Senná nádcha: čo to je, príznaky a liečba, foto

Pollinóza (sezónna alergická rinokonjunktivitída) - predstavujú skupinu chorôb predstavovaných alergickými reakciami spôsobenými vysokou koncentráciou peľu v okolitom ovzduší.

Aj keď táto skupina chorôb nemá nič spoločné so senom, nazýva sa to aj inak “senná nádcha».

Alergické reakcie na peľ je možné pozorovať od neskorej jari do začiatku jesene - v čase kvitnutia rôznych rastlín.

V ICD -10 je senná nádcha zahrnutá v časti J30.1 - alergická nádchaspôsobené peľom rastlín.

Príčiny a provokujúce faktory

Úlohou etiologického faktora, ktorý spôsobuje alergickú reakciu, je peľ kvitnúcich rastlín - môžu to byť kvety aj bylinky, kríky a stromy.

Hlavným dôvodom vývoja je zvýšená citlivosť (senzibilizácia) tela na dráždivé činidlo.

Patogenéza pollinózy je založená na opakovanom kontakte senzibilizovaného organizmu s alergénom.

Pri prvom kontakte sa vytvoria alergén-špecifické Ig E protilátky, ktoré sa viažu na receptory bazofily a žírne bunky a už pri opätovnom zavedení alergénu do tela sa viažu s protilátkami fixovanými na bunkách a vyvolávajú alergickú reakciu.

Dôležitú úlohu majú aj provokujúce faktory, ktoré samy osebe nespôsobujú ochorenie, ale ak existuje dôvod, zvyšujú riziko jeho výskytu a rýchlosť vývoja reakcie.

Tie obsahujú:

• suché veterné počasie - v ovzduší je výrazný nárast peľu;
• Žena;
• mestské sídlo;
• zaťažená dedičná anamnéza: ak má aspoň jeden z rodičov sklon k alergiám, potom riziko vývoj alergického ochorenia u dieťaťa sa zvyšuje o 25%, ak sú obaja rodičia alergickí, resp o 50%;
• zlé návyky;
• časté infekčné choroby (hlavne vírusového pôvodu) u malých detí, najmä tie, ktoré postihujú sliznicu dýchacích ciest;
• pôrodné zranenie;
• profesionálna ujma;
• žijúci v konkrétnej geografickej zóne.

Klinický obraz choroby

Pollinóza u detí je pomerne častým javom, pretože prvýkrát sa táto alergická reakcia prejavuje u detí a mladých ľudí. Vzhľadom na labilitu nervového systému u detí sú okrem hlavných symptómov také prejavy choroby ako:

• zvýšená podráždenosť a náladovosť;
• porušenie spánku a bdenia.

Ale senná nádcha u tehotných žien sa môže objaviť prvýkrát pri nosení dieťaťa. Môžu za to hormonálne zmeny v tele.

Najnáchylnejšie na rozvoj tejto choroby sú ženy, ktorých prvý trimester tehotenstva nastáva v lete, keď je kvitnutie rastlín v plnom prúde. Po pôrode môže tento typ alergickej reakcie nadobro zmiznúť.

Vzhľadom na to, že peľ rastlín, malý, niekedy pre oko neviditeľný, sa usádza na koži a slizniciach nosa, symptómy možno rozdeliť do 2 veľkých skupín:

I. Respiračné a očné prejavy:

• rinitída, ktorá sa vyznačuje silným edémom sliznice nosovej dutiny a v dôsledku toho silným výtokom z nosa v kombinácii s upchatím nosa;
• anafylaktický šok;
• porušenie čuchu;
• kašeľ;
• astmatické záchvaty;
• kýchanie;
• zápal spojiviek sprevádzaný svrbením očných viečok, slzením, nepríjemnými pocitmi v očiach (pocit piesku v očiach), začervenaním spojiviek a očných viečok. Poškodenie očí je vždy bilaterálne;
• fotofóbia.

II. Kožné prejavy:

• svrbenie kože;
• vyrážky podľa typu žihľavka (cm. fotografia vyššie);
• ekzém (plačúci lišajník);
• opuch mäkkých tkanív a podkožného tukového tkaniva (Quinckeho edém).

Závažný priebeh ochorenia môže vyvolať výskyt a zhoršenie bronchiálna astmas alergickou zložkou.

