Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka

Skratka FGDS znamená fibrogastroduodenoscopy. Lekári často predpisujú tento postup s viditeľnými príznakmi nepohodlia, bolesti v hornej a strednej epigastrickej oblasti - to znamená v žalúdka, v hornom čreve, približne k pupku, kde sú hlavné orgány spojené s gastrointestinálnym cesta. Mnoho ľudí sa postupu bojí, pretože sa domnieva, že je spojený s výrazným nepohodlím a dokonca bolesťou. V skutočnosti sú moderné metódy FGDS šetriace a ak sú správne pripravené, nespôsobia nepríjemnosti.

Kedy sa vykonáva FGDS

Procedúru, ktorej sa ľudovo hovorí „prehltnutie skúmavky“, predpisuje gastroenterológ. Spravidla sa najskôr vykoná predbežné vyšetrenie - zrak, palpácia, to znamená palpácia, zber anamnézy - sťažnosti pacienta, charakteristiky jeho výživy. Lekár musí skontrolovať chronické ochorenia. FGDS zostáva v súčasnosti najefektívnejším diagnostickým postupom a v niektorých prípadoch môže fungovať aj ako spôsob liečenia určitých chorôb.

Lekári odporúčajú postup pre nasledujúce príznaky:

1. Bolestivé pocity v epigastrickej oblasti - od pažeráka po pupok, kde sa nachádzajú horné črevá.
2. Pocit cudzieho telesa, hrudka v pažeráku, ktorá trvá viac ako týždeň.
3. Neznášanlivosť na akékoľvek potraviny - mäso, mliečne výrobky, ovocie a zeleninu, ktoré nie sú spojené s alergickými prejavmi a objavili sa relatívne nedávno. Intolerancia sa môže prejaviť vo forme bolesti, nepohodlia po jedle, grgania, pálenia záhy, ťažoby.
4. Nevoľnosť na prázdny žalúdok alebo po jedle, bezdôvodné vracanie, nie je spojené s jednorazovou otravou.
5. Po krvných testoch, ak je zistená anémia a existujú akékoľvek príznaky spojené s gastrointestinálnym traktom.
6. S diétnym chudnutím a úmyselnou túžbou schudnúť.
7. V rámci prípravy na plánované brušné operácie.

Na poznámku! Toto sú štandardné pravidlá pre vymenovanie FGDS. Pretože postup je považovaný za jeden z „najobľúbenejších“ typov diagnostiky chorôb gastrointestinálneho traktu, nie je pochýb: keď gastroenterológ navštívi pacienta k tejto udalosti.

Pravidelné FGDS

V niektorých prípadoch sa prehĺtanie EGD alebo trubice vykonáva pravidelne. Indikáciami na vykonanie diagnostického opatrenia sú závažné ochorenia gastrointestinálneho traktu, nádory, chirurgické zákroky a monitorovanie stavu pacienta. Plánovaný postup je zahrnutý v programe ročných alebo pravidelnejších lekárskych vyšetrení v nasledujúcich prípadoch:

Choroba	Obrázok	Skontrolujte frekvenciu
Erozívna gastritída, žalúdočný vred	Erozívna gastritída	Raz za rok
Odstránenie časti žalúdka, bariatrická chirurgia	Odstránenie časti žalúdka	Raz za rok
Remisia rakoviny žalúdka	Rakovina žalúdka	Dvakrát ročne spolu s analýzou nádorových markerov
Odstránenie benígnych nádorov, polypov	Odstránenie polypov	Každé tri mesiace počas prvého roka po operácii

Terapeutická funkcia FGDS

Procedúru prehĺtania skúmavky je možné vykonávať nielen na diagnostické účely. Stojí za zmienku, že je zriedka predpísaný priamo na účely vykonania chirurgického zákroku. Lekárske postupy sa spravidla vykonávajú spolu s vyšetrením stavu gastrointestinálneho traktu. FGDS pomáha:

1. Odstráňte polypy - moderná technológia diagnostických postupov umožňuje, aby sa táto udalosť uskutočnila spolu s vyšetrením.
2. Nájdite novotvar a odstráňte ho - úplne alebo čiastočne. Materiál bude odoslaný na biopsiu.
3. Vykonajte koaguláciu pri otvorení vredu - tj zastavenie krvácania.
4. Vykonajte výstrižok pre bariatrickú chirurgiu.

Na poznámku! Pretože EGD je považovaná za neškodnú lekársku intervenciu v porovnaní s brušnými operáciami, mnoho moderných lekárov uvádza uprednostnenie tohto spôsobu lekárskych zákrokov, ktoré súčasne umožňuje vykonať úplné vyšetrenie vnútorných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie pre FGDS

Akýkoľvek lekársky zásah má svoje vlastné kontraindikácie. FGDS nie je výnimkou. V niektorých prípadoch bude rozhodnutie o vykonaní alebo zákaze postupu závisieť od potreby a od prevalencie prospechu pre pacienta nad možnými rizikami pre jeho zdravie. Ďalšie zákazy sú povinné, potom môže byť prehltnutie skúmavky nahradené ultrazvukom alebo inými diagnostickými opatreniami.

Hlavné kontraindikácie sú nasledujúce:

1. Akútna hypertenzia je čiastočnou kontraindikáciou. Infarkt alebo mŕtvica v prvých dňoch sú hotové.
2. Závažný stav pacienta, rozsiahla strata krvi vrátane vnútorného krvácania.
3. Prítomnosť neurologických a duševných chorôb s neschopnosťou pacienta ovládať sa. Mnoho lekárov uvádza epilepsiu, keď sa záchvaty vyskytujú často.
4. Ťažká bronchiálna astma.

V kritických podmienkach pre pacienta je možné postup vykonať aj napriek prítomnosti kontraindikácií. Samostatne je potrebné poznamenať, že strach z postupu, vrátane náchylnosti na záchvaty paniky, nie je dôvodom na zrušenie lekárskej schôdzky.

Video - Ako prebieha vyšetrenie

Čo prezrádza FGDS?

Nie nadarmo sa diagnostický postup teší u gastroenterológov zaslúženej obľube. Naozaj pomáha odhaliť takmer všetky choroby gastrointestinálneho traktu, navyše dokonca aj v počiatočnom štádiu. To je obzvlášť dôležité pre včasnú diagnostiku takých závažných chorôb, ako je rakovina, vredy žalúdka a dvanástnika. Udalosť pomáha odhaliť:

1. Novotvary gastrointestinálneho traktu - od neškodných polypov po onkológiu.
2. Erozívna gastritída, gastritída s vysokou a nízkou kyslosťou.
3. Refluxná ezofagitída je bežný stav v pažeráku.
4. Rozšírenie žalúdočných žíl, čo naznačuje možnú cirhózu pečene.
5. Žalúdočný vred, dvanástnikový vred.

Tento postup navyše pomáha posúdiť, ako sa jedlo pohybuje cez žalúdok, to znamená nepriamo diagnostikovať ďalšie orgány - pankreas, pečeň a žlčník, periférny nervový systém zodpovedný za žalúdok motorické schopnosti.

Ako sa pripraviť na postup?

Mnoho ľudí, ktorí sa dozvedia, že musia prehltnúť skúmavku a preskúmať žalúdok, začne vážne panikáriť. Predstavujú si mimoriadne bolestivý a nepríjemný postup, počas ktorého je nemožné zdržať sa zvracania a pocit cudzieho telesa spôsobí vážnu bolesť. V skutočnosti je moderné zariadenie navrhnuté tak, aby minimalizovalo negatívne pocity. Ale pre efektívnu diagnostiku a zníženie nepohodlia je potrebné sa poriadne pripraviť na EGD.

1. Lekár, ktorý predpisuje postup, určite predpíše lieky na zníženie citlivosti pažeráka a žalúdka. Budú musieť byť prijaté pred FGDS. Ak už užívate akékoľvek pilulky, povedzte to svojmu lekárovi, aby optimálne koordinoval liečbu liekmi.
2. Na dva až tri dni sa všetky lieky podľa možnosti zrušia.
3. Procedúra je zvyčajne naplánovaná na ráno. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr pol dňa pred EGDS.
4. Žuvačky by sa nemali žuvať.
5. Fajčiarom je zakázané fajčiť sedem až osem hodín pred zákrokom, aby nevyvolali nadmernú tvorbu žalúdočnej šťavy.

Ak sa nedodržiavajú pravidlá prípravy, je možná nevoľnosť, vracanie, bolestivé pocity. Preto je potrebné starostlivo dodržiavať všetky predbežné odporúčania.

