Plávajúce nepriehľadnosti pred očami: príčiny, symptómy, liečba

Plávajúce nepriehľadnosti - sú to mušky a nitkovité útvary, ktoré sa pohybujú v zornom poli osoby, ale nemajú nič spoločné s vonkajšími predmetmi. Plávajúca oblačnosť je celkom bežná.

Príčiny a rizikové faktory

Plávajúce nepriehľadnosti sú výsledkom stimulácie sietnice (čo je štruktúra citlivá na svetlo v zadnej časti oka) niečím, čo nemá nič spoločné s okolitým svetlom. Táto stimulácia spôsobuje, že sietnica vysiela signál do mozgu. Mozog môže signál interpretovať ako viditeľný predmet vznášajúci sa v zornom poli (plávajúci predný pohľad) resp ako normálny náhly záblesk svetla, ktorý môže vyzerať ako blesk, škvrny alebo hviezdy (fotopatia). Fotopsia sa môže vyskytnúť pri trení očí.

Najčastejšou príčinou plávajúcej oblačnosti je

• zníženie objemu želatínovej látky, ktorá vypĺňa očnú guľu (sklovec).

Vo veku 50 až 75 rokov sa objem sklovitého tela znižuje, čo periodicky ťahá sietnicu. Táto ťažná sila stimuluje sietnicu a vytvára ilúziu svetla alebo predmetu, v ktorom človek vidí plávajúce nepriehľadnosti. Takéto plaváky (idiopatické plaváky sklovitého humoru) nie sú škodlivé. Menej často existujú prípady, keď sa sklovec úplne odchýli od sietnice (oddelenie sklovca).

Menej časté, ale závažnejšie príčiny môžu byť:

• odštiepenie rohovky;
• perforácia sietnice;
• oddelenie sklovca;
• sklovcové krvácanie;
• zápal sklovca.

Niekedy migréna môže spôsobiť príznaky poškodenia zraku. Tieto príznaky poškodenia zraku sa môžu javiť ako biele, blikajúce čiary so zubatými okrajmi, v ktorých sa prvýkrát objavia v strede zorného poľa a potom sa šíri po celom zornom poli (na rozdiel od plávajúcich nepriehľadností nie sú izolované predmety). Obvykle zmiznú asi do 20 minút, najskôr z periférnych zorných polí a potom zo stredu zorného poľa. Nesmie ich sprevádzať bolesť hlavy. Tieto príznaky sa nazývajú očné alebo vizuálne migrény. Pacienti môžu mať podobné príznaky alebo môžu stratiť zrak v akejkoľvek časti oka po dobu 10 až 60 minút, často pred nástupom migrénovej bolesti hlavy (migréna aura). V takýchto prípadoch je príčinou symptómov proces v mozgu, nie v sietnici.

V zriedkavých prípadoch sú plaváky spôsobené nádormi (napr. Lymfómom) oka a vitreitídou (zápal sklovca). Cudzie telesá v oku môžu spôsobovať plaváky, ale zvyčajne spôsobujú iné symptómy, ako je strata zraku, bolesť očí alebo začervenanie, sú viac obťažujúce ako plávajúce oblačnosť.

Prieskum

Nie všetky prípady plavákov vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Nasledujúce informácie vám pomôžu rozhodnúť sa, kedy navštíviť lekára a čo sa stane počas vyšetrenia.

Varovné značenie

Keď sú prítomné plaváky, určité symptómy a znaky môžu byť dôvodom na obavy. Patria sem:

• náhle zvýšenie plávajúcich zákalov;
• opakované, často bleskové záblesky svetla;
• úplná alebo čiastočná strata videnia (často existuje pocit, že časť zorného poľa je zakrytá tieňom alebo závesom);
• nedávna operácia alebo zranenie oka;
• bolesť v oku.

Kedy navštíviť lekára

Napriek tomu, že vo väčšine prípadov plávajúca oblačnosť nie je dôvodom úzkosť, ľudia, ktorí majú varovné signály, by sa mali obrátiť očný lekár. Môžu mať vážne choroby sklovca alebo sietnice a niekoľkodňové, niekedy aj hodinové meškanie môže viesť k trvalej strate zraku. Pacienti, ktorí si začnú všímať plávajúce opacity bez varovných signálov, by mali navštívte lekára, kedykoľvek je to možné, aj keď niekoľkodňové alebo viac meškanie s najväčšou pravdepodobnosťou nie je spôsobí ujmu. Pacienti, ktorí už nejaký čas majú plaváky a žiadne iné príznaky, by mali podstúpiť očné vyšetrenie, ale čas nie je rozhodujúcim faktorom.

