos cardíacos não precisam de tratamento. E em alguns casos, imediatamente deve realizar uma intervenção cirúrgica mesmo na infância.

Quase cerca de 25% das crianças com doença cardíaca congênita precisam de cirurgia precoce urgente. Para determinar a localização do defeito e sua gravidade, nos primeiros dias de vida, as crianças colocam um cateter no coração.

O principal método operacional para o tratamento de cardiopatia congênita é o método de hipertensão profunda, em que é utilizado um frio forte. Este tipo de cirurgia é feito por bebês com um tamanho de coração com uma noz. Aplicando este método às operações cardíacas, o cirurgião tem a oportunidade de realizar uma operação complexa para restaurar o coração, como resultado de seu completo relaxamento.

No momento, outros métodos radicais de tratamento de doenças cardíacas congênitas são amplamente utilizados. Entre eles estão o Comissurotomia onde dissecção aplicável fundido válvulas protéticas e, quando removido mitral modificado ou atrioventricular válvula tricúspide e, em seguida, a prótese da válvula é costurado. Após tais intervenções cirúrgicas, especialmente a comissurotomia mitral, o prognóstico do tratamento cirúrgico é positivo.

Basicamente, os pacientes após as operações retornam ao seu estilo de vida normal, eles são capazes de trabalhar. As crianças não se limitam em habilidades físicas. No entanto, todos os que sofreram cirurgia cardíaca devem continuar a ser observados pelo médico assistente. Um vício que tem uma etiologia reumática precisa de re-profilaxia.