Ako sa FGDS vykonáva?

Procedúra začína písomným súhlasom pacienta. Táto fáza mnohých desí, ale v skutočnosti to nie je nič iné ako právna formalita. Podľa moderných lekárskych zákonov je na akékoľvek „vniknutie“ potrebný súhlas.

Potom je pacient požiadaný, aby si vyzliekol vrchný odev, niekedy sa odporúča, aby sa úplne vyzliekol prezlečte sa do špeciálnej nemocničnej róby, ktorá je na jednej strane čistá a na druhej strane - nie je to škoda zašpiniť sa.

Ďalším krokom je anestézia. Preto všetky príbehy o strašnej bolesti nie sú obzvlášť vierohodné. Lekári, ktorí vykonávajú zákrok, nepotrebujú, aby mal pacient nepríjemné pocity a dávivý reflex je úplne schopný zasiahnuť do EGD a súčasne skresliť všetky výsledky. Preto je pacient postriekaný lidokaínom, hrdlom a vchodom do pažeráka, alebo dostane pilulku s podobným účinkom falimintu.

Ďalej musíte ležať na gauči v špeciálnej polohe: na boku sú ruky umiestnené na hrudi alebo na bruchu. Potom vás lekár požiada, aby ste si zovreli zuby pomerne objemnou trubicou z tvrdého plastu. Nemusíte sa tým zastrašiť: nie je to samotná sonda, ale ochranný náustok, ktorý chráni tenký gumový drôt pred náhodným uhryznutím.

Vláknoskop je tenký elastický drôt. Lekár ho privedie ku koreňu jazyka, pacient môže urobiť len prehĺtací pohyb. Potom požiadajú, aby nehybne ležali, nehýbali sa. Keď je sonda ponorená, nepohodlie sa zníži, pretože podráždenie a dávivé reflexy sú bežnejšie v pažeráku ako v žalúdku a hornom gastrointestinálnom trakte.

Keď fibroskop dosiahne dvanástnik, nevoľnosť by sa mala úplne zastaviť. Na druhej strane je to posledná „fáza“ kontroly: najskôr príde pažerák, potom žalúdok a až potom črevá. Vnútri sondy dochádza k miernemu svrbeniu alebo poškriabaniu. Pacienti opisujú tento pocit ako nepríjemný, ale nie bolestivý a celkom ľahko tolerovaný.

Procedúra trvá od piatich minút jednoduchým vyšetrením až po pol hodinu, ak potrebujete odobrať kúsok tkaniva na biopsiu alebo odstrániť polyp. Sonda je vytiahnutá s rovnakou starostlivosťou, aby nedošlo k poškodeniu stien čriev, žalúdka a pažeráka.

Možné komplikácie

Postup je považovaný za bezpečný, ale niekedy nastanú nepredvídateľné situácie. Lekári poznamenávajú, že sú najčastejšie spojené s nesprávnym správaním samotného pacienta - jedením pred prehltnutím sondy, nepokojným správaním počas vyšetrenia pomocou EGD. Najbežnejšie problémy, ktoré sa vyskytujú, sú:

• poškodenie stien žalúdka alebo pažeráka - obzvlášť nebezpečné s ťažkými vredmi alebo krvácajúcimi nádormi;
• krvácanie do pažeráka;
• dostať infekciu.

Všetky komplikácie sú extrémne zriedkavé, ale pacient bude stále varovaný, aby sledoval svoj stav dva až tri dni. Ak dôjde k vracaniu, obzvlášť s krvou, zimnicou alebo horúčkou, dechtovou stolicou, mali by ste okamžite ísť do nemocnice.

Video - O postupe FGDS

Čo hovoria recenzie?

Fibrogastroduodenoscopy je mimoriadne bežný postup. Ľudia, ktorí jej vydržali, uvádzajú, že sa boja oveľa viac, ako si zaslúžila. Nepríjemné nutkanie na zvracanie zmierňujú anestetiká, bolesť je prakticky vylúčená aj počas odstraňovania polypov a malých nádorov. Pacienti poznamenávajú, že v prvých minútach po prehltnutí sondy je trochu ťažké dýchať, ale tento pocit rýchlo prechádza. V každom prípade ľudia, ktorí podstúpili EGDS, súhlasia, výhody diagnostického a liečebného postupu odôvodňujú všetky možné nepríjemné účinky.