Časté vyprázdňovanie dieťaťa, ale nie hnačka: norma alebo patológia, možné príčiny

zapálené

Vzhľad výkalov, jeho konzistencia, zápach - to všetko sú najdôležitejšie ukazovatele primárnej diagnostiky patológií tráviaceho systému. Okrem konzistencie výkalov má pri hodnotení zdravotného stavu dieťaťa veľký význam aj frekvencia stolice. Za normálnych okolností by dieťa staršie ako tri roky malo mať stolicu raz denne. U dojčiat je táto miera niekoľkonásobne vyššia a môže sa pohybovať od 3-4 do 8 krát denne (v závislosti od veku dieťaťa). Ak má stolica tekutú alebo vodnatú konzistenciu, sprevádzanú črevnými kŕčmi, tenezmom (falošná túžba po defekácii), dieťaťu diagnostikujú hnačku, ktorá má najčastejšie infekčnú povahu príroda.

V niektorých prípadoch sa to stane dieťa chodí na toaletu niekoľkokrát denne, pričom nemá žiadne známky črevných infekcií. Niekedy sú tieto zmeny spojené s charakteristikami stravy detí a bohatou konzumáciou určitých potravín, ale v v polovici prípadov sú príčinou častých pohybov čriev choroby gastrointestinálneho traktu a poruchy v práci vnútorných orgánov orgány. Aby sme pochopili, či sú časté pohyby čriev v detstve nebezpečné, je dôležité porozumieť príčinám tohto stavu a poznať ich vlastnosti.

Vzťah medzi defekáciou a výživou

Ak dieťa vyprázdňuje črevá viac ako 2 krát denne, tento stav sa považuje za odchýlku od normy, aj keď ho možno považovať za variant individuálnej charakteristiky organizmu. U novorodencov a detí prvého roku života môže byť počet vyprázdnení až 6 až 8-krát denne (ak je dieťa dojčené) a až 4-5 krát denne, ak dieťa dostáva upravené mlieko zmes. Frekvencia stolice u dojčiat sa po zavedení doplnkových potravín mierne znižuje: k tomu zvyčajne dochádza po 7-8 mesiacoch. Po roku sa dieťa môže vyprázdniť 4 až 3-4 krát denne.

Relatívna norma pre deti vo veku tri roky a staršie je 1-2 pohyby čriev denne. Ak sa pohyby čriev vyskytujú častejšie, mala by sa analyzovať strava dieťaťa - možno dieťa konzumuje veľa laxatívnych potravín, ktoré obsahujú vlákninu alebo stimulujú črevá peristaltika. Všetky tieto produkty musia byť prítomné v dennom menu dieťaťa, ale v obmedzenom množstve, ktoré zodpovedá vekovej norme a fyziologickým potrebám. Zvýšenú stolicu môžu spôsobiť aj potraviny obsahujúce veľa hlienu, ktorý obaluje výkaly a stimuluje ich evakuáciu do konečníka.

Medzi potraviny, ktoré môžu ovplyvniť frekvenciu stolice u stredných a starších detí, patria:

• niektoré druhy ovocia a zeleniny (cuketa, tekvica, sušené slivky);
• obilniny s vysokým obsahom lepku (ovsené vločky, pšenica, jačmeň);
• fermentované mliečne nápoje (bifidok, acidofilín, kefír, jogurt, srvátka).

Banány, ryža, čierny chlieb, hrušky, ryžový vývar, rôzne druhy mäsa majú spevňujúci účinok.

Častá stolica s fermentopatiou

Je to jedna z najčastejších príčin poruchy stolice u detí vo veku od 1 do 7 rokov. Fermentopatia je patologický stav, pri ktorom sa v zažívacom trakte dieťaťa nevytvorí dostatočné množstvo potrebných enzýmov (alebo úplne chýbajú). Enzymeopatia zahŕňa aj nedostatočnú enzymatickú aktivitu, ktorá vedie k porušeniu rozkladu a asimilácie živín a spomaleniu ich absorpcie.

