Konská noha u detí: príznaky a liečba

Konská noha je považovaný za spoločné vady pohybového systému, ktorý je noha deformity a neschopnosť dať nohu na podlahe.Toto ochorenie je pomerne dobre známy, existuje mnoho techník na vyriešenie problému.Hlavná vec - včasná liečba a dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.

Obsah:

Druhy konská noha

tejto patológie môžu byť jednostranné aj obojstranné, typické a atypické, vrodené a získané.

typická forma konskú nôh u detí

patológie vzniká v dôsledku porušenia vo vývoji svalov a šliach. Spravidla je typickou formou konskú nôh nepresahuje nohy, ale je rozdelená do 3 typov:

• 1 stupeň ( varus kontrakcie) - funkcia je jednoduchosť prúdenie anomálií a príležitostí na nápravu nôh dieťaťa v manuálnom režime;
• 2 stupne ( mäkká časť forma) - pomerne vzácne, vyznačujúci sa tým, rezistencia na mäkké tkanivá, keď sa snažia, aby sa normálne polohu zastavenia;
• 3 stupne ( tvar kosti) - veľmi zriedka, sa vyznačuje tým, pretrvávajúce deformačné pre prevádzku spoločných a silné zmeny mäkkých tkanív a kostí.Tento konská noha neprístupný konzervatívnu liečbu.

atypické formy konskú nôh u detí

tejto patológie sa vyvíja na pozadí komplexných porúch pohybového aparátu, ku ktorým patria:

• pozdĺžny ectromelia - bez kosti, ktorá je považovaná za vrodenú vadu;
• Arthrogryposis - choroby pohybového systému, ktorý sa vyznačuje tým, roztrúsenou poškodenie kĺbov, svalov atrofia a deformácie končatín;
• plodová zúženie - to je mäkká "nite", ktoré spájajú dva z maternicovej steny.Zvyčajne sa tieto bannery nemajú žiadny vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj plodu, ale môže vyvolať vrodené konskú nôh;
• Dysostosis - dedičné ochorenie kostí, ktorá sa vyznačuje tvorbou kostného tkaniva na zlých miestach( napríklad kostné chrupavky má miesto);
• hypoplázia veľké holennej a ďalšie vrodené chyby holenie;
• osteochondrodysplazie - dedičné ochorenie charakterizované kostných defektov v dôsledku nesprávneho zrenia chrupavky.

Okrem tejto klasifikácie ochorení predmet môže nastať v rôznych závažnosti:

• mierne deformity - pohyb v členkového kĺbu dieťaťa plne zachovaná a korekcia nohy pozície sa vykonáva rýchlo a bez zásahu chirurgov;
• priemerný stupeň - členok pohyb u dieťaťa silne obmedzené, choroba je liečiteľná, ale s veľkými ťažkosťami;
• závažnejšie stupeň - noha deformity u dieťaťa je tak výrazný, že žiadna konzervatívna liečba nepomôžu, obrátenie sa na operácii.

novorodenec konská noha alebo vrodená konská noha

Všeobecne platí, že konská noha u plodu môže byť detekovaná v 16 týždňoch tehotenstva - skúsený lekár uzist Uistite sa, že dávať pozor na niektoré charakteristické príznaky ochorenia. Patria medzi ne:

• krútenie predkolenia kostí out - krútenie;
• vonkajší okraj nohy dieťaťa sa znižuje, vzhľad - zvýšil, a to zastaviť "Vyzerá" na druhú nohu - equinus;
• úplný zvrat nohy, vyznačujúci sa tým, že jeho jediným "pozrie" up - addukcia( veľmi ťažkým stupňom vrodené konskú nôh);
• nohy deformity, s dôrazom na jeho vonkajšej strane - varus.

pre tieto štyri predstavoval lekára na ultrazvukové vyšetrenie tehotných žien môže diagnostikovať budúcnosť Vrodená konskú nôh dieťaťa. pri narodení neonatológa môžu okamžite potvrdiť diagnózu, tým skôr, že k tomu existuje niekoľko ďalších znamení:

• nôh ponožky tlačil nadol a päta sa zdvihol;
• os podpätku posun smerom dovnútra( vzhľadom k osi tibie);
• zastaviť dieťa je oveľa menšie, než by mal byť pri narodení;
• členkové pohybuje je obmedzená;
• tam brázdy Adams - priečne podrážky ohybov.