V tomto prípade si pacienti všimnú nielen časté záchvaty dusenia a hysterický kašeľ, ale aj vzhľad dýchavičnosť nielen s fyzickou aktivitou, ale aj v pokoji, rovnako ako tachykardia, ktorá prináša významné nepohodlie.

Etapy sennej nádchy

Klinický obraz vývoja takého javu, akým je senná nádcha, je možné podmienene rozdeliť v štádiu 2:

1. I. etapa - príznaky tohto štádia sú mierne a spravidla prechádzajú. Je charakterizovaná: svrbením v nosohltane, bolesťou v krku, pocitmi svrbenia pri projekcii priedušnice, konjunktivitídou s fotofóbiou, rinitídou s hojným vylučovaním sliznice, upchatím uší.
2. Etapa II - začína 8 hodín po prvom a je spojený s progresiou zápalového procesu, ako aj s imunitnou odpoveďou. Výtok z nosa a očí nadobúda hnisavý charakter, charakteristické sú záchvaty dusenia, často sa vyvíja Quinckeho edém, vyrážka na tele sa stáva bohatou, často vyčerpávajúcou. Kontakt alebo atopická dermatitída. Je možné zvýšenie telesnej teploty. Pollinóza u dospelých a detí v tomto štádiu môže vyvolať vývoj komplikácií z iných orgánov a systémov. Často preto dochádza k bočným komplikáciám:
   1. nervový systém - migréna, podráždenosť a nervozita, nespavosť, únava, slzotvornosť, potenie;
   2. zažívacie ústrojenstvo - dyspepsia, bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie, znížená chuť do jedla;
   3. močový systém - zápal močového mechúra, zápal obličiek, zápal a výskyt edému vonkajších pohlavných orgánov.

Diagnostické vyhľadávanie alergie na peľ

Pollinóza u detí a dospelých je diagnostikovaná nielen na základe zozbieranej anamnézy a klinického obrazu choroby.

Musí to byť potvrdené množstvom špeciálnych vyšetrovacích metód, testom na alergiu a samozrejme konzultáciou úzkych špecialistov.

Pri zbere anamnézy sa osobitná pozornosť venuje takým faktorom, ako sú: sezónnosť (kedy choroba debutovala a v čom sezóna, existujú exacerbácie), genetická predispozícia, prítomnosť kontaktu alebo akýkoľvek iný typ alergie predtým.

Medzi základné diagnostické metódy alergie na peľ rastliny možno rozlíšiť:

• rinoskopia - táto metóda vám umožňuje posúdiť stav sliznice nosových priechodov, predného fundusu nosa, dolnej a strednej konchy (predný koniec) a nosnej prepážky. To všetko je možné vidieť pomocou prednej rhinoskopie. O alergická nádcha dochádza k silnému opuchu sliznice, ako aj k výraznému zúženiu nosných priechodov.

Pre pollinózu je charakteristickým symptómom pri rinoskopii nedostatočná odpoveď na zavlažovanie sliznice vazokonstrikčnými liekmi;

• provokatívne testy - vykonávajú sa pod prísnym dohľadom lekárov v nemocničnom prostredí. Sú veľmi zriedkavo použiteľné na malé deti;
• testy na kožnú alergiu - nie sú vykonávané deťom mladším ako 3 roky, ani priamo počas exacerbácie choroby;
• stanovenie Ig E v krvnom sére (imunoglobulín, ktorý je indikátorom alergie);
• imunoblotovanie - takáto štúdia vám umožňuje zistiť prítomnosť protilátok proti alergénu;
• analýza spúta z nosa, spojovky - umožňuje zistiť veľký počet eozinofilov.

Konzultácie úzkych špecialistov budú dôležité: otorinolaryngológ, pulmonológ, dermatológ, oftalmológ, imunológ.

Liečba polinózy

Liečba sennej nádchy by mala byť komplexná a zahŕňať nielen lieky. V prvom rade je potrebné obmedziť kontakt s alergénom a potom sa uchýliť k pomoci liekov.

Farmakologické účinky

Základom farmaceutického účinku na choroby je použitie takých skupín liekov, ako sú:

• antihistaminiká:
  • systémové pôsobenie - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofenadine, Astemizole, Loratadin;
  • lokálne pôsobenie na kožné vyrážky - C -derm, Hyoxyson, Fenistil - masti, Azelastin, Levokabastin - spreje, Allergodil, Vibrocil - kvapky;
• glukokortikosteroidy:
  • vdýchnutie (s komplikovanými formami a kombináciou alergií s bronchiálnou astmou) - Beclomethasone, Mometasone, Cyclesonide, Budesonide - vo forme inhalácií;
  • lokálne - Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone - vo forme nosových sprejov;
• lokálne adrenomimetiká a iné vazokonstrikčné lieky - indikované na silný opuch nosa:
  • Xylometazolín;
  • Nafazolín.

