Náhla zástava srdca: príčiny, príznaky, prvá pomoc

všeobecné informácie

Náhla zástava srdca - vážna a život ohrozujúca zdravotná pohotovosť charakterizovaná náhlou stratou vedomia, dýchania a pulzu. Tomu môžu predchádzať závraty, dýchavičnosť a kardiopalmus (tachykardia), aj keď niektoré nemajú žiadne varovania. Príznaky zástavy srdca sa objavia náhle a vyžadujú si okamžitú liečbu.

Zastavenie srdca je zvyčajne spôsobené elektrickou poruchou, ktorá narúša čerpaciu činnosť srdca a zastavuje prietok krvi do zvyšku tela. Potrebná je rýchla kardiopulmonálna resuscitácia (KPR) a použitie defibrilátora, ktorý do hrudníka vysiela elektrický impulz na reštart srdca. Akékoľvek zdržanie pri odchode môže zvýšiť riziko smrti.

Podľa správy je mimo nemocnice každý rok viac ako 356 000 prípadov zástavy srdca. Takmer 90% z nich je smrteľných.

Napriek tomu včasné rozpoznanie znakov a symptómov zástavy srdca spolu s rýchlou a adekvátnou reakciou môže výrazne zvýšiť šance na prežitie.

Príčiny náhlej zástavy srdca

Problém srdcového rytmu (arytmia) - dôsledok problému s elektrickým systémom srdca - je bežnou príčinou náhlej zástavy srdca.

Elektrický systém srdca riadi srdcový tep a rytmus. Ak sa niečo pokazí, srdce môže biť príliš rýchlo, príliš pomaly alebo nepravidelne (arytmia). Tieto arytmie sú často krátke a neškodné, ale niektoré typy môžu viesť k náhlej zástave srdca.

Najčastejším srdcovým rytmom počas zástavy srdca je arytmia v dolnej srdcovej komore (komore). Rýchle, nepravidelné elektrické impulzy spôsobujú, že sa komory zbytočne chvejú, než aby pumpovali krv (stav nazývaný komorová fibrilácia).

Srdcové stavy, ktoré môžu viesť k náhlej zástave srdca

Náhla zástava srdca sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí nemajú žiadne známe ochorenie srdca. Život ohrozujúce arytmie sa však zvyčajne vyvíjajú u osoby s už existujúcim, pravdepodobne nediagnostikovaným srdcovým ochorením, vrátane:

• Ischemická choroba srdca. Väčšina prípadov zástavy srdca sa vyskytuje u ľudí s ischemickou chorobou srdca, keď sa tepny upchajú cholesterolom a inými usadeninami, čím sa zníži prietok krvi do srdca.
• Infarkt. Ak dôjde k infarktu (infarkt myokardu), často v dôsledku závažného ochorenia koronárnych artérií, môže spôsobiť ventrikulárnu fibriláciu a náhlu zástavu srdca. Infarkt navyše môže zanechať v srdci zjazvené tkanivo. Elektrické skraty okolo tkaniva jazvy môžu viesť k nepravidelnému srdcovému tepu.
• Zväčšené srdce (kardiomyopatia). K tomu dochádza predovšetkým vtedy, keď sa svalové steny srdca roztiahnu, zväčšia alebo zhrubnú. Potom sa srdcové svaly odchyľujú od normy, čo často vedie k arytmii.
• Chlopňová choroba srdca. Únik alebo zúženie srdcových chlopní môže natiahnuť alebo zosilniť srdcový sval. Keď sa komory zväčšia alebo oslabia v dôsledku napätia spôsobeného zovretým alebo netesniacim ventilom, existuje zvýšené riziko arytmií.
• Vrodená srdcová chyba. Ak sa u detí alebo dospievajúcich vyskytne náhla zástava srdca, môže to byť dôsledok srdcovej chyby, ktorá bola prítomná pri narodení (vrodená srdcová choroba). Dospelí, ktorí podstúpili nápravnú operáciu vrodenej srdcovej choroby, majú stále vyššie riziko náhlej zástavy srdca.
• Elektrické problémy v srdci. U niektorých ľudí problém spočíva v elektrickom systéme samotného srdca, a nie v srdcovom svale alebo ventiloch. Tieto sa nazývajú primárne poruchy srdcového rytmu a zahŕňajú stavy ako napr Brugadov syndróm a syndróm dlhého QT.

Rizikové faktory

Pretože náhla zástava srdca je veľmi často spojená s ochorením koronárnych artérií, majú rovnaké faktory ako ktorí ich vystavili riziku ischemickej choroby srdca, môže tiež riskovať náhle zastavenie srdiečka. Patria sem:

• rodinná anamnéza ochorenia koronárnej artérie;
• fajčenie;
• arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• vysoký cholesterol v krvi;
• nadváha (alebo obezita);
• metabolický syndróm;
• cukrovka;
• sedavý spôsob života.

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko zástavy srdca, patria:

• predchádzajúca epizóda zástavy srdca alebo rodinná anamnéza zástavy srdca;
• predchádzajúci infarkt;
• osobná alebo rodinná anamnéza iných foriem kardiovaskulárnych chorôb, ako sú abnormálne srdcové rytmy, vrodené srdcové chyby, zástava srdca a kardiomyopatia;
• vek - frekvencia náhlej zástavy srdca sa zvyšuje s vekom;
• mužské pohlavie;
• užívanie nelegálnych drog, ako je kokaín alebo amfetamíny;
• nerovnováha potravín, ako sú nízke hladiny draslíka alebo horčíka;
• syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe;
• chronické ochorenie obličiek.

Existujúce príznaky

Niektorí ľudia, ktorí majú zástavu srdca, majú pocit, že niečo nie je v poriadku už vopred. V niektorých prípadoch bude zastaveniu srdca predchádzať stav známy ako ťažká autonómna hyperreflexiav ktorom nedobrovoľný nervový systém reaguje nadmerne, čo spôsobuje:

• náhla úzkosť a obavy („pocit záhuby“);
• nepravidelný srdcový tep (arytmia);
• bolesť hlavy;
• silné potenie;
• náhle upchatie nosa;
• závraty;
• rozšírené zreničky;
• zakalenie vedomia.

Tieto symptómy môžu byť, samozrejme, zamieňané s príznakmi niektorých ďalších stavov.

Ľudia si však často neuvedomujú, že existuje problém, kým nenastane samotná zástava srdca.

Klasické príznaky

Zastavenie srdca môže napodobňovať iné stavy, v závislosti od príčiny. Niekto môže mať napríklad záchvaty podobné záchvatom alebo si môžete všimnúť, že sa niekto dusí, ak začne kašľať a ťažko dýchať.

Napriek tomu sú príznaky zástavy srdca rýchle a dramatické.

Existujú tri znaky, ktoré keď sú prítomné spoločne, môžu pomôcť odlíšiť zástavu srdca od inej núdzovej situácie. Aj keď máte pochybnosti o tom, čo vidíte, vyhľadajte lekársku pomoc.

Náhla strata vedomia.

Zastavenie prietoku krvi do mozgu ho zbavuje kyslíka a cukru, ktoré potrebuje na svoju funkciu, čo vedie k strate vedomia (mdlobyy). K tomu dôjde do 20 sekúnd od zastavenia srdca.

Na rozdiel od iných foriem mdloby, pri ktorých sa človek môže zobudiť náhle alebo prerušovane, strata vedomia so zástavou srdca bude pretrvávať, kým sa neobnovia srdcové funkcie a krvný obeh.

Prestaňte dýchať.

So zástavou srdca bude strata vedomia sprevádzaná úplným zastavením dýchania. Je to preto, že mozog okamžite vypne telesné nedobrovoľné funkcie nevyhnutné na prežitie vrátane dýchania, keď je zrazu zbavený kyslíka.

Na začiatku zástavy srdca často dochádza k neznesiteľným, dusivým pohybom nazývaným agonálne dýchanie, pri ktorých je človeku zrazu odoprený vzduch pred náhlym kolapsom. Agonálne dýchanie nie je samotné dýchanie, ale skôr reflex mozgového kmeňa, pretože čelí katastrofickej srdcovej dysfunkcii.

Ak sa srdcové funkcie a dýchanie neobnovia do 5 minút, môže dôjsť k trvalému poškodeniu mozgu.

Nedostatok pulzu.

Nedostatok pulzu je ústredným znakom zástavy srdca. Tento príznak bohužiaľ často prehliadajú laickí záchranári, ktorí nevedia, ako nahmatať pulz. Nestrácajte čas hľadaním pulzu, ak už osoba omdlela a prestala dýchať.

V niektorých častiach krajiny sú dokonca aj profesionálni záchranári požiadaní, aby ignorovali pulz a zahájili umelé dýchanie a defibriláciu pľúc, ak osoba prestane dýchať.

Ak osoba prestane dýchať, zavolajte na číslo 112 a začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR). Kompresia hrudníka (kompresie hrudníka) by sa mala vykonávať do hĺbky 5-6 cm rýchlosťou 100-120 kliknutí za minútu s umelým dýchaním. Pomer stlačení a dychov by mal byť u dospelých 30: 2.

Aj keď sa ukáže, že nejde o zástavu srdca, KPR osobe neublíži.

Výsledky po zástave srdca

Včasná KPR s defibriláciou je jediným spôsobom, ako zvrátiť zástavu srdca. Rýchlosť je veľmi dôležitá, ak chce človek prežiť. Za každú minútu, ktorá prejde bez defibrilácie, sa šanca na prežitie zníži o 7-10%. Ak príde záchranka a vykoná defibriláciu včas, miera prežitia dosahuje 49%.

Resuscitácia je bohužiaľ len zriedka úspešná, ak od začiatku zástavy srdca uplynie viac ako 10 minút.

Záver

Ak ste konfrontovaní s niekým, kto stratil vedomie a už nedýcha, nestrácajte čas snahou zistiť, či ide o zástavu srdca alebo nie.

Jednoducho konajte a zavolajte ostatných okolo vás, aby vám pomohli.

Náhla zástava srdca sa sama nevráti; je potrebná okamžitá a praktická intervencia. Zavolajte na číslo 112 alebo 03 a ak môžete, urobte KPR pred príchodom záchranky.