Giardia: príznaky u detí, liečba a prevencia!

Všetci rodičia sa obávajú vývoja giardiózy u detí. Pediatri ich neúnavne strašia takmer od chvíle, keď mladá matka odíde so svojim dieťaťom domov. Najmenšími zdravotnými problémami syna alebo dcéry - a lamblia sa stáva prvým podozrivým. Príznaky u detí môžu byť veľmi odlišné, od diatézy po bolesť brucha. Kto sú lamblia, ako sa giardióza prejavuje a ako ju liečiť? Všetci rodičia by si to mali uvedomiť.

Kto sú Giardia?

Nie je ťažké to odhadnúť lamblia sú veľmi malé parazity. Sú to zástupcovia diplomatickej jednotky a sú na území Ruska dosť rozšírení. Z hľadiska medicíny je však „lamblia“ neoficiálnym názvom, ktorý sa parazitom dáva na počesť lekára, ktorý ich objavil, Giamblia Vilem Dusan, hoci kedysi o nich hovoril Levenguk. Bolo by správne nazvať týchto parazitov giardia alebo Giardia.

Giardia často spôsobuje vývoj črevných porúch u detí. Podľa štatistík je celkový výskyt 30% a najčastejšie je miera najvyššia u detí.

Na poznámku! Opäť s odkazom na štatistiky môžeme s istotou povedať, že až 80% detí v akejkoľvek inštitúcii, či už je to škola alebo škôlka, je infikovaných lambliou. Medzi dospelými ich má v tele až 30% ľudí.

Vidieť lambliu na vlastné oči je nemožné - sú príliš malé. Pomocou mikroskopu však môžete tieto malé tvory alebo ich cysty vidieť.

Na poznámku! Giardia je jednobunkový druh, ktorý je prechodnou formou medzi mnohobunkovými a baktériami. Môžu sa nachádzať v dvoch formách existencie.

Tabuľka. Formy lamblie.

Formulár	Charakteristické
Pohyblivý, nazývaný aj vegetatívny	Jedná sa o rovnaké parazity v tvare kvapky alebo hrušky až do veľkosti 20 mikrónov so 4 pármi bičíkov a špeciálnym diskom, ktorý im umožňuje prichytiť sa k črevným tkanivám. Reprodukcia prebieha procesom delenia buniek. Ak vegetatívna forma opustí telo výkalmi, potom jedinci žijú iba asi 30 minút, potom zomrú. Toto je problém pri určovaní prítomnosti parazitov v črevách - takmer nikto neberie na analýzu výkaly zozbierané len pred 30 minútami.
Stacionárne	Cysty sa tvoria, ak sa giardia dostane do nepriaznivého biotopu. K modifikácii zvyčajne dochádza, keď zástupcovia tejto parazitickej formy vstúpia do hrubého čreva, zatiaľ čo žijú v tenkom čreve. Cysty sú oválneho tvaru, dlhé až 1 mm. Na rozdiel od predtým opísanej formy sa nemôžu pohybovať. Práve v tejto forme sa lamblia nachádzajú v prostredí, kde sa stretávajú s výkalmi. Väčšina dezinfekčných chemikálií sa nebojí cýst, ale kremenenie alebo ožarovanie ultrafialovou lampou je pre nich deštruktívne. Ale aj na slnku môžu paraziti prežiť až 7 dní. Tiež sa obávajú nízkych (až -25 stupňov) alebo vysokých teplôt.

Na poznámku! Giardia a ich cysty zvyčajne žijú v prírodných nádržiach, kde tečú splašky, a môžu byť prítomné aj na neumytej zelenine a ovocí, v piesku, kde sa deti hrajú, na špinavých rukách.

Cyklus života

Giardia zvyčajne žije v tenkom čreve a živí sa jej obsahom. Na rozdiel od všeobecného presvedčenia ich nesú nielen ľudia, ale aj iné stavovce - vtáky, psy, hlodavce, mačky, ošípané atď. Životný cyklus parazitov vyzerá takto.

1. Cysty vstupujú do ľudského žalúdka, zvyčajne orálnou cestou.
2. Zo žalúdka sa parazity dostávajú do tenkého čreva - agresívne prostredie žalúdočnej šťavy pre nich nie je nebezpečné.
   

