Artritída a reumatické choroby: typy, príčiny, symptómy, liečba

Doslova „artritída“ znamená zápal kĺbov (poškodenie) akýchkoľvek kĺbov. Hoci zápal kĺbov je symptómom alebo znakom a nie konkrétnou diagnózou, termín artritída sa často používa na označenie akejkoľvek poruchy, ktorá postihuje kĺby.

Tieto poruchy patria do širšej kategórie reumatických chorôb. Ide o choroby charakterizované zápalom (prejavy zahŕňajú začervenanie, opuch, bolesť, začervenanie a bolesti) a stratu funkcie jednej alebo viacerých susedných alebo pomocných štruktúr tela.

Postihujú najmä kĺby, šľachy, väzy, kosti a svaly.

Bežnými znakmi a symptómami sú bolesť, opuch a stuhnutosť. Niektoré reumatické ochorenia môžu postihnúť aj vnútorné orgány.

Existuje viac ako 100 reumatických chorôb, ktoré spoločne postihujú viac ako polovicu ľudí na Zemi.

Tento článok prináša stručný popis niektorých z najbežnejších foriem artritídy a reumatických chorôb a tiež informácie o ich príčinách, symptómoch, diagnostike a liečbe.

Obsah

Príklady reumatických chorôb
Príčiny reumatických chorôb
Iné reumatické choroby
Kto je postihnutý reumatickými ochoreniami?
príznaky a symptómy
Diagnostika
Liečba
Lieky

Príklady reumatických chorôb

Existujú 2 najbežnejšie typy artritídy:

Najbežnejší typ artritídy artróza (OA), poškodzuje chrupavku (elastické spojivové tkanivo v kĺboch na koncoch kostí) a kostné tkanivo. Artróza môže spôsobiť bolesť a stuhnutosť kĺbov. Celé postihnutie končí, keď choroba postihne chrbticu a kĺby, ktoré sú vystavené obrovskému zaťaženiu (kolená a boky).
Reumatoidná artritída (RA), menej časté, je zápalové ochorenie imunitného systému, ktoré postihuje vnútornú vrstvu kĺbová kapsula nazývaná „synovium“ (synovium), ktorá vedie k bolesti, opuchu a strate funkcie kĺby. Najčastejšie postihnuté kĺby rúk a nôh. Cm. nižšie sú uvedené ďalšie reumatické ochorenia.

Príčiny reumatických chorôb

V oblastiach DNA je pravdepodobne veľa génov a kombinácií, ktoré predisponujú ľudí k reumatickým ochoreniam. Niektoré z nich boli identifikované. Napríklad pri reumatoidnej artritíde, juvenilnej artritíde a lupus erythematosus môžu mať pacienti variácie v géne, ktorý kóduje enzým nazývaný neredukujúci proteínový receptor tyrozín fosfatáza 22 (PTPN22). Pri osteoartróze môže hrať úlohu dedičná slabosť chrupavky.

Faktory prostredia môžu vyvolať ochorenie u ľudí, ktorí sú geneticky predisponovaní k tejto chorobe. Vedci napríklad našli prepojenie medzi nimi Vírus Epstein-Barr (EBV) a lupus erythematosus. Nadmerné namáhanie kĺbov, traumy a opakované poranenia môžu viesť k artróze. Svoju rolu môže hrať aj hormón, pohlavie alebo iné vonkajšie rozdiely. Napríklad lupus, reumatoidná artritída, sklerodermia a fibromyalgia sú častejšie u žien ako u mužov.

Prečítajte si tiež:Reumatická artritída: čo to je, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Iné reumatické choroby

Burzitída. Stav spojený so zápalom burz (malé vrecká naplnené tekutinou, ktoré pomáhajú znižovať trenie medzi kosťami a inými pohyblivými štruktúrami v kĺboch. Spôsobuje nepríjemnú bolesť a môže obmedziť pohyb blízkych kĺbov.
Fibromyalgia (FM). Chronické ochorenie charakterizované bodmi bolesti - body na tele, ktoré sú veľmi bolestivé pre tlak a bolesť svalov. Mnoho ľudí s FM má tiež únavu a poruchy spánku.
Dna. Typ artritídy, ktorá je dôsledkom usadenín ihličkovitých kryštálov kyseliny močovej v kĺboch, zvyčajne začína palcom na nohe. Kryštály spôsobujú epizodický zápal, opuch a bolesť postihnutého kĺbu.
Infekčná artritída. Všeobecný termín používaný na opis foriem artritídy spôsobenej infekčnými agensmi, ako sú baktérie alebo vírusy. Parvovírus a gonokoková artritída sú príčinou infekčného zápalu kĺbov, ako aj artritídy, ku ktorej dochádza, keď Borelióza alebo bakteriálna infekcia po uhryznutí niektorými infikovanými kliešťami.
Juvenilná idiopatická artritída (JIA). Najčastejšia forma artritídy v detstve spôsobuje bolesť, stuhnutosť, opuch a stratu funkcie kĺbov. Môžu byť spojené s vyrážkami alebo horúčkou a môžu postihnúť rôzne časti tela.
Polymyalgia rheumatica (RP). Bolestivý stav postihujúci šľachy, svaly, väzy a tkanivá okolo kĺbu, ktorý spôsobuje silnú bolesť, rannú stuhnutosť ramien, bokov, krku a krížov.
Polymyozitída. Reumatické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a slabosť svalov. Ochorenie môže postihnúť celé telo a spôsobiť invaliditu.
Systémová sklerodermia (SS). (tiež známa ako systémová skleróza). Stav, pri ktorom nadmerná produkcia kolagénu (proteín podobný vláknine) vedie k zahusteniu a poškodenie kože, ciev, kĺbov a niekedy aj vnútorných orgánov, ako sú pľúca a obličky.
Spondyloartropatia. Skupina reumatických chorôb postihujúcich predovšetkým ľudskú chrbticu. Prvá bežná forma spondyloartropatie, ankylozujúcej spondylitídy, môže postihnúť boky, ramená a kolená. Ďalšia spondyloartropatia, reaktívna artritída, sa vyvíja po infekcii dolných močových ciest, čreva alebo iného orgánu a je zvyčajne spojený s problémami s očami, kožnými vyrážkami a vredmi v ústa. Psoriatická artritídavznikajúce u niektorých pacientov s psoriáza koža je tiež považovaná za spondyloartropatiu. Psoriatická artritída často postihuje kĺby na končekoch prstov na rukách a nohách a je sprevádzaná zmenami tvaru nechtov.
Systémový lupus erythematosus (tiež známy ako lupus alebo SLE). Ochorenie je spojené s poruchou funkcie imunitného systému človeka. S ním imunitný systém pacienta napáda vlastné zdravé bunky a telesné tkanivá. To môže viesť k zápalu a poškodeniu pokožky, kĺbov, obličiek, kardiovaskulárneho systému, pľúc, ciev a centrálneho nervového systému.
Zápal šliach. Zápal šliach (tuhé väzy tkaniva spájajúce svaly s kosťou) spôsobený nadmerným používaním, traumou alebo reumatickým stavom môže obmedziť pohyb blízkych kĺbov.

Kto je postihnutý reumatickými ochoreniami?

Podľa štatistík len v USA reumatické choroby postihujú približne 46 miliónov ľudí všetkých rás a veku, vrátane približne 294 000 detí. Niektoré reumatické ochorenia sú v niektorých populáciách bežnejšie. Ako je napríklad uvedené vyššie, reumatoidná artritída, sklerodermia, fibromyalgia a lupus postihujú predovšetkým ženy, zatiaľ čo spondyloartropatia a dna muži. Avšak potom menopauza, u žien dna často začína. Lupus je bežnejší a býva závažnejší u Afroameričanov a Hispáncov.

Prečítajte si tiež:Stillova choroba u dospelých

príznaky a symptómy

Rôzne typy artritídy a reumatických chorôb majú rôzne príznaky a symptómy. Ľudia s artritídou vo všeobecnosti pociťujú bolesť a stuhnutosť v jednom alebo viacerých kĺboch. Bolesť a stuhnutosť môžu sprevádzať:

bolestivosť;
vysoká horúčka;
sčervenanie kĺbov.

Diagnostika

Reumatické choroby sú diagnostikované praktickými lekármi alebo reumatológmi, ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu artritídy a iných reumatických chorôb.

Na základe výsledkov histórie a fyzického vyšetrenia môže lekár nariadiť laboratórne testy a röntgenové lúče na potvrdenie diagnózy. Laboratórne testy môžu vyžadovať vzorky krvi, moču alebo synoviálnej tekutiny (mazacia tekutina v kĺboch). Mnohé z týchto testov budú neskôr užitočné pri monitorovaní ochorenia a účinnosti liečby.

Liečba

Liečba artritídy a reumatických chorôb sa líši v závislosti od konkrétnej choroby alebo stavu. Liečba zvyčajne zahŕňa nasledujúce:

Cvičenia. Mierna fyzická aktivita môže znížiť bolesť kĺbov, stuhnutosť, flexibilitu, svalovú silu a vytrvalosť. Cvičenie môže tiež viesť k chudnutiu, čo zase zníži napätie v bolestivých kĺboch. Najlepšie cvičenia pre ľudí s artritídou sú tie, ktoré najmenej namáhajú kĺby, ako je chôdza, strečing, cvičenie vo vode a plávanie. Váš lekár alebo telesný terapeut vám predpíše bezpečný a komplexný cvičebný program.
Teplá a studená terapia. Teplo a chlad možno použiť na zmiernenie bolesti a zápalu v kĺbe. Termoterapia (teplé sprchy alebo kúpele) zvyšuje prietok krvi a toleranciu bolesti. Terapia chladom (ľadová sprcha) obopína nervy okolo kĺbu, zmierňuje bolesť a zmierňuje zápaly a svalové kŕče.
Diéta. Aj keď neexistuje žiadna špecifická diéta, ktorá by pomohla pri artritíde, vyvážená strava spolu s cvičením môže ľuďom pomôcť kontrolovať hmotnosť zmierňovaním stresu. Diéta je obzvlášť dôležitá pre ľudí s dnou. Ľudia s dnou by nemali zneužívať alkohol a potraviny s vysokým obsahom purínov (pečeň, obličky zvierat), sardinky, ančovičky a omáčky.
Chirurgická intervencia. Na opravu poškodených kĺbov po úraze alebo na obnovu funkcie alebo zmiernenie bolesti kĺbov poškodených artritídou môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Lieky. Na liečbu reumatických chorôb sa používajú rôzne lieky. Typ lieku závisí od konkrétnej choroby a konkrétneho pacienta. Lieky používané na liečbu väčšiny reumatických chorôb neliečia, ale obmedzujú symptómy ochorenia. V niektorých prípadoch, najmä ak má osoba reumatoidnú artritídu alebo iný typ zápalovej artritídy, lieky môžu spomaliť ochorenie a zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov alebo iných častí telo.

Prečítajte si tiež:Sharpeov syndróm: čo to je, príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Lieky

Nasledujú niektoré z typov liekov, ktoré sa bežne používajú na liečbu reumatických chorôb.

Orálne analgetiká. Lieky sú určené výlučne na úľavu od bolesti. Patria sem analgetiká ako napr Acetaminofén a silnejšie drogy ako napr Oxykodón alebo Hydrokodón, ktoré sa zvyčajne predpisujú na silnú bolesť, po chirurgickom zákroku alebo zlomenine.
Nesteroidné protizápalové lieky / činidlá (NSAID). Veľká trieda liekov, ktoré pomáhajú pri bolestiach a zápaloch. Existujú dva voľne predajné NSAID, ibuprofén a naproxén sodný. Ostatné, viac ako dve desiatky ďalších, vrátane podtriedy NSAID nazývaných inhibítory COX-2, sú dostupné len na predpis.
Antireumatické lieky modifikujúce chorobu (DMARD). Skupina liekov, ktoré sa používajú na spomalenie progresie ochorenia.
Modifikátory biologickej odozvy. Relatívne nová rodina geneticky modifikovaných liekov, ktoré blokujú jednotlivé špecifické molekulárne bunky imunitného systému zapojené do zápalového procesu.
Inhibítory Janusovej kinázy (JANUS kináza). Nová trieda liekov, ktoré pôsobia blokovaním dráh JAK, ktoré sa podieľajú na imunitnej reakcii tela.
Kortikosteroidy. Silné protizápalové lieky, podobné kortizónu, ktorý produkuje naše telo. Kortikosteroidy sa môžu podávať ústami (ústami), v krémoch aplikovaných na kožu, intravenózne alebo injekciou priamo do postihnutého kĺbu (kĺbov).

Varovanie! Aj keď všetky tieto lieky majú potenciál pri liečbe artritídy a reumatických stavov, všetky majú závažné vedľajšie účinky. Pri predpisovaní liekov musia lekári a pacienti zvážiť riziká.