Výtok z konečníka: odrody, možné príčiny, liečba

Anus (análny otvor) je konečná časť čriev a tráviaceho traktu vo forme okrúhleho otvoru umiestneného medzi zadkom. Je to nevyhnutné na odstránenie exkrementov (výkalov) z tela a zadržanie výkalov až do začiatku pohybu čriev. Koža okolo konečníka má svetlohnedú farbu a pri dlhodobom pôsobení je ľahko podráždená zvyšky výkalov alebo moču, preto intímne hygiena.

U zdravého človeka by jediným análnym sekrétom mali byť výkaly. Ak sa z konečníka uvoľní číra alebo zakalená tekutina, krv, hnis alebo hlien, mali by ste kontaktovať proktológa - špecialistu na liečbu chorôb konečníka. Niektoré z týchto sekrétov (napríklad hlien) môžu byť individuálnym variantom normy, ale iba lekár môže presne určiť, či sú tieto príznaky patológie. Na diagnostiku sa používa palpácia konečníka, hardvérové ​​a inštrumentálne vyšetrenie (kolonoskopia, sigmoidoskopia), vizuálne vyšetrenie konečníka pomocou lekárskych dilatátorov. Laboratórna diagnostika zahŕňa analýzu výkalov na hlísty a koprogram.

Z konečníka vychádza olejovitá tekutina

Najčastejšou príčinou takéhoto výtoku je zneužívanie vyprážaných a tučných jedál. Tuková norma pre dospelého s hmotnosťou 70 kg je asi 80-90 g. U mužov môže byť tento údaj o niečo vyšší (asi 95 g). Osoby so zvýšenou telesnou hmotnosťou, ako aj osoby so sklonom k ​​obezite, môžu denne skonzumovať maximálne 60-65 g tuku. túto polovicu dennej dávky by mali tvoriť živočíšne tuky (tučné ryby, mäso, maslo). Ak človek konzumuje príliš veľa tuku, môžu sa z konečníka uvoľniť kvapky olejovej tekutiny bez výrazného zápachu.

Ďalším dôvodom takéhoto vypúšťania je užívanie drog zo skupiny inhibítory lipázy - vo vode rozpustný enzým zapojený do procesov rozkladu a trávenia lipidy. Medzi lieky v tejto skupine patria:

• Xenical;
• Orlistat;
• Orsoten;
• Xsenalten;
• Listata.

Tieto lieky blokujú absorpciu lipidov a všetok tuk, ktorý vstupuje do tela s jedlom, sa vylučuje v nezmenenej forme. vo forme olejovitej kvapaliny s nasýtenou žltou farbou, ktorá na dne zanecháva ťažko odstrániteľné škvrny bielizeň. Tieto lieky sa používajú na liečbu obezity a môžu byť použité iba podľa pokynov lekára, pretože sú v niektorých prípadoch kontraindikované (napríklad stagnácia žlče).

Poznámka! Vzhľad mastného výtoku z konečníka s ochoreniami hrubého čreva je zriedkavým príznakom, ale niekedy na pozadí podobných môžu nastať zápalové procesy v sigmoideu a hrubom čreve symptómy. V ojedinelých prípadoch sa môžu objaviť žlté husté kvapky z konečníka so zápalom žlčníka alebo pankreasu.

Vybíjajte biele alebo mliečne

„Mliečny“ výtok z konečníka takmer vždy naznačuje infekčné ochorenie čriev. Ak chcete zistiť ich povahu, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na infekčné choroby.

Plesňové infekcie

V 80% prípadov je tento príznak spojený s hubovou infekciou hrubého čreva jednobunkovými mikroskopickými hubami z čeľade Candida. Črevná kandidóza (drozd) môže byť niekoľko týždňov asymptomatická, potom pacient dochádza k vzostupnej infekcii orgánov urogenitálneho systému: močového mechúra, obličiek, močovodov (u žien, maternice a vagína). U polovice pacientov sa systémová drozd vyvíja na pozadí normálnej telesnej teploty, preto je najčastejšie nemožné diagnostikovať chorobu doma.

