Prietrže kotúče bedrovej chrbtice
prietrže kotúča bedrovej chrbtice sa nazýva divertikul centrálnej časti disku medzi dvoma stavcami mimo priestoru medzi nimi.Väčšina lekárov identifikovať výstupok smerom miechového kanála, čo vedie k stlačeniu miechových nervov a krvného obehu priamo do miechy.
Pacienti zvyčajne príliš neskoro vyhľadať odbornú lekársku pomoc, ako charakteristických symptómov štátu do úvahy pre vnímaných zmien súvisiacich so starnutím obyvateľstva alebo v dôsledku ťažkej fyzickej práce.Ale aj napriek neskorej ošetrenie lekári predpisujú terapeutické ošetrenie na chirurgiu uchýlil extrémne zriedkavé.
Obsah: prietrže - čo je to fázach prietrže Príčiny herniated príznakov diskových herniated diskov bedrovej chrbticevyskočené - Čo je to
Normálne je centrálna časť medzistavcové platničky je pružný, odpruženie "želé. "Takáto štruktúra sa nazýva liek dreňovej jadro a hlavné tlmiacou prvok chrbtice.Stredná časť medzistavcové platničky je normálne a môže ležať sklon pohybovať v disku v závislosti na sile a smere zaťaženia chrbtice.A to je absolútne nie je ovplyvnený okolitými tkanivami disk.
Akonáhle vo vláknitom kruhu medzistavcovej platničky dochádza k stenčeniu vlákna, nucleus pulposus "rúti" v slabom mieste.V prípade, že jadro nemá prekračovať limity disku, tento stav nemožno nazvať prietrž.
Všeobecne dreňovej jadro je ťažké dostatočne riedenie - jeho prepletené vlákien je ťažké, ale v prípade nesprávneho privádzania vlákien a / alebo nedostatočným prívodom kyslíka do tejto časti chrbtice je len porušenie dôjde útlmu jadra štruktúry.Reč je o nerovnomerne rozložených zaťažení na chrbtici - napríklad, keď je človek nútený neustále zdvíhanie ťažkých bremien alebo náhle prijatá pre ich zdravie a zaväzuje sa plniť olympijských štandardov po dlhú dobu neaktívne života.
Etapy prietrže
Pred útlmu jadra je mimo disk, prechádza niekoľkých etapách:
- disk výčnelok.Vláknité krúžok začína strácať pružnosť a dreňovej jadro je posunutá na jednu stranu.Lekári tvrdia, že v prípade, že rozvoj choroby v priebehu pacientovi poskytnúť príslušnému lekársku striedanie cvičenia a odpočinku, proces tvorby herniated disk môže byť zastavená.
- Neúplné strata časti disku.Prstenec už bolo zničené, ale iba v jednom mieste, kde, a začína sa pohybovať útlmu jadra materiálu.
- Full Disk výhrez.Počas tohto obdobia je jadro už prekročila vláknité kruhu, je kompresia tiel stavcov a štruktúra nervového systému.
- Zhabanie disk.Tento stav je charakterizovaný tým, že udrie časti útlmu jadra do chrbticového kanála.A práve v tomto období sa človek vyvíja silný alergickú reakciu, dochádza k rýchlemu porušeniu prekrvenia miechy a nervov.Sekvestrácie disk - stav, ktorý často končí ochrnutie dolných končatín a panvy.
Príčiny prietrže
Štatisticky herniácie bedrové stavce sú často diagnostikované na pozadí osteochondróza - trofické vláknitá krúžok sa zhorší, a štruktúra - suchá a krehká.Ale nezabudnite, že dolnej časti chrbta a príslušnej choroby - sú dve úplne odlišné patológiou.
vyvolať vývoj bedrovej prietrže faktory sú:
- niektoré ochorenia chrbtice - napríklad benígne alebo malígne nádory, syfilis a tuberkulózy;
- stúpnuť príliš vysoko gravitácie späť v nesprávnej polohe;
- dysplázia bedrového kĺbu jednostranné alebo obojstranné typu;
- akákoľvek poranenia miechy - nehoda, dopady, padá späť;
- skolióza alebo lordóza v bedrovej a hrudnej chrbtice.
