Fallato srdce tetrad Phallo
V modernej medicíne nie je tetralógia Fallotova choroba nezvyčajná.V 7% všetkých prípadov srdcových ochorení existuje tetralógia Fallotu. Takzvané "modré srdce" identifikoval francúzsky patológ Phallo, ktorý dal definíciu tejto choroby.
tetralógia Fallotu je typ ochorenia srdca, ktorý má štyri základné anatomické symptómy:
- Porucha medzikomorovej septa;
- Nesprávna aortálna aortálna dextáza;
- Obštrukcia toku krvi z pravej komory( stenóza pľúcnej artérie);
- Hypertrofia pravej komory;
Okrem týchto anomálií možno pozorovať: anomálie koronárnych tepien, ktoré sa nachádza aortálneho oblúka, prítomnosť aortolegochnyh kolaterálnych ciev, pľúcne stenóza, ductus arteriosus, aortálna regurgitácia ventila, a mnoho ďalších.
Dôvody vývoja tetralogie Fallotovej choroby
Najčastejšou príčinou choroby sú genetické abnormality. Patria medzi ne: Downov syndróm, Patau, DiGeorgeov syndróm( vypustenie dlhého ramena).Ďalšie časté príčiny sú endokrinné ochorenia, hlavne diabetická matka, príjem vitamínu A vo veľkých dávkach pred tehotenstvom a už počas tehotenstva. Príjem alkoholických nápojov, používanie omamných a psychotropných látok, ktoré môžu spôsobiť aj vývoj srdcových chýb v tetralógii Fallot.
Medzi príčiny môžu byť aj identifikované fyzikálne faktory, ako napríklad röntgenové žiarenie, ionizujúce žiarenie.
Chemické faktory - dusitany, fenoly, lieky vrátane antibiotík, protinádorových liečiv a iné.
Biologické faktory - vírusy infekčných chorôb, znížená imunita, zlomený metabolizmus aminokyselín, systémový lupus erythematosus a ďalšie.
Normálne je obehová krv v tele obohatená kyslíkom v pľúcach. Ale keď tetralógie ochorení Fallotova zúžil potrubia zabraňuje komorovej obohacovanie správny krvný kyslíka v pľúcach a krv tak získava "modré" sfarbenie.
Symptómy ochorenia
U novorodencov sa príznaky ochorenia nemusia objaviť okamžite. Ale po niekoľkých dňoch môže dôjsť k výraznému narušeniu činnosti srdca a prvým príznakom ochorenia.
Jedným z príznakov je cyanóza alebo cyanóza pokožky dieťaťa. Takže cyanóza sa môže objaviť pri kŕmení alebo v pokojnom stave. Najčastejšie modrý odtieň získava pery a pery. Potom cyanóza môže získať výraznejší odtieň.
Môže byť dýchavičnosť, ktorá je silnejšia. Niekedy sa pacient ani nedostane z postele. V takýchto prípadoch je potrebný okamžitý oddych a pokoj.
V priebehu času môžu mať nehty a prsty pacienta formu ručičiek a bubienok. Je to spôsobené poškodením krvného obehu.
Vzhľadom na stupeň vývoja ochorenia sa rozlišuje niekoľko fáz tetralogie Fallotu. Každá fáza zodpovedá príznakom ochorenia a veku. Existujú tri fázy:
- I fáza - relatívna pohoda. Vyvíja sa vo veku do 6 mesiacov. Počas tohto obdobia nedošlo k výraznému oneskoreniu vo vývoji dieťaťa.
- II fáza dýchavice a cyanotických záchvatov. Rozvíja sa vo veku od 6 mesiacov do 24 mesiacov. Existujú záchvaty cyanózy, dyspnoe, ktoré vedú k komplikáciám mozgu, oneskorenému vývoju. To je prípad, keď krv nie je bohatá na kyslík, čo vedie k hladomoru mozgu. Počas tohto obdobia dochádza k poklesu systolického šelestu, dieťa sa bojí, hlavne k kyanóze, dieťa stráca vedomie a potom začnú kŕče. Po útoku je dieťa pomalé a nehybné.V niektorých prípadoch záchvaty vedú k smrti.
- Fáza III - prechodná, v ktorej príznaky začínajú pripomínať príznaky dospelého človeka.
Diagnóza ochorenia
Keď diagnóza Fallotova tetralógia, predovšetkým vykonáva externá vyšetrenie pacienta. Skúma vývoj rastu dieťaťa, minulých ochorení.To poukazuje na stav pokožky a jej farby. Sledoval kožu na prítomnosti cyanózy, skúmal prstom prstov a nechtovú platničku. Potom poklepal srdcové ozvy. Osobitná pozornosť je venovaná vyšetrenie hrudníka, ktoré môžu vyvíjať "srdce hrb".II a III medzi rebrá systolickým chvenie možno pozorovať.
nie viac ako hrudník rádiografiu vôľa. Typicky kardiomegalie detekovaný( zvýšenie veľkosti srdca), ktorá sa prejavuje najmä na zvýšenie srdcovej ako "topánky", "kufra" alebo "Rozhoň", v ktorej zvyšuje srdcovú pása a zdvihol hrotu srdcového.
Pri vykonávaní EKG môže byť detekovaná odchýlka osi od normy asi 120 až 180 stupňov doprava.
Vyšetrenie srdca pomocou ultrazvuku môže odhaliť príznaky Fallotova tetralógia: hypertrofia pravej komory, prepyatstvennoe kroviiz podporu pravej komory, zlé umiestnenie aorty a defekt komorového septa.
môžu stráviť znejúce dutín srdca, je-li, ktoré môžu detekovať abnormalitu pľúcnej tepne a prítomnosť zabezpečenie prietoku krvi.
Angiografia je povinné spôsob diagnózy ochorenia srdca za použitia kontrastných činidiel. Táto metóda umožňuje určiť stav srdca, a výhľad pre operáciu. Liečba
z tetralógie Fallotova
ľudí trpiacich chorobou tetralógie Fallotova v každom prípade, bude podrobený operácii.
Ak je akútne priebeh zákroku ochorenie menovaný okamžite.
Ak je zistená choroba u detí vo veku do troch rokov, menovaný paliatívnej chirurgie, je zvýšenie prietoku krvi do pľúcneho obehu. Paliatívna alebo operáciách bypass zahŕňajú anastomózy Bleloka-Taussig, centrálne aorty-pľúcne anastomóze valvuloplastika atď podľa
dýchavičnosťou a cyanózou útoky priradené farmakoterapie:. Intravenózne podávanie hydrogénuhličitanu sodného, aminofylín, glukóza reopoliglyukina. Tiež menovaný inhaláciu kyslíka.
Pooperačné komplikácie
Tieto komplikácie zahŕňajú: pľúcna hypertenzia, arytmia, srdcové komory aneuryzma vpravo, CHF, infekčné endokarditídu, a ďalšie.
Úmrtnosť počas prevádzky nie je vyšší ako 5%.Po operácii, kvalita života pacienta je oveľa lepšia: cyanóza zmizne koža, záchvaty dýchavičnosti sa zníži, výsledky testov sa zlepšujú.Tetralógie pacientov Fallotova by mala byť vždy pod dohľadom lekára.
Prevencia
- choroba Včasné účtovníctva telo stav lekárom;
- Dodržiavanie správnej diéty a režimom deň;
- vplyv výnimkou nebezpečenstvo pre životné prostredie;
- výnimkou liekov, drog;
- Počas zhoršenie pokoj na lôžku a pokoj;
- Počas tehotenstva, systematické pozorovania lekárom;Vyrovnávacia podmienky telo
- závislosti na komorbidít.