Príznaky črevnej kandidózy môžu byť:

• análny výtok bielej, sivastej alebo mliečnej farby vo forme hustého hlienu alebo hrudiek (môže vytvárať hustý sivastý film na povrchu stolice);
• pararektálne a anorektálne svrbenie, zhoršené po defekácii;
• zvýšená tvorba plynu v čreve (prejavuje sa pocitom plnosti, ťažoby, nadúvania);
• bolesť brucha, ktorej intenzita nie je spojená s príjmom potravy.

Liečba črevnej kandidózy zahŕňa dodržiavanie diéty, ktorá obmedzuje konzumáciu sacharózy a fermentovaných mliečnych výrobkov, pričom antimykotiká (Pimafucin, Fluconazole) a prebiotické kultúry na obnovu črevnej mikroflóry (Normobact, „Bifidumbacterin“). Aby sa zabránilo infekcii genitálií, odporúča sa starostlivá hygiena intímnej oblasti a používanie lokálnych liekov, ako je krém Miconazole alebo Pimafucin.

Parazitické infekcie

Črevná helmintiáza je nebezpečná infekčná choroba, ktorá môže spôsobiť anémiu, poruchy hemodynamika a zápalové procesy v životne dôležitých orgánoch: pečeň, pankreas, obličky, pľúca. V obzvlášť závažných prípadoch je možné poškodenie srdcového svalu (najčastejšie k tomu dochádza pri infekcii ascaris - červami, ktorých dĺžka môže dosiahnuť 20-25 cm).

Výtok počas infekcie červami má biely alebo ľahký mliečny odtieň, slizkú konzistenciu a plechovku sa javia ako oddelené pruhy číreho hlienu zmiešané s výkalmi alebo na nich povrchu. V niektorých prípadoch môžu byť jediným znakom helmintickej invázie symptómy, ktoré priamo nesúvisia s gastrointestinálnym traktom. Toto je:

• silný dych;
• tmavé kruhy pod očami;
• suchosť a odlupovanie pokožky (najčastejšie sa prejavuje na perách);
• kožné vyrážky;
• nadmerná bledosť pokožky;
• nízka telesná hmotnosť;
• problémy s chuťou do jedla.

Na strane čreva sa helmintióza zvyčajne prejavuje nadúvaním, plynatosťou (vypúšťanie veľkého množstva pachových plynov) a rachotom. V niektorých prípadoch môže pacient pociťovať strednú bolesť a kŕče v dolnej časti brucha. Na liečbu sa používajú antihelmintické lieky (Levamisole, Dekaris, Pirantel).

Poznámka! Po ukončení terapie antiparazitickými liekmi je potrebná laboratórna kontrola fekálnych parametrov. Ak sa vo výkaloch nachádzajú červy alebo ich vajíčka, liečbu treba zopakovať.

Slizničný výtok rôznych farieb

Hlien je najbežnejším typom análneho výboja. V diagnostike tohto klinického znaku má veľký význam farba výboja, preto pri nezávislom určovaní možných príčin môžete použiť nižšie uvedenú tabuľku.

Tabuľka. Farba hlienu, v závislosti od príčiny.

Farba	Možné príčiny a choroby
Biele alebo sivasté	Zápalové procesy v tenkom čreve alebo rôznych častiach hrubého čreva.
Priehľadné (bezfarebné)	Systémový zápal tráviaceho traktu (gastroenteritída), Crohnova choroba.
Ružová	Hemoroidy, análne trhliny, fistuly a polypy v konečníku. V niektorých prípadoch sa ružový hlien môže objaviť aj s helmintickou inváziou, pretože hlien, ktorý sa tvorí v čriev, zmieša sa s krvou uvoľnenou z poškodených ciev (helminti sa živia krv).
žltá	Zápal pankreasu, žlčníka, stagnácia žlče.
čierna	Latentné krvácanie do čriev a žalúdka (hustý hlien je zrazená krv).

V niektorých prípadoch môže byť veľké množstvo hlienu v stolici znakom IBS (syndróm dráždivého čreva). Patológia sa týka autoimunitnej poruchy a je diagnostikovaná, ak má osoba existujú nešpecifikované epigastrické a abdominálne bolesti a iné fenomény dyspepsie, ktoré nemajú organické dôvody. Liečba IBS je dlhodobá a komplexná. Pacientovi je predpísaná diétna diéta, ktorá obmedzuje používanie potravín, ktoré dráždia črevné steny a stimulujú tvorbu plynov. Všetko sú to odrody kapusty, reďkovky, reďkovky, šťaveľa, sýtené nápoje, marinády. Nekonzumujte veľké množstvo soli, korenia a dochucovadiel, ako aj alkohol.

