Syndróm "suchého oka": príznaky a liečba

syndróm "suchého oka"( CCC), inak známy ako keratoconjunctival xerózy - patológia, ktorá sa vyskytuje hlavne v rozvinutých krajinách.V týchto štátoch trpí 7-17% populácie, dve tretiny z nich - ženy.Dôvodom môže byť ako domáce faktory a niektoré choroby, príznaky - je rôznorodá, a liečba - pomerne ťažké.

Obsah: Príčiny syndrómu "suchého oka" príznaky syndrómu "suchého oka" diagnostika "suchého oka" syndróm liečba

Príčiny syndrómu "suchého oka»

dôvodov, CCC môžu byť rozdelené do dvoch kategórií :

• tie, ktoré znižujú produkciu sĺz;
• tie, ktoré znižujú stabilitu slzného filmu.

V prvej kategórii sú

1. autoimunitné patológie:

• Sjögrenov syndróm;
• odmietnutie transplantátu reakcie;
• spracováva, ktorý obsahuje podklad a imunitný vývoj produktu v dôsledku ožarovania hlavy a krku na ionizujúce žiarenie);

2. patológie hematopoetické a retikuloendoteliálneho systémy:

• reumatoidná artritída v kombinácii s zväčšenie sleziny a zníženie neutrofilov v krvi( Feltyho syndróm);
instagram viewer
• lymfóm, lymfosarkom, lymfoidná leukémia;
• trombocytopenická purpura;
• hemolytická anémia a t D.,;

3. endokrinné poruchy:

• menopauzu;diabetes
• ;
• Hypothyroidism;
• endokrinné oftalmopatii;

4. ochorenia obličiek( diabetes insipidus( diabetes) a tubulárna acidóza);

5. akékoľvek vyčerpania, vrátane ťažkých infekcií:

• HIV;
• lepra( malomocenstvo);
• horúčka;
• cholera;
• alimentárne vyčerpania;
• Avitaminóza C;
• B12 nedostatok anémia;

výroba 6. porušovania slznej kvapaliny, spojené s kožných ochorení, ako sú:

• pemphigus;
• Lyellov syndróm;
• exfoliatívna dermatitída;
• ichtyóza;
• ružovky( acne rosacea);
• neurodermatitída;

7. tehotenstva.

Druhá kategória zahŕňa mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú zloženie slznej kvapaliny a jej schopnosti byť držaný na očné buľvy. často hrať úlohu domácich faktorov:

• pracovať s počítačovými monitormi a televízory;
• používania klimatizácie a kúrenia;
• nesprávny výber kontaktných šošoviek alebo nesprávnym použitím;
• nekvalitné kozmetika na mihalnice alebo veka rozpätie( maskary, očné linky, ceruzky);
• dym alebo prach-naloženého vzduchu.

Niekoľko minimálny význam ako príčina SSA sú patologické stavy, ako je:

• zjazvenie rohovky a spojovky;
• neuroparalitical keratitis;
• lagoftalmus( neúplné zatváranie viečka), alebo proptosis( smerom dopredu posuv očnej buľvy, takzvané "pokrivené oči");
• alergie;
• porušenie odtok sĺz( dacryocystitis);
• dysfunkcie alebo neprítomnosť slzné žľazy.

Existuje celý rad liekov s dlhšom používaní, ktoré môžu rozvíjať "suchého oka" syndróm, napríklad klonidín, beta-blokátory, indapamid, amitritpilin t. D.

príznaky syndrómu "suchého oka»

príznaky syndrómu "suchého oka", sú veľmi rôznorodé a sú priamo závislé od závažnosti poškodenia očné membrány.

Keď

mierna forma pacient sťažuje na vodnaté oči, náchylný k posilneniu, keď je vystavený očiam nepriaznivých faktorov.S nakvapkaní očných kvapiek neutrálny osoba cíti bolesť.Tiež zaznamenal zlú toleranciu vietor, klimatizované izby, dym.Objektívne, lekár zistí rôzne mikropriznaki xeróza.Keď

až stredne ťažké ochorenie označený pocit "sucha" z očí, slzenie a zníženej vykazuje známky nedostatočnej produkcie sĺz.Pri pohľade z výraznému poklesu slzného menisku opuchu spojiviek farbenie.

Keď závažné CAS sú javy "vláknité" keratitída( nadmerný rast buniek rohovky vo forme nekonečných vlákien, erózie a vredy spojivky jej začervenanie, zákalu rohovky. Poznámky pacienta periodickej zhoršenie videnia, fotofóbia, pocit pálenia, kŕče, "cudzie teleso"do očí.

Diagnostika

hodnotenia všetkých údajov, počnúc dôkladné štúdie a končiac inštrumentálnych metód môže spoľahlivo detegovať prítomnosť xerózy pacienta.

v prieskume s dôrazom nautstvuyuschim ochorenie, možnosť pobytu v nepriaznivých podmienkach( klimatizované priestory, dym, prach, apod.)