   Nebezpečenstvo giardiózy pre telo dieťaťa

3. Cysty sa stávajú vegetatívnymi a lamblia sú pripevnené k črevnej sliznici. Začínajú sa živiť rôznymi živinami, obzvlášť uprednostňujú potraviny s vysokým obsahom sacharidov.
4. Reprodukcia parazitov nastáva delením, zvyšuje sa biotop, niektorí z parazitov odchádzajú do hrubého čreva, kde vytvárajú cysty. Ich počet sa každých 10 hodín zdvojnásobí. Doslova v krátkom časovom období o 1 cm² črevo bude domovom až 1 milióna parazitov.
5. Ďalej s výkalmi parazity opúšťajú telo hostiteľa a vstupujú do vonkajšieho prostredia.
6. Potom sa nakazia ďalšie stavovce a teplokrvné jedince.

Na poznámku! Existuje teória, že lamblia sa môže dostať do pečene a postihnúť žlčník, ale zatiaľ sa to v praxi nepotvrdilo.

Ako dochádza k napadnutiu Giardia?

Samozrejme, aby sa lamblie dostali do ľudského gastrointestinálneho traktu, musia sa najskôr dostať do ústnej dutiny, odkiaľ už prenikajú do žalúdka a potom do čriev. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa nakaziť parazitmi.

1. Kontakt a domácnosť. Giardia sa môže šíriť z človeka na človeka alebo zo zvieraťa na človeka. Spravidla stačí, aby ste si po použití toalety zle umyli ruky, aby sa paraziti dostali do tela. Tiež deti, ktoré si vymieňajú riad, hračky atď., Si môžu navzájom odovzdávať lambliu. V ohrození sú chlapci, ktorí radi hryzú nechty a perá, bozkávajú domáce zvieratá.
2. Voda. Tieto patogénne mikroorganizmy tiež ľahko vstupujú do tráviaceho traktu osoby, ktorá sa kúpa v otvorených nádržiach a pije neupravenú vodu z vodovodu - paraziti sa neboja chlorácie. Našťastie Giardia môže žiť iba v sladkej vode a pri odpočinku na pobreží sa nemôžete obávať infekcie.
3. Jedlo. Paraziti žijú na povrchu zeleniny a ovocia. Preto je také dôležité tieto potraviny pred konzumáciou umyť. Najlepšie je zaliať vriacou vodou. Parazity môžu byť prítomné aj v surovom mäse.

Na poznámku! Aby sa stal nosičom lamblie, stačí, aby sa do tela dostalo iba 10 cýst.

Prečo sú lamblia nebezpečné?

Tieto mikroorganizmy v každom prípade majú negatívny vplyv na osobu, najmä na dieťa. Paraziti sa veľmi rýchlo množia a na nakŕmenie tejto „hordy“ potrebujete veľa živín. Hlavným zdrojom potravy pre nich sa samozrejme stávajú bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a minerály. Organizmus hostiteľa je vážne vyčerpaný a chýbajú mu látky nevyhnutné pre správne fungovanie. Výsledkom vitálnej aktivity lamblie je v tomto prípade nedostatok vitamínov.

Ďalej parazity počas svojej existencie uvoľňujú do tela hostiteľa veľké množstvo toxínov, ktoré majú depresívny účinok na imunita, môže vyvolať alergie, spôsobiť rozvoj chronických ochorení, ako je bronchitída, astma, atopická dermatitída atď. atď. Nervový systém je tiež poškodený a objavujú sa neurologické príznaky. Črevo tiež trpí množstvom parazitov, jeho funkcie sú potlačené.

Na pozadí infekcie tela lambliou sa vyvíja giardióza. A je veľmi zákerný v tom, že sa ľahko maskuje za rôzne choroby. Nie je neobvyklé, že dieťa nie je liečené vôbec na parazity, ale na úplne iné patológie. Prirodzene, bezvýsledne.

Giardióza: príznaky

Nie všetci paraziti sa prejavujú - spravidla je väčšina ľudí kvôli dobrej imunite skrytými nosičmi a nevšimne si prítomnosť škodcov. Giardia sa nachádza iba počas dôkladnej diagnostiky. Malé deti a ľudia so slabou imunitou však môžu ľahko zažiť všetky radosti z giardiózy.

Pozor! Pri silnej porážke tela prebieha giardióza v akútnej forme a pomerne rýchlo. Ochorenie sa v tejto forme zvyčajne vyvíja u detí mladších ako 3 roky, pretože ich imunita je stále slabá. Ale je dosť ťažké diagnostikovať patológiu.

Príznaky giardiózy u dieťaťa:

• prudký pokles chuti do jedla, výskyt tráviacich problémov vo forme zápchy. Je dôležité nezamieňať chorobu s dysbiózou. Riedka stolica môže byť prítomná až 10 -krát denne;
• bledosť pokožky;
• záchvaty kašľa;
• žltkastá farba jazyka;
• nevoľnosť, niekedy vracanie, plynatosť;
• strata váhy;
• ťahanie bolesti brucha v pupku alebo v pravom hypochondriu;
• zvýšenie teploty na 39 stupňov alebo subfebrilná teplota (37,5 stupňov), ktorá sa pozoruje niekoľko týždňov vo večerných hodinách;
• výskyt vyrážky pripomínajúcej rubeolu. Môžu byť tiež prítomné alergické vyrážky pripomínajúce diatézu.