Miestna liečba je použiteľná iba pri miernych ochoreniach. V stredne ťažkých a ťažkých stupňoch kurzu je zobrazená kombinácia topických a systémových liečiv.

Pollinóza u tehotných žien by sa mala liečiť pod prísnym dohľadom nielen alergológa a terapeuta, ale aj gynekológa.

Operatívna liečba

V prípade, že je senná nádcha mimoriadne ťažká, nie je vhodná na dlhší čas ku konzervatívnej terapii a je kombinovaná s výrazné zúženie nosných priechodov, potom môžu lekári spochybniť vhodnosť operácie na čiastočné odstránenie nosa mušle.

Alternatívne metódy expozície

Alergénová špecifická imunoterapia je jednou z alternatívnych, ale veľmi účinných metód liečby polinózy a prevencie častých relapsov.

Vzťahuje sa na patogenetické metódy liečby, to znamená, že nielenže neodstraňuje symptómy ochorenia, ale pôsobí priamo na príčinu a mechanizmus vývoja. Ide o techniku, podľa ktorej musí telo prijímať alergény v postupne sa zvyšujúcom dávkovaní.

Podstata metódy spočíva v tom, že telo chorého človeka si na alergén postupne zvykne a jeho citlivosť sa výrazne zníži.

Provokujúce činidlo sa podáva subkutánne alebo intradermálne, oveľa menej často intramuskulárne alebo intranazálne. Priebeh liečby je o 5 mesiacov.

Diéta proti sennej nádche

Diéta pri sennej nádche je založená na vylúčení z potravy tých potravín, ktoré najčastejšie môžu vyvolať rozvoj krížovej alergie. Patria sem: včelie produkty, orechy, kuracie vajcia, niektoré obilniny (krupica, ovos, pšenica, perličkový jačmeň).

Odporúča sa úplne vylúčiť výrobky obsahujúce farbivá. Napriek priaznivým vlastnostiam bobúľ a ovocia niektoré z nich oplatí sa to vzdať: hrušky, jablká, čerešne, višne, slivky, dule, broskyne a marhule, maliny, jahody, citrusové plody.

Preventívne opatrenia

Ľudia alergickí na peľ by mali dodržiavať všetky pravidlá, aby sa minimalizovalo riziko vzplanutia.

Prvým preventívnym opatrením je obmedziť pobyt vonku v suchom veternom počasí počas obdobia kvitnutia alergického provokatéra. Doma je lepšie dlho neotvárať okná a používať špeciálne čističky vzduchu a funkciu ionizácie.

Najlepšie je aktívne vetrať obytný priestor v daždivom počasí, ktoré nesprevádza silný vietor.

Pravidelné mokré čistenie a absencia kvetov a záhradných kvetov v dome tiež výrazne znižuje riziko alergickej reakcie.

Pretože nie je možné úplne obmedziť kontakt s ulicou, ľudia trpiaci alergia na peľ„Odporúča sa osprchovať sa po príchode z ulice a pravidelne si po celý deň opláchnuť hrdlo, ako aj opláchnuť nos a oči, aby ste odstránili aj minimálnu akumuláciu alergénu.

Predpoveď

Pollinóza sa týka chorôb, ktoré je možné ovládať. A aj keď je úplne zbaviť sa ho, je veľmi problematické, môžete minimalizovať jeho opakovanie. Na to stačí dodržiavať banálne preventívne opatrenia a v prípade symptómov je potrebné začať liečbu čo najskôr.

Ak choroba nie je ovplyvnená, môže nadobudnúť chronickú formu alebo sa transformovať na zložitejšiu nosologickú jednotku. Banálna pollinóza, ktorá zostala bez terapeutického zásahu, často prerástla bronchiálna astma.

Senná nádcha u dieťaťa, ktorá môže byť ovplyvnená v počiatočných fázach vývoja, bez riadnej liečby v ďalej spôsobuje veľa problémov a vedie k rozvoju vážnejších chorôb dýchacích ciest.

Podobné videá