Okrem toho medzistavcovej prietrže bedrovej chrbtice sa môžu vyvinúť na pozadí endokrinných abnormalít, chronický zápal, otráv a niektorých genetických chorôb.
by mal tiež zdôrazniť ďalšie triggery:
- vek 30-50 rokov, počas tejto doby, ľudia často dostanú do nehody, zdvíhať závažia a získať priemyselné a domáce poranenia;
- fajčenia: je prvý porušením nasýtenie krvi kyslíkom, problém sa stáva a medzistavcové platničky;
- mužské pohlavie: u mužov je často štatistiky sú ovplyvnené nákaze;
- ťažká fyzická práca: medzistavcových platničiek jednoducho nemajú čas sa dostať živiny, pretože je konštantná záťaž na nich.Najnebezpečnejšie sú opakujúce sa pohyb, spojený zdvíhanie ťažkých bremien;
- nadváhou: chrbát je veľká záťaž, a to trpia predovšetkým bedrový;
- neaktívne životný štýl, ak je množstvo pohybu tiež nedostačujúci, medzistavcových platničiek nedostávajú adekvátnu výživu;
- drobné úrazy: i jednoduchý pokles na klzkom krokov môže viesť k herniated disk sa môže stať v priebehu niekoľkých rokov.
príznaky herniated diskov bedrovej chrbtice
Treba okamžite oznámiť: príznaky ochorenia sa jedná, nie sú jedinečné, môže byť prirodzená a iné patológie.Preto, aj keď niektoré z príznakov bedrovej herniated disky majú svoje miesto, aby bol, neprepadajte panike.Je vhodné navštíviť lekára a podstúpiť kompletné vyšetrenie, aby sa potvrdila prítomnosť tejto patológie, alebo v jeho neprítomnosti.
Bolesť
väčšine prípadov prítomná na vnútornej strane stehna, a potom sa rozširuje na kolená, holene a členku vnútornej časti.Niektorí pacienti sa sťažujú, že bolesť vyžarujúca do zadku alebo nôh( "platí"), alebo lokalizovaná do určitého bodu bedier.Bolesť
ako choroba postupuje, mení svoju polohu - "dole" na dolnú časť nohy, päta a zadné nohy.V počiatočnej fáze je prerušovaný a môže byť vo forme lumbago a ťahanie nepríjemný pocit.
Bolesť sa zvyšuje s dlhšom státí, chôdzi dlhú ostrú zákrutu alebo trup, jazdu na ceste s nezrovnalostí.Ale zmierniť bolesť v skorých štádiách môže byť dosiahnutý tým, že prijme poležiačky.
oslabenie svalov dolných končatín
pacienta ťažké podrepe, skákať, chodiť po schodoch - noha unaví veľmi rýchlo.V prípade, že prietrž už stláča miechu, opísané znaky sú charakteristické oboch dolných končatín.
Poznámka: v prípade, že je stlačenie miechy, triviálne slabosť dolných končatín, a to bez vhodnej liečby, môže viesť k paralýze nôh.
Obmedzenie
pohybové svaly zoslabnú a pacient bude pozorovať určitý obmedzený pohyb.Napríklad, on nemôže robiť hlboké svahy dopredu a do strán, zdvihnite ohnutú nohu v kolene.
Porušenie
citlivosť dolných končatín a v oblasti bedrovej chrbtice bude prítomný necitlivosť, pálenie, mravenčenie, alebo pocit zamrznutiu.V tomto prípade je vplyv bolesti alebo príliš horúce / nízkych teplotách sa necítil v plnej výške.
kožné zmeny v postihnutej nohe
zlá noha bledý, vlasy menej nápadné, môžu tešiť na vyššiu alebo naopak, znížené potenie, pokožka cíti chlad na poranenú nohu.