Časom sa začnú objavovať príznaky ako škrípanie zubami vo sne, chvenie rúk a únava. Nálada infikovanej osoby veľmi kolíše. Je potrebné poradiť sa s lekárom s podozrením na giardiózu, ak má dieťa najmenej tri z vyššie uvedených znakov. Lekár môže pri vyšetrení tiež zistiť zväčšenie lymfatických uzlín, pečene a sleziny a zvýši sa koncentrácia eozinofilov v krvi.

Ak sa s dieťaťom zaobchádza nesprávne, potom sa giardióza stane chronickou a výrazne zhoršuje stav všetkých orgánov tela. V chronickej forme choroba nemá živé symptómy, ale spravidla sa vyznačuje prítomnosťou odlupovanie a suchosť pokožky, občasná nevoľnosť, nestabilná stolica, zápach z úst a pod. atď.

Tabuľka. Formy giardiózy.

Formulár	Typické príznaky
Nosič	V tomto prípade osoba nepozoruje žiadne príznaky, na nič sa nesťažuje a je iba nosičom parazitov. Giardiu je možné zistiť iba pri dôkladnom vyšetrení výkalov.
Ostré	S touto formou sú všetky symptómy ochorenia jasne rozlíšiteľné. Pacientovi je nevoľnosť, môže sa objaviť zvracanie a riedka stolica. Akútna forma zvyčajne netrvá dlhšie ako 3-4 dni a postupne sa vyvíja do chronickej formy.
Chronické	Pri tejto forme giardiózy sú príznaky ochorenia menej výrazné, ale pozorujú sa pravidelné exacerbácie stavu. Obvykle dochádza k exacerbácii na pozadí stresu, vývoja iných chorôb atď. Koža môže byť pigmentovaná, existujú menšie črevné poruchy, vyrážka.
Pečeňové	Ako taká táto forma giardiózy ešte nebola izolovaná, pretože teória možnosti vstupu lamblie do pečene ešte nebola potvrdená. Pacient však môže mať príznaky hepatitídy alebo cholecystitídy.

Diagnóza patológie

Čím viac sa choroba začína, tým ťažšie je liečiť ju. Preto je žiaduce identifikovať giardiózu čo najskôr, napriek všetkým ťažkostiam diagnostiky a riziku zámeny choroby s inými patológiami. Na identifikáciu u dieťaťa niekedy stačí iba jedna štúdia a niekedy môže byť potrebná celá séria diagnostických postupov.

Zoznam štúdií, ktoré môžu diagnostikovať chorobu, je spravidla nasledujúci.

1. Sérologická diagnostika. V tomto prípade sa vyšetruje krv pacienta, v ktorej je možné detegovať špeciálne protilátky, ktoré telo produkuje v reakcii na útok lamblie. Metóda je však účinná iba v prvých 3-4 týždňoch po infekcii.
2. Vyšetrenie dvanástnika. Vykonáva sa pre deti vo veku 10 rokov a staršie. Lekári skúmajú žlč a môžu v nej nájsť cysty lamblie. U malých detí sa táto metóda nepoužíva z dôvodu zložitosti odberu žlče na analýzu.
   

   Vyšetrenie dvanástnika

3. Scatologické vyšetrenie. Jednoducho povedané, toto je analýza výkalov, ich štúdium pod mikroskopom. Cysty parazitov nemožno vždy zistiť. Koprogram je však stále hlavnou metódou výskumu. Najlepšie je vykonať túto analýzu niekoľkokrát v intervale 6 až 8 dní.
4. Palpácia. Lekár cíti bruško dieťaťa. Pri giardiáze sa mladý pacient bude sťažovať na bolesť v tenkom čreve.
5. Sondovanie pažeráka. Štúdia sa vykonáva pomocou gastroskopu, ktorý odoberá obsah priamo z tenkého čreva. Ďalej lekár pod mikroskopom vyšetrí vzorku na prítomnosť lamblií.

Pozor! Absolútne ktorákoľvek z týchto metód výskumu môže byť neúčinná a nemusí poskytnúť výsledky, ak je pacient užíva akékoľvek lieky z triedy antibiotík, pretože môžu zničiť väčšinu parazitov v čriev.

Musím sa liečiť?

Medzi lekármi existuje niekoľko rôznych názorov na to, ako a či je vôbec potrebné liečiť giardiózu. Niektorí lekári považujú lambliu za podmienene patogénnu mikroflóru a sú si istí, že parazity jednoducho nemôžu vyvolať cirhózu pečene a iné život ohrozujúce choroby. A teraz s nimi zaobchádzajú viac -menej pokojne, zatiaľ čo v sovietskych časoch sa giardióza nevyhnutne liečila.

Na poznámku! V Amerike sa liečba giardiózy vykonáva iba v prípade vývoja zápalových procesov v tráviacich orgánoch.

Ak sa teda Giardia našla u dieťaťa, ale cíti sa dobre a jeho imunita je celkom schopná ovládať populáciu parazitov, nemali by ste paniku. A mala by sa liečiť iba akútna forma giardiózy.

Liečba

Liečba giardiózy, ak ju predpisuje lekár, sa vykonáva v troch fázach.

1. Prípravný, počas ktorého dieťa jedáva špeciálnu diétu, ktorá čistí črevá. Sladkosti, cestoviny a iné potraviny bohaté na uhľohydráty sú spravidla zakázané. Najlepšie je jesť zeleninu a ovocie, obilniny, chudé mäso alebo ryby. Pacient tiež užíva sorbenty. V prípravnom období lamblia zažíva nepohodlie zo zmenených životných podmienok.
2. Vylúčenie lamblie. Potom dieťa užíva lieky proti parazitom. Na základe údajov o stave pacienta by ich mal predpisovať iba lekár. Kurz sa zvyčajne líši do 5-7 dní. Môžu existovať známky intoxikácie tela, ktoré sa objavujú v dôsledku smrti parazitov a výskytu toxínov v črevách. Ale stav sa zhoršuje len dočasne.
3. Obdobie zotavenia. V tejto dobe, keď Giardia už opustila gastrointestinálny trakt nosiča, sa obnoví normálna strava a funkcie tráviacich orgánov. Dieťa užíva enzýmy, obnovuje črevnú mikroflóru.

Liečba však nie vždy pomôže. Niekedy po takejto terapii, ak sa po niekoľkých mesiacoch opäť analyzujú výkaly, sa v nej dajú nájsť cysty. A nie je možné rozlíšiť relaps od reinfekcie. Giardiáza je ťažko liečiteľná.

Ako rozpoznať giardiózu?

Krok 1. Ak sa objavia prvé príznaky ochorenia, je dôležité analyzovať opatrenia všetkých členov rodiny, či nie sú choré na giardiózu. Je ľahké ho zameniť s inými patológiami, ale možné predpoklady, ktoré prebehli, zjednodušia riešenie problému stanovenia diagnózy.

Krok 2. Je dôležité pokúsiť sa určiť prvé príznaky giardiózy u seba a ostatných členov rodiny: či už existuje hnačka, nevoľnosť, slabosť atď.

Krok 3 Musíte byť pripravení na to, že giardióza je často asymptomatická. Mnoho ľudí je voči lamblii imúnnych a v tomto prípade nemôžete panike.

Krok 4. Príznaky giardiózy môžu byť dlhodobo život ohrozujúce, aj keď zvyčajne akútna forma rýchlo prechádza. Liečba uľahčí stav pacienta. Ale v každom prípade musíte navštíviť lekára.

Krok 5. Odporúča sa urobiť opatrenia, aby ste neinfikovali nikoho iného. Aby ste to urobili, mali by ste mať menší kontakt s ľuďmi.

Prevencia chorôb

Riziko infekcie Giardia je vysoké, ale môžete sa pokúsiť tomu zabrániť. Na tento účel musíte vykonať jednoduché preventívne opatrenia:

• dodržiavanie osobnej hygieny;
• umývanie jedla pred jedlom, je obzvlášť dôležité dodržiavať toto pravidlo pre ovocie a zeleninu;
• jesť mäso iba v dobre varenej forme;
• zákaz bozkávania domácich zvierat;
• zákaz olizovania prstov, pier a ceruziek;
• odmietnutie jesť v malých stravovacích zariadeniach;
• pitie iba prevarenej alebo balenej sladkej vody;
• zákaz kúpania dieťaťa v stojatých sladkých vodách;
• používajte iba osobné uteráky na ruky a tvár;
• zatváranie detského pieskoviska od mačiek.

Video - Giardia u detí a dospelých

Samozrejme, žiadna prevencia nemôže 100% ochrániť dieťa pred infekciou lambliou. Nemali by ste však panikáriť, keď sa objavia. Ak sa zdravie dieťaťa zhorší, potom iba v tomto prípade musíte vyhlásiť poplach.