Krížové alergie: stôl, breza, palina, potraviny

Alergia sa vyvíja pod vplyvom dráždivých látok - alergénov alebo fyzikálnych faktorov. Krížová alergia vzniká ako reakcia na pôsobenie niekoľkých štruktúrne podobných alergénov.

Tento typ alergie je ťažké diagnostikovať. Jedinci s konkrétnym typom alergie by si preto mali uvedomiť, ktoré typy alergénov môžu skrížene reagovať.

Mechanizmus alergie

Alergia je spôsobená hyperaktívnou reakciou imunitného systému na zavedenie alergénu. Alergická reakcia sa vyskytuje iba v senzibilizovanom organizme, ktorý sa s týmto typom alergénu už „stretol“ a má proti nemu špecifické protilátky (IgE a IgG). Ak sa do tela dostane dráždivá látka: peľ, potraviny, drogy alebo pod vplyvom fyzikálne faktory (chlad, slnečné svetlo atď.), imunitná odpoveď sa spustí vo forme kaskády buniek reakcie.

Precitlivenosť môže byť sprostredkovaná rôznymi imunitnými mechanizmami. Ich podstata sa však obmedzuje na skutočnosť, že alergén aktivuje bazofily, žírne a cytotoxické bunky. Tieto imunokompetentné bunky vylučujú a „uvoľňujú“ mediátory (histamín, prostaglandíny) do krvného obehu. Čo zase patologicky ovplyvňuje okolité tkanivá, vedie k edému, zvýšenej priepustnosti ciev a zvýšenej sekrécii epitelu. Táto reakcia sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút.

S akumuláciou prozápalových mediátorov v tele sa druhý deň vytvorí neskorá (oneskorená) alergická reakcia. Alergie sa klinicky prejavujú ako nádcha, zápal spojiviek, dermatitída, žihľavka alebo bronchiálna astma.

Vlastnosti alergénov

Alergény sú zvyčajne látky bielkovinovej alebo polysacharidovej povahy s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorá zaisťuje ich penetráciu cez sliznicu dýchacích orgánov alebo pokožky.

Chemické vlastnosti typické pre alergény:

• aktivita vo veľmi malých dávkach;
• vysoká schopnosť preniknúť, rozpustiť sa a adsorbovať v tkanivách;
• výrazná stabilita štruktúry, zaisťuje ich zachovanie v telesných tekutinách.

Čo je krížová alergia?

Krížová alergia je spôsobená precitlivenosťou na niekoľko štruktúrne podobných alergénov.

Alergény majú receptorové štruktúry nazývané determinanty. Možnosť krížových reakcií je predurčená prítomnosťou rovnakých determinantov v rôznych alergénoch, ktoré môžu patriť k najrozmanitejším nosičom (prach, potraviny, lieky, peľ rastlín a atď.).

Rozlišujú sa nasledujúce typy skrížene reagujúcich alergénov:

• Na pele rastlín. Pollinóza je sezónna.
• Potravinové alergény.
• Liečivé alergény.
• Prach, roztoče a chlpy domácich zvierat.
• Hubové alergény.

Pri skríženej alergii dochádza k nárastu počtu alergénov, ktoré spôsobujú konkrétny typ precitlivenosti.

U malých detí sa často prejavuje alergia na mlieko, doplnkové potraviny, sladkosti a chlpy domácich zvierat.

Je to spôsobené nízkou enzymatickou aktivitou a nezrelým imunitným systémom u detí. Ak dodržiavate hypoalergénnu diétu, citlivosť zvyčajne s vekom zmizne.

Diagnostika

Diagnóza skríženej precitlivenosti pozostáva z klinického vyšetrenia, anamnézy, laboratórneho vyšetrenia a kožných testov.

• precitlivenosť na určitý faktor a sezónnosť prejavu sú základom testovania skrížených alergénov;
• rodinná anamnéza je potrebná, pretože alergia je dedičná.
• laboratórne vyšetrenie odhalí príčinné alergény:

1. Stanovenie špecifických protilátok (IgE), bazofilný test atď.
2. Hladina eozinofilov v krvi.
3. Kožné testy: subkutánna injekcia nízkych dávok štandardných alergénov naznačuje prítomnosť / neprítomnosť citlivosti. Existujú kontraindikácie pre exacerbáciu alergií, tehotenstva a niektorých sprievodných chorôb.
4. Provokatívne testy na potvrdenie diagnózy v prípade rozdielov medzi históriou a kožnými testami. Existujú rovnaké kontraindikácie.

