CHF (chronické srdcové zlyhanie): príznaky, štádiá a komplikácie

CHF je ochorenie charakterizované zlým prekrvením ľudských orgánov v akomkoľvek stave.

Ide o to fyzická aktivita a stav pokoja.

To vedie k tomu, že orgány a tkanivá už nedostávajú kyslík potrebný na plnohodnotný život v správnom objeme.

Dôsledky sú smutné: zlé zásobovanie krvou je jednou z hlavných príčin mnohých chorôb.

Na tomto pozadí sa kvôli zadržiavaniu tekutín v tele okamžite objaví dýchavičnosť, slabosť a opuch.

Ak hovoríme o vývoji chronického srdcového zlyhania, potom treba poznamenať, že táto choroba sa vyvíja postupne.

CHF sa vyvíja z určitých dôvodov.

Poďme zistiť, čo spôsobuje srdcové zlyhanie:

• Ischémia srdca.
• Infarkt myokarduprenesené nedávno.
• Všetky druhy vírusových a bakteriálnych chorôb.
• Konštantný vysoký krvný tlak.
• Patologické zmeny v štruktúre srdcového tkaniva v dôsledku predchádzajúcich zápalových ochorení.
• Metabolické poruchy v srdcovom svale.
• Nesprávny srdcový tep.
• Patologický stav srdcového svalu vyvolávajúci nárast tkaniva spojivového jazva v myokarde.
• Všetky druhy srdcových chorôb.
• Zápal srdcových chlopní.
• Zápal seróznej membrány srdca, vyvolávajúci stlačenie srdca a ciev nahromadenou tekutinou.
• Ochorenia pľúc a priedušiek.
• Neustále účinky alkoholu na telo.
• Staroba.

Chronické srdcové zlyhanie: príznaky a diagnostika

Chronické srdcové zlyhanie sa prejavuje príznakmi, ktoré závisia od rozsahu poškodenia srdcového svalu.

Hlavnými príznakmi ochorenia sú:

• Dýchavičnosť, ktorá sa silne prejavuje v ľahu. Pacient musí spať takmer v polosede a pod hlavu si dáva niekoľko vankúšov.
• Násilný kašeľ s hlienom, v ktorom sa môžu nachádzať častice krvi. V polohe na chrbte sa kašeľ stáva jednoducho neznesiteľným.
• Veľká slabosť aj bez cvičenia. Telo slabne, pretože kyslík je dodávaný do mozgu v nedostatočnom množstve.
• Silný edém, najmä večer. Tekutina sa nevylučuje z tela a ukladá sa v tkanivách nôh, preto je potrebné regulovať vodnú rovnováhu.
• Bolesť brucha vyplývajúca z opuchu brušnej dutiny.
• Poškodenie funkcie obličiek a pečene.
• Modrá koža, najmä prstov a pier. Je to spôsobené tým, že žilová krv zle cirkuluje a neokysličuje tkanivá.
• Tachykardia a arytmia.

Diagnózu chronického srdcového zlyhania stanoví lekár na základe sťažností pacienta. S touto chorobou sú dobre počuť slabé srdcové zvuky, srdcová frekvencia nefunguje, sú počuť zvuky a sipot v pľúcach.

Počas vyšetrenia sa vykoná ultrazvuk srdca, ktorý ukazuje patológiu, v dôsledku ktorej sa začalo rozvíjať srdcové zlyhanie. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa môžete pozrieť aj na kontraktilnú funkciu myokardu.

Tiež sú predpísané laboratórne testy, ak sú ich výsledky zlé, môže byť predpísaný elektrokardiogram na stanovenie ischemickej choroby, znakov postinfarktovej kardiosklerózy a srdcového rytmu. V prípade vážnych odchýlok na EKG je možné vykonať denné EKG, meranie krvného tlaku, test na bežiacom páse a bicyklovú ergometriu. To vám umožní identifikovať štádium anginy pectoris a CHF.

Na stanovenie hypertrofie myokardu sú predpísané röntgenové lúče. Tiež na obrázku môžete vidieť patológiu pľúc, ktorá sa objavila v dôsledku venóznej stagnácie alebo edému.

V prítomnosti ochorenia koronárnych artérií môže pacient podstúpiť koronárnu angiografiu, aby určil úroveň priechodnosti žilových artérií a predpísal chirurgickú liečbu. Ak existuje podozrenie na stagnáciu krvi v pečeni a obličkách, vykoná sa ultrazvuk týchto orgánov.

Choroba vyžaduje dôkladnú diagnostiku, ktorú musí predpísať lekár.

