Hipospadias em meninos: malformações congênitas do sistema genitourinário
Entre todas as malformações pré-natal em pacientes do sexo masculino, uma das mais frequentes é considerado hypospadias - o deslocamento da abertura da uretra no que diz respeito à situação fisiológica normal. Esta doença é a terceira maior entre todas as patologias do aparelho geniturinário em crianças, perdendo apenas para fimose e meatostenozu. Hipospádia afeta principalmente meninos.versão feminina da doença é extremamente rara: é um tipo de casuística. A incidência de doença - 1-4% da população masculina total do planeta.
Hipospádia - é uma doença congénita da estrutura anatómica da uretra, em que a sua abertura não abrir no local típico( ou seja, na cabeça), e na superfície da parte traseira do pénis, do períneo ou escroto
conteúdo razões
- 1 doença
- 2 Classificação
- 3 quadro clínico
- 3.1 forma de gancho
- 3,2 escrotal forma
- 3,3 forma Caule
- 3,4 A forma de coroa
- 3,5 Exames forma capitato
- 4
- 5 possível fazer sem a operação?
- 6 Tratamento
- 7 previsão complicações após a cirurgia
- 8
Provoca Hipospádia é causada pela ruptura da diferenciação normal dos tecidos epiteliais in utero. Como cientistas estabelecidos, o problema mais comum ocorre no primeiro trimestre da gravidez, quando apenas indo em um marcador genitais. Um papel importante é desempenhado pelo fator hereditário que dá uma razão para acreditar que uma predisposição genética para a doença: nos casos familiares são responsáveis por cerca de 20% de todos os casos. Mais crianças em risco concebidos por inseminação artificial. Aparentemente, isso é devido a um maior risco de complicações durante a gravidez.
Outra razão é a de desenvolver uma doença genética devida a mutações cromossómicas( Síndrome de Patau, Síndrome de Edwards, etc).
É possível que uma dramatização e doenças que foram transferidos para a mãe durante a gestação: . resfriados, etc. Comunicação deve ser procurada quanto ao impacto sobre o corpo de uma radiação ionizante grávida, toxinas, stress, causando uma grande liberação de hormônios supra-renais.
classificação da doença
hypospadias Dependendo da localização do processo patológico e o grau dos hypospadias disfunção do canal uretral os seguintes tipos: forma de gancho
- .Meato( abertura da uretra) é deslocado na área da virilha.estilo
- Cod. O deslocamento ocorre no escroto.
- Stem formulário. Um buraco se abre no eixo do pénis. O tipo
- coronária. Meato localizada no sulco coronal.
- localização capitato.abertura uretral está localizado na base da glande.
formas aéreas da doença podem ser agrupados como se segue:
- duas primeiras formas refere-se aos hypospadias traseiros.
- Stem forma refere-se à média de hypospadias.
- dois últimos são atribuídos à frente da forma da doença.classificação
Quadro clínico O quadro clínico varia de caso para caso e depende da forma da doença:
forma de gancho
ocorre mais frequentemente. Caracterizado por separar um escroto, pénis pequenas dimensões, possível criptorquidismo. Determinar o sexo de uma criança é difícil.
escrotal forma
O tipo mais grave de patologia.É caracterizada por clivagem do escroto. O pênis é muitas vezes subdesenvolvido. O sexo da criança também é determinado com grande dificuldade. A micção causa irritação e vermelhidão da pele dos órgãos genitais.
Forma do tronco
Caracteriza-se por dificuldade em urinar, há uma deformação do pênis, a ereção é extremamente dolorosa.
Forma venosa de
Um sintoma típico é uma violação da micção. A pressão da urina diminui bruscamente, para exercer o ato de esvaziar a bexiga, você tem que esticar os músculos da pressão abdominal.
A forma de cabeça de
é considerada a mais leve e generalizada( ocorre em 70-75% dos casos).A micção é difícil, devido ao estreitamento do meato. O pênis é deformado( pelo tipo de curvatura).
Medidas de diagnóstico
Diagnostics não apresenta complicações significativas. Em regra, uma inspeção visual rápida é suficiente. Para determinar a prevalência do processo mostra a passagem do ultra-som da pelve pequena. As hipospadias são um sinal alarmante que pode indicar doenças genéticas severas. Portanto, a criança é obrigada a consultar um geneticista. Além disso, são feitas consultas regulares do urologista, o endocrinologista.
É possível fazer sem uma operação?
O tratamento é excepcionalmente rápido. Não há alternativas para a intervenção cirúrgica. A questão é apenas a quantidade de tratamento cirúrgico.
A meatotomia é uma operação cirúrgica realizada para expandir a saída uretral da uretra
Tratamento
A intervenção cirúrgica é indicada. O tratamento cirúrgico tem dois propósitos:
- Restauração da integridade anatômica do órgão.
- Eliminação de defeitos cosméticos.
Na maioria das vezes, as operações são realizadas com idade de 1-3 anos. Em casos leves, o uso de meatotomia é indicado. Situações complicadas são corrigidas por uretroplastia - restauração da uretra. O tipo e extensão da intervenção é determinado pelo médico com base na gravidade da patologia congênita.
Previsão
O prognóstico em 70-90% dos casos é favorável tanto para restaurar a integridade anatômica do pênis quanto para a correção de defeitos cosméticos. O prognóstico da preservação da função sexual depende da gravidade da lesão e da forma da hipospadia:
- em formas posteriores com dissecção escrotal - o prognóstico é desfavorável;
- em média condicionalmente desfavorável;
- nas formas dianteiras, quando a correção cirúrgica é mais simples - a previsão é favorável.
Complicações após a cirurgia
- A estenose( estreitamento) da uretra é possível.
- Perda de sensibilidade do pênis glande.
- Fístulas uretrais.
Hypodspatia, que se refere a patologias congênitas, na maioria dos casos, cede com sucesso ao tratamento cirúrgico. O sucesso da correção, bem como a previsão, dependem em grande parte da forma da doença. A principal tarefa dos pais é encontrar um cirurgião-urologista competente e experiente. Neste caso, as chances de uma cura bem sucedida são muito maiores.
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