Krížová alergia na peľ

Precitlivenosť na peľ alebo senná nádcha je veľmi častým javom, ktorým trpia alergici v období kvitnutia tráv a stromov. Alergický kalendár identifikuje tri vrcholy prachu na území stredného Ruska:

Prašný vrchol	Rastliny
1. Jar - apríl a máj	Obdobie kvitnutia stromov: breza, lieska, jelša, javor, brest, lieska, dub a jaseň.
2. Začiatok leta - jún a prvá polovica júla	Kvitnúce stromy (borovica, lipa), ako aj obilniny a bylinky: timotejka, kostrava, bluegrass, raž, kukurica.
3. Leto a začiatok jesene - od júla do septembra	Obdobie posypu poľnými trávami: palina, plantain, quinoa, slnečnica, ambrózia, repa, púpava.

Tabuľky možných krížových alergénov vám umožňujú vybrať si správnu hypoalergénnu diétu.

Graf peľových krížových alergénov

Peľ rastlín	Rastliny (stonky, listy, kvety)	Jedlo	Fytopreparáty a kozmetika
Breza	Jabloň, jelša, lieska	Jablká, kivi, jahody, lieskové orechy, broskyne, hrušky, čerešne, slivky, mrkva, zemiaky, zeler, paradajky, uhorky, cibuľa, strukoviny	Brezové listy, púčiky, jelšové šišky. Šampóny, krémy, kroviny
Obilniny	Pšenica, ovos, jačmeň, raž, šťavel	Masky a kroviny na báze ovsa a iných obilnín
Sagebrush	Harmanček, púpava, slnečnica, koriander, georgína	Citrusové plody, slnečnicové semienka (olej, halva), zemiaky, paštrnák, kôpor, koriander, aníz, čakanka, med,	Kozmetika, vermút, balzamy a prípravky z paliny, harmančeka, nechtíka, šnúrky, elecampanu
Ambrosia, quinoa	Slnečnica, púpava	Červená repa, melón, banány, slnečnicové semienka, špenát	Púpavové lieky a kozmetika

Alergikom odporúčame viesť si pozorovací denník, kde je potrebné zaznamenať, ktorý z alergénov (peľ, potraviny alebo lieky) a kedy alergickú reakciu spôsobil. To umožní naplánovať eliminačnú diétu a zabrániť exacerbácii ochorenia.

Alergia na krížové potraviny

Alergie na krížové potraviny môžu byť tiež spojené s chorobami tráviaceho systému. Všetky potravinové výrobky, s výnimkou soli a rafinovaného cukru, sú alergénne.

Alergia na červené ovocie a zeleninu je veľmi častá. Alergia na tomel sa vyskytuje najmä kvôli vysokému obsahu tanínu. Kaki môže krížiť alergény s vresom (zobák, brusnica a vres).

Štatistiky krížových potravinových alergií:

• s pollinózou viac ako 50%;
• s atopickou dermatitídou v 48%;
• u 15% u pacientov s bronchiálnou astmou a alergickou rinitídou.

Krížový stôl pre alergie na potraviny, liečivá a kozmetiku.