Faktory, ktoré môžu viesť k zhoršeniu CHF:

• Vývoj závažnej srdcovej choroby, ktorá nereaguje na liečbu.
• Vývoj ďalších chorôb kardiovaskulárneho systému.
• Vývoj chorôb iných orgánov.
• Fyzická práca, zlá výživa, nedostatok vitamínov, neustále nervové napätie.
• Užívanie určitých liekov.

Akútne srdcové zlyhanie: príznaky a liečba

Akútne srdcové zlyhanie je syndróm, pri ktorom sa klinické príznaky ochorenia objavujú rýchlo a veľmi jasne v dôsledku zhoršenia systolickej funkcie srdca.

Všetky tieto zlyhania v práci srdca vedú k hemodynamickým poruchám a nezvratným zmenám v krvnom obehu pľúc.

Akútne srdcové zlyhanie je nesprávna funkcia srdca, ktorá má za následok zhoršenie srdca. ejekcia, tlak v pľúcnom obehu sa zvyšuje, v tkanivách je slabá mikrocirkulácia krvi a stagnácia.

Ide o patologický stav, ktorý sa objavuje v dôsledku vývoja CHF na jeho dekompenzáciu, aj keď existujú prípady vývoja patológie bez srdcových chorôb.

AHF vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, pretože je to bežný stav, ktorý predstavuje hrozbu pre ľudský život.

Akútne srdcové zlyhanie je kritický stav, ktorý môže viesť k zástave srdca. Ak máte podozrenie na syndróm, mali by ste okamžite zavolať sanitku s tímom srdcovej resuscitácie.

Príznaky zlyhania pravej komory zahŕňajú:

• Dýchavičnosť v pokoji. Vyskytuje sa v dôsledku bronchospazmu.
• Bolesť v hrudi.
• Modré alebo žlté sfarbenie pokožky, najmä pier.
• Studený pot na čele.
• Výčnelok a palpácia žíl na krku.
• Zvýšená pečeň a bolesť v tejto oblasti.
• Kardiopalmus.
• Opuch nôh.
• Nadúvanie

Príznaky zlyhania ľavej komory zahŕňajú:

• Dýchavičnosť s dusivým účinkom.
• Časté búšenie srdca a arytmie.
• Slabosť mdloby.
• Blanšírovanie pokožky.
• Kašeľ s penou a krvou.
• Dýchavičnosť v pľúcach.

Akútne srdcové zlyhanie môže byť smrteľné, preto je potrebná lekárska pomoc. Nemali by ste odložiť a čakať, kým útok prejde, musíte naliehavo zavolať záchrannú službu s kardiológmi. Lekári po príchode pomôžu obnoviť srdcový tep a prietok krvi poškodenými cievami. Za týmto účelom sa do žily injektujú činidlá rozpúšťajúce trombocyty.

Po príchode do nemocnice je možné vykonať urgentnú operáciu na obnovu srdcového svalu, ak došlo k prasknutiu.

Lekári tiež zmierňujú záchvat dusenia, ktorý spôsobil kongestívnu insuficienciu, odstránili tromboembolizmus a vykonávali kyslíkovú terapiu. Na úľavu AHF sa najčastejšie používajú narkotické analgetiká. A glykozidy a kardiotoniká pomáhajú normalizovať kontraktilnú funkciu myokardu.

Musíte vedieť, že pri akýchkoľvek príznakoch AHF by ste mali okamžite zavolať záchrannú službu. skutočnosť, že pri najmenšom podozrení na rozvoj AHF je potrebné okamžite zavolať záchrannú službu Pomoc.

Formy a štádia srdcového zlyhania a ich príznaky

Fázy srdcového zlyhania podľa klasifikácie kardiológov Strazhesko a Vasilenko sú rozdelené podľa vývoja srdcového zlyhania.

Fáza 1 - počiatočná. Objavujú sa prvé príznaky srdcového zlyhania. Pacient neustále mrzne, periodicky dochádza k prechladnutiu končatín, dolná časť tela (chodidlá, nohy) napučiava. V prvom období je edém nestabilný, vyskytuje sa popoludní a odchádza po dlhom nočnom odpočinku. Pozoruje sa aj prítomnosť neustáleho pocitu únavy a rýchlej únavy, čo sa vysvetľuje postupným znižovaním rýchlosti prietoku krvi v koži a svaloch kostry. Aj pri malej fyzickej námahe na tele (dlhé prechádzky, chôdza po schodoch, upratovanie miestnosti) sa objavuje dýchavičnosť, je možný prudký záchvat suchého kašľa a zvyšuje sa srdcový tep.

