Perikarditída: príznaky a liečba u dospelých

Perikarditída je ochorenie zápalovej etiológie, ktoré sa vyskytuje v perikarde, čo je infekčná, postinfarktová alebo reumatická etiológia. Ochoreniu sa hovorí aj pancierové srdce.

Pri tejto chorobe sa v perikarde zhromažďuje exsudát (tekutina), ktorý môže prispieť k prechodu choroby do chronickej formy. V dôsledku toho existuje zástava srdca.

Poďme teda zistiť, čo je to perikard.

Perikard je perikardiálny vak, pozostávajúci z spojivového tkaniva, v ktorom sa nachádza srdce a cievy. V detstve má tvar kruhu a u dospelých je podobný kužeľu.

Podľa normy môže perikard obsahovať asi 30 ml kvapalina, ktorá pomáha znižovať trenie.

Príčiny výskytu

Príčiny perikarditídy sú rozdelené na infekčné a aseptické. Medzi často sa vyskytujúce patrí reuma a tuberkulóza. Pri reumatizme je postihnutý nielen perikard.

Perikarditída spôsobená týmito ochoreniami má infekčnú alebo alergickú povahu.

Pri tuberkulóze sa infekcia dostáva do perikardu lymfou z pľúc.

Tekutina v perikarde sa tiež hromadí, keď:

• s penetráciou mikróbov, vírusov, húb;
• infarkt;
• vysoký cholesterol, hormonálne poruchy;
• všetky druhy traumy v oblasti srdca;
• nádory a novotvary inej povahy, umiestnené priamo na srdci alebo v jeho blízkosti.

Provokujúce faktory pre rozvoj perikarditídy

Medzi faktory, ktoré prispievajú k zvýšenému riziku chorôb, patria:

• infekcie rôznej etiológie (vírusové a bakteriálne). Pomerne často zápalový proces preniká z orgánov v blízkosti srdca;
• všetky druhy alergických reakcií;
• lupus erythematosus, reuma, reumatoidná artritída;
• ochorenie srdca;
• rôzne zranenia a poranenia v oblasti srdca;
• malígne novotvary;
• zmeny v metabolických procesoch;
• patologická štruktúra perikardu;
• celkový edém a hemodynamické zmeny.

Príznaky perikarditídy

V akútnej forme je bolesť v hrudnom priestore alebo na ľavej strane hrudníka. Existujú však prípady, keď pacient charakterizuje bolesť ako tupú a bolestivú.

S týmto priebehom ochorenia bolesť často vyžaruje do krku alebo chrbta. Pomerne často sa bolestivý syndróm stáva silnejším pri kašli, hlbokom nádychu a vo vodorovnej polohe.

Tieto príznaky sú podobné ako infarkt myokardu, čo je ťažké diagnostikovať.

Pre chronickú formu je charakteristický predĺžený zápal, kvôli ktorému sa perikardiálny vak plní tekutinou.

Perikarditída v tejto forme priebehu ochorenia má množstvo symptómov, vrátane nielen bolesti v hrudnej oblasti.

Tie obsahujú:

• dýchavičnosť pri ohýbaní;
• búšenie srdca;
• zvýšená telesná teplota po dlhú dobu;
• únava, únava;
• kašeľ;
• opuch brucha a nôh;
• zvýšené potenie v noci;
• strata váhy.

Druhy a štádiá ochorenia

Pancierové srdce sa vyvíja z rôznych dôvodov a má inú klasifikáciu. Podľa typu priebehu ochorenia sa rozlišujú 2 stupne:

1. akútna - choroba netrvá dlhšie ako 2 mesiace;
2. chronické - choroba trvá až šesť mesiacov.

Etapy majú tiež samostatnú klasifikáciu.

V akútnom štádiu je perikarditída rozdelená na:

• suchá alebo fibrinózna perikarditída je charakterizovaná malým objemom tekutiny v perikarde;
• exsudatív alebo exsudatív je charakterizovaný uvoľňovaním a hromadením tekutiny rôznej konzistencie v perikardiálnom vaku. Výpotkový exsudát je rozdelený na:
  • serózno-vláknitá perikarditída (zmes tekutiny s hustou, v malých množstvách sa môže absorbovať);
  • hemoragický (exsudát pozostávajúci z krvi) sa vyskytuje s tuberkulóznym zápalom:
    • s tamponádou (so silným zvýšením množstva tekutiny môže dôjsť k vážnemu porušeniu srdca);
    • bez tamponády:
• hnisavá perikarditída.

Obrnené srdce v chronickom štádiu má nasledujúcu klasifikáciu:

• výpotok alebo exsudatívum;
• lepidlo (lepidlo) - diagnostikované komplikácie rôznej perikarditídy. V dôsledku prechodu na chronickú formu dochádza k zjazveniu na tkanivách perikardu, ktorých listy sa navzájom spájajú a súčasne vytvárajú adhézie:
  • tečie bez vážnych symptómov;
  • s dysfunkciou srdca;
  • s tvorbou vápenatých solí v perikardiálnom vaku;
  • sťahujúci;
  • s výskytom zápalových granulómov:
• exsudatívne lepidlo.

Okrem toho je diagnostikovaná nezápalová perikarditída:

• hydroperikardu - charakterizované akumuláciou exsudátu v perikarde v dôsledku chronických zástava srdca. Možno diagnostikovať in utero. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže lekár odhaliť hydroperikardium u plodu, ku ktorému dochádza v dôsledku malformácie alebo edému hemolytickej povahy;
• hemoperikard - charakterizované výskytom krvi v perikardiálnom vaku v dôsledku penetračnej traumy srdca alebo prasknutia aneuryzmy;
• chyloperikardium - prítomnosť chyóznej tekutiny v perikardiálnom priestore;
• pneumoperikardium diagnostikované, keď je v perikarde vzduch kvôli zraneniu srdca;
• výpotok pri dna a urémia.

Ochorenie je tiež rozdelené podľa prítomnosti tekutiny a jej správania:

• suchý je charakterizovaný poklesom množstva tekutiny alebo jej stagnáciou;
• fibrinózna perikarditída je charakterizovaná miernym zvýšením tekutiny, ako aj zvýšením hladiny bielkovín v nej;
• exsudatívny. Exsudát v srdci je obsiahnutý vo veľkom objeme.

Diagnostika

Prvá vec, ktorú lekár urobí, keď sa zapáli perikardiálny vak, je počúvať pacienta, v tomto prípade by mal byť pacient vo vodorovnej polohe alebo by sa mal ohnúť dozadu s nasadenou oporou lakte.

Pri tomto type vyšetrenia špecialista počuje charakteristický hluk podobný šušťaniu listov alebo papiera.

Okrem toho sa na diagnostiku tejto choroby vykonávajú nasledujúce štúdie:

• EKG;
• Röntgenové lúče pomáhajú určiť veľkosť a tvar srdca. Ak je tekutina viac ako 250 ml, potom je srdce na obrázku zväčšené;
• Ultrazvuková diagnostika vám umožňuje určiť množstvo objemu tekutiny a porušenie štruktúry perikardu;
• počítačová tomografia môže odlíšiť perikarditídu od iných chorôb;
• Magnetická rezonancia;
• krvné testy.

Liečba perikarditídy

Taktika a metódy liečby úplne závisia od typu perikarditídy a základných príčin jej výskytu.

Na liečbu perikarditídy sa používa konzervatívna terapia aj chirurgický zákrok.

Veľmi často je chirurgia jediným spôsobom, ako prekonať krunýřové srdce.

Je veľmi dôležité, aby táto choroba včas navštívila lekára. Prvé príznaky a liečba, ktorá sa začne okamžite, sú zárukou zotavenia bez komplikácií.

Liečba drogami

Liečba perikarditídy pomocou liekov zahŕňa zníženie opuchu a zmiernenie zápalu. A tiež na odstránenie základných príčin ochorenia.

Na liečbu zapáleného perikardu sa používajú nasledujúce lieky:

• lieky zamerané na odstránenie bolesti, napríklad Ibuprofen;
• Kolchicín sa používa v akútnej forme ochorenia na prevenciu recidívy ochorenia, pričom sa používa aj v chronickej forme ochorenia.
• protizápalové lieky;
• antibiotiká a antifungálne činidlá na odstránenie infekcií, ktoré prispeli k rozvoju perikarditídy;
• prostriedky zamerané na elimináciu arytmie.

Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa akémukoľvek druhu fyzickej aktivity po dobu 3 mesiacov.

Chirurgické zákroky

Ak má lekár počas diagnostiky podozrenie na prítomnosť tamponády srdca, musí byť pacient hospitalizovaný, kde sa stanoví presnejšia diagnóza.

Ak je diagnóza správna, je potrebná chirurgická liečba.

• Perikardiocentéza - Ide o prepichnutie perikardu ihlou alebo katétrom na extrakciu zozbieranej tekutiny. Tento postup pomáha zlepšiť stav pacienta. Okrem toho vám umožňuje určiť typ perikarditídy a v prípade infekčnej vám umožňuje identifikovať patogén.