Poznámka: pulz postihnutú nohu bude hmatateľný na všetkých miestach - pod kolenom na stehno, medzi palcom a ukazovákom na nohe.
Nefunkčné panvovej
Tento syndróm sa vyznačuje tým, iba v prípade kompresie vyskočené miechy.Patologické zmeny v čreve je zápcha alebo hnačka, ale bolesti brucha alebo nadúvanie chýba.
V prípade porušenia nervovej regulácie močového mechúra byť oslavovaný príliš časté močenie, a vo vzácnych prípadoch - inkontinencia.
Znížená sexuálna túžba u mužov, zdá erektilnej dysfunkcie a vyvíja chronická prostatitída( zápal prostaty), a pre ženy - gynekologickým ochorením.
Okrem týchto príznakov, aké medzistavcové prietrže bedrovej chrbtice môže byť aj na týchto dôvodov, ktoré budú viditeľné pre rodiny s deťmi a blízkymi: ohyby a Stoops
- pacientov;
- jedna noha kratšia ako druhá je vizuálne vnímaná;Pohyb
- pacient stane nestabilnou;
- môžete vidieť napäté svaly na jednej strane chrbtice na holých chrbte;
- držanie tela pacienta dramaticky mení.
Liečba chrbtice prietrže disky bedrový terapia
keď príslušnej choroby je zameraný predovšetkým na odstránenie bolesti a úľavu od svalové kŕče uchopená chrbtice, odstránenie ischemickej miechy a koreňov.Okrem toho, že je potrebné svalovej korzetu, vyrovnanie škáry medzi procesmi stavcov.
Liečba herniated diskov bedrovej chrbtice je rozdelená do troch období: ostrov
- .Pacient si sťažuje na silné bolesti, tuhosti a porušenie citlivosti dolných končatín.
- Subakútna.To začína po 3-5 dní a je charakterizovaný znížením závažnosti bolesti, ale citlivosť v tejto dobe sa znižuje len čiastočne.
- Recovery.Toto obdobie začína 3-4 týždne po začatí liečby.Charakteristické pre neho nebude bolesť, a to iba drobné zmyslové poruchy.
Toto rozdelenie je potrebné zabezpečiť, aby lekár mal možnosť uplatniť
zvoliť liečbu správnu taktiku.V akútnej fáze sa použije len konzervatívna terapia, ale v subakútnej a zotavenie obdobie môžu byť použité a chirurgie.
Konzervatívna liečba akútnej obdobie
Ložná plocha pre pacientov pokoja je znázornené, najnižšia pohybovej aktivity.Pacient musí ležať na malom vankúši, presne na chrbte a pod bedrami by mala byť umiestnená bavlnenej gázy roll.
Poznámka: správnu polohu pacienta by si mal aplikovať svoju lekára.Špecialista presne to, čo oblasť disku existuje medzera vie, že to bude závisieť od stavu pacienta - napríklad v prípade, že je ischias, noha by mala byť ohnuté v bedrových a kolenných kĺbov.
lieky používané na liečbu akútnej dobu príslušnej choroby:
- analgetík, ktoré poskytujú ako protizápalový účinok.Diklofenak, Movalis, Rofika predpísané pacientom injekciou v prvých 3-5 dní liečby.Potom injekcie sú postupne nahrádzané tablet s podobnými účinkami - ibuprofen, meloxicam, a iní.
- novokaín blokáda.To sa vykonáva s pridaním protizápalového pôsobenia hormónu, takže bolesť okamžite a po dobu 2-3 týždňov zmizne.
- lieky môžu zmierniť bolestivé svalové kŕče.Uplatňovať centrálne pôsobiace myorelaxanciá - Mydocalm alebo Sirdalud.Terapia
- Vitamín.Menovaný vitamínov B6, B1, B12 komplexné - Neurovitan drogovej Milgamma alebo Neurobeks.