Čo robí lekár

Lekári sa najskôr pýtajú pacienta na jeho príznaky a anamnézu. Potom urobia fyzické vyšetrenie. Údaje získané z histórie a fyzického vyšetrenia často naznačujú príčinu vznášania sa a testy, ktoré môžu byť potrebné.

Lekári žiadajú opis plavákov a potom sa pýtajú:

• Kedy si pacient všimol plávajúce nepriehľadnosti?
• Aké sú charakteristické vlastnosti plávajúcich nepriehľadností (napríklad ich tvar, pohyb alebo keď sa znova objavia)?
• Objavujú sa plaváky v jednom alebo oboch očiach?
• Vidí pacient blikajúce svetlá alebo sa zdá, že časť zorného poľa chýba alebo je zakrytá závesom?
• Má pacient poranenie oka alebo operáciu oka?
• Existujú ďalšie príznaky (napríklad rozmazané videnie, začervenanie očí, bolesť očí alebo bolesť hlavy)?
• Trpí človek? krátkozrakosť?
• Má osoba zdravotný stav, ktorý môže ovplyvniť videnie, ako je cukrovka alebo choroby imunitného systému (napr. AIDS)?

Očné vyšetrenie je najdôležitejšou súčasťou fyzického vyšetrenia. Lekári kontrolujú zrakovú ostrosť, pohyby očí a reakciu zrenice na svetlo. Tiež kontrolujú sčervenanie očí a zorného poľa kvôli strate oblastí videnia.

Oftalmoskopia je najdôležitejšou súčasťou očného vyšetrenia. Lekári najskôr kvapkami rozšíria zreničky. Potom pomocou oftalmoskopu (lampa s lupou, ktorá osvetľuje zadnú časť oka) skúmajú vnútorné štruktúry oka vrátane čo najväčšej časti sietnice. Ak existuje podozrenie, že plaváky sú spôsobené vážnou príčinou, je povinné vyšetrenie očného lekára. Očný lekár je lekár, ktorý sa špecializuje na diagnostiku a liečbu (chirurgických alebo nechirurgických) očných chorôb.

Tlak v oku (vnútroočný tlak) sa meria po instilácii anestetika do oka.

Lekári vložia do oka kvapku fluoresceínového farbiva a potom pomocou štrbinovej lampy (zariadenie, ktoré umožňuje lekárovi preskúmať oko pri vysokom zväčšení) vyšetria celé oko.

Analýzy

Lekári môžu pri vyšetrení často identifikovať menej závažné problémy s plávaním, ale ak existuje podozrenie na závažné ochorenie, odporučia pacientov na vyšetrenie zrakom k očnému lekárovi diagnostika. Oční lekári sú lekári, ktorí sa špecializujú na diagnostiku a liečbu (chirurgických alebo nechirurgických) očných chorôb. Očný lekár vykoná podrobnejšiu oftalmoskopiu a môže predpísať testy a vyšetrenia. Napríklad so zápalom sklovitého tela infekčného pôvodu sú predpísané štúdie, ktoré sa vykonávajú na identifikáciu mikroorganizmov, o ktorých sa predpokladá, že spôsobili infekciu.

Liečba

Plávajúce nepriehľadnosti spojené s procesmi v sklovci sú plávajúce nepriehľadnosti, ktoré z nich vyplývajú kontrakcie želatínovej látky, ktorá vypĺňa očnú guľu, ktorá sa nazýva sklovitý humor, a nie vyžadovať liečbu.

Niekedy, ak existuje toľko plavákov, ktoré zasahujú do videnia, môžu lekári použiť kanylu na odstránenie sklovca z oka a jeho nahradenie slanou vodou. Tento chirurgický zákrok sa nazýva vitrektómia. Mnoho lekárov sa však domnieva, že vitrektómia by sa od tohto postupu nemala vykonávať kvôli plávajúcim zákalom môže viesť k odlúčeniu sietnice alebo kataraktu, a pretože plávajúce zakalenia niekedy pretrvávajú aj potom postupov.

Liečia sa ďalšie choroby spôsobujúce symptómy. Vykonáva sa napríklad chirurgický zákrok na opravu oddelenej sietnice. V prítomnosti infekcií, ktoré spôsobujú zápal sklovca, sa používajú antimikrobiálne lieky.