Arteriálna hypertenzia: čo to je, príznaky, liečba u dospelých

Úvod

Arteriálna hypertenzia (tiež nazývaný hypertenzia u dospelých alebo hypertenzia) je jedným z hlavných rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb, zlyhania obličiek a mozgovej príhody.

Obvykle sa prejavuje vekom, s miernymi príznakmi a často je sprevádzaná nadváhou. Zdravý životný štýl môže zabrániť hypertenzii alebo zmierniť jej komplikácie.

Čo je krvný tlak?

Tepny prenášajú krv zo srdca do orgánov. Krvný tlak (alebo krvný tlak) meria tlak, ktorý krv vyvíja na steny tepien.

Minimálna úroveň tlaku je potrebná pre krvný obeh v celom tele: o hypertenzii u dospelých sa hovorí, keď je krvný tlak neustále príliš vysoký.

Krvný tlak sa meria v dvoch hodnotách.

1. Prvým je tlak počas kontrakcie srdca: to je systolický tlak alebo horný tlak (najvyšší).
2. Druhá - v okamihu relaxácie srdca: toto diastolický tlak alebo dno (najmenšie).

V praxi sa oba tieto tlaky merajú tenziometrom omotaným okolo ramena. Obe hodnoty krvného tlaku sa zvyčajne pohybujú medzi 100 a 140 mm Hg. Čl. pre systolický tlak a 60 až 80 mm Hg. Čl. na diastolický tlak.

Napätie je napríklad 120/80 mm Hg. Čl. považované za normálne.

Krvný tlak sa s vekom prirodzene zvyšuje. V priemere každých 10 rokov stúpne systolický krvný tlak o 0,50 a diastolický tlak o 0,20. Viac ako polovica ľudí vo veku nad 60 rokov, dokonca aj v dobrom zdravotnom stave, má zvýšenie systolického tlaku (najvyššie čísla) nad 140.

Mm Hg. Čl. - milimeter ortuti.

Príznaky arteriálnej hypertenzie

Hypertenzia veľmi často nedáva klinické príznaky a je zistená počas vyšetrenia iných chorôb.

Niekedy sa príznaky prejavujú nasledovne:

• bolesť hlavy;
• závrat hluk v ušiach;
• rozmazané videnie;
• krvácanie z nosa.

Včasná diagnostika vám umožní začať liečbu choroby včas a vyhnúť sa možným komplikáciám.

Je vysoký krvný tlak bežný?

Odhadovaný v roku 2017, 58% mužov a 37% žien trpel hypertenziou alebo viac ako 42 miliónov ľudí v Rusku.

Mnohí o tom nevedia, pretože arteriálna hypertenzia sa vyskytuje s malým počtom jemných symptómov.

Príčiny arteriálnej hypertenzie

Vo viac ako 95% prípadov nebol pôvod hypertenzie identifikovaný. Liečba potom spočíva v zmiernení stresu bez odstránenia príčiny. V iných prípadoch je príčina sekundárna pre chorobu: napríklad nesprávna funkcia obličiek, nadobličiek alebo štítnej žľazy.

Faktory, ktoré zvyšujú arteriálnu hypertenziu, sú však známe:

• príliš veľký príjem soli;
• stres;
• fajčenie;
• obezita;
• nedostatok fyzickej aktivity.

Arteriálna hypertenzia sa u mužov objavuje skôr. Ženy v plodnom veku sú relatívne dobre zachované vďaka ochrannému účinku určitých pohlavných hormónov, estrogénov. Počas obdobia menopauza u žien frekvencia arteriálnej hypertenzie je podobná ako u mužov.

Nadváha, obezita a cukrovka 2. typu sú u ľudí s vysokým krvným tlakom stále častejšie. Ochorenie je dvakrát častejšie u pacientov s nadváhou a jedenapolkrát častejšie u obéznych starších ľudí ako u pacientov s normálnou hmotnosťou.

Okrem toho niektoré lieky, doplnky alebo látky užívané počas liečby niektoré choroby môžu zvýšiť alebo zhoršiť arteriálnu hypertenziu alebo hypertenzia.

Tu sú nejaké: estrogény, nosové spreje, nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, ketoprofén a i.), glukokortikoidy (kortizón, dexametazón a i.), licidy, alkohol, nápoje.

Komplikácie hypertenzie

Neliečená hypertenzia spôsobuje mnoho typov vážnych srdcových a cievnych problémov:

• zástava srdca;
• mŕtvica;
• infarkt myokardu;
• intrakraniálne krvácanie;
• poškodenie obličiek, ktoré môže spôsobiť zlyhanie obličiek;
• poškodenie sietnice, ktoré vedie k strate zraku.

Ako sa diagnostikuje hypertenzia?

Diagnóza hypertenzie je založená na meraní krvného tlaku. Merané tonometrickým zariadením: nafukovacia manžeta pripevnená k ciferníku (sklenená obrazovka obsahujúca ortuť), ktorá indikuje napätie.

Tlak sa zvyšuje najmä pri fyzickej námahe, preto by v ideálnom prípade malo byť napätie merané u pacientov po ležaní. najmenej 15 minút.

Hypertenzia sa potvrdí, ak krvný tlak po niekoľkých meraniach prekročí 140 pre systolický tlak alebo 90 pre diastolický tlak.

Aby ste si boli istí, že nejde o dočasné zvýšenie krvného tlaku, napríklad v dôsledku stresu, je potrebné tlak zmerať počas troch po sebe nasledujúcich vyšetrení počas tohto obdobia. od 3 do 6 mesiacovna potvrdenie diagnózy hypertenzie.

Je to nevyhnutné, pretože hypertenzia je často asymptomatická a robí sa pravidelne počas návštev lekára.

Keď má zdravý pacient mierny nárast, odporúča sa merať krvný tlak mimo nemocnice, doma.

V prípade vysokého krvného tlaku lekár hľadá aj ďalšie rizikové faktory srdcovocievnych chorôb, akými sú napríklad rodinná anamnéza, cukrovka, obezita, fajčenie resp vysoký cholesterol.

Ako si sami zmerať krvný tlak?

Odporúča sa, aby vám lekár skontroloval krvný tlak 3-4 krát za rok. Do tej doby vám lekár môže navrhnúť sledovanie krvného tlaku doma pomocou samokontroly, automatického monitora krvného tlaku.

Odhaduje sa, že do roku 2018 bolo 54% ľudí na celom svete liečených na hypertenziu vybavených samomernými zariadeniami.

Odporúča sa merať tlak nasledovne:

1. 3 merania v intervale 1 alebo 2 minúty, ráno pred raňajkami;
2. 3 merania večer pred spaním;
3. tri dni za sebou.

Po každom si zapíšte hodnoty získané počas autodiagnostiky a prineste ich na konzultáciu k lekárovi. Hodnoty získané doma sú spravidla nižšie ako hodnoty získané lekárom.

Ako si vybrať monitor krvného tlaku?

Tlakomer spĺňa definíciu zdravotníckeho zariadenia. Patria do triedy IIA. Je potrebné vybrať tonometer v lekárni, kde vám lekárnik bude musieť vysvetliť príves k fungovaniu každého zariadenia a poradiť, čo je pre vás to pravé.

Automatický monitor krvného tlaku nefunguje úplne rovnako ako zariadenia, ktoré používajú lekári.

Existujú dva typy: modely zápästia a ramena. Modely na zápästí sú kompaktné. Pri meraní musíte dávať pozor na to, aby bolo zápästie správne umiestnené vzhľadom na srdce. Sú vhodné pre obéznych ľudí.

Modely na ramenách sa často používajú jednoduchšie, ale musíte si vybrať manžetu, ktorá je prispôsobená vašim potrebám.

