Intersticiálna nefritída, príznaky

intersticiálna nefritída( IN) je zápalové ochorenie obličiek nebakteriálnych( neinfekčné) povahe lokalizáciu patológie v intersticiálnej( intersticiálna) poškodenie tkaniva a prístrojové trubičkové nefrónov. Tieto formy choroby je sebestačný.V porovnaní s pyelonefritídy, pričom v tomto prípade je tu tiež k poškodeniu intersticiálnej tkaniva a obličkové kanáliky intersticiálna nefritída nepozná deštruktívne zmeny obličkové tkaniva a zápal len zriedka vzťahujú na panvici a pohár. Toto ochorenie je v súčasnej dobe stále ešte veľmi dobre známe praktického lekára.

intersticiálna nefritída.

klinická diagnóza intersticiálnej nefritídy je ťažké aj v inštitúcia nefrológiu orientáciu v neprítomnosti špecifického laboratórnych a klinických noriem patognomonicheskih len pre neho, a navyše kvôli jeho podobnosti s inými formami nefropatia. Z tohto dôvodu, najspoľahlivejšie a presvedčivý spôsob stanovenia diagnózy MI v okamihu, kedy je možné považovať za vpichu obličkovej biopsie. Z dôvodu, že v klinickej praxi diagnóza IM ešte nie je vykonáva tak často, až teraz nie sú k dispozícii presné údaje o frekvenčný šíreniu choroby. Avšak podľa dostupných informácií v literatúre, charakteristická tendencia k zvýšeniu frekvencie ochorenia u dospelých bola zaznamenaná v poslednom desaťročí.To je pripisované nielen k tomu, že zlepšené spôsoby pre diagnostiku MI, ale aj s najrozsiahlejším ovplyvňujúcich faktorov na renálny slúžiace príčinou dorazí( najmä drogy).

Rozlišujeme akútna intersticiálna nefritída( SPE) a chronické( CIG), a navyše primárne a sekundárne. Z toho dôvodu, že pre daný patológie ochorení vždy zahŕňa nielen intersticiálnej tkaniva, ale aj kanály, a potom s "intersticiálnej nefritídy," termín je za oprávnené používať termín "tubulointersticiálna nefritída."Vývoj primárneho IN dochádza, bez vopred lézií( choroba) z obličiek. Sekundárne tvar v často komplikuje priebeh už existujúceho ochorenia obličiek skôr alebo ochorení, ako sú mnohopočetný myelóm, diabetes, leukémie, dna, renálnej vaskulárnej lézie, oxalátové nefropatia, hyperkalciémia a podobné. D.

Príznaky.

Akútna intersticiálna nefritída( SPE), vytvorený v rôznom veku, aj starší ľudia a deti, ale je najviac prevláda vo vekovom rozmedzí 20-50 rokov. Povaha a zložitosť klinických prejavov ochorenia závisí na tom, ako je celkový vyjadrené intoxikácie, a stupňom aktivity u patológie obličiek. Pokiaľ budeme hovoriť o prvé príznaky nefritídy sú často vidieť po 2-3 dňoch od zahájenia antibiotickej terapie( často s penicilínom alebo jeho polosyntetických prototypov) pre geovodu akútne angíny, chronickej angíny, zápalu stredného ucha, akútna dýchacie vírusové infekcie, zápal prínosových dutín a iných chorôb, ktoré predchádzajú rast SPE.V iných situáciách, ktoré sa vyrába v niekoľkých dňoch po podaní nesteroidných protizápalových liekov, cytostatík, diuretík, vstupných radiopakními zložiek, vakcín, sér. Väčšina pacientov má sťažnosti potenie, slabosť, bolesť v hlave, bolesti bolesti v bedrovej oblasti, ospalosť, zníženie alebo strata chuti do jedla, nevoľnosť.

často spomínané príznaky sú sprevádzané horúčkou a zimnicou, bolesťou svalov, často polyarthralgia, alergický zápal kože. V ostatných prípadoch sa môže vyvinúť stredne ťažkú ​​a non-trvalé hypertenziu. Pre SPE nie je charakterizovaný opuchom a najčastejšie nie sú.Je tiež vzácne pozorovať a dyzúria. Vo väčšine situácií, od prvého dňa poznámky polyúria s relatívne nízkou hustotou moču( gipostenuriey).Iba v prípade veľmi závažné liečby SPE na začiatku ochorenia možno pozorovať významné zníženie( oligúria) moč do tej miery, že sa začína vyvíjať anúriou( ktorá je v kombinácii s gipostenuriey) a ďalších známok akútneho zlyhania obličiek. Avšak, tiež detekované v moči syndróm: nevýznamné( 0,033-0,33 g / l), alebo( menej často) mierne prejavuje( asi 1,0 až 3,0 gramov / l) proteinúria, stredné alebo nevýznamné leukocytúria mikroskopická hematúria, cylinduries prevažujúcim množstvom hyalínových, a v prípade silného prúdenia - a prejavov a granulovaných voskových valcov. Nezriedka sú kaltsiyuriya a oksalaturiya.

proteinúria spojené predovšetkým s pádom reabsorpcie proteínu prostredníctvom epitelu proximálnych kanálikov, ale nemožno vylúčiť, a sekrécia špecifického proteínu Tamm-Horsfall tkaniva do dutiny vytvorené v tubuloch.

Intersticiálna nefritída, ktorej príznaky môžu byť odlišné.Mechanizmus tvorby mikrohematúrie tiež nie je úplne jasný.

Bolestné zmeny v moči zostávajú počas celého ochorenia( 2-4-8 týždňov).Obzvlášť dlhé( asi 2-3 mesiace a viac) sú hypostenúria a polyúria. Občas pod dohľadom v prvý deň choroby spojené s rastúcou oligúrie intrakapsulárne a intratubulární tlaku, čo spôsobuje pokles tlaku a účinnú filtráciu prechádzajúceho pokles glomerulárnej filtrácie. Spolu s poklesom koncentrácie schopnosti prvý deň sa začne zvyšovať izolácie obličiek, dusík( najmä v zložitých situácií), ktoré sa môžu prejavovať hyperasotemia alebo zvýšenie hladiny kreatinínu a močoviny v krvi. Je tiež pravdepodobné, že porucha rovnováhy elektrolytov( hyponatriémia, hypokaliémia, hypochlorémia) a acidobázická rovnováha s acidotickou javmi. Intenzita týchto porúch obličiek regulovaním dusíkovej bilancie, vyváženie alkalických kyseliny a tekutín a elektrolytov homeostázu závisí od závažnosti ochorenia obličiek v regióne a dosiahne maximálnu úroveň, keď je vývoj zvodič.