Stenóza karotickej artérie

Pod karotidovou stenózou( CCA) sa rozumie zúženie jej lúmenu. Hlavnou príčinou tejto patológie je ateroskleróza artérií.

Klinický obraz stenózy karotidovej artérie

CCA nevykazuje žiadne zjavné príznaky, ale je sprevádzaný úzkostnými príznakmi mŕtvice. Najdôležitejšie je prechodný ischemický záchvat, jednoducho povedané, "mini-mŕtvica".Také ischemické záchvaty sa rozvinú kvôli tomu, že "krvná zrazenina" blokuje cestu k prietoku krvi cez tepnu, ktorá dodáva mozog. Prechodné útoky sú dočasné.Ich trvanie môže byť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín, zatiaľ čo osoba cíti:

  • náhla strata zraku alebo prudké zhoršenie videnia;Koordinačná porucha
  • ;
  • necitlivosť alebo slabosť jednej strany tváre. Rovnaké pocity môžu byť v každej nohe alebo rameni, na jednej strane kmeňa;
  • neobjasnená reč, je ťažké pochopiť, čo hovoria ľudia;
  • zmätenosť, závraty;
  • ťažkosti s prehĺtaním.

Liečba stenózy karotickej artérie

Liečba

Všetci pacienti trpiaci stenózou karotickej artérie sú predpísané protidoštičkové lieky. Ich podávanie významne znižuje riziko vzniku krvných zrazenín, mozgovej príhody a iných komplikácií v kardiovaskulárnom systéme. Najbežnejším antiagregačným činidlom je aspirín.

Okrem toho v aptekach môžete zakúpiť dipyridamol( persantín) a klopidogrel( Plavix).Ich príjem by mal byť pod dohľadom lekára, môže ich menovať ako doplnok aspirínu.

Na zníženie možnosti tvorby krvných zrazenín a upchatia ich cievy sa predpisujú antikoagulanciá, napríklad warfarín( Coumadin).

Aktivátory tkanivového plazminogénu sa používajú na rozpustenie trombov. Sú predpísané na prevenciu a liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody. Vysoký účinok užívania takýchto liekov sa pozoruje pri jeho užívaní do 3 hodín od nástupu príznakov mŕtvice.

Chirurgické postupy

Tento typ liečby zahŕňa karotidovú endarterektómiu alebo stentovanie artérie. Najčastejšie je tento postup predpísaný pre závažnú stenózu karotickej artérie, pomáha predchádzať vzniku cievnej mozgovej príhody.

Karotická endarterektómia je tradičná chirurgická technika určená na odstránenie stenózy karotickej artérie. Tento postup sa odporúča pre chorých ľudí trpiacich stenózou karotickej artérie, pri ktorej sa dosiahne úroveň stenózy z 50% alebo viac, ako aj u osôb bez zjavných prejavov patológie, ale s úrovňou stenózy 60% alebo vyššou.

Karotidová endarterektómia sa uskutočňuje všeobecnou alebo lokálnou anestézou s použitím intravenóznej sedácie. Chirurg vykoná rez v oblasti krku v projekcii krčnej tepny. Potom sa odstráni trombus a aterosklerotický povlak, nádoba sa zošíva, švy sa umiestnia na kožné tkanivá.Po operácii sa obnoví normálny prietok krvi do mozgu a nič ho nebráni. Stentovanie krčnej tepny. Dôležitým bodom operácie je zavedenie balónikového katétra do cievy. Táto manipulácia nastáva, keď sa pozoruje pomocou angiogramu( röntgenový prístroj).Ukazuje chirurgovi miesto obštrukcie zrazeniny alebo zúženie krčnej tepny aterosklerotickým plakom. Do tohto miesta je poslaný balón, ktorý sa na niekoľko sekúnd nafúkne na zúženom mieste. To umožňuje rozšíriť lumen tepny a tým obnoviť normálny prietok krvi. V budúcnosti namiesto balónika sa posunie stent do zúženej časti, čo je malý okulárny tubus s priemerom lúmenu artérie. Tento stent zostáva navždy v cieve. A počas celého svojho života udržiava svetlo nádoby otvorené.

Ukázalo sa, že stentovanie lúmenu krčnej tepny pomocou zariadení chrániacich cievu pred vznikom embólie je bezpečný a vysoko účinný postup.

Stent, karotidová endarterektómia a angioplastika nevyžadujú veľmi dlhý pobyt v nemocnici. Pobyt pacienta je obmedzený na 1-3 dni. Do normálneho života sa pacient obvykle vráti do 1-2 týždňov.