Ischemická choroba srdca: čo to je, príčiny, symptómy, liečba

Ischemická choroba srdca v lekárskej štatistike je na prvom mieste medzi hlavnými príčinami smrti.

Často na to zomierajú ľudia, ktorí ešte ani nedosiahli štyridsať rokov.

Ischemická choroba srdca (CHD) je charakterizovaná výraznými patologickými zmenami v myokarde, ktoré sú dôsledkom hladovania kyslíkom alebo zastavenia prívodu krvi do jeho tkanív.

Príčiny koronárnej choroby srdca

Ochorenie môže byť vyvolané rôznymi faktormi. Najbežnejšie z nich sú:

• ateroskleróza;
• poruchy metabolizmu lipidov;
• zvýšená viskozita krvi;
• trombóza;
• embólia;
• srdcovo-cievne ochorenia;
• hypertenzia;
• niektoré chronické patológie;
• cievne choroby;
• zvýšenie počtu krvných doštičiek v plazme;
• vírusové infekcie;
• vedľajšie účinky určitých liekov;
• nekontrolovaný príjem hormonálnej antikoncepcie a pod.

Také dôvody môžu spôsobiť zablokovanie krvných ciev srdca, výrazné poruchy jeho rytmu alebo silnú intoxikáciu, ktorá negatívne ovplyvňuje myokard.

Nemenej významnú úlohu zohráva opotrebovanie jeho tkanív, porušenie metabolických procesov v nich, ako aj stenóza tepien a žíl.

Zvýšenie zrážanlivosti krvi je priamym nebezpečenstvom pre tvorbu konglomerátov, ktoré spôsobujú upchatie ciev, v dôsledku čoho sa vyvíja ostrá ischémia srdcového svalu a infarkt.

Provokujúce faktory ochorenia

Riziko koronárnej choroby srdca je najviac ohrozené ľuďmi, ktorí vedú nezdravý životný štýl.

Veľmi často sú to dlhodobé zlé návyky, ktoré sa v dôsledku toho stávajú hlavným impulzom pre rozvoj koronárnej choroby srdca. Údaje potvrdzujú štatistické informácie Svetovej zdravotníckej organizácie.

Hlavnými provokačnými faktormi koronárnej choroby srdca sú:

• genetická predispozícia;
• výrazný prebytok normálnej telesnej hmotnosti;
• sedavý spôsob života;
• nervové preťaženie;
• profesionálna ujma;
• fajčenie tabaku;
• Zneužívanie alkoholu;
• choroby endokrinného systému;
• vekové kritérium;
• sklon k agresívnemu správaniu;
• chronický depresia atď.

Pri trvalom vystavení takýmto faktorom sa vyvíja ischémia srdcového svalu, kongestívna javov, vzniká zvýšené zaťaženie myokardu, ktoré výrazne urýchľuje progresiu choroby.

Riziko zvyšuje nesprávny životný štýl, časté silné pocity a zmeny v syntéze rôznych látok, ktoré sú dôležité pre cievnu činnosť.

Príznaky ischemickej choroby srdca

Patológia nie vždy dáva jasné príznaky, preto je potrebné presne si predstaviť jej hlavné znaky.

Prejavy ischemickej choroby srdca závisia od charakteristík jej priebehu a od štádia, v ktorom sa nachádza.

• Nula charakterizované skutočnosťou, že provokujúce faktory spôsobujú výrazné zmeny v srdcovom svale. Existuje stenóza koronárnej artérie, ktorá nie je väčšia ako polovica jej lúmenu. V tejto chvíli sú príznaky ešte predklinické a nie sú nápadné. Pacient zvyčajne nepredstavuje sťažnosti a diagnóza ochorenia koronárnych artérií sa stanoví počas rutinného vyšetrenia.
• V prvej fáze už existujú známky krátkodobej ischémie myokardu s výskytom arytmií.
• Keď choroba prechádza do druhého štádia existujú známky tkanivovej dystrofie s čiastočnou nekrózou. V niektorých prípadoch sa tvoria aterosklerotické plaky. Vyskytuje sa opuch dolných končatín, ťažkosti s dýchaním, chronická únava, opuch cervikálnych ciev. K dysfunkcii vnútorných orgánov dochádza v dôsledku nedostatočného prekrvenia. Útoky choroby trvajú asi pol hodiny.
• Tretia etapa nazývaný sklerotický. V myokarde sa tvoria cikatriálne zmeny, ktoré zostávajú po mikroinfarktoch alebo vytvorení veľkého ohniska aterosklerózy. Pacient sa často sťažuje na silnú bolesť v hrudníku alebo v oblasti srdca. Často zažíva návaly krvného tlaku, pocit dusenia a silný strach. V závažných prípadoch dochádza k nevoľnosti alebo vracaniu. Útoky sú zastavené užívaním nitroglycerínu.

Typy a etapy

Klasifikuje prejavy koronárnej choroby srdca podľa rôznych kritérií. Do značnej miery je táto diferenciácia spôsobená potrebou individuálneho prístupu ku každému pacientovi s dôkladným výberom metód jeho liečby.

Existujú nasledujúce typy ischemickej choroby srdca:

• akútna, ktorá zahŕňa náhle zastavenie srdce alebo infarkt;
• chronický prejav zástava srdca, skleróza tkaniva alebo angina pectoris.

Podľa rôznych symptómov sa rozlišujú:

• latentná forma (žiadne klinické príznaky);
• angina pectoris (prejavuje sa bolesťou na hrudníku a je zase stabilná, nestabilná alebo spontánna);
• arytmické (sprevádzané výrazným porušením frekvencie a rytmu tep srdca);
• koronárna smrť (zástava srdca sa vyskytuje v dôsledku prudkého poklesu krvi vstupujúcej do komôr);
• srdcový záchvat (úplná nekróza tkaniva v dôsledku vaskulárnej trombózy).

Existujú tiež:

1. FC-1, keď sa bolesť na hrudníku objaví po fyzickom alebo nervovom preťažení;
2. FC -2 - choroba sa prejavuje pri chôdzi alebo po jedle;
3. FC -3 - aj mierne napätie môže vyvolať útok;
4. FC -4 - akýkoľvek stres, dokonca aj mierny, spôsobuje silnú bolesť, arytmiu a dusenie. Prejavuje sa to aj pri tých najpodstatnejších emocionálnych prevratoch.

Diagnostika

Na diagnostikovanie ischemickej choroby srdca lekár používa určité metódy vyšetrenia pacienta.

Najprv vyšetrí pacienta, zhromaždí kompletnú anamnézu, preskúma sťažnosti, vykoná auskultáciu a bicie srdce.

Potom sa vykonajú hardvérové ​​štúdie, ktoré zahŕňajú:

• EKG;
• elektrokardiografia so záťažovým testom;
• Holter monitorovanie;
• ultrazvukové skenovanie;
• Echo-KG;
• dopplerografia;
• angiografia;
• CT vyšetrenie;
• scintigrafia;
• balistokardiografia;
• veloergometria.

Rôzne metódy umožňujú nájsť nezrovnalosti v práci srdca, objasniť stupeň ich intenzity, určiť hlavné trendy vo vývoji choroby.

Starostlivá štúdia tkanív umožňuje určiť ich štrukturálne zmeny, stratu funkčnosti a stratu normálneho tvaru a veľkosti komôr.

Lekár tiež zistí ložiská vývoja aterosklerózy a zúženia lúmenu ciev.

Pri ischemickej chorobe srdca sú predpísané nasledujúce laboratórne testy:

• klinický krvný test;
• krvná chémia;
• Lipidový profil;
• stanovenie času zrážania krvi;
• objasnenie trvania krvácania.

Umožňujú identifikovať faktory vyvolávajúce vývoj koronárnej choroby srdca, určiť stupeň existujúcich porúch a stanoviť riziko trombózy.

Liečba ochorenia koronárnych artérií

Boj proti rozvoju choroby zahŕňa integrovaný prístup, ktorý závisí od mnohých faktorov. Je nevyhnutné použiť konzervatívnu metódu, a ak je neúčinná, je indikovaná chirurgická intervencia.

Hlavnú liečbu dopĺňa cvičebná terapia, používanie špeciálnej diéty, ľudové recepty a preventívne opatrenia.

Liečba drogami

Na korekciu symptómov a príčin vzniku koronárnej choroby srdca sa používajú tieto prostriedky:

• lieky, ktoré zabraňujú trombóze (kyselina acetylsalicylová, Warfarin, Clopidogrel, Thrombopol).
• látky, ktoré zvyšujú prísun kyslíka do srdcového svalu (Betalok, Coronal, Metocard).
• lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi (Lovastatin, Rosuvastatin).
• antiarytmiká (Amiodarone).
• lieky proti bolesti (nitroglycerín).
• diuretiká (Lasix, Furosemid).
• antagonisty vápnika (Amlodipin, Anipamil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, Tiapamil).
• látky, ktoré potláčajú syntézu enzýmu konvertujúceho angiotenzín (Captopril alebo Enalapril).
• beta blokátory (Atenolol, Bucindolol, Metoprolol, Nebivolol, Propranolol, Timolol).
• sedatívne lieky (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

Používanie farmakologických liekov môže znížiť riziko vaskulárnej oklúzie, znížiť prejavy ischémie, zlepšiť vedenie srdca a cítiť sa lepšie.

Chirurgia

S neúčinnosťou konzervatívnych metód sa na zlepšenie stavu pacienta používajú rôzne operácie.

Indikáciami pre tento spôsob liečby sú nevratné zmeny na vnútornej stene ciev srdca alebo výrazné zúženie ich priemeru.

Ak sa obdobie na zotavenie ešte neskončilo, neodporúča sa vykonávať chirurgický zákrok srdcový záchvat, s ťažkým chronickým srdcovým zlyhaním alebo nemožnosťou normálnej kontraktilnej aktivity komory.

• Najčastejšie vykonávanou angioplastikou je obnovenie priechodnosti ciev.
• Angio-shunt spočíva vo vytváraní kolaterálov obchádzajúcich koronárnu artériu. Anastomóza sa vyrába z tkanív veľkých ciev samotného pacienta. Táto metóda vedie k výraznému zlepšeniu všeobecnej pohody človeka.
• Používa sa aj vonkajšia kontrapulzácia. Vytvára predpoklady na zvýšenie diastolického tlaku, ktorý môže výrazne znížiť zaťaženie ľavej komory. To znižuje hladovanie kyslíkom, zvyšuje intenzitu srdcového výdaja a zlepšuje prekrvenie srdcového svalu.

V prípade mimoriadne vážneho stavu pacienta a možnosti vykonania tejto operácie sa vykoná transplantácia srdca.

Doplnkové a alternatívne domáce ošetrenia

Integrovaný prístup zahŕňa kombináciu tradičných metód boja proti koronárnej chorobe srdca s množstvom špeciálnych, vrátane netradičných opatrení. Pomáhajú znižovať nedostatok kyslíka v myokarde, znižujú frekvenciu záchvatov a výrazne zlepšujú pohodu pacienta.

Stojí však za zmienku, že používanie takýchto liečebných metód je povolené len po konzultácii a úplnom schválení kardiológa.

Niektoré liečivé rastliny, potraviny, doplnky stravy a cvičenie môžu poškodiť stav pacienta. Ich použitie by preto malo byť prísne dávkované a načasované.

Výživa a doplnky

Obezita je jedným z hlavných faktorov, ktoré vyvolávajú nástup koronárnej choroby srdca. Diéta sa preto stáva dôležitým bodom liečby pacienta.

Je žiaduce uprednostniť nízkokalorické jedlo bohaté na vitamíny a minerály.

Odporúča sa zahrnúť do stravy vo veľkom množstve potraviny s vysokou koncentráciou kyseliny askorbovej (citrusové plody, brusnice, arónia).

Musíte jesť viac rastlinných potravín.

Zakázané:

• tučné mäso;
• konzervované ryby;
• bohaté vývary;
• vaječné misky;
• maslo;
• kaviár;
• polievky z morských plodov;
• alkohol;
• káva;
• silný čaj atď.

Na mlieko a mliečne výrobky sa tiež vzťahujú obmedzenia.

Príjem soli by mal byť v medziach desiatich gramov denne.

Chudé mäso a ryby sú povolené na konzumáciu, ale v obmedzenom množstve a iba vo varenej forme.

Vo všeobecnosti je dovolené zahrnúť do zloženia jedál nie viac ako sto gramov bielkovín denne. Pri prekročení normy sa tvoria rôzne dusíkaté zlúčeniny, ktoré výrazne zhoršujú stav pacienta. Prítomnosť akéhokoľvek tuku a uhľohydráty v potravinách musí byť prísne kontrolovaný.

Odporúča sa používať frakčnú výživu, pretože výrazné naplnenie žalúdka môže vyvolať útok.

Odporúča sa dusiť a piecť jedlá.

Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najneskôr tri hodiny pred spaním.

Iba so špeciálnym povolením odborníka je dovolené zahrnúť biologicky aktívne prísady do zoznamu prijatých látok na stabilizáciu metabolických procesov v myokarde a tele ako celku. Odporúča sa prísne dávkovaný príjem antioxidantov, karotenoidov, rybieho tuku, flavonoidov.

Prijímanie je obzvlášť dôležité Vitamíny skupiny B., C a E, ako aj draslík, horčík, selén a zinok, ktoré zlepšujú funkciu srdca.

Byliny a iné ľudové prostriedky

Bylinná medicína môže výrazne zlepšiť celkový stav pacienta s ischemickou chorobou srdca.

Odporúčame vám dostať zbierku pozostávajúcu z hloh, valerián, materina dúška a harmanček. Vezmite lyžicu zmesi rastlinných materiálov do pohára vriacej vody a trvajte tri hodiny. Pite pred každým jedlom.

Tento nástroj vám umožňuje zlepšiť srdcové vedenie, znížiť prejavy arytmií a upokojiť pacienta.

Zbierka, ktorá obsahuje brčál, hloh, valerián, nechtík, medovka, imelo, materina dúška, rasca a kôpor. Jedna polievková lyžica bylinnej zmesi sa naleje do pohára vriacej vody. Trvajte na tom, hodinu a vezmite si to dvakrát denne. Kompozícia má antiarytmické a sedatívne účinky.

S ochoreniami srdca musíte vziať pol kilogramu medu a naplniť ho fľašou vodky. Zahrievajte, kým sa na povrchu nevytvorí vodný kameň. Potom sa odstránia z ohňa a posypú sa polovicou čajovej lyžičky valeriány, vtáka horala, materiny dúšky, harmančeka a močiarnej bažiny. Kmeň a trvať tri dni na chladnom a tmavom mieste. Vezmite desať gramov dvakrát denne. Tento nástroj vám umožňuje rozšíriť lumen ciev, upokojiť pacienta a posilniť obranyschopnosť jeho tela.

Podporuje dilatáciu tepien a stabilizuje srdcovú frekvenciu obyčajný cesnak. Okrem toho reguluje metabolizmus lipidov a má antitrombotický účinok. Tiež aktívne odstraňuje toxíny a zvyšuje odolnosť. Malo by byť vopred rozdrvené, pridať požadované množstvo medu a nechať v tejto forme týždeň. Uvoľnený sirup sa užíva dvadsať gramov trikrát denne po jedle.

Cvičenia

Pri ischemickej chorobe srdca môžu byť terapeutické cvičenia veľkým prínosom. Odporúčajú sa nasledujúce motorické akcie:

• je potrebné zaujať polohu v sede. Horné končatiny sa pomaly dvíhajú nad hlavu, potom sa spúšťajú horizontálne, rovnobežne s podlahou. Pomaly naberajú vzduch do pľúc a keď spustia ruky, vydýchnu ho. Vykonané päťkrát (päťkrát);
• ruky sedia na bokoch. Jedna horná končatina, posadená široko do strany, pomaly stúpa k ramenu. Nasleduje vdýchnutie, potom klesá. Potom sa cvičenie vykoná druhou rukou (päťkrát);
• sadnite si, spojte horné končatiny prstami a vezmite ich od seba na maximálnu vzdialenosť a držte ich rovnobežne s ramenným pletencom (osemkrát);
• v sede dajte jednu nohu pred seba a druhú dajte pod stoličku. Pomaly (desaťnásobne) meňte ich polohy;
• musíte vstať, ohnúť horné končatiny v lakte a zavrieť pred hrudnou kosťou. Telo sa pomaly otáča rôznymi smermi, súčasne nasledujú hlboké, uponáhľané nádychy a výdychy (šesťkrát);
• v stoji musia byť ruky zatvorené nad hlavou. Dolná končatina spočíva na končekoch prstov, telo sa ohýba rovnakým smerom. Potom sa cvičenie vykoná ešte raz (päťkrát);
• musíte vstať a chytiť sa operadla stoličky. Pomaly pokrčte kolená a nadýchnite sa. Potom sa narovnajú a vydýchnu (šesťkrát);
• musíte vstať a pomaly ohýbať celé telo v rôznych smeroch a zdvihnúť hornú končatinu nad hlavu (šesťkrát);
• mali by ste sa postaviť a položiť ruky na boky a potom pomaly otočiť hlavu v rôznych smeroch (päťkrát);
• je potrebné ležať chrbtom hore a narovnať horné končatiny vo švíkoch. Nižšie, pokiaľ je to možné, je potrebné zdvihnúť jeden po druhom (šesťkrát);
• pol minúty sa vykonáva pokojná prechádzka na mieste. Po schválení kardiológa, keď sa telo posilňuje a zlepšuje sa celkový stav, sa tempo môže trochu zrýchliť;
• v budúcnosti sa malé trhnutia striedajú so spomalením kroku na tri minúty;
• postupne začnite v pohybe pomaly ohýbať nohu v kolene (pol minúty).

Vykonávanie fyzioterapeutických cvičení aktivuje krvný obeh, zlepší zásobovanie tkaniva kyslík, obmedziť prejav stagnácie, stabilizovať stav cievnej siete a posilniť organizmus.

Profylaxia

Ischemická choroba srdca je patológia, ktorej je lepšie sa vyhnúť, ako potom dlhá a ťažko liečiteľná.

Hlavnými opatreniami, ako tomu zabrániť, sú:

• zákaz používania alkoholických nápojov, silnej kávy a čaju;
• úplné odmietnutie zlých návykov;
• denná mierna fyzická aktivita;
• príjem vitamínov a minerálov, ktoré zlepšujú funkciu srdca;
• pravidelné meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie;
• vyvážená strava;
• dodržiavanie denného režimu;
• stabilizácia profesionálneho zaťaženia;
• kontrola telesnej hmotnosti;
• prevencia endokrinných patológií atď.

Preventívne opatrenia umožnia udržať zdravie srdcového svalu, znížiť preťaženie a zlepšiť metabolizmus v tele.

Neustále sledovanie vášho stavu vám umožní včas identifikovať príznaky hroziacej choroby. Zodpovedný prístup k vášmu zdraviu pomôže včas zabrániť jeho rozvoju a progresii.

Predpoveď

Ischemická choroba srdca je vážnou patológiou. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je to hlavná príčina smrti, najmä medzi mužmi.

Len v našej krajine na to zomrie najmenej niekoľko 100 000 ľudí ročne. Svetové štatistiky uvádzajú číslo 70% všetkých, ktorí zomreli po 50 rokoch.

IHD je najnebezpečnejší z dôvodu výskytu závažných komplikácií, často smrteľných. Najohrozenejšími sú srdcové zlyhanie a bolestivý šok, na ktoré zomiera zhruba sedemdesiat percent pacientov.

Ľudia, ktorí urýchlene navštívia lekára a poskytnú im primeranú liečbu, zostanú nažive v takmer sto percentách prípadov. Zanedbaný stav znižuje indikátor na 70%.

Ľudia, ktorí zanedbávajú potrebu navštíviť odborníka a nedodržiavajú parametre predpísanej liečby, sa skladajú 60 percent všetci ľudia, ktorí zomreli v dôsledku srdcového infarktu alebo ťažkého záchvatu angina pectoris.

Úplné zotavenie z koronárnej choroby srdca sa prakticky nenachádza, ale prognóza života s včasnou diagnostikou a úspešnou korekciou patológie je celkom priaznivá.

Dodržiavanie diéty, zdravého životného štýlu a realizácie terapeutických cvičení môže výrazne zlepšiť stav pacienta.

Malo by sa dospieť k záveru, že IHD je závažná patológia, ktorá si vyžaduje individuálnu, komplexnú a dlhodobú liečbu. Dôležitým faktorom je tiež jeho včasná detekcia, prevencia sprievodných chorôb a faktory vyvolávajúce jeho výskyt.

Podobné videá