Ramenno-lopatková periartritída: príčiny, symptómy a liečba

Čo je periartritída ramennej lopatky?

Ramenno-lopatková periartritída je ochorenie, počas ktorého sú založené procesy zápal v šľachách a kapsuly ramenného kĺbu. Ovplyvňuje mäkké periartikulárne tkanivá, spôsobuje bolesť a blokuje funkčnosť kĺbu.

Napriek prevalencii symptómov, a aj keď je pociťovaná bolesť v lopatke, je periartritída postačujúca zriedkavé, diagnostikované u 10% pacientov a u 80% tých, ktorí vyhľadajú lekársku pomoc, je príčinou tohto ochorenia artróza ramena kĺby.

Existujú aj názvy „konsulit“ a „syndróm zmrazeného ramena“. Pozoruje sa u každej štvrtej osoby, spravidla po zraneniach, pomliaždeninách, úderoch, silnom preťažení, sa často vyskytuje u nakladačov a tých, ktorí aktívne dvíhajú činku. Riziko patológie sa tiež často vyskytuje u tých pacientov, ktorí mali problémy s krčnými stavcami, s prenosom

infarkt myokardu alebo operabilný zásah do práce mliečnych žliaz, s ochoreniami pečene.

Kód ICD-10

V desiatej revízii ICD nebola periartritída humeru zaradená do zoznamu nosologických jednotiek a nejde o oficiálnu diagnózu.

Patológia je pod kódom Lepiaca kapsulitída ramena M75.0 (znamená celkové poškodenie kapsuly ramenného kĺbu) - to je najpresnejšia definícia kĺbovej patológie.

Predtým periartróza ramenného kĺbu znamenala poškodenie kĺbu a niekoľkých lokalizovaných tkanív, ktorých príčinou nebola akútna trauma.

Príčiny humeroskapulárnej periartrózy

Muži aj ženy čelia problému výskytu humeroskapulárnej periartrózy, ale len málo ľudí vie, o aký druh ochorenia ide. Niektorí ľudia navyše potrebujú silné zaťaženie pri ochoreniach kĺbov a niektorí sa musia preťažovať, všetky znaky sú individuálne. Môžete však identifikovať hlavné príčiny choroby.

Keďže bolesť prichádza „s oneskorením“, pre mnoho pacientov je ťažké spomenúť si, čo mohlo k ochoreniu viesť. Hlavné dôvody sú však najčastejšie nadmerné namáhanie alebo neobvyklá aktivita kĺbov. Môže to byť prenášanie príliš ťažkej skrinky alebo hodiny maľovania.

Ochorenia vnútorných orgánov, na ktoré sa zabudlo. Napríklad po infarkte myokardu sa môže objaviť ľavostranná periartritída, pretože táto prenesená choroba je spojená so smrťou ciev, a nie jednej, ale celých skupín. To blokuje prietok krvi do ramena. Šľachy sa vyčerpajú a začnú sa lámať. Kŕče a zápaly dokončujú tento proces a spôsobujú bolestivé pocity.

Z rovnakého dôvodu ochorenie pečene môže vyvolať periartrózu v pravom ramene. V pečeni je tiež veľa ciev, ktoré sú zodpovedné za krvný obeh v tele, a preto narušenie ich práce môže spôsobiť pravostrannú periartritídu.

Ženy, ktorým boli odstránené mliečne žľazy, často trpia týmto ochorením. Operácia ovplyvňuje prietok krvi v hrudnej oblasti, nie všetky cievy sú zošité a zrastené, aby po zásahu fungovali ako nové. Práve to sťažuje tok krvi a zhoršuje stav kĺbov.

Príznaky humerálnej lopatkovej periartrózy

Pri periartróze zostáva kĺb a chrupavka neporušená. Toto je jeho jedinečnosť na rozdiel od artrózy alebo artritídy. Hlavným indikátorom ochorenia je nadmerný stres, ktorý sa prejaví za 5-7 dní vo forme nasledujúcich symptómov:

• prudko začína bolieť v krčnej chrbtici, ťahá rameno alebo svaly paže sú akútne pociťované;
• v noci, keď je telo najviac uvoľnené, bolesť sa stáva silnejšou;
• kruhové pohyby prinášajú väčšiu bolesť ako manipulácia rukou tam a späť v tej istej rovine;
• rameno môže trochu napučať;
• v dôsledku zápalu v tele môže celková telesná teplota mierne stúpnuť, až na 37,5.

Rovnako ako u mnohých chorôb, ak odložíte návštevu lekára, môžete veľmi rýchlo prejsť z počiatočnej formy ochorenia na chronickú.

Etapy humeroskapulárnej periartrózy

Táto choroba nevyniká ako nezávislá časť, pretože existuje veľa dôvodov pre jej vzhľad.

Lekári klasifikujú humeroskapulárnu periartritídu podľa niekoľkých charakteristík:

• jednoduché - keď rameno začne bolieť, je to prvá fáza, počas nej sa musíte najaktívnejšie zapojiť a sledovať chorobu, aby ste zabránili jej prechodu do ďalších fáz;
• pikantné - všetky intervencie sa uskutočňujú výlučne na návrh ošetrujúceho lekára;
• chronický - je ankylozujúcou periartritídou, „zablokovaným“ alebo „zamrznutým“ ramenom.

Je dôležité nezačať s chorobou, kým fáza, ktorú je možné ľahko vyliečiť, neprejde do štádia, s ktorým je oveľa ťažšie sa vyrovnať. Patológia humerálnej periartritídy je bežnejšia v jednostrannej forme, zriedkavo, ale vyskytuje sa, bilaterálna humerálna periartritída.

Diagnostika

Prvý, kto môže povedať, či existuje choroba alebo nie, v akom štádiu a ako liečiť periartritídu lopatky ramena, je reumatológ a artrolog. S osobným vyšetrením pacienta budú schopní posúdiť ochorenie podľa povahy bolesti a blokovania pohybov.

Príslušní lekári môžu diagnostikovať periartritídu bez obrázkov a testov, existujú však nejednoznačné situácie, v ktorých môžu k porozumeniu choroby pomôcť iba dodatočné testy.

Pri humeroskapulárnej periartritíde sa vykonávajú nasledujúce štúdie:

• zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačová tomografia (CT) - identifikovať chorobu a jej povahu priebehu kvalitatívnejšie a podrobnejšie ako ostatné analýzy a zariadenia. Dnes sú to diagnostické metódy s najvyššou prioritou, pomáhajú rýchlo identifikovať a začať liečiť periartritídu lopatky ramena;
• röntgen ramena - mikrokryštály vápnika v ramene sú dobre viditeľné na röntgenových lúčoch. Hromadia sa tam, kde sú kĺb a lopatka držané pohromade, zasahujú do normálneho pohybu ramien. Pretože v tejto fáze je rotácia už ťažká, nie je ani zďaleka prvá a nie je najľahšie liečiteľná;
• rozbor krvi - v krvi pacientov, u ktorých sa choroba zmenila na akútnu formu, hladina ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) a Zvýšil sa C-reaktívny proteín.

Liečba humerálnej lopatkovej periartrózy

Preventívna liečba je medikácia a začína sa liekmi bez steroidov, ktoré zastavujú zápal. V jednoduchej fáze to stačí na to, aby nielen zastavil vývoj, ale aj zbavil sa choroby.

Liečba drogami

Liekom na takmer akýkoľvek zápal ramenného kĺbu je použitie liekov proti bolesti a protizápalových liekov.

Medzi nimi je skupina nesteroidných antireumatík, ako napr kyselina acetylsalicylová, diklofenak alebo ibuprofén.

Lieky je možné užívať perorálne alebo intramuskulárne (v akútnych prípadoch). Navyše, niekedy, ak je orálna liečba neúčinná, je možné zvoliť lokálne infiltrácie: injekcia sa vstrekuje do ramenného kĺbu lokálne anestetiká a kortikosteroidy s predĺženým uvoľňovaním.

Toto opatrenie je zamerané skôr na zmiernenie bolesti a vo väčšine prípadov sa s tým vyrovná, nemali by ste však očakávať úplné uzdravenie.

Aby boli injekcie prospešnejšie, lekári odporúčajú vykonávať ich súbežne s post-izometrickou relaxáciou a špeciálnymi cvičeniami, ktoré je možné vykonávať nezávisle doma so súhlasom lekára. Pomáhajú urobiť kĺbovú kapsulu pohyblivejšou a v kombinácii s liekmi často prispievajú k úplnému uzdraveniu pacienta.

Fyzioterapia

Terapeutické využitie telesných pomôcok je indikované vo väčšine diagnóz spojených so zápalom ramena. Skladá sa z: elektroliečby, RF, tepelných procedúr.

Pri fyzikálnej terapii je dôležité nepreťažovať postihnuté rameno alebo vykonávať nevhodné pohyby. Okrem toho existuje mnoho ďalších procedúr, ako je akupunktúra alebo terapia rázovou vlnou (SWT), ktoré môžu vo väčšej alebo menšej miere pomôcť pri liečbe.

Na poznámku! Terapia rázovou vlnou vytvára impulzovú vibráciu pomocou zvukovej vlny generovanej strojom. Je zameraný na zameranie lézií, normalizuje krvný obeh, stimuluje regeneračné procesy hustých tkanív a zlepšuje výživu perivaskulárnych tkanív. Obvykle po 5-7 procedúrach sú viditeľné pozitívne výsledky.

PIR alebo postizometrická relaxácia pri periartróze lopatky ramena tiež veľmi dobre funguje pri liečbe a prevencii. Väčšina pacientov je 10 kurzov stačí.

Na rýchlejšie zotavenie je dobré kombinovať terapeutické kurzy s terapeutickou masážou. Pomáha aj manuálna a laserová terapia. Postizometrická relaxácia je výhodnejšia, ak sa začne v priebehu niekoľkých dní po periartikulárnej injekcii kortikosteroidných hormónov.

Lekári tiež niekedy predpisujú hirudoterapiu, terapiu pijavicami, ktorá pomáha pacientom. Tento typ liečby má jednu významnú nevýhodu, ktorú poznamenáva mnoho lekárov. U pacientov trpiacich týmto konkrétnym typom ochorenia pijavice často vyvolávajú príznaky alergickej reakcie.

Vo všeobecnosti je takmer vždy možné vyliečiť periartritídu, najťažšie je to so štádiom „zmrznutého ramena“, tu sa šance výrazne znižujú. Najprv odstránia problém, kvôli ktorému choroba vznikla. Ak sa napríklad stavce na krku posunuli, ich poloha sa musí korigovať manuálnou terapiou.

Cvičenia

Na rozdiel od masáže, ktorú by mal vykonávať odborník, pretože je dôležité, aby ste si neprivierali kĺby a neovplyvňovali ju na nich so špeciálnou silou môžu fyzioterapeutické cvičenia vykonávať sami doma, tu sú niektoré z užitočných cvičenia:

Chirurgia

V prípade zápalu ramena sa operácia zvyčajne nevyžaduje. Ale v niektorých prípadoch stupeň poranenia alebo príčina zápalu ramenného kĺbu vyžaduje chirurgický zákrok na konečné vyriešenie problému pacienta. Aj keď sa príznaky najmenej po dobu šiestich mesiacov nezlepšia alebo sa zhoršia, napriek adekvátnej a nepretržitej liečbe môže byť potrebná operácia.

Otvorená chirurgia sa však v súčasnosti vykonáva menej kvôli artroskopii (minimálne invazívny chirurgický zákrok). Preto sa otvorená operácia ramena v prípadoch zápalu stáva menej potrebnou.

Profylaxia

Zápalu ramenného kĺbu sa v zásade nedá vopred zabrániť, je však možné zabrániť štádiu „zmrznutého ramena“ alebo „syndrómu zmrznutého ramena“. Pretože väčšinu času je tento stav spôsobený bolesťou ramena, rameno by malo byť chránené a nemalo by byť preťažené. Hneď ako sa objavia prvé príznaky alebo príznaky zápalu v ramennom kĺbe, mali by ste sa poradiť s lekárom, pretože účinnosť liečby bude väčšia.

Ak je kĺb náhle chorý, po tých aktivitách, ktoré nepredpovedali chorobu, musíte sa naliehavo poradiť s lekárom, neskrývajte príznaky a okamžite začnite liečbu.

Lekár pomôže diagnostikovať chorobu v počiatočnom štádiu, čo znamená, že pre neho bude jednoduchšie vybrať si najvernejšiu liečbu pre telo. Liečba periartrózy v počiatočných štádiách je možná. Hlavnou vecou nie je začať chorobu, nebyť lenivý robiť terapeutické cvičenia a starostlivo sledovať svoje zdravie.

Podobné videá