Fyzikálne vyšetrenie je vo vonkajšom vyšetrenie oka pre zneužitie( čiastočné) uzatváranie dostupnosti viečok, exophthalmos, stanovenie stavu očných viečok, kožu,riasy, voľný okraj. Potom biomikroskopie sa vykonáva ktoré určujú stav epitelu rohovky a spojovky.Ak je to potrebné, jeho doplnok farbenie fluoresceínom sodným - odhaľuje časti.Zbavený epitelu.

Po že cytologické vyšetrenie sterov zo spojiviek.Je potrebné určiť stav pohárikových buniek plášťa.Variant tejto štúdie je kubizmu, v ktorej sú bunky zoškrabať vziať s okom lisovaného zvláštnych materiálov.

imunologické štúdie podrobia krvi a slznej tekutiny.Informácie o stave imunity umožňuje priradiť príslušnú liečbu konkrétneho prípadu.

kryštalografie sĺz pomáha zistiť, čo sa povahy vyskytujúce sa v očných procesy - degenerácia, atrofia, akútny alebo chronický zápal, alergie, atď.

Z inštrumentálnych štúdií majú zmysel len dve:. .

• tiaskopiya pomôcť získať informáciezmeny stability slzného filmu;
• štúdie osmolalitu slzy doplňujúce informáciu o tendenciu zemegule vyschnúť.

Ak je to potrebné, môže pacient poradiť nielen očné lekára, ale aj ďalšie špecialisti:

• reumatológ;
• endokrinológ;
• gynekológ;
• zubár;
• dermatológ;
• alergológ.

Liečba syndrómu "suchého oka opatrenia»

terapeutický syndrómu, suchého oka 'sú zamerané na dosiahnutie týchto cieľov:

• eliminácii ochorení, ktoré viedli k rohovky, spojovky xerózy( korekcia glukózy u diabetu, odstráneniehormonálne poruchy, liečba reumatoidnej zápal, atď). ..
• zvýšenie stability slzného filmu, čo má za následok adekvátnu zvlhčovanie očnej buľvy;
• xerotic eliminácia rohovky a spojovky zmien;prevencia
• komplikácií z rohovky( opacity, vredy).

Väčšina pacientov so syndrómom "suchého oka" sa zaobchádza ako ambulantní pacienti.Gospitaliziruya iba pre chirurgickú liečbu. V ambulantných zdravotníckych metódy sú používané:

1. drogy "umelé slzy".Tieto lieky sú pridávané vo forme kvapôčok, ktoré sa príkop( klesla) až 6 krát za deň.V miernej xerózy menovaný činidlo s nízkou viskozitou.Pri ťažkej účinnej forme gélu.
2. miestnej protizápalové lieky a lieky, ktoré normalizovať lokálnu imunitu:

• glukokortikoidy sú priradené s postupným poklesom koncentrácie;
• cyklosporín kvapká počas mesiacov 2-3 p / deň;
• timalin( timogen) je podávať pod spojivky;Samozrejme - 5 injekcií;
• Levamisol menovaný orálne raz za deň;Samozrejme - 3 dni.

1. metabolickými prostriedkami - gél s dexpanthenol, propagáciu rýchly rozvoj poškodeného epitelu.
2. očné kvapky s antialergickou aktívne zložky podávané v prítomnosti označení alergickej povahy xerózy.

Chirurgická liečba sa vykonáva v nemocničnom prostredí. sa vykoná rad operácií, zameraných na: zníženie

• prirodzeného odtoku a / alebo odparením slznej tekutiny z spojovkového vaku;
• zlepšila prítoku slzy;
• eliminuje komplikácie( rohovky perforácie, vredy a t. D.).

zastaviť odliv sĺz z dutiny spojivky vyrábať rôzne intervencie zamerané na odstránenie slzného bodu - diathermocoagulation, plastové, upchatie špeciálne korok.

odparovanie sĺz produkovaného prevádzkovým tarsorrhaphy - čiastočné šitie viečka, čo pomáha chrániť rohovku pri endokrinné oftalmopatii.

pre zvýšenie prietoku tekutiny do očí môže meniť slinné žľazy do spojovkového dutine.Ďalší druh prevádzky - súčet tubu špeciálny dakriorezervuarov, implantovateľné susedné oka v mäkkom tkanive.

tiež možné a chirurgickú liečbu vredov na rohovke.K výrobe tejto plastickej chirurgie s použitím buď amnioplastiku spojivky pomocou konzervy amnión( jeden z plodových obalov).

syndróm "suchého oka" - veľmi časté patológie.Beh je veľmi nežiaduce, pretože bez adekvátnej liečby, môže to viesť k trvalej strate zraku.Odborník v odbore bude schopný diagnostikovať a opraviť patologického stavu a predpísať vhodnú liečbu.

Bozbey Gennadiy Andrejevič, pohotovostný lekár

lekárska starostlivosť