Príznaky nedostatku enzýmov u detí zahŕňajú:

• častá stolica, ktorej konzistencia sa môže v priebehu dňa meniť z vodnatej tekutiny na husto tvarovanú klobásu;
• štipľavý zápach výkalov (v dôsledku hnilobných produktov neúplného rozkladu bielkovín, tukov a ďalších prvkov);
• zvýšenie objemu detritu vo výkaloch (stanovené laboratórnou metódou, zvonka sa môže prejaviť ako lesklý lesk na povrchu exkrementov);
• anémia na pozadí neúplnej absorpcie železa (bledosť pokožky, sivý odtieň pokožky, suchosť a odlupovanie slizníc);
• bolesti hlavy, slabosť, únava, zníženie akademických výsledkov u detí, ktoré navštevujú vzdelávacie inštitúcie.

Poznámka! Zhoršená absorpcia vitamínov, aminokyselín a minerálnych solí vedie k zníženiu celkovej odolnosti organizmu a oslabeniu imunity. Dieťa môže často ochorieť na prechladnutie a iné infekčné choroby (vrátane parazitických infekcií).

Čo robiť?

Ak je dieťaťu diagnostikovaná fermentopatia, je potrebné určiť jeho typ: od toho závisí lieková terapia patológie a následná korekcia životného štýlu dieťaťa.

Tabuľka. Druhy fermentopatie u detí.

Rozmanitosť	Charakteristické
Dedičná	Vyvíja sa na pozadí genetických zmien a úplnej absencie jedného alebo viacerých tráviacich enzýmov. Je detegovaný hlavne v prvom roku života dieťaťa a vyžaduje si celoživotnú substitučnú terapiu.
Výživové	Príčinou sú chronické poruchy príjmu potravy. Odborníci sa domnievajú, že hlavným faktorom je nedostatočný príjem bielkovín z potravy.

Pri akejkoľvek forme nedostatku enzýmov je indikovaný príjem tráviacich enzýmov („Festal“, „Creon“, „Mezim“), ale tieto lieky by mal predpisovať iba lekár, pretože nie všetky sú vhodné na použitie u detí Vek. Pri alimentárnych poruchách sa odporúča zvýšiť podiel bielkovinových produktov v detskej strave asi o 10-15%. Môže to byť mäso, tvaroh, vajíčka (bielkoviny), ryby, ako aj strukoviny (cícer, hrach, šošovica, fazuľa).

Dôležité! Zvýšenie objemovej frakcie proteínových produktov v dennom menu dieťaťa nie je povolené v prípade ochorenia obličiek, pretože to môže viesť k výskytu bielkovín v moči (proteinúria).

Hyperkinetická hnačka - čo to je?

Hyperkinetická hnačka je stav, pri ktorom sa zvyšuje črevná pohyblivosť a chym sa rýchlo presúva do konečníka. Patológia sa často pozoruje u detí s ochoreniami nervového systému, neurologickými poruchami, psychózami (najmä v akútnom štádiu). Frekvencia stolice v tejto kategórii detí môže dosiahnuť 4-5 krát denne, zatiaľ čo exkrementy majú normálnu konzistenciu a ich pohyb črevami nespôsobuje dieťaťu bolesť ani nepohodlie.

U dospievajúcich sa môže vyskytnúť časté vyprázdňovanie s počiatočnými a sekundárnymi formami depresívnych porúch - psychoemočné poruchy, prejavujúce sa zlou náladou, zhoršeným myslením, stratou schopnosti prežívať pozitívne emócie. Rodičia by si mali na stav svojho dieťaťa dávať veľký pozor, pretože práve pretrvávajúca depresia je hlavnou príčinou samovraždy dospievajúcich.

Začiatok depresie možno rozpoznať nasledovne:

• dieťa prechádza zmenami vo fungovaní tela (stolica sa stáva častejšie, objavuje sa nočné nutkanie na močenie, spánok je narušený);
• dieťa sa snaží tráviť viac času samo, vyhýba sa komunikácii s priateľmi a príbuznými, stráca záujem o okolité udalosti;
• objavuje sa zvýšená roztržitosť (tínedžer neodpovedá okamžite na položenú otázku, sústredí svoj pohľad na jeden bod, zrazu zmení tému rozhovoru).

Korigovať emocionálny stav dieťaťa, keď sa objavia prvé príznaky možných odchýlok, je možné používanie bylinných sedatív (valeriánsky liečivý extrakt, materina dúška, „Corvalol“). Malé deti môžu dostať sedatíva vo forme piluliek a sirupov: „Zajac“, „Bayu-by“, „Sibiryachok“, „Pomoc“.