Stupeň 2 (A) - výskyt prekrvenia. Štúdia odhaľuje porušenie krvného obehu malého alebo veľkého obehu. Začínajú sa prejavovať opakujúce sa astmatické záchvaty alebo pľúcny edém. Je to spôsobené venóznou kongesciou v pľúcach.

Príznaky:

1. Neustále záchvaty suchého kašľa.
2. Dusenie.
3. Náhly pocit úzkosti.
4. Kardiopalmus.

Pri pľúcnom edéme má pacient kašeľ so spútom, hlučné dýchanie.

Stupeň 2 (B) - venózna kongescia postupuje. Porušenie je už prítomné v 2 základné kruhy krvného obehu.

Stupeň 3 je jasným prejavom prítomnosti srdcového zlyhania, dystrofické zmeny sú už nevratné.

Príznaky:

1. Konštantná prítomnosť dýchavičnosti.
2. Neschopnosť vykonávať aj malú fyzickú aktivitu.
3. Cirhóza pečene.
4. Tvorba edému.
5. Zníženie krvného tlaku.

Ak sa naliehavo neporadíte so špecialistom a nezačnete liečbu, srdcový sval sa rýchlo vyčerpá, pečeň, obličky a mozog „trpia“. Smrť je možná.

New York Heart Association vyvinula svoju funkčnú klasifikáciu a definovala nasledujúce fázy srdcového zlyhania:

1. Funkčná trieda 1 - pacient pociťuje ťažkosti iba v tých prípadoch, keď je jeho fyzická aktivita na vysokej úrovni. Neexistujú žiadne príznaky srdcových chorôb, zmeny je možné zaznamenať iba pomocou ultrazvukového zariadenia.
2. Funkčná trieda 2 - dýchavičnosť a pocity bolesti sa vyskytujú periodicky na štandardnej úrovni fyzickej aktivity.
3. Funkčná trieda 3 - stav pacienta možno považovať za pozitívny iba vtedy, ak dodržiava pastelový režim a maximálne obmedzuje fyzickú aktivitu.
4. Funkčná trieda 4 - dokonca aj minimálny súbor pohybov môže spôsobiť útok, je vylúčený akýkoľvek druh stresu.

Existuje srdcové zlyhanie ľavej komory a pravej komory. Tiež, ak budete postupovať podľa patologických nevratných zmien, môžete rozlíšiť systolický a diastolický typ ventrikulárnej dysfunkcie. V prvom prípade sa dutina ľavej komory výrazne rozšíri a prietok krvi sa zníži. V druhom prípade postihnutý orgán nie je schopný úplne relaxovať a spracovať štandardný objem krvi, čo vyvoláva prekrvenie pľúc.

Je veľmi dôležité, aby odborník správne diagnostikoval typ ventrikulárnej dysfunkcie skúmaním znakov srdcového zlyhania. Priebeh liečby tiež vyzerá inak, pretože fyziologická patológia vyššie uvedených foriem patológií je radikálne odlišná.

Liečebný režim sa vypracuje až po identifikácii úplného klinického obrazu choroby. Vznik a vývoj patológií priamo závisí od veku pacienta, štádia vývoja ochorenia. Pacient musí tiež poskytnúť svoju anamnézu. V tomto prípade bude pre kardiológa jednoduchšie vysledovať históriu vývoja ochorenia a jeho približnú dočasnú prítomnosť.

Fázy vývoja patológie:

1. Systolické srdcové zlyhanie. Časové intervaly komorovej kontrakcie sú porušené.
2. Diastolické srdcové zlyhanie. Časové intervaly ventrikulárnej relaxácie sú porušené.
3. Zmiešaná forma porušenia. Normálne fungovanie systoly aj diastoly je narušené.

Komplikácie CHF a liečebné metódy

Ak sa s liečbou ochorenia nezačne včas, môžu nastať komplikácie CHF.

CHF je často dôsledkom mnohých chorôb vnútorných orgánov a väčšiny srdcových chorôb.

Pri chronickom srdcovom zlyhaní srdce nečerpá toľko krvi, koľko je potrebné, čo má za následok nedostatok živín v orgánoch.

Prvými a zrejmými znakmi CHF sú prítomnosť edému a dýchavičnosť. Opuch je dôsledkom stagnácie krvi v žilách. Dýchavičnosť je znakom stagnácie krvi v cievach pľúc.

Pri liečbe CHF musí pacient dodržiavať predpísanú diétu. Tento výživový systém má obmedziť soľ a vodu. Jedlo by malo byť vybrané ako výživné a ľahko stráviteľné. Musia obsahovať potrebné množstvo bielkovín, vitamínov a minerálov. Pacient je tiež povinný sledovať svoju hmotnosť a vykonávať dynamické záťaže na rôzne svalové skupiny. Množstvo a typ záťaže v každom jednotlivom prípade určuje ošetrujúci lekár.

Lieky, ktoré sú predpísané pre CHF, sú hlavnými, doplnkovými a pomocnými skupinami. Lieky hlavnej skupiny zabraňujú vzniku ochorenia, pretože chránia srdce, vnútorné orgány a optimalizujú krvný tlak. Patria sem inhibítory ACE, antagonisty receptorov angiotenzínu (Concor, Anaprilin), beta-blokátory, diuretiká (amilorid, furosemid) a srdcové glukozidy.

Lekár môže tiež predpisovať lieky na základe benazepril: je to moderný a efektívny vývoj vedcov. V rámci komplexnej terapie môže byť predpísaný ďalší liek - Orthomol Cardio.

Často sa odporúča používať elektrofyziologické metódy terapie.

Tieto metódy zahŕňajú:

1. Umelá implantácia, ktorá vytvára elektrický impulz pre srdcové svaly.
2. Trojkomorová implantácia impulzu pravej predsiene a srdcových komôr. To zaisťuje súčasné stiahnutie srdcových komôr na oboch stranách.
3. Implantácia kardioverter -defibrilátora - zariadenia, ktoré prenáša do srdca nielen elektrický impulz, ale minimalizuje aj riziko arytmie.

Keď je liečba liekom neúčinná a záchvat srdcového zlyhania nezmizne, použije sa chirurgická intervencia.

Druhy chirurgických zákrokov pre CHF:

1. Bypass štepu koronárnej artérie sa vykonáva vtedy, keď sú cievy aterosklerózou nápadne postihnuté.
2. Chirurgická korekcia defektov chlopní - používa sa pri ťažkej stenóze alebo nedostatočnom počte chlopní.
3. Transplantácia srdca je zásadnou, ale v niektorých prípadoch nevyhnutnou metódou. V procese takejto operácie sa často vyskytujú nasledujúce ťažkosti: odmietnutie, nedostatok darcovských orgánov, poškodenie krvných kanálov transplantovaného srdca.
4. Ochrana srdca elastickým rámom zo sieťoviny. Vďaka tejto metóde sa srdce nezvyšuje a pacient sa cíti lepšie.

Možno tiež použiť inštaláciu umelého vybavenia a prístrojov do ľudského tela na zlepšenie krvného obehu. Takéto zariadenia sa chirurgicky zavádzajú do tela pacienta. Cez kožu sa pripájajú k batériám umiestneným na jeho páse. V procese takejto operácie sú však celkom možné infekčné komplikácie, tromboembolizmus a trombóza. Náklady na takéto zariadenia sú veľmi vysoké, čo tiež bráni ich použitiu.

Ak nezačnete liečbu choroby včas, potom môže pacient čeliť akútnej nedostatočnosti myokardu, pľúcny edém, častý a dlhotrvajúci zápal pľúc alebo dokonca náhla srdcová smrť, srdcový záchvat, mŕtvica, tromboembolizmus. Toto sú najčastejšie komplikácie CHF.

Pri absencii liečby je prognóza pre pacienta sklamaním. Ochorenie srdca zvyčajne vedie k komplikáciám a zhoršeniu stavu orgánu. Pri včasnej liečbe je prognóza upokojujúca - choroba začína postupovať pomalšie, alebo dokonca úplne ustupuje.

Pri CHF by ste mali striktne dodržiavať určitý životný štýl, a to:

• Hodiny práce a odpočinku, dostatok spánku a čas na prechádzky na čerstvom vzduchu.
• Dodržiavanie správnej výživy je kľúčom k zdraviu celého tela. Jedlo by malo byť zlomkové - 5-6 malé jedlá. Množstvo soli by malo byť minimalizované, množstvo tukov v strave by malo byť obmedzené, alkoholické a nikotínové výrobky by mali byť vylúčené a malo by sa konzumovať sezónnejšie ovocie a zelenina a mliečne výrobky.
• Dodržujte režim fyzickej aktivity - podľa predpisu lekára by ste sa mali zapojiť do fyzioterapeutických cvičení.
• Dodržujte všetky odporúčania ošetrujúceho lekára - to pomôže vyhnúť sa komplikáciám a spomaliť postup patológie.

Aby vás už záchvat srdcového zlyhania neobťažoval, nemali by ste včas ísť len na sedenie k lekárovi, ale aj užívať lieky.