Exercícios de fisioterapia com deslocamento da articulação do ombro

As luxações da articulação do ombro ocupam um lugar de liderança em termos de prevalência entre todos os tipos de deslocamentos. A posição da cabeça do ombro como resultado da deslocação é classificada como luxações anteriores, posteriores e inferiores. A luxação anterior ocorre em um número esmagador, a menor é muito menos comum e a freqüência de luxação posterior não excede 0,1-0,2% de todos os casos. Basicamente, as luxações da frente da articulação do ombro são o resultado de violência indireta ou uma queda no braço alongado, girado e dirigido para fora.

As manifestações da luxação anterior são muito específicas e características. O contorno da articulação do ombro muda: a parte externa normalmente tem um aspecto arredondado, e com a luxação anterior é achatada. Além disso, o lado danificado da cintura escapular é ligeiramente encurtado em vez de saudável. No caso da luxação axilar, devido ao fato de que a cabeça do ombro está localizada sob a cavidade articular, o ombro é significativamente desviado do corpo, às vezes até a posição horizontal.

Após a deslocação da cabeça do úmero é corrigida, é necessário imobilizar este membro por 3-4 semanas usando uma bandagem de dezo ou gypsum longi. No primeiro período de adaptação, além da ginástica restauradora geral e dos exercícios na articulação de uma mão saudável, movimentos ativos são realizados nas articulações dos dedos e na articulação do pulso do membro lesionado. Recomenda-se a utilização de tensão muscular isométrica dos músculos do ombro e do antebraço. A tensão dos músculos quando o paciente tenta fazer movimento nas articulações do ombro, cotovelo e pulso. Recomenda-se realizar exercícios de fisioterapia com dislocação da articulação do ombro alternadamente com movimentos ativos nas articulações de outro membro, saudáveis.

O segundo período passa após a imobilização. A mão ferida do paciente é colocada em um lenço largo por um período de 14-21 dias. Neste período, após a cessação da imobilização, é importante alcançar o relaxamento dos músculos se contraindo reflexivamente. Isso contribui para o fato de que o paciente não sofrerá dor ao realizar movimentos.

O início do segundo período deve ser acompanhado de exercícios baseados em exercícios simples para os músculos do membro lesionado e todo o cinto do membro superior. Tais exercícios incluem a aproximação dos ombros, o levantamento do ombro, movimentos circulares de pequena amplitude nas articulações do ombro, flexão-extensão, retração com um pequeno atraso na mão nas posições extremas de movimento. Estes exercícios são realizados sem remover a mão danificada do cachecol. Alguns exercícios são recomendados para executar, ajudando com uma mão saudável, então a amplitude dos movimentos pode ser aumentada. Ao longo do tempo, dominando o peso da mão e reduzindo as sensações dolorosas na articulação deslocada, alguns exercícios começam a se realizar fora do lenço. A complexidade de tais exercícios deve ser aumentada gradualmente, de modo a não esticar a cápsula da articulação do ombro e os tecidos periarticulares, já que ainda não estão totalmente consolidados nesse período de reabilitação.

3-4 semanas após a lesão, começa outra etapa, na qual você deve realizar exercícios com clubes, bolas, bem como com uma vara de ginástica. A popa disto, o movimento na articulação do ombro, a remoção ativa do braço lesionado sobre uma superfície lisa. Este exercício é realizado com uma mão dobrada e meio dobrada, deitada nas costas. Na mesma posição, recomenda-se exercícios para fortalecer os músculos localizados ao redor da articulação do ombro: retração do membro com resistência, que é fornecida pelo metodologista, esticando a bandagem de borracha, superando o peso da carga e assim por diante.

O terceiro período é dedicado principalmente à restauração da força, ao treinamento da resistência dos músculos, que fortalecem a articulação do ombro e os músculos da escápula e membros superiores. Para alcançar tais objetivos, a terapia do exercício deve incluir exercícios especiais em máquinas de bloqueio, usando expansores, halteres, ligaduras de borracha. Além disso, recomenda-se que se envolva ativamente na terapia ocupacional: trabalhe com uma serra, um avião, bem como várias operações domésticas, por exemplo, limpeza de moradias, trabalho no jardim e horta e outros casos ativos associados ao autoatendimento.