Liečba liekmi zahŕňa užívanie antidepresív, spazmolytík, prebiotík na obnovu črevnej mikroflóry a normalizáciu trávenia. Symptomatická terapia sa môže uskutočňovať s použitím protihnačkových, laxatívnych a karminatívnych liekov na báze simetikónu.

Vypúšťajte s nepríjemným a štipľavým zápachom

Takýto výtok z konečníka je veľmi zriedkavý (prevalencia dosahuje asi 2,7%) a je vždy spojený s infekčnými procesmi v konečníku alebo hrubom čreve. Tento klinický obraz je najtypickejší pre infekčnú kolitídu spôsobenú patogénnymi baktériami. Ochorenie sa prejavuje syndrómom silnej bolesti, plynatosťou, poruchou stolice, príznakmi všeobecnej intoxikácie. Ak pacient ignoruje predpis lekára, patológia sa môže zmeniť na hnisavú formu.

V tomto prípade budú príznaky ochorenia tieto:

• análny výtok žltkastej alebo béžovej farby so štipľavým zápachom (zápach je výsledkom bakteriálnej aktivity a uvoľňovania toxínov);
• silná bolesť pri vyprázdňovaní (po vyprázdnení čriev môže byť na povrchu stolice zistené malé množstvo krvi);
• zvýšenie teploty na pozadí zimnica, horúčka, vracanie a nevoľnosť.

Antibiotiká sú hlavnými liekmi na liečbu infekčnej kolitídy. V niektorých prípadoch je možné použiť kombinované liečebné režimy, ktoré kombinujú antibakteriálne liečivá zo skupiny sulfónamidov a širokospektrálne antimikrobiálne činidlá. Na zníženie intoxikácie sa používajú črevné sorbenty. Symptomatická terapia je zameraná na normalizáciu stolice, odstránenie bolesti a kŕčov a obnovenie rovnováhy vody (v prípade silných hnačiek a vracania). Na hojenie zapálenej sliznice je pacientovi predpísaná diéta (tabuľka číslo 4) a stimulanty regeneračných procesov.

Dôležité! Ojedinelé prípady vylučovania žieravej zapáchajúcej kvapaliny z konečníka boli zaznamenané u pacientov s paraproktitídou. Ochorenie je charakterizované zápalom perrektálneho tkaniva a tvorbou abscesu, po otvorení ktorého sa z konečníka môže uvoľniť purulentný exsudát s charakteristickým zápachom.

Krvavé problémy

Dokonca aj malý krvavý výtok z konečníka by mal byť dôvodom na návštevu lekára, pretože za normálnych okolností by človek nemal mať tieto príznaky. Najčastejšou chorobou, pri ktorej môže krv prúdiť z konečníka, sú hemoroidy. Prevalencia tohto ochorenia je asi 60-80%, takže dnes sú dostatočné skúsenosti s úspešnou konzervatívnou liečbou hemoroidov bez použitia chirurgických techník.

Nečistoty krvi vo výkaloch môžu tiež naznačovať helminthickú inváziu, análne trhliny a závažné zápalové procesy. Pri predpisovaní komplexu primárnej diagnostiky musí lekár vykonať diferenciálne vyšetrenie na vylúčenie rôznych nádorov. Benígne nádory konečníka (polypy, cysty) môžu vykazovať mierne krvácanie medzi pohybmi čriev, ale častejšie sú tieto patológie asymptomatické. Zhubné nádory môžu krvácať v štádiách 3-4 rakoviny hrubého čreva a konečníka, preto aj v ojedinelých prípadoch krvavého výtoku z konečník by nemal byť zbytočný: iba včasné zistenie určitých chorôb môže zaručiť úspešný výsledok liečenie. Prečo je na jazyku plaketa?, odpoveď nájdete tu.

Video - Výtok z konečníka