Poznámka! Hyperkinetická hnačka sprevádzaná zrýchlenou pohyblivosťou črevných stien môže byť prejavom nedostatočnej sekrécie hormónov štítnej žľazy (hypotyreóza) alebo syndrómu dráždivého čreva. V niektorých prípadoch je možné pri užívaní určitých liekov pozorovať častú stolicu, napríklad „síran horečnatý“, antacidové lieky (Gaviscon, Rennie) alebo lieky používané na protokol chemoterapie ("5-fluóruracil").

Časté vyprázdňovanie pri chorobách tráviaceho traktu

Ak má dieťa časté vyprázdňovanie, ale nie sú žiadne známky hnačky, príčinou môžu byť poruchy vo fungovaní orgánov gastrointestinálneho traktu. Na ich diagnostiku sa používa laboratórna, ultrazvuková, hardvérová a inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje posúdiť vzhľad a stav slizníc. membrány, merajú kyslosť žalúdka a dvanástnika, identifikujú ulceratívne a erozívne defekty epiteliálnej membrány a príznaky nádorových procesov.

Crohnova choroba

Ide o závažnú systémovú léziu všetkých častí tráviaceho traktu (granulomatózneho typu), ktorá má autoimunitnú povahu. U detí sa prevalencia ochorenia pohybuje od 1,9% do 7,1%. Príznaky zápalového procesu závisia od jeho lokalizácie a môžu sa prejaviť bolestivými kŕčmi. čriev a žalúdka, časté vyprázdňovanie alebo naopak dlhotrvajúca zápcha, nadúvanie, syndróm plynatosť. Ak je hrtan zapojený do patologického procesu, dieťa sa bude pri rozprávaní a prehĺtaní sťažovať na bolesť v krku.

Crohnova choroba má vysoké riziko úmrtnosti a takmer vždy vedie k invalidite, preto je dôležitou fázou primárnej prevencie sú pravidelné prehliadky u detského gastroenterológa, najmä ak je dieťa registrované s chronickými ochoreniami trávenia systémy.

Poznámka! Liečba chorôb je vždy chirurgická. Pri pokročilých formách ochorenia môže byť jedným z prejavov úplná fekálna inkontinencia, to znamená, že frekvencia stolice môže dosiahnuť až 6-8 krát denne.

Video: Bєlousova O Yu Crohnova choroba u detí

Črevný zápal

Zápal sliznice hrubého čreva sa nazýva kolitída. Neinfekčná kolitída môže byť dôsledkom aterosklerózy ciev, ktorými krv vstupuje do rôznych častí čreva, autoimunitné poruchy, zablokovanie vetiev brušnej aorty - jedna z najväčších krvných ciev u človeka organizmus. V prípade otravy jedovatými látkami alebo dlhodobého používania liekov môže dieťa vyvinúť toxickú kolitídu.

Prejavy kolitídy v detstve môžu byť:

• časté pohyby čriev (po každom jedle sa môže objaviť stolica);
• bolesť v dolnej časti brucha;
• bolestivé sťahy črevných stien (kŕče);
• napätie brušných svalov spôsobené jeho nadúvaním a pohybom plynu;
• hnilobný zápach výkalov;
• zapáchajúci zápach z úst.

Na liečbu sa používajú lieky, liečebná výživa, detoxikačná terapia, vitamínová terapia a fyzioterapia (po zastavení akútneho procesu).

Dôležité! Ak dieťa nedostane potrebnú liečbu dlhší čas, môže dôjsť k ulcerácii sliznice. V tomto prípade môže byť potrebná chirurgická terapia s použitím metód čiastočnej resekcie čreva. Indikáciami pre chirurgický zákrok sú tiež trombóza a progresívna ischémia (nedostatok kyslíka) ciev hrubého čreva.

Časté vyprázdňovanie dieťaťa je jedným z „poplašných zvonov“, ktoré môžu byť prvými príznakmi toho, že tráviaci systém nefunguje správne. Ignorovanie takéhoto stavu môže viesť nielen k progresii základnej choroby, ale aj k zaostávaniu v raste a vývoji, ako aj k zníženiu imunity. Ak je strava dieťaťa vyvážená, obsahuje vekovú normu potrebných živín a živín, ale stolica je stále častá, je potrebné konzultovať detského gastroenterológa.

Video - Črevné infekcie