Subakútna obdobie
režim polupostelnym Pacient musí byť v rámci medikamentóznej terapie sú menovaní na lieky proti bolesti a protizápalové lieky v pilulky, ktoré uvoľňujú svaly a vitamínov v prášky. Vo fáze subakútnej môže byť vykonávaná fyzioterapia:
- akupresúru;
- akupunktúra;
- podvodná masáž;tepelné postupy
- ;
- elektroforézy drogy protizápalový účinok;
- diadynamik.
Počas tohto obdobia, liečba chrbtice bedrovej herniated disku bola preukázaná lekárskymi pijavíc - girudoterapiya sledovať priebeh 10-12 postupov v intervale 4 dní.Ale masáž by malo byť vykonané s najvyššou opatrnosťou, ak pacient sťažuje na bolesť v dolných končatinách, je kontraindikované tento spôsob liečby.Existuje ešte ďalší spôsob pre ďalšie spracovanie v subakútnej fáze ochorenia sa jedná: postisometric relaxácie, ktorá sa vykonáva len s odborníkom.Postup je len desať pracuje v spojení svalov( namáhanie / deformácia, ale žiadna bolesť), a zároveň maximálnu relaxácie.
Poznámka: fyzioterapia v období subakútnej je považovaná za hlavný spôsob liečby.Ale štúdie by mali byť vykonávané iba na predpis lekára a pod dohľadom odborníka.V každom prípade je možné vykonávať cvičenia na bolesť v nohách alebo dolnej časti chrbta, a najlepšou možnosťou by bolo použiť pri telesnej výchovy vykladacie ortézy.
rekonvalescencie
Medikamentózna liečba v tejto fáze konzervatívnej liečby je veľmi obmedzené - lieky proti bolesti, použité iba v prípade obnovenia bolesti, napríklad, na pozadí cvičenie v rámci fyzikálnej terapie alebo masáže.
To je počas obdobia zotavenia dôležité pravidelne zúčastňuje fyzioterapiu pod vedením odborníka.Navyše, množstvo cvičení zvyšuje, sú rôznorodé a sú navrhnuté tak, aby splnenie úlohy tónovanie svalov, ich posilnenie.fyzioterapeuta vyberie špecialista cviky s objektmi -
odstránenie prietrže bedrovej chrbtice
rozhodnutie o odstránení herniácie bedrovej chrbtice je vyrobený len pre určité indikácie:
- stalo zúženie chrbtice;
- necitlivosť dolných končatín a svalová slabosť pokračuje, a to napriek skutočnosti, že drôty sú príslušné terapeutické ošetrenie;
- progresívne ochorenie panvových orgánov;
- po opakovanom "svetlicu" choroby v rovnakom chrbtice po zdanlivé uzdravení;
- z prietrže bola vykonaná do miechového kanála;
- stalo stlačenie cauda equina - koncu miechy v podobe zväzku nervov.
Podstatou chirurgického zákroku s herniated disk bedrovej chrbtice - uvoľnenie miechy prietrže.Vykonaný chirurgický zákrok môže rôznymi spôsobmi:
- endoskopických;
- perkutánna postdiskektomického;
- disk kĺbu;
- laser rekonštrukcie.
Poznámka: chirurgická liečba choroby v pochybnosť - posledné rozhodnutie, ktoré môže mať lekára.Kým konzervatívnej liečby dáva pozitívne výsledky, operácia nie je priradený.
Preventívne opatrenia
, aby sa zabránilo rozvoju prietrže v oblasti bedrovej chrbtice, je nutné zaobchádzať opatrne odporúčania lekára:
- musí mať kontrolu nad svojou vlastnou váhou;
- strava by mala byť pestrá a výživné;
- nutné viesť aktívny život a zabrániť nečinnosti.
herniated disky bedrovej chrbtice - ochorenie, ktoré je veľmi dôležité pre diagnostiku.Ak sa liečba zahájená neurológom včas, najneskôr do 5 dní po úľave od bolesti, ktorú pacient môže vrátiť do normálneho života.Ak budete dodržiavať všetky udalosti a odporúčania ošetrujúceho lekára, príznaky ochorenia u nemôžu znova nastať otázka.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárska pozorovateľ, terapeut z vyššej kategórie