parotitis
Parotitis je bežná infekčná choroba, ktorá sa vyvíja z prenikania vírusu z rodiny paramyxovírusov do ľudského tela. Vírus je náchylný na porážku žalúdočného tkaniva, takže prvým cieľom je príušná žľaza. Pri dodatočnom množstve vírusu mumpsu sú ovplyvnené submaxilárna žľaza, semenníky a vaječníky a niekedy aj pankreasové žľazy. Vo zvláštnych prípadoch dosiahne parotitída nervový systém, ktorý ovplyvňuje nervové zakončenia a meningy. Všetky vyššie uvedené prípady mumpsu sa vyskytujú na pozadí intoxikačných procesov a vysokých teplôt.
Parotitis žije na miestach, kde sú deti zhlukované, s maximálnym výskytom vo veku 3 a 6 rokov. Citlivosť na príušnice z vyčerpania vysokých( z 10 ľudí okolo 8 chorých).
spôsobuje mumpsu Mumps je spôsobená vírusom, ktorý obsahuje RNA v bunkovom jadre, a patrí do skupiny paramyxovírusu. Zloženie antigénov zahŕňa neuraminidázu a hemaglutinín. Pôvod antigénov zodpovedných za spájanie telies obratníkom a zavedenie do buniek, a za druhé, pôsobiaci v krvi spôsobuje zhlukovanie červených krviniek a ich gemolizirovanie. Vzor antigénnej štruktúry vírusu je konštantný, preto imunita, ktorá sa vytvorila pri stretnutí s vírusom mumpsu, je celoživotná.Vírus má dostatočnú odolnosť a pri relatívne nízkych teplotách môže trvať niekoľko mesiacov. Použitie dezinfekčných prostriedkov, ktoré pôsobí na vírus mumpsu, je katastrofálne.
Parotitis je infekcia, ktorá pretrváva medzi ľuďmi( zvyčajne vo vzduchu, ale občas označuje spôsob prenosu prostredníctvom objektov).Osoba s ochorením mumpsu sa považuje za nákazlivú až do deviateho dňa kliniky. Samotný vírus však môže byť pridelený a dva dni pred nasadením klinickej choroby( inkubácia).To je mimoriadne dôležité epidemiologicky. Vírus mumpsu pôsobí primárne na sliznicu ústnej dutiny, v ktorej sa zavádza a znásobuje. Prvé zavedenie vírusu mumpsu do krvi sa nemusí prejaviť klinicky, ale určite sa objaví v laboratóriu. Druhé uvoľnenie vírusu mumpsu do krvi vedie k novému nárastu choroby a vedie k komplikáciám. Vírus relatívne stručne pretrváva v tele - asi 7 dní.Nie je možné ho nájsť v tele po chvíli. IgM môžete určiť len vo vysokých titroch, čo indikuje ochorenie.
Symptómy a príznaky príušnice
Príušnice sú charakterizované inkubáciou 12-26 dní.Manifestácie závisia od formy mumpsu. Pokiaľ sa jedná o typický prejavom ochorenia, môže dôjsť k patológii s lézií žliaz, s poškodením nervového systému, vo forme zmesi( žľazových orgánov a nervového tkaniva).V tomto prípade sa príušiny môžu objaviť v miernych, stredných alebo ťažkých formách. Existuje aj atypický prejav choroby, ktorá zohráva dominantnú úlohu pri šírení infekcie( keďže sa prakticky nevyjadruje klinicky).Tieto zahŕňajú vymazanie( s implicitnými klinickými príznakmi) a subklinické( bez klinickej liečby, ale s prítomnosťou látky v krvi).
Zapojenie parotidov sa vyskytuje vo väčšine prípadov( ako naznačuje názov infekcie).Parotitis začína nárastom teploty na vysoké hodnoty a zhoršením blaha. Následne teplota stúpa v prípade poškodenia nových orgánov a je charakterizovaná zvlnením. Príbuzenská žľaza sa zväčší druhý deň( prvá jedna žľaza a niekoľko hodín neskôr).Sú zväčšené, bolestivé a jemné na dotyk. Suchý ústa je pocit. Proces trvá väčšinou približne 7 dní, ale to môže trvať dlhšie. Po porážke príušných žliaz môžu byť ovplyvnené submaxilárne a sublingválne žľazy. Samostatná lézia týchto žliaz je veľmi zriedkavá.
Druhou najviac postihnutou infekciou je mumps. Toto je už vyhodnotené ako komplikácia choroby. To sa zvyčajne stáva po 2 týždňoch po ochorení slinných žliaz( v prípade izolovaných lézií pohlavné žľazy sú spojené skôr s nepatrným priebehu infekcie v slinných žľazách).Sekrety sú zvyčajne postihnuté u chlapcov( až do tretiny všetkých prípadov ochorenia), menej často ovarií u dievčat. Vo výnimočných prípadoch vírus vstupuje do prostaty a mliečnej žľazy.semenníky( orchitída) porážka má veľmi nebezpečné následky v podobe porúch spermatogenézy( až do polovice ovplyvnené) alebo neplodnosť( v tretine prípadov).Preto zostáva dôležité predpisovať kortikosteroidy na začiatku takejto komplikácie. Parotitis začína druhým nárastom teploty a poškodenia. Tam je opuch a opuch semenníkov a miešku, najčastejšie na jednej strane. Proces trvá asi týždeň, po ktorom sa príznaky začínajú znižovať.