Odvodnenie môže trvať niekoľko dní, čo dáva dobrý terapeutický účinok. V 99% prípadov tamponáda klesá.

• Tvorba dier medzi perikardom a pleurálnou dutinou sa používa, ak sa v perikarde neustále hromadí tekutina.

Tam ide exsudát z perikardu, čím sa zníži tlak v perikarde.

Tiež sa to môže uskutočniť úplné odstránenie perikardu. Tento typ chirurgickej intervencie sa vykonáva s neustálymi relapsmi ochorenia, ako aj s komplikovanými formami.

Tradičné metódy liečby

Liečba perikarditídy ľudovými prostriedkami je možná, ale iba ako dodatočné metódy liečby.

Pri tejto chorobe je použitie akýchkoľvek prostriedkov bez predpisu lekára nebezpečné pre zdravie.

POZOR!!! Diuretické bylinky a lieky možno použiť ako doplnkovú terapiu, ale iba ak ak nie sú predpísané žiadne lieky. Odvary zamerané na odstránenie zápalu je možné použiť iba po ošetrení predpísanom lekárom, spoločný príjem rovnakých finančných prostriedkov má škodlivý účinok na srdce.

Na liečbu ľudových liekov na perikarditídu budete potrebovať:

• 5 lyžíc lyžice nasekané mladé ihly z akéhokoľvek ihličnatého stromu (smrek, borovica), ktoré treba zaliať pol litrom vriacej vody. Infúzia sa uvedie do varu a varí sa na miernom ohni 10 minút. Potom sa musí 6-8 hodín lúhovať a filtrovať. Vezmite si pol pohára 4-5 krát denne.

Táto infúzia má antimikrobiálny, diuretický a protizápalový účinok.

• Musíte urobiť zbierku z trávy materinej dúšky, popínavky močiarnej, kvetov hlohu (po 3 diely) a kvetov harmančeka v množstve 1 diel. Z výslednej zmesi vezmite 1 polievkovú lyžičku. lyžicu a nalejte do nej 1 pohár vriacej vody. Nechajte pôsobiť 8 hodín, potom sceďte. Aplikujte pol pohára perorálne 3 krát denne 60 minút po jedle.

Komplikácie

Perikarditída často vedie k vážnym komplikáciám, ak sa liečba nedodrží včas.

Pri exsudatívnej forme tejto choroby sa môže objaviť akútna tamponáda.

Keď je dostatočne konštruktívny, často dochádza k poruche obehu, kvapalina stlačí dutinu a môžu sa vyvinúť pečeňové žily, predsiene, v dôsledku ktorých dochádza k diastolovej nedostatočnosti komôr falošný cirhóza pečene.

Fúzia myokardu s blízkymi orgánmi, hrudníkom, sa môže vyskytnúť aj v dôsledku výskytu jazvového tkaniva.

Profylaxia

Neexistujú žiadne špeciálne opatrenia na prevenciu perikarditídy, pretože existuje veľa príčin tejto choroby.

Najdôležitejšia vec, ktorú môže človek urobiť, je konzultovať špecialistu, keď sa objavia prvé príznaky.

Včasná diagnostika a liečba prispieva k rýchlemu zotaveniu a pomáha predchádzať závažným komplikáciám.

Predpoveď

Prognóza tejto choroby závisí úplne od formy závažnosti ochorenia. Takže s miernou formou pancierového srdca nemusí byť liečba potrebná, alebo to budú len lieky.

Zložité formy perikarditídy sa nielen ťažko liečia, ale môžu ohroziť aj život pacienta.

Keď sa liečba začne včas, prognóza je celkom dobrá. Obdobie zotavenia trvá od 2 týždňov do 3 mesiacov. Dochádza k relapsu ochorenia v 15 - 30% prípadov. S výskytom komplikácií, ako je srdcové zlyhanie, hypertermia a nahromadenie veľkého objemu tekutiny, sa prognóza zhoršuje.

Najhoršia prognóza sa vyskytuje pri konstriktívnej perikarditíde. Odstránenie perikardu s touto diagnózou je úspešné iba v 60% prípadov.

Aby sa predišlo nežiaducim následkom a komplikáciám perikarditídy, je potrebné včas vyhľadať pomoc kardiológa. Je veľmi dôležité, aby ste sa sami nevyliečili s perikarditídou., čo môže situáciu len zhoršiť.

Podobné videá