Video kolonoskopia: čo to je, kontraindikácie a príprava na postup

Pacienti trpiaci chronickými črevnými ochoreniami si dobre uvedomujú špecifickosť diagnostických štúdií tohto orgánu. Bolo vyvinutých niekoľko účinných metód, z ktorých každá je zameraná na identifikáciu určitých patológií. Vedúcim prieskumom je video kolonoskopia: čo to je a vlastnosti jeho správania budú prediskutované v tomto článku.

Čo je video kolonoskopia?

Video kolonoskopia (kolonoskopia, fibrokolonoskopia) je jednou z najinformatívnejších metód diagnostiky chorôb hrubého čreva. S pomocou vstavanej kamery v kolonoskope sa na monitore zobrazí obraz povrchu čreva vo viacnásobnom zväčšení.

Vyšetrenie sa vykonáva pomocou kolonoskopu, mechanizmu pozostávajúceho z video senzora a flexibilnej trubice, ktorá sa zavedie cez konečník. Zariadenie umožňuje dôkladne preskúmať stav črevnej sliznice vrátane všetkých jemných zmien, ktoré tam nastanú.

Stôl 1. Výhody video kolonoskopie

Výhody	technické údaje
Použitie moderného vybavenia.	Nové modely sa vyznačujú dobrými ohybovými vlastnosťami, ktoré umožňujú bezbolestne preniknúť do každého ohybu čreva. 10 -násobné zväčšenie obrázku vám umožní vytvoriť jasný obraz s detailmi obrysov.
Zabezpečenie	Moderné technológie na výrobu zariadenia minimalizovali riziko poranenia orgánov. Za sterilitu je zodpovedný automatický spôsob čistenia zariadenia.
Bezbolestnosť	Nedávno bolo možné podstúpiť procedúru v stave liekového spánku. Podľa odborníkov je to zlatý štandard pre endoskopiu. Vo vyspelých krajinách sa táto metóda používa v 90% štúdií. Vzhľadom na stabilitu subjektu počas „ospalého“ postupu môže odborník starostlivejšie analyzovať stav všetkých častí čreva.
Biopsia.	Zariadenie umožňuje odobrať fragment tkaniva na laboratórnu analýzu. Táto metóda sa používa vtedy, ak existuje podozrenie na prítomnosť erózií, vredov, nádorov alebo polypov. Predĺžené zápalové procesy tiež vyžadujú analýzu postihnutého tkaniva.

Indikácie a kontraindikácie

Kolonoskopické video je najlepší spôsob včasnej diagnostiky rakoviny všetkých častí čreva. Táto metóda poskytuje príležitosť na identifikáciu a lokalizáciu ochorenia, ako aj na štúdium vlastností štruktúry postihnutých tkanív a intenzity vývoja. Získané údaje vám umožňujú zvoliť optimálny smer liečby.

Problémy s rakovinou nie sú jedinými patológiami, ktoré je možné pomocou zariadenia zistiť. Počas vyšetrenia môže odborník identifikovať nasledujúce choroby a procesy:

• opuch;
• vnútorné krvácanie;
• praskliny;
• purulentný exsudát;
• zmeny v cievnom vzore;
• Crohnova choroba;
• mikroskopické vredy;
• ulcerózna kolitída;
• abscesy.

Táto diagnóza je široko používaná u pacientov so slabou dedičnosťou. Ak mali príbuzní vyšetrovaného v minulosti črevné ochorenia, musí každých 6 mesiacov absolvovať video kolonoskopiu. Mnoho chorôb, najmä adenóm, ktorý je predchodcom rakoviny, je asymptomatický. Pre rizikových pacientov je dôležité, aby nevynechali pravidelné kontroly u špecialistu.

Rakovina hrubého čreva a konečníka je považovaná za veľmi nebezpečnú chorobu, ktorá si každoročne vyžiada desaťtisíce životov. Väčšine úmrtí je možné zabrániť jediným jednoduchým postupom. Ak sa zvýši percento pravidelne kontrolovanej populácie, lekári budú môcť diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čím sa zvýši miera prežitia.