Výrobok	Krížové reakcie	Lieky a kozmetika
Kravské mlieko	Hovädzie, teľacie, vlnené a mäsové výrobky, kozie mlieko	Enzýmové prípravky zo surovín pre dobytok (pankreatín, Festal atď.)
Kuracie vajce	Mäso (vrátane kuracieho), vajíčka a prepelice, kačica, hotové jedlá (majonéza, omáčky)	Krémy a lieky (Interferon, Lysozym, Bifiliz) s vaječnými zložkami
Kefír	Niva, kvasnicové cesto, huby (Penicillium a Aspergillus)	Penicilíny
Ryby	Rybie výrobky, kaviár, morské plody: kôrovce a mäkkýše, dafnie	Rybí tuk
Jahoda	Červené bobule (brusnice, maliny, ríbezle, černice), žerucha	Fytopreparáty a krémy s výťažkami z týchto bobúľ
Mrkva	Zeler, petržlen, palina	β-karotén, vitamín A.
Zemiak	Solárium (paradajka, paprika, baklažán), jedlá so škrobom, palina, breza	Výrobky obsahujúce zemiakový škrob (Volekam, Dextran)
Jablká, slivky (rastliny ružovej farby)	Hruška, dule, (broskyňa z kameňa atď.), Jablčný ocot, mandle, sušené slivky; peľ jelše, brezy, paliny	Prípravky a kozmetika na suroviny zo špecifikovaných rastlín a ovocia
Lieskové oriešky	Orechy všetkých druhov, mango, kivi, ryža, pohánka, ovsené vločky, mak, sezam; peľ brezy a liesky	Orechové oleje
Arašidy	Kôstkové ovocie, nočné tiene, banány, sója, zelený hrášok; latex	Latex a výrobky z neho: rukavice, bradavky, okuliare do bazéna, kondómy
Citrus	Všetky citrusové plody (mandarínka, citrón atď.)	Kozmetika, vstrebateľné tablety na báze citrusov
Banány	Kiwi, melón, avokádo, pšeničný lepok; plantainový peľ; latex
Horčica	Krucifer (chren, všetky druhy kapusty, reďkovka)
Kiwi	Banán, orechy, avokádo, bobkový list; ryža, ovsené vločky, sezam; peľ obilnín a brezy	Latex, kozmetika na jeho základe
Repa	Marevye (špenát), repný sirup	Cviklové masky, repný džús
Strukoviny	Fazuľa, sója, hrach, šošovica, lucerna, mango, arašidy	Termopsis, kozmetické oleje zo strukovín a arašidov

• Vriace (20 min) kravské mlieko ničí hovädzí sérový albumín a α-laktalbumín, ktoré sú silnými alergénmi. Tieto proteíny sa však uchovávajú v suchom a kondenzovanom mlieku.
• Ak ste precitlivený na ryby, môžete jesť ryby z konzervy.

Je potrebné rozlišovať medzi citlivosťou na vaječný žĺtok (druhovo špecifický) a na bielkoviny (nie druhovo špecifický). V prípade druhého druhu alergie by vajcia kurčiat nemali byť nahradené vajíčkami iného druhu hydiny (prepelica, kačica), pretože obsahujú bielkoviny s podobnými determinantami. Malo by sa pamätať na to, že mnohé vakcíny obsahujú nečistoty z vaječných bielkov.

Alergia na krížové lieky

Takmer všetky lieky sú alergénne. Alergia na antibiotiká je najčastejšie zaznamenaná u sulfidových liečiv (lidokaín, bupivakaín atď.) A penicilínových skupín, pretože sú silnými alergénmi. Precitlivenosť na lieky sa vyvíja až po opakovanom použití lieku, ktorý alergiu spôsobil. Krížové alergény však môžu telo tiež vopred senzibilizovať. Ukázalo sa, že alergia na antibiotikum určitej série vedie k krížovej reakcii na všetky lieky tejto skupiny.

Krížový stôl pre alergiu na lieky.

Droga	Krížová reakcia
Erytromycín	Je možná skrížená alergia na všetky makrolidy (Sumamed, Tetraolean, Rulid, Macropen atď.)
Jód	Nepoužívajte nasledujúce produkty: Lugolov roztok, Enteroseptol a Solutan
Penicilíny a cefalosporíny	Krížové alergény s hydinou a zvieratami
Vitamíny skupiny B a antibiotiká skupiny penicilínov	Majú spoločné determinanty plesní a kvasníc, respektíve syrov, kyslej kapusty, piva, kvasov, suchých vín, sušeného ovocia a kefíru

Krížová reakcia

Krížová precitlivenosť môže vyvolať závažné alergické stavy, preto je dôležité včasné diagnostikovanie a liečba v špecializovaných centrách.

Liečba je založená na:

• Odstránenie alebo obmedzenie vplyvu príčinných alergénov.
• Výber vyváženej stravy.
• Použitie antihistaminík (Cetrin, Eden, Erius atď.) Na zmiernenie prejavov alergie.
• Stabilizácia žírnych buniek (Cromones, Ketotifen).
• Vymenovanie glukokortikoidov (prednizolón, dexametazón atď.) Pri ťažkých alergiách.
• Antigén špecifická imunoterapia (hyposenzibilizácia).