FIV na infertilidade masculina

A fertilização in vitro ou FIV é o método mais eficaz para combater a infertilidade. Durante este procedimento, a adubação do ovo não está no corpo de uma mulher, mas em um tubo de ensaio. ECO inclui várias etapas: estimulação

• da ovulação com a ajuda de preparações hormonais e monitoramento de folículos;Punção
• de folículos para obter ovos;Adubação
• de ovos com espermatozóides parceiros;Cultura de embriões
• ;Transferência
• de embriões recebidos para a cavidade uterina;
• suporte hormonal do corpo da mulher.

As modernas tecnologias de reprodução assistida ajudam a superar a infertilidade causada por fatores femininos e masculinos. Ao mesmo tempo, um dos principais problemas solucionados pela FIV é a má qualidade dos espermatozóides. Vários métodos foram desenvolvidos com o objetivo de obter um número suficiente de espermatozóides completos:

• aspiração de esperma epidídmica microcirúrgica( MESA);
• extração de espermatozóides do testículo( TESE).

MESA

aspiração epididimal microcirúrgico esperma é um procedimento microcirúrgico, que visa a obtenção de grandes quantidades de esperma do epidídimo. Apenas alguns mililitros cúbicos de fluido epidídmico permitem identificar milhões de espermatozóides adequados para a fertilização do ovo.É por isso que muitas vezes uma certa parte do material recebido é submetido a criopreservação ou congelamento, o que permite economizar espermatozóides para tentativas subsequentes de FIV.procedimento

MESA pode ser realizada de duas maneiras: utilizando

• microlâmina micropipeta romba e - durante a operação de abertura realizada esperma epididimal seguido cerca;
• usando uma pipeta de micropunctura - não requer dissecção do revestimento epidídmico. Uma pipeta de micropunctura, cujo diâmetro da ponta não exceda 0,25-0,35 mm, o médico realiza várias punções do cordão espermático.

TESE

A extração ou extração de espermatozóides dos testículos é uma técnica aberta para biópsia testicular. Ao realizar a manipulação, o cirurgião escolhe uma área avascular na superfície do testículo, produz um corte e depois disseca cerca de 500-700 mg de parênquima testicular. A operação pode ser realizada sob anestesia local e geral.

Uma técnica avançada para obter um número suficiente de espermatozóides é Micro-TESE.Durante esta operação, apenas 3 a 5 mg de tecido testicular são removidos. Apesar da pequena quantidade de material extraído, graças à seleção dos túbulos seminíferos mais adequados, é possível obter um grande número de espermatozóides. Além disso, é realizada a identificação exata da rede circulatória do testículo, que minimiza o risco de danos aos vasos sanguíneos e ao tecido testicular.

Características da FIV na infertilidade masculina

A injeção intracitoplasmática de espermatozóides é exatamente a técnica que permite a fertilização do óvulo com o esperma obtido. A aplicação de ICSI no procedimento de FIV aumenta significativamente a chance de obter um feto viável. Tal como acontece com a fertilização convencional in vitro, o corpo do parceiro é preparado com a ajuda de preparações hormonais. Depois de receber ovos e espermatozóides com a ajuda de manipulações microcirúrgicas, especialistas começam a realizar FIV diretamente.

Ao usar o método ICSI, o esperma realiza a adubação do ovo de forma independente, mas sob a supervisão de um médico. Ao se preparar para o procedimento, um especialista seleciona os espermatozóides mais completos sob um aumento de quatrocentos vezes em um sistema de micromanipulação especial. O espermatozóide isolado é colocado em uma solução viscosa especial, que evita danos à célula. Então, o embriologista priva o espermatozóide da capacidade de se mover, destruindo a membrana da cauda. Depois disso, o esperma é absorvido na cavidade da microninha, que é introduzida no ovo.

A probabilidade de alcançar um resultado positivo no tratamento da infertilidade masculina depende em grande parte das causas da infertilidade em um casal. Sem dúvida, quanto mais esperma de qualidade satisfatória for possível durante os procedimentos TESE e MESA, maior será a chance de sucesso. Nem o menor papel é desempenhado pela idade da mulher. Assim, se o parceiro tiver menos de 35 anos, a porcentagem de concepção com IVF é de 35%.Para mulheres de 40 a 42 anos, esse valor é de apenas 14%.

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