Ďalšou desivou patológiou, ktorá sa úspešne určuje pomocou video kolonoskopie, je Crohnova choroba. Ide o zápalový proces, ktorý postihuje všetky vrstvy črevnej steny. Vedie k tvorbe útvarov pripomínajúcich uzlíky, ktoré vznikajú počas rastu postihnutých buniek.

Až donedávna bola táto patológia známa iba z učebníc. Štatistiky však v posledných desaťročiach zanechali veľa požiadaviek: každých 50 zo 100 000 ľudí trpí touto chorobou. Choroba je veľmi ťažká. Špecialisti zatiaľ nedosiahli úspech pri úplnom vyliečení choroby: úsilie lekárov je zamerané iba na dosiahnutie dlhodobej remisie. Nedostatok účinného liečebného plánu je spôsobený nepochopením mechanizmu nástupu ochorenia.

Tabuľka 2 Indikácie a kontraindikácie postupu

Odporúčané	Zakázané
• pretrvávajúca zápcha; • časté bolestivé pocity v brušnej dutine; • podozrenie na tvorbu novotvarov; • pravidelná hnačka; • krvavý alebo slizničný výtok vo výkaloch; • operované polypy; • zvýšenie telesnej teploty do 37,5, trvajúce viac ako niekoľko týždňov; • akútny zápalový proces; • anémia neurčeného pôvodu; • prítomnosť tuleňov počas palpácie.	• zápal pobrušnice; • ateroskleróza; • perforácia čreva; • infekčné choroby; • aneuryzmy aorty; • adhézie v pobrušnici; • pľúcne alebo srdcové zlyhanie v pokročilej forme; • porušenie srdcového rytmu; • zlé zrážanie krvi; • srdcový záchvat a mŕtvica; • ulcerózna kolitída; • hypertenzia štádium II a III.

Toto vyšetrenie sa neodporúča v prípade inguinálnych alebo umbilikálnych hernií, pretože postup môže zhoršiť stav subjektu. Pacienti, ktorým boli implantované umelé srdcové chlopne, môžu podstúpiť procedúru až po priebehu antibiotík. Ľudia, ktorí dosiahli vek 50 rokov, sú povinní podstúpiť procedúru.

Ako prebieha video kolonoskopia?

Vykonáva sa video kolonoskopia koloproktológ alebo endoskopista. Odporúčanie je možné získať od praktického lekára, chirurga, príp proktológ.

Len 5% opýtaných nemôže túto manipuláciu vydržať kvôli silnej bolesti, ktorá sa vyskytuje pri pohybe aparátu cez črevá. To môže byť spôsobené prítomnosťou adhézií, mechanického poškodenia alebo novotvarov na stenách orgánu. V ostatných prípadoch pacient pociťuje mierne brnenie a pocit plnosti v brušnej dutine.

Vlastnosti postupu

• Pacient sa prezlieka do špeciálnej lekárskej róby oblečenej cez nahé telo.
• Ľahne si na gauč a zaujme polohu ležiacu na boku, pričom kolená má stlačené čo najviac k hrudníku.
• Po palpácii konečníka odborník pomaly zavedie zariadenie cez konečník a postupne sa pohybuje smerom k zvyšku orgánu. Za priaznivých podmienok lekár vyšetrí až 1,5 m čreva.
• Vzhľadom na skutočnosť, že črevo je vybavené veľkým počtom zvieračov, môže byť vyšetrovaná osoba požiadaná, aby zaujala polohu na chrbte pre pohodlnejší postup.
• Ak počas vyšetrenia lekár zistil patológie sliznice, odoberie tkanivo na vyšetrenie na zistenie nádorov. Trvanie manipulácie v tejto situácii sa zvýši o niekoľko minút.
• Obzvlášť citliví pacienti majú niekedy pocit, že pretekajú plynové bubliny a násilné nutkanie na defekáciu. Správnou prípravou na postup sa však takýmto prejavom dá vyhnúť.
• Na konci vyšetrenia koloproktológ opatrne vyberie prístroj z konečníka. Prebytočný vzduch generovaný počas kolonoskopie je odsávaný endoskopickým kanálom. Ak pacient podstúpil zákrok v stave spánku vyvolaného liekmi, je pozvaný anesteziológ, ktorý ho uvedie do vedomia.
• Kým sa subjekt oblieka, lekár vyvodí záver na základe výsledkov štúdie.