Tretím subjektom, ktorý sa podieľa na infekčnom procese, je nervový systém.Údaje naznačujú odlišnú frekvenciu tejto komplikácie( od 10 do 80%).To môže byť zapojený ako mozgu( meningitída, meningoencefalitídy) a periférneho nervového systému( neuritída, polyradiculoneuritis).Meningitída, ktorá je serózna, je najčastejším prejavom. Zdá sa to v okamihu, keď proces znižuje( druhý týždeň).Meningitída sa objaví po zvýšení teploty na 39 až 40 ° C, bolesti hlavy, viac, nie uľahčuje štátne zvracanie. Spolu s letargiou alebo naopak je vzrušenie. Charakterizované stuhnutých krčných svalov( neschopnosť dosiahnuť áno hrudný brada) Kernig príznaky( ťažkosti pri rovnanie kolena), symptóm Brudzinskogo( pri sklone hlavy, je flexie v kolennom kĺbe).Priebeh meningitídy môže byť iný.Pri miernej forme mumpsu môže teplota mierne stúpať, meningeálne príznaky nie sú vyjadrené.Existuje jedno zvracanie, zanedbateľná teplota, celkový stav je uspokojivý.Určuje diagnózu meningitídy pri chrbticovej punkcii. Zistite čistú tekutú tekutinu, ktorá tečie pod tlakom, lymfocytózu, mierny nárast bielkovín, normálne hladiny chloridov a cukru.
Niekedy je poškodené mozog. Zvracanie a bolesť hlavy sa zhoršujú, sú kŕče, zmätenosť, patologické reflexie. Všetky príznaky meningitídy a encefalitídy začnú prejsť niekoľko dní od začiatku a o týždeň neskôr úplne ustúpili. To sa však nevzťahuje na cerebrospinálnu tekutinu, zmeny, ktoré netrvajú dlhšie ako mesiac. Stojí za zmienku, že príznaky nervových porúch veľmi často úplne nezmiznú.Môžu zostať: únava, poruchy pamäti, periodické bolesti hlavy. Pokiaľ ide o neuritídu a polyradikuloneuritidu, tieto symptómy sú veľmi zriedkavé.Môže sa vyskytnúť lézia tvárového nervu s rýchlo sa zvyšujúcou príušnou žľazou. To povedie k porušeniu svalov na tvári, ako aj bolesti nervov. Rarita je tiež strata sluchu pri porážke kochleárneho nervu, paralýze dolných končatín.
Výskyt parotitickej pankreatitídy sa pohybuje od 5 do 80%.Faktom je, že prítomnosť amylázy v krvi sa užíva na pankreatitídu. To však nie je úplne opodstatnené.Iba klinika bude svedčiť v prospech mumps pankreatitídy. V druhom týždni choroby sa objavuje bolesť, ktorá je rôzna v závažnosti. Obklopuje bolesť, ožaruje sa v zadnom a pravom hypochondriu. V krvi dochádza k zvýšeniu enzýmov žľazy. V analýze stolice - prítomnosť mastných kyselín a škrobu. Príznaky parotitickej pankreatitídy trvajú maximálne jeden týždeň a laboratórne zmeny sa uskutočňujú o mesiac neskôr.
Parotitis u dospelých
Parotitis je ochorenie detstva, ale príležitostne sa vyskytuje u dospelých. Rovnako ako mnohé infekcie detí, ktoré postihujú dospelých, to beží pomerne ťažko. Nebezpečenstvo nie je tak samotná príušnica, ako závažnosť procesu, takže existuje veľká možnosť komplikácií.
Parotitis sa vyvíja rýchlo a akútne. Teplota môže dosiahnuť 40 ° C, v blízkosti ušného laloku ostane bolesť.Je ťažké prehltnúť jedlo, zvyšuje sa slinenie. Osobitným rizikom je parotitis v prípade mrzačenia pohlavných orgánov. U mužov sa u žien môže vyskytnúť atrofia semenníkov, poruchy menštruačného cyklu.Štúdie ukazujú, že príušnice sú príčinou tretiny prípadov neplodnosti.Často sa parotitída bez klinickej kliniky v detstve neobjaví, ale vedie k neplodnosti. Vo zvyšku je parotitis u dospelých podobná ako u detí.
Diagnóza príušnice
V prípade typického priebehu parotitis so zápalovým postihnutím nie je diagnostika ťažká.Stačí zhromaždiť kompletnú epidemiologickú históriu, informácie o kontaktoch a vykonať inšpekciu. