Bezbolestná ischémia myokardu

Mnohí ľudia, ktorí sa domnievajú, že táto diagnóza je samostatné ochorenie, ktoré je charakterizované tým, vlastných symptómy, ale tiché ischémia myokardu( ďalej len, BIM) je integrálnou termín všetkých existujúcich ischemickej choroby. V súlade s európskymi výskumnými centrami a prípady akútnej ischémie sa vyskytujú v takmer 50% všetkých pacientov v ischemickej choroby srdca a 80% týchto prípadov, bez príznakov, inými slovami - bezbolestné.

Čo je BIM?

Je potrebné poznamenať, že definícia BIM je proces prevedenie označenie zdokumentované CHD ochorenie bez podpory bolesti, bez akejkoľvek nepohodlie v prsiach alebo strane hrudníka. Toto ochorenie nemá nič spoločné s príznakmi, ktoré sprevádzajú výskyt anginy pectoris. Typická angina - je veľmi odlišný typ ochorenia a nie je nutné, aby sa rovnali BIM, ako typická angina je charakterizovaná tým, lokalizovaná bolesť alebo diskontinuálne, tolerantní bolesti v hrudníku.

Epidemiology BIM

ochorenie je veľmi časté a len predchádzajúce v Spojených štátoch Podľa ischémiu myokardu trpí viac ako 3 milióny. Obyvateľov, čo je o takmer 5% z celkového počtu obyvateľov, a to je len tí, ktorí trpia BIM, a počet ľudí, ktorí trpia nejakou formouCHD je viac. K dnešnému dňu, v krajinách SNŠ, počet pacientov s ischemickou chorobou srdca a BIM je neznámy, ale to je bezpečné povedať, že percento pacientov viac ako v Spojených štátoch.

Klasifikácia BIM dnes neexistuje, ale existuje len málo z jej kategórií, ktoré sa konajú v Spojených štátoch a Európe:

• ischémia( bezbolestný) u pacientov s ischemickou chorobou srdca obstruktirovanoy. Jedná sa o pacientov, ktorí majú úplne bez príznakov a anginy pectoris.
• bežnejšie typ BIM, ktorá zahŕňa pacientov s infarktom myokardu skôr.
• A najčastejším typom BIM: ochorenia u pacientov s nestabilnou angínou pectoris, stabilné a premenné.

U pacientov s ischemickou chorobou srdca, je veľmi bežný druh BIM, ešte častejšie, než je obvyklé angíny. Existuje mnoho prípadov, keď vývoj BIM s vysokou fyzickou námahou prerástla infarktu myokardu, nasleduje smrť.

Jedinci s BIM toto riziko existuje v oveľa väčšej miere ako u pacientov, ktorí majú príznaky ischémie.

Ischemická choroba srdca má mnoho rôznych príznakov, v prípade, že by ste mali okamžite získať kompletné vyšetrenie pre detekciu BIM.Najjednoduchší a najbežnejší spôsob na určenie prítomnosti BIM - technika s použitím fyzickej aktivity a EKG.Ale aj tieto testy neposkytujú absolútnu záruku, že pacient nemá PMI a tieto výsledky by mali byť vždy potvrdená echokardiografia. K dnešnému dňu existuje celý rad testov a praktické dôkazy, ktoré by mohli bezpečne dať spôsob fyzickej aktivity do popredia na odhaľovanie a prevenciu BIM, pretože existuje mnoho subjektívnych faktorov, ktoré môžu mať vplyv na kvalitu testu( krvný tlak, cukrovkaa m. b.).Zatiaľ, ak je človek zdravý, a vykonala úplné vyšetrenie krvi na testovanie pre BIM, pravdepodobnosť presnej diagnózy je 99%.

V štúdii zdravých jedincov voľby sa vykonáva v prospech bežiacom páse alebo veloergonometra, pomocou ktorého môžete dať pacient je pomerne ťažký záťaž na telo, v ktorom sa telo spotrebuje viac kyslíka, stimuluje srdce touto rýchlu prácu. Ale bez ohľadu na to, ako sa prieskum konal, a že nevykazovala, neznáma, jedna vec zostáva - prečo pacient nevykazuje žiadnu bolesť, a preto žiadne príznaky. Hoci to by malo byť spomenuté, že bezbolestné ischémia často predchádza vzniku infarktu myokardu a angíny bolesťou s dýchavičnosťou.

Čo na liečbu: tichá ischémia alebo angíny pectoris?

Existuje tiež dôvod domnievať sa, že BIM ovplyvňuje funkčný stav tela ako celku a najmä ľavej komory. Je možné vyliečiť ischémiu srdca? Z tohto dôvodu existujú veľké diskusie mnohých vedcov, ktorí predložili svoje myšlienky a bojovali za vytvorenie svojej osobnej teórie. Niektoré štúdie ukázali, že po neustálom a systematickom podávaní antianginóznych liekov, ktoré sa vždy pripisujú pacientom, došlo k významným zlepšeniam, ale faktom je, že úmrtnosť sa zvýšila práve u tých, ktorých výsledky sa zlepšili. Existuje tiež teória, že BIM môže byť veľmi užitočná pre telo, pretože je primárnou príčinou vzniku zhlukov v myokarde, čo naznačuje, že pacienti s BIM môžu zažiť intenzívnejší vývoj.Ďalšia skupina vedcov tvrdí, že je nevyhnutné bojovať s BIM a eliminovať ho v akejkoľvek miere, pretože opakované BIM môže viesť už k zničeniu srdcového tkaniva. Ischémia myokardu môže zvýšiť stupeň fibrózy a vyvinúť kardiálnu arytmiu, podporiť rozvoj hypertrofie.

Mnohé štúdie dokazujú, že je možné eliminovať BIM tak úspešne ako angina pectoris. To znamená, že nitráty, adenoblokátory a antagonisty sa môžu účinne použiť aj v BIM, ako aj pri prejavoch angíny pectoris. Okrem toho štúdie preukázali, že metoprolol sa ukázal ako oveľa lepší na liečbu BIM, než ako diltiazem. Táto droga významne znižuje frekvenciu a trvanie záchvatov ischémie akéhokoľvek typu. Ale pri liečbe BIM zostáva samotný účel liečby nejasný.Čo je lepšie sústrediť sa, vyliečiť bezbolestnú ischémiu alebo sústrediť sa na angínu? A ako ukazujú štúdie a prax, nezáleží na tom.

V každom prípade jednoznačné výhody liekov na liečbu BIM a odstránenie príznakov ICHS ešte neboli úplne preukázané, a preto by sme mali len dúfať, že budúce štúdie v tejto oblasti, ktoré boli financované na rok 2012.