Poznámka. 2 hodiny po tejto manipulácii je vhodné, aby ste ležali na bruchu. Ak dôjde k zvýšenej tvorbe plynu, odporúča sa piť aktívne uhlie v množstve 1 tableta na 10 kg hmotnosti.

Video kolonoskopia v stave drogového spánku

Uspanie pacienta počas kolonoskopie sa považuje za svetový štandard tohto postupu.

Takéto opatrenie poskytuje vyšetrovanému aj lekárovi mnoho výhod:

• špecialista voľne skúma všetky časti čreva, čo zvyšuje informačnú zložku postupu;
• pacient necíti bolesť alebo nepohodlie možné pri tradičnom spôsobe absolvovania vyšetrenia;
• riziko poranenia stien orgánu je znížené.

Na anestéziu sa používa jemná anestézia, ktorá má krátke trvanie expozície a nízku toxicitu.

Vzhľadom na to, že sa podáva intravenózne, nie je potrebné používať mechanický ventilačný systém. Vďaka tomu sa zníži svalový tonus a napätie v brušnej stene, čo výrazne uľahčí diagnostiku špecialistovi.

Anesteziológ pred kolonoskopiou pacienta vyšetrí a v prípade potreby podá lieky proti bolesti alebo antialergické lieky.

Príprava na video kolonoskopiu

3 dni pred začiatkom postupu by mal subjekt dodržiavať špeciálnu diétu.

Nasledujúce produkty sú zakázané používať:

• zemiak;
• Cibuľa;
• huby;
• čierny chlieb;
• artičoky;
• kapusta;
• kyslé ovocie a bobule;
• strukoviny.

Absenciu týchto produktov môžete v bežnej strave kompenzovať vajíčkami, ľahkými kuracími vývarmi, lekárska klobása, ryby a mäso nízkotučných odrôd, dusené, pohánkové, ryžové alebo pšeničné kaša. Povolené sú aj fermentované mliečne výrobky. Večer pred video kolonoskopiou by ste mali prejsť na tekutý nápoj.

Poznámka. Ak je to možné, 2 týždne pred zákrokom neužívajte „aspirín“, „aktívne uhlie“ a lieky, ktoré obsahujú veľké množstvo železa. Tieto lieky môžu spôsobiť krvácanie, ktoré môže viesť k perforácii čreva.

Vlastnosti prípravy

1. Ak je postup naplánovaný na ráno, o 14:00 v deň predchádzajúci manipulácii, musíte vypiť 1 polievkovú lyžicu. ricínový olej. Ak je video kolonoskopia naplánovaná na popoludnie, čas na príjem ricínového oleja sa presúva z obeda na večer.
2. Večer by ste si mali dať hrnček Esmarchu alebo použiť mini klystír na úplné vyčistenie čriev.
3. Ráno, v deň vyšetrenia, musíte urobiť ešte niekoľko klystírov, pretože ste dosiahli jasný tekutý výstup z konečníka.
4. Pred vyšetrením je dovolené použiť nesýtenú minerálnu vodu, čaj alebo kefír.
5. Pacienti, ktorí podstupujú liečbu, ktorá zahŕňa užívanie špecifických liekov, by mali v deň štúdie prediskutovať s ošetrujúcim lekárom a endoskopistom možnosť ich použitia.
6. Ak subjekt trpí častou zápchou, 3 dni pred zákrokom by ste mali začať užívať preháňadlá alebo lieky, ktorých účinok je zameraný na čistenie čriev.

Aby sa zabránilo zraneniu a uľahčila diagnostika špecialistu, musí vyšetrovaný prísne dodržiavať pravidlá prípravy.

Video kolonoskopia je jedným z najinformatívnejších spôsobov štúdia črevných chorôb. Vzhľadom na diagnostickú hodnotu tohto postupu a jeho praktickú bezbolestnosť je vhodné absolvovať vyšetrenie každých 6 mesiacov. Zlá chuť v ústach po jedle, preštudujte si odkaz.

Video - kolonoskopia. Čo je to za zákrok a kto ho musí podstúpiť?