Mnohí majú záujem v otázke príčin vrodených konskú nôh. Lekári identifikovali rad zrážajúcich faktorov:

• dedičnosť - nezabudnite vziať do úvahy existenciu vrodených konskú nôh niekoho z príbuzných;
• genetické ochorenia - to je závažné ochorenie( napríklad Edwards syndróm), sa vyznačujú mnohými patologických stavov;
• mechanické príčiny - vrodená konská noha sa môže vyvinúť kompresia maternice vyvíja tlak na plod, ku ktorému dochádza na pozadí nedostatku vody alebo nesprávnej polohe plodu v maternici;
• rôzne patologické stavy vo vývoji plodu - nedostatku vitamínu u matky, patologické priebeh tehotenstva, primárny deficit nervových vlákien, užívanie drog v priebehu tehotenstva, vývojové poruchy svalového väzov Zariadenie plodu.

Acquired konská noha u detí

zvyčajne viditeľné porušenie vkročiť začínajú objavovať u detí vo veku 2-3 roky. teda obaja rodičia a pediater pri pohľade na dieťa dokáže rozlíšiť nasledujúce príznaky vyvíjať konská noha:

• členok zlý ťah;
• dieťa dáva zlý krok - to je zjavný najmä vo vlhkom piesku alebo snehu, kedy je trať z jednej nohy sa obrátil smerom k druhému( stabilná);
• palec začne odchýliť sa dovnútra, čo spôsobuje výskyt nerovností na vnútornom okraji nohy;
• prebaľovacia chôdze - to je populárno nazývaný "medveď", keď dieťa kopy ako hrabanie piesku / krajine;
• kolená "hľadať" vo vnútri.

Poznámka: známky obzvlášť nápadné získala konskú nôh u detí počas spánku, keď sú uvoľnené svaly.

Príčiny získaných konskú nôh u detí:

• vzhľad chabú a spastickú paralýzu, čo naznačuje, že poruchy nervového systému;poranenie rôzne nôh
• ;
• horí zastaviť;
• zápalové akútne formy prúdenia rôzneho pôvodu;
• zaostalosť detských kostí( dysplázia);
• krivica;
• postperelomnoe komplikácií, v ktorom kosti nohy alebo zostrihané nesprávne holennej kosti;
• obrna;
• sebou nesprávne uzavreté topánky.

Konská noha získal typ vyvíja na pozadí zvýšenia zaťaženia nohy dieťaťa - kosti rastú rýchlo meniť svoj tvar, ale svalového tkaniva a väzy jednoducho nedrží krok s týmto rastom.V dôsledku toho niektoré svaly sú stále v dobrom stave, a niektoré z nich - vždy uvoľnený, čo vedie k znetvorenie.

terapeutickú liečbu konskú nôh u detí

diagnostikovať tento patologický stav u detí je dosť jednoduché - to robí žiadny lekár uzist pri skúmaní tehotnú ženu alebo neonatológa v pôrodnici alebo pediater. Ale vždy, keď bola diagnostikovaná, je potrebné dodržiavať základné princípy úspešnej liečbe anomálií:

1. začatí liečby by mala byť včasná a čoskoro.
2. dieťa musí byť vždy dodržiavané na pedikér.
3. Rodičia musia byť trvalá a pacient - liečba bude zdĺhavá.

Ako zaobchádzať s vrodenou konskou nohou

Táto diagnóza je dieťa stále v nemocnici, takže lekári začať liečbu v skorých štádiách - šanca na úplné uzdravenie sú veľmi vysoké.Typicky je terapeutické ošetrenie vrodené konskú nôh môže začať 7 dní po narodení.Zvyčajne liečba prebieha ambulantne pod vedením terapeuta, zriedka potrebujú byť hospitalizovaný pre liečbu dieťa považuje anomálií.

Aký je princíp liečby vrodeného konskú nôh u dojčiat: foot

1. dieťaťa je pevný sadrový obväz, ktorý sa mení každý týždeň.
2. Po konečnom odstránení sadry a narovnať nohu dieťa potrebuje nosiť nočné dlaha špeciálne vybraný - je konsolidovať výsledky a zabrániť recidíve.

