Nervno-artritická diatéza
-artritickej diatéza - modifikovaná reaktivita nervového systému spôsobené dedičnosti morfologických a funkčných vlastností organizmu určuje porušenie rozkladu a syntéze purínových nukleotidov. Doterajší stav neuro-artritickej diatézy postihuje približne 5% detí.A počet detí s neuro-artritickou diatézou má tendenciu rásť.V budúcnosti, to je, že ľudia s dnou, obezitou, nefritídy, močových kameňov, cukrovky, žlčové kamene, skoré aterosklerózy. Kyselina moču je za to zodpovedná.Soli kyseliny močovej sú uložené v rôznych orgánoch a tkanivách a narušujú ich fungovanie. Kyselina močová je akýmsi "doping", tj. K. kofeinopodobnoe akcie preto, deti s neuro-artritickej sklonom majú vysoké IQ.Spojené štáty uskutočnili výskum medzi študentmi a učiteľmi slepým spôsobom, čo viedlo k priamemu prepojeniu medzi vysokým IQ a vysokou hladinou kyseliny močovej.
dôvodov neuro-artritickej diatéza
veľkú úlohu pri tvorbe neuro-artritickej sklonom vo deťmi dedičnosti hrá.Ak sa pozriete na rodokmeň, potom sú samozrejme prípady urolitiázy, dny, obezity. Trpí spravidla otcovou líniou. Bolo zistené, že príčinou nárastu kyseliny močovej je recesívny gén pripojený k X chromozómu. Je to tento gén kóduje hypoxantín guanín fosforibosyl - enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme kyseliny močovej a hypoxantín ako celku. To vysvetľuje nadmernú tvorbu kyseliny močovej po konzumácii výrobkov bohatých na purínové bázy.
Spojenie defektného génu s chromozómom X vysvetľuje vysoký výskyt mužského postihnutia v neuro-artritickej diatéze. Dôležitú úlohu vo vývoji neuro-artritickej diatézy zohrávajú životné prostredie, menovite skutočnosť prejedania sa, stres. Otehotnenie v nepriaznivom ekologickom prostredí, najmä v oblastiach kontaminovaných rádioaktívnym odpadom, môže tiež viesť k vývoju tejto patológie u dieťaťa.
symptómy neuro-artritickej diatéze
od narodenia, neuro-artritickej diatéza u detí prejavuje hyperexcitabilita nervovej sústavy. Takéto deti od útleho veku sú registrované u dieťaťa neurológ. Kojenci získavajú váhu zle, strach, nečinne spia. K tomu dochádza v dôsledku hromadenia séra produktov rozkladu nukleových kyselín( puríny) a kyseliny močovej v krvi, ktoré spôsobujú nadmerné podráždenie centrálneho nervového systému. Z toho istého dôvodu sa u detí s neuro-artritickou diatézou vyskytuje obrovské percento géniov alebo tzv. "Detských zázrakov".
Neuro-artritická diatéza u detí vyvoláva predčasné dozrievanie nervového systému. Deti pred svojou rovesníkmi majstrovskou reč, majú vynikajúcu pamäť, zvedavosť, čoskoro začnú čítať.Súčasne majú nočné obavy, nervózny tik. S vekom sa excitabilita zvyšuje. V dopoludňajších hodinách dochádza k vôňu acetónu, podobne ako zápach starých plodov z úst. Kompletný klinický obraz sa delí v deťoch v predpubertálnom veku. Malé deti môžu trpieť anorexiou. Sú asténny typ postavy.
V pubertnom veku sa situácia zásadne mení.Dospievajúci sa líšia vo zvýšenej chuti do jedla a pri vysokej miere získavajú do jednej alebo druhej úrovne obezity. Existujú dva syndrómy: syndróm metabolických porúch a neuropsychia. Najjasnejším prejavom syndrómu metabolizmu je ketoacidóza. Vyjadruje sa ako útoky( krízy) nepoškvrneného acetonemického vracania.Útočenie vyzerá takto: vracanie začína náhle, je nezmyselné, dochádza k vôňu acetónu;horúčka;Bolesti brušnej bolesti;bolesť hlavy. Zvracanie môže trvať až niekoľko dní.Výsledkom takéhoto útoku sa stáva metabolickú acidózu a dehydratáciu( zníženie močenie, kože a sliznice suché, zníženie elasticity kože, turgor znižuje tkanivo, tvárové rysy naostrené, zníženie telesnej hmotnosti).Metabolická acidóza sa prejavuje pokles pH krvi, hlučné dýchanie časté( KUSSMAUL dýchanie), ktorý je kompenzovaný respiračné acidózu. Počas krízy výrazne stúpa hladina amoniaku, ketónových teliesok, kyseliny močovej. V mnohých ohľadoch je klinický obraz krízy podobný ketoacidóze u diabetes mellitus.
V prípade neuro-artritickej diatézy existuje relatívny nedostatok glukózy, ale je tu množstvo bielkovín a tukov dodávaných s jedlom. Telo sa ich snaží využívať ako cenovo dostupný zdroj energie. Ale v situácii rozbitého reťazca výmeny týchto látok sa nemôže vyrovnať s úlohou. V dôsledku rozkladu tohto materiálu sa vytvára zvýšené množstvo mastných kyselín, glycerínu. Zvýšený príjem voľných mastných kyselín do pečene vedie k zvýšeniu produkcie ketónových teliesok a triglyceridov, čo vedie k zvýšeniu hladiny v krvi. Výsledkom rozpadu bielkovín je zvýšenie hladín močoviny a dusíka v krvi. Metabolická acidóza a zvýšený počet ketónových telies v krvi organizmu sa snažia kompenzovať perifériu. Z toho vyplýva zvracanie, patologický typ dýchania. Trvanie krízy môže byť až 5 dní.Vracanie sa zastaví tak náhle ako začne.
Vyvoláva také záchvaty stresu, nepresnosti v strave( na pozadí nedostatku ľahko asimilovaných sacharidov nadmerná konzumácia výrobkov bohatých na purínové základne).V dospievaní dochádza k zníženiu neuro-artritickej diatézy u detí.Manifestácia sa nestane taká jasná, ale vlastnosti metabolizmu kyseliny močovej neprestávajú.Transformujú sa na urolitiázu, cholelitiázu, artritídu, dnu, obezitu, skorú aterosklerózu, neuralgiu.
Okrem iného sa veľké percento detí sťažuje na bolesti v kĺboch, hoci dna pre detstvo nie je typická.Bolesti v kĺboch sú krátkodobé, spontánne zmiznú.Možno tiež vývoj bronchospazmu s ďalším vývojom bronchiálnej astmy. Astma sa zvyčajne prejavuje v miernych formách a je dobre pripravená na nápravu liekom. Bronchospazmus, črevná, obličková, pečeňová kolika, zápcha, bolesť v srdci súvisia s prejavmi spastického syndrómu. Tieto deti sú známe kvôli nestabilite krvného tlaku s tendenciou zvyšovať krvný tlak. V tejto súvislosti sa pozorujú u neurológov s diagnózou vegetatívne-vaskulárnej dystónie.
Môže sa vyskytnúť syndróm kože. Vývoj je zaznamenaný u detí, začínajúc vo veku 10 rokov. Vyskytuje sa vo forme rôznych druhov alergických reakcií.Môžu to byť ekzematózne kožné lézie, urtikária, atopická dermatitída, neurodermatitída, život ohrozujúce stavy, ako je napríklad edém Quinckeho. Bez dodržania vhodnej stravy je ťažko korektný syndróm kože.
Diagnóza neuro-artritickej diatézy by mala obsahovať podrobnú históriu. Je potrebné zistiť, aké ochorenia trpia alebo trpia príbuznými, aby sa vytvorili charakteristiky vývoja dieťaťa od narodenia do súčasného veku ako vývoj symptómov. Odovzdané testy "na pracovisku"( všeobecná analýza moču a všeobecný krvný test).Pri všeobecnej analýze moču je zistená zvýšená hladina kyseliny močovej, ktorá mení pH na kyslú stranu. Počas krízy sa zaznamenal pozitívny test na acetón. Pri všeobecnej analýze krvi počas záchvatu acetémiového vracania sa môžu zistiť príznaky dehydratácie tela: vysoký hemoglobín, erytrocytóza, leukocytóza, zrýchlená ESR.Úroveň glukózy v krvi je znížená.V biochemickej analýze krvi dochádza k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej. Včasná diagnostika neuro-artritickej diatézy pomáha čo najskôr napraviť stav dieťaťa a zlepšiť kvalitu jeho života.
Liečba diatézy neuromuskulárnej artritídy
Hospitalizácia pacientov v ketoacidotoxickej kríze by mala byť okamžitá.Liečba neuro-artritickej diatézy počas krízy je správna dehydratácia a ketoacidóza. Infúzna terapia zahŕňa intravenóznu kvapkaciu injekciu 5-10% roztoku glukózy, soľný roztok, 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného, 5% roztok kyseliny askorbovej( 1-2 ml za deň), hepatoprotektory. Ak dieťa neodmietne navrhnutú kvapalinu, dajte ústne roztoky ako "Oralit", "Glucosolan", "Regidron".Pri ketoakidotickom vracaní počas prvých 12 hodín je predpísaný hlad.
Aby sa predišlo krízamodporučil diétnu liečbu nervosvalovej artritickej diatéza, že je potrebné vyvinúť činnosť dieťaťa a spánku, použite postup kalenie, viac času na prechádzku a čo najmenej na leňošenie pri televízore alebo monitore počítača. V letných mesiacoch sa odporúča výlet do letného tábora v obci. Ak sa v blízkej budúcnosti bude dieťa zažiť stres, "plánované", napríklad vyšetrenie alebo zvýšenie fyzickej aktivity, je nutné vždy po ruke alkalické minerálne vody, sladký džús, čaj, džús alebo sušené ovocie. Dávajú telo dodatočný zdroj ľahko stráviteľných sacharidov, obmedzujú tvorbu ketolátok v krvi a nie je dovolené vyvíjať atsetonemicheskomu kríze.
Pri prvých príznakoch ketoacidózy dieťaťa je daná každých 15 minút sladký nápoj. Pre tieto účely môže byť použitý 5% roztok glukózy, ovocné šťavy, čaj, džús, alkalické minerálne vody. Krmivo detská výživa by mala byť bohatá na sacharidy a nízky obsah živočíšnych tukov. To je prípad, keď sa kvapalina môže ľahko odporučiť kašu, sú tiež vhodné banány, mlieko, jogurt, rastlinný pyré.Pre odstránenie ketolátok odporúča klystír a výplach žalúdka.
Ak dôjde k neuro-artritickej diatéza s častými záchvatmi vracania atsetonemicheskoy, potom také dieťa nesmie byť menovaný priebeh vitamínov B 12;lieky narušujú syntézu kyseliny močovej( príjem alopurinol je povolené na 10 rokov);liečivá, ktorá bráni koncentráciu ketolátok( pantothenát vápenatý je povolený od 1 roku veku);lieky podporujúce vylučovanie kyseliny močovej boli spracované( Etamid);fytoterapie( infúzie koreňa valeriány lekárskej tinktúry Leonurus mnohých kvapiek prijímať, ako staré dieťa), gepatoprotektory( LIV-52 je povolené, aby deti od 6 rokov).Všetky lieky musia byť použité vo vekovej dávky.
Diéta pre neuro-artritickej diatéze
Dietoterapija s neuro-artritickej diatéza schopný korigovať prejavy porúch metabolizmu purínov. . zoznamu zakázaných patrí potraviny bohaté na purínových báz: káva, silný čaj, čokoládu, sardinky, kakao, strukovín( sója, hrach, fazuľa), polievky( mäso, ryby), koláče, vnútornosti( mozog, pečeň, obličky), sleď, sladké nápoje sýtené oxidom uhličitým.Žiaduce, aby sa zabránilo špenát, reďkovky, karfiol, rebarboru, paradajky, šťavel, lahôdky. Výrazne obmedziť používanie živočíšnych tukov( dovolené rastlinných tukov), cukor, huby( huby, líšok, hríb edulis), hydina, vlašské orechy, mandle, lieskové orechy, mäso zvierat( králičie, hovädzie, jahňacie, teľacie), sladké pečivo,morské ryby v akejkoľvek podobe je( losos, treska, platesa, makrela, treska).
Základom stravy by malo byť: výrobky z ražnej múky, kašu cereálie, ktoré obsahujú škrob( ovsené vločky, pšenica, nebrúsené, jačmeň), všetky druhy zeleniny( zemiaky, cuketa, baklažán), umožnili vajcia jeden deň, ovocie( marhule, jablká), mlieka a mliečnych výrobkova mliečne výrobky, syr. Vzhľadom k tomu, že deti trpia. Znížená chuť do jedla, nie je nutné používať násilné metódy na kŕmenie dieťaťa, ale ak je to možné, vyhnúť sa dlhé prestávky medzi jedlami.