Arteriálna hypertenzia a tehotenstvo

Krvný tlak spravidla klesá počas tehotenstva. Počas tehotenstva však existuje riziko vysokého krvného tlaku. Hypertenzia postihuje asi 10% tehotných žien.

Ak nie je krvný tlak normalizovaný, hypertenzia môže spôsobiť prerušenie placenty alebo poruchy krvácania.

Ženy s vysokým krvným tlakom pred tehotenstvom

Ak máte vysoký krvný tlak a plánujete otehotnieť, informujte o tom svojho lekára. Pozor, niektoré antihypertenzíva sa neodporúčajú tehotným ženám.

ACE inhibítory a inhibítory angiotenzínu II sú kontraindikované v druhom a treťom trimestri gravidity a majú sa vysadiť. Diuretiká sa tiež neodporúčajú, pretože môžu spôsobiť spomalenie rastu plodu.

Najčastejšie používanými antihypertenzívami počas tehotenstva sú Metyldopaniektoré beta-blokátory a niektoré blokátory vápnikových kanálov.

Tehotné ženy s vysokým krvným tlakom by mali byť liečené v pôrodnici spolu so špecialistom na liečbu hypertenzie.

Vysoký krvný tlak spojený s tehotenstvom

Arteriálna hypertenzia spojená s tehotenstvom, tzv gestačná hypertenzia, zvyčajne sa vyskytuje po 4 mesiacoch (20. týždeň amenorea). Je to spôsobené abnormalitami v cievach placenty. Na rozdiel od preeklampsie dochádza k malej alebo žiadnej strate bielkovín v moči.

Krvný tlak sa po pôrode vráti do normálu. Môžu byť poskytnuté rady týkajúce sa odpočinku a výživy. Niekedy je predpísaná lieková terapia (lieky). Pravidelné sledovanie zaisťuje, aby sa hypertenzia nerozvinula do preeklampsie.

Preeklampsia Je komplikácia tehotenstva, ktorá sa zvyčajne vyskytuje po 20. týždni tehotenstva v druhom alebo treťom trimestri.

Liečba arteriálnej hypertenzie

Liečba hypertenzie pomáha predĺžiť dĺžku života. Je založená na diéte a možno aj na liekoch. Terapia je zameraná na zníženie systolického tlaku pod 140 a diastolického tlaku pod 90.

Keď je krvný tlak účinne kontrolovaný, zníži sa riziko mŕtvice a srdcových chorôb.

Posúdenie celkového rizika kardiovaskulárnych chorôb

Lekár vyberá liečbu na základe závažnosti hypertenzie a celkového rizika kardiovaskulárnych ochorení pacienta. Na posúdenie tohto rizika sa berú do úvahy určité faktory:

• Vek: 50 rokov pre mužov, 60 rokov pre ženy;
• rodinná história: náhly infarkt alebo smrť jedného z rodičov (do 55 rokov pre muža, do 65 rokov pre ženu) alebo mozgová porážka pred 45 rokmi bez ohľadu na pohlavie rodiča;
• fajčenie (alebo prestať fajčiť za posledné tri roky);
• cukrovka;
• Hladiny LDL cholesterolu nad 1,60 g / l alebo hladiny cholesterolu LDL pod 0,40 g / l;
• abdominálna obezita, zlyhanie obličiek, nedostatok pravidelného cvičenia alebo nadmerná konzumácia alkoholu.

Toto hodnotenie je doplnené hľadaním orgánových chorôb, ktoré môže poškodiť vysoký krvný tlak: srdca, tepien, obličiek a sietnice.

Aké sú odporúčané neliečivé liečebné postupy?

Zdravý životný štýl a správna výživa sú neoddeliteľnou súčasťou liečby hypertenzie a sú ponúkané všetkým hypertonikom. Patria sem:

• pravidelná fyzická aktivita prispôsobená schopnostiam pacienta (pozri nižšie);
• zníženie hmotnosti v prípade nadváhy alebo obezity s cieľom znížiť index telesnej hmotnosti na 25 kg / m2 alebo znížiť počiatočnú hmotnosť o 10%;
• zníženie spotreby alkoholu;
• znížený príjem soli (maximálne 6 g chloridu sodného denne);
• diéta, ktorá podporuje konzumáciu ovocia, zeleniny, obilnín a potravín s nízkym obsahom nasýtených tukov.

Akú úlohu má adaptívna fyzická aktivita pri udržiavaní vysokého krvného tlaku?

Adaptívna telesná výchova (skr. ROS) je súčasťou neliečivej liečby hypertenzie. Naozaj, pravidelná fyzická aktivita pomáhajú udržiavať krvný tlak na fyziologickej úrovni.

Mnoho športov je prispôsobených pre ľudí so stredne vysokým krvným tlakom: napríklad atletika, basketbal, futbal, karate, plávanie, tai chuan a qi gong, stolný tenis.

V súvislosti s vysokým krvným tlakom je teraz ošetrujúci lekár môže predpísať ROSšpecifikovanie cieľov (kontrola krvného tlaku, zníženie stresu atď.) a kontraindikácií špecifických pre pacienta.

V centrách ponúkajúcich tieto disciplíny sú vyškolení pedagógovia zodpovední za definovanie pravidiel odbornej prípravy prispôsobených každému konkrétnemu prípadu.

Pacienti, ktorí používajú tieto adaptívne športy, uvádzajú telesné výhody (napr. nezávislosť a vytrvalosť), ako aj psychologické výhody (boj s izoláciou, zlepšovanie sebavedomie).

Voľba liečby liekom a následné sledovanie

Voľba liečby tiež berie do úvahy kontraindikácie každého pacienta. Je ťažké predpovedať, či bude liečba účinná pre jedného pacienta, rovnako ako pre iného, ​​najmä: účinný liek pre jedného pacienta nemusí fungovať pre iného. Lieky na hypertenziu fungujú po 4-6 týždňoch liečby. Niekedy je na začiatku liečby cítiť dočasnú únavu.

Pretože samotná hypertenzia spôsobuje málo symptómov, zhruba tretina liečených ľudí nedodržiava všetky liečebné odporúčania, čo znižuje účinnosť.

Buďte opatrní, ľudia podstupujúci liečbu hypertenzie by mali sledovať svoj stav zdravie aj pri absencii symptómov: hypertenzia je tiché ochorenie, ktoré môže mať vážne následky dôsledky.

Ak nie ste schopní dodržať predpísanú liečbu, neváhajte o tom informovať lekára; môže sa rozhodnúť začať inú liečbu hypertenzie, ktorá lepšie vyhovuje vášmu životnému štýlu.

Na zaistenie účinnosti liečby by sa mali vykonať následné návštevy lekárov, počas ktorých sa bude merať tlak. Obvykle sa konajú 3-4 krát za rok. Okrem toho môže pacient nezávisle merať tlak doma.

Po 6-12 mesiacoch, počas ktorého sa krvný tlak normalizuje, sa lekár môže rozhodnúť postupne znižovať dávkovanie a množstvo liekov.

Tipy na diétu a životný štýl

Životný štýl a strava sú v boji proti hypertenzii životne dôležité. Predchádzajú jej komplikáciám a uľahčujú liečbu drogami.

Dôležitá je pravidelná fyzická aktivita, odvykanie od fajčenia a niektoré druhy potravín.

Znížte príjem soli: sodík a krvný tlak

Sodík (soľ) prispieva k rozvoju hypertenzie v rôznej miere, v závislosti od citlivosti každej osoby. Ľudia, ktorí sú obézni alebo trpia cukrovkou 2. typu a starší ľudia, sú citlivejší na negatívne účinky nadmerného príjmu soli.