Všeobecne platí, že takáto liečba vrodené konskú nôh je považovaný za najefektívnejší, najmä preto, že dieťa kosti ešte mäkké a ľahko môžu byť predmetom opravy.Ale mnohí lekári dávajú prednosť metóda Vilnová , ktorý pomáha riešiť problém s konskou nohou u detí nielen, ale aj pre staršie deti.Často Vilna technika umožňuje nevýhodné držať chirurgický zákrok, a požadovaného efektu možno dosiahnuť v 2-3 krát rýchlejší ako klasické omietky nohy dieťaťa.

Liečba vrodenej konskú nôh metódy Vilna odkazuje na komplexné technike a pokrýva nasledujúce oblasti:

• «topánky» - postupný omietanie;
• kompletné znehybnenie kĺbov so špeciálnymi zariadeniami( dlahe);
• parafínové kúpele;
• fyzioterapia, ktorá má vymenovať osobitného zaťaženia;
• rehabilitácia - komplex vyberie ošetrujúci ortopéd;
• masáž s konskou nohou, menoval neurológa;
• koná pravidelne v teplej vode s borovice extraktu.

Najbežnejšia liečba vrodenej konskú nôh postupne omietky.Ortopedický chirurg najprv dôkladne masírovať nohu o dieťa( bez sieťového zariadenia), aj keď sa noha začne prepadať do odborných rúk, omietka sa nanáša na neho.V tejto polohe je noha by mala byť za týždeň, potom je omietka sa odstráni a doktor začne pretiahnuť pešo, uvedenie nejaké úsilie a dosiahnuť na ďalšie zmeny vo svojej polohe.Zvyčajne je táto liečba sa vykonáva v priebehu celého roka, spolu s parafínových kúpeľov.Po hlavnom priebehu liečby detí sa odporúča nosiť ortopedickej obuvi zabezpečiť výsledok.

Okrem sadry, existuje mnoho spôsobov, ako zaobchádzať s vrodenou konskou nohou, jeden z nich - zavedenie medikament drogovej Botox.Tento nástroj pôsobí na nervy, takže zavedenie Botox do lýtkového svalu je uvoľnenie lýtkových svalov - zastávka trvá správnej polohy.Účinok týchto injekcií trvá až 6 mesiacov, ale potom môže byť liečba opakovať.Áno, účinky injekcií botoxu nie je tak dlho, ako je po operácii, ale táto oprava rieši problém nohy deformity, vyskytujúce sa pri miernej intenzity, bez bolestivých procedúr a jaziev.

Poznámka: liečba vrodenej konskú nôh je vždy vybraný ortopéd, s prihliadnutím na závažnosť anomálie, celkový zdravotný stav dieťaťa, vek dieťaťa a individuálnych vlastnostiach organizmu.

Ako liečiť získané konskú nôh u detí

Po prvé, musí lekár zistiť príčinu získaných konskú nôh o dieťa, a až potom bude možné zvoliť účinnú liečbu.Ale spravidla je podstatou liečby sa redukuje na spoločné fixácie, masážneho kurzu a špeciálne vybraných fyzikálnych cvičenia.Deti v staršom veku, musí nosiť ortopedickej obuvi s tvrdou zadnou a blokom, ktorý fixuje členok.

zvyčajne získal konská noha liečby je 3-4 mesiacov v roku by mal prejsť 2-3 samozrejme, že problém bol vyriešený získal konskú nôh.Lekári odporúčajú staršie deti aktívne sa zapojiť do športu - plávanie, tanec a ďalšie druhy.

Pokiaľ konzervatívne spôsoby liečenia tohto ochorenia nedáva požadovaný výsledok, potom môžu lekári predpísať chirurgickú liečbu konskú nôh.

Chirurgická liečba konskú nôh

lekári odporúčajú prejsť na chirurgickú liečbu konskú nôh u detí vo veku 8-9 mesiacov - musia byť dokončený v čase, keď dieťa chodí.U tohto typu liečby, lekári môžu použiť niekoľko rôznych techník.Metóda

Ponsetti

podľa tejto metódy, liečba môže začať vo veku dieťaťa 1-2 týždňov.Prvý menovaný postupný omietanie detskej nohy od prstov na hornej časti stehna.Hlavný rozdiel medzi touto metódou sadry - opravená poloha nohy v niekoľkých rovinách, takže zvyčajne ortopéd, bez špeciálneho výcviku, ktorý bude vykonávať túto manipuláciu nemôže.

Obsadenie sa zmení 6-7 krát tak dlho, kým nie je plná korekcia defektu nezostáva o niekoľko stupňov.V tomto momente by mal lekár vykonať chirurgický zákrok( ambulantné), čo je malý rez Achillovej šľachy, čo dáva väčšiu voľnosť pri zastavení "obrat".

Po noha dieťaťa má správnu polohu a hojenie rán po chirurgickom zákroku, lekár predpíše nosenie špeciálnej obuvi - ortéza , ktoré patria do kategórie zložitých ortopedickej obuvi.Predtým táto etapa Dieťa by mali nosiť ortézu na 23 hodín denne, potom sa postupne znižuje toto obdobie, a dieťa do 2 rokov môžu byť nosené len v noci.

Konská noha recidívy po ošetrení spôsobom Ponsetti sú zriedkavé, ale v tomto prípade odborníci sa opäť vykonáva vo všetkých fázach, a dosiahnuť požadovaný výsledok.

korektívnu osteotomia

Tento druh chirurgickej liečby anomálie uvažovaného zahŕňa použitie prístroja Ilizarovův - je určený pre dlhú fixáciu kosti.S pomocou lekárov môže vykonávať napätie alebo stlačenie kostného tkaniva, ktorý môže vyriešiť problém konskú nôh aj na ochorenia a kostných deformít.

Všeobecne platí, že konská noha korekčné operácie vyvinula moc.Napríklad, ak je paralytický konská noha, lekári obnovu poškodenej nervovej alebo šliach pacienta transplantáciu.V niektorých prípadoch je artrodéza vykonáva - operáciu, ktorá spočíva v tom, husté spoločné stanovenie a zlepšenie nosnej schopnosti.

Po chirurgickej liečbe dieťa potrebuje ďalší rok nosiť ortopedickej obuvi.Ale aj potom, čo taká zložitá a dlhodobá liečba chodidlá svaly sú stuhnuté nohy sú neustále chorí a veľkosť nohy boľavé nohy bude 1-1.5 veľkosti menšej zdravé.

Preventívne opatrenia

Každá prevencia chorôb je lepšia ako liečba - to platí pre konskú nôh.Existujú jasné pravidlá prevencie považovaná anomálií.Počas tehotenstva, napríklad žena musí viesť zdravý životný štýl, získanie adekvátnu výživu, dodržiavať režim dňa. A po narodení dieťaťa, lekári odporúčajú dodržiavať tieto pravidlá:

1. je vždy starostlivo skúmať, aby stopách dieťaťom na mokrom piesku alebo snehu - noha by mala byť vzájomne rovnobežné, a ponožky - mierne od seba.
2. Dávajte pozor na chôdzu dieťaťa, najmä ak by mala mať na pozore.Všimnite si zmeny v chôdzi môže byť v ranných hodinách alebo v priebehu hry, kedy dieťa je nepozorný alebo ľahostajnosť, a nemá žiadnu kontrolu nad jeho chôdzu.O liečbe pedikér by mala byť "chamtivý" pohyb nôh.
3. Dieťa by malo vykonávať pravidelné cvičenie - Jazda na bicykli, pešo, v podrepe, na snowboarde alebo skateboarde.
4. Ak dieťa práve začala chodiť, dlhé prechádzky so kontraindikovaný - priniesť kočíka alebo bicykla.
5. Ak je dieťa je obézny, potom je treba hľadať núdzový pediatra a dietológa obnoviť fyzickú formu normálneho dieťaťa.
6. najlepšia prevencia ochorení pohybového aparátu, vrátane konskou nohou sa považuje plávanie.
7. Kŕmenie dieťa by malo byť rôznorodé a nezabudnite uviesť mlieko, ryby, syry a všetky mliečne výrobky - obsahujú vápnik nevyhnutný pre tvorbu zdravého pohybového aparátu.
8. užitočné pre deti chodiť naboso na tráve, okruhliakov a piesku.
9. Noste deti potrebujú len kvalitné topánky s tvrdou zadný kryt a dobrou podpora klenby.
10. bude užitočná a schodiskové lezenie hore a dole.

Rodičia musia pochopiť, že aj mierne konská noha môže viesť k vážnym následkom.Preto, keď prvé známky kmeňa nohy je potrebné vyhľadať odbornú lekársku pomoc pedikér - pomôže rýchlo vyriešiť tento problém a aby sa predišlo komplikáciám.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut z vyššej kategórie