Vo Fínsku bola polovica prípadov hypertenzie, keď sa priemerný príjem soli znížil o jednu tretinu vďaka regulačným opatreniam, ako je čiastočné nahradenie chloridu sodného chloridom draselným.

V Rusku je priemerný príjem soli 8 až 10 g denne, čo je oveľa viac ako odporúčaných 5 g. 10-20% ľudí denne skonzumuje viac ako 12 gramov soli, čo je dvaapolnásobok odporúčaného množstva!

Ľudia s zástava srdca často je potrebné dodržiavať diétu s veľmi nízkym obsahom soli (4 až 6 g denne, alebo dokonca menej ako 4 g denne).

Soľ, ktorú používame, je obvykle z jednej tretiny tvorená chlebom (v priemere 5 až 6 g soli), pochúťkami, syrom, kuchynskou soľou a tiež varenými pokrmami.

• Dávajte si pozor na priemyselné varené jedlá a konzervyktoré sú často príliš slané.
• Naučte sa čítať štítky a choďte loviť potraviny s nízkym obsahom sodíka (soli). Definícia: 400 mg (0,4 g) sodíka zodpovedá 1 g soli.
• Jedlo ochutte raz na tanieri alebo pri varení. Na dochutenie použite napríklad aromatické bylinky, korenie, citrónovú šťavu.

Jedzte vyváženejšie jedlá

• Jedzte viac čerstvého ovocia a zeleniny. Ovocie a zelenina sú bohaté na draslík, ktorý pôsobí proti škodlivým účinkom sodíka. Jedzte banány, sušené ovocie, hrozno.
• Obmedzte príjem živočíšnych tukov.
• Jedzte polotučné mliečne výrobky. Sú bohaté na vápnik, horčík a draslík, ktoré znižujú účinky sodíka.
• Každý deň vypite najmenej 1,5 litra vody.. Dávajte si pozor na minerálne vody bohaté na sodík (nad 200 mg / l).
• Obmedzte príjem kofeínu. Vyhnite sa pitiu viac ako troch pohárov kofeínových nápojov denne, ako je káva, cola, kakao alebo čaj, pretože kofeín môže zvýšiť krvný tlak.
• Znížte príjem alkoholu. Alkoholické nápoje zvyšujú krvný tlak a ovplyvňujú účinnosť liečby hypertenzie. Alkohol má navyše vysoký obsah kalórií.

Fyzická aktivita

Neustála fyzická aktivita pomáha znižovať krvný tlak a pomáha kontrolovať stres.

Optimálny kondičný tréning je trojnásobné vytrvalostné cvičenie, ktoré trvá asi 45 minút (aktívna chôdza, bicyklovanie, plávanie atď.).

Nadmerné dýchavičnosť, búšenie srdca alebo neobvyklá bolesť (najmä na hrudníku) by rozhodne mala viesť k ukončeniu cvičenia a oprávnenej návšteve lekára.

Vzdať sa fajčenia

Fajčenie zvyšuje krvný tlak a poškodzuje cievy. Ak máte vysoký krvný tlak, je nevyhnutné prestať fajčiť, aj keď to vyžaduje viac pokusov. Váš najlepší spojenec s odvykaním od fajčenia je váš lekár.

Znížená úroveň stresu

Stačí spať, venovať sa koníčku, športu alebo relaxácii (joga, tai chi, meditácia, sofrológia a podobne). Nájdite si čas na relaxáciu a užívajte si života.

Lieky na liečbu arteriálnej hypertenzie

Ak zmeny životného štýlu a výživa nie sú dostatočné na zníženie krvného tlaku, používajú sa lieky.

Môže sa použiť niekoľko skupín liekov.

Preferovaných je 5 tried antihypertenzív: diuretiká, beta blokátory, blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II. Tieto lieky sa osvedčili v prevencii kardiovaskulárnych chorôb u ľudí s vysokým krvným tlakom.

Diuretiká (diuretiká) na liečbu hypertenzie

Diuretiká sú najstaršie a najznámejšie lieky. Osvedčili sa z dlhodobého hľadiska.

Diuretiká pomáhajú odstraňovať vodu a soľ z obličiek a znižujú objem tekutiny prúdiacej tepnami, čím znižujú tlak na ich steny.

Diuretiká môžu byť jedinou liečbou pre pacientov bez problémov iných ako hypertenzia. Spravidla majú málo vedľajších účinkov.

Diuretiká zvyšujú objem moču, najmä na začiatku liečby. Niektoré z týchto liekov však spôsobujú zníženie hladiny draslíka v krvi, čo si vyžaduje testovanie.

Hydrochlorotiazid Je diuretikum, ktoré sa veľmi často používa v kombinácii s antihypertenzívami. Pri vystavení dokonca nízkym hladinám ultrafialového žiarenia môže spôsobiť zvýšenú citlivosť pokožky na slnko (fotosenzitivitu) a kožné reakcie (popáleniny).

Hydrochlorotiazid tiež zvyšuje riziko určitých typov rakoviny kože: nie je melanómy, ale lokalizované rakoviny, ktoré sa vyvíjajú veľmi pomaly, a preto predstavujú malú hrozbu.

Aby sa predišlo vážnym komplikáciám, je pri predpisovaní nového predpisu potrebné kožné vyšetrenie.

Iné diuretiká sa tiež niekedy kombinujú s inou rodinou lieky na vysoký krvný tlak.

Diuretiká:

• Aldactone;
• Spironolaktón;
• Indapamid.

Slučky diuretiká:

• Furosemid.

Kombinované diuretiká:

• Isobar.

Beta -blokátory v liečbe hypertenzie

Tieto lieky pôsobia na srdce a cievy. Beta -blokátory sú osvedčené lieky, ktoré sa časom osvedčili.

Pretože beta -blokátory sú účinné aj pri prevencii kardiovaskulárnych chorôb, sú zvyčajne predpisované hypertonikom, ktorí už trpeli infarkt myokardumať angína alebo tachykardia srdca.

Najčastejšími vedľajšími účinkami používania beta blokátorov sú poruchy trávenia, pocit únavy, studené nohy a ruky, pomalá srdcová frekvencia, problémy so spánkom a erektilná dysfunkcia.

Beta -blokátory:

• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Propranolol;
• Nebivolol;
• Celiprolol.

Blokátory kalciových kanálov pri liečbe hypertenzie

Tieto lieky spomaľujú tok vápnika do svalov zodpovedných za sťahovanie tepien. Oslabením tepien znižujú krvný tlak. Používajú sa aj na liečbu anginy pectoris.

• Amlodipín;
• Nifedipín;
• Lerkanidipín;
• Nitrendipín;
• Verapamil.

ACE inhibítory (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzínACE inhibítory) pri liečbe hypertenzie

ACE inhibítory sú antihypertenzíva, blokovanie produkcie angiotenzínu II - hormón produkovaný obličkami z bielkovín v krvi.

Angiotenzín II hrá dôležitú úlohu pri regulácii krvného tlaku, jeho zvyšovaní a spôsobovaní únavy srdca. Inhibítory ACE sa ukázali ako účinné v mnohých štúdiách a sú zvlášť indikované u pacientov s hypertenzívnym srdcovým zlyhaním, diabetom alebo zlyhaním obličiek.

Formálne oni kontraindikované u tehotných žien od 4. mesiaca tehotenstvapretože to môže spôsobiť vážne nežiaduce reakcie u nenarodeného dieťaťa.

Ak plánujete tehotenstvo alebo skoré tehotenstvo, čo najskôr sa obráťte na svojho lekára. Bude potrebné zmeniť prístup k liečbe. Neprestávajte však užívať lieky bez odporúčania lekára.

ACE inhibítory môžu spôsobiť kašeľ a menej často angioedém. Ak počas liečby zaznamenáte suchý kašeľ, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín:

• Kaptopril;
• Perindopril;
• Hinapril;
• Enalapril;
• Lisinopril;
• Quinapril.

Antagonisty receptora angiotenzínu II pri liečbe hypertenzie

Ako naznačuje ich názov, antagonisty receptora angiotenzínu II (kandesartan, irbesartan, losartan, telmisartan, valsartan ...) blokovať pôsobenie angiotenzínu IIväzbou na svoje receptory na povrchu ciev. Zabraňujú zúženiu ciev a bojujú proti vysokému krvnému tlaku.

Tieto lieky sú novšie ako diuretiká a beta-blokátory a majú menšiu dlhodobú účinnosť. Majú málo vedľajších účinkov, ale mali by byť používané s opatrnosťou u ľudí so zlyhaním obličiek.

Rovnako ako inhibítory ACE kontraindikované u tehotných žien od 4. mesiaca tehotenstva, pretože môžu spôsobiť vážne nežiaduce reakcie na nenarodené dieťa. Ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zvážili zmeny vo vašej terapii.

V júli 2013 Francúzska agentúra pre lieky zverejnila informácie o výskyt závažných črevných porúch (enteropatie) s použitím iba niektorých liekov zo skupiny olmesartan alebo v kombinácii s amlodipín.

Tieto poruchy sa môžu vyskytnúť niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po začatí liečby. V prípade chronických hnačiek alebo chudnutia sa odporúča vyhľadať kvalifikovanú radu. Napriek zníženiu krvného tlaku štúdie nepreukázali, že je účinný pri znižovaní kardiovaskulárnych komplikácií a úmrtnosti.

Antagonisty receptora angiotenzínu II:

• Candesartan-SZ;
• Eprosartan;
• Amlodipín;
• Teveten;
• Irbesartan;
• Valsartan;
• Olmesartan.

Kombinácie antihypertenzív

Existujú lieky, ktoré kombinujú dve antihypertenzíva. V niektorých prípadoch skutočne prijatie jedného antihypertenzného lieku účinne nekontroluje krvný tlak, najmä ak je to potrebné urobiť rýchlo.

Lekár môže tiež predpísať dve nízke dávky antihypertenzív súčasne, aby sa obmedzili vedľajšie účinky.

Antihypertenzíva, ktoré sa používajú v kombinácii, majú ďalší spôsob účinku, ktorý umožňuje aditívny účinok na zníženie arteriálnych tlak: betablokátory, ACE inhibítory a antagonisty receptora angiotenzínu II je možné kombinovať s diuretikami alebo blokátormi vápnika kanály.

Kombinácie antihypertenzív

• Antagonista receptora angiotenzínu II + diuretikum:
  • Ibertan Plus;
  • Coaprovel.
• Antagonista receptora angiotenzínu II + blokátory kalciových kanálov:
  • Lozap;
  • Aprovask;
  • Co-Exforge;
  • Lortenza.
• Beta blokátor + diuretikum:
  • Bisangil;
  • Aritel Plus;
  • Biprol plus.
• Beta -blokátor + antagonista vápnika:
  • Exforge;
  • Vamloset.
• Diuretikum a rezerpín:
  • Adelfan-Ezidrex.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín + diuretikum:
  • Ko-Perineva;
  • Consilar-D24;
  • Enap-NL.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín + blokátory kalciových kanálov:
  • Enanorm;
  • Egipres;
  • Dalneva;
  • Ko-Dalneva;
  • Rovník.
• Diuretiká + blokátory kalciových kanálov:
  • ARIFAM.

Iné triedy antihypertenzív

Metyldopa je centrálne pôsobiace antihypertenzívum. Tento antihypertenzívum sa tradične používa v prípadoch hypertenzie u tehotných žien. Môže spôsobiť únavu a depresiu.

Existujú aj ďalšie skupiny liekov ako napr alfa blokátory alebo iný vazodilatanciá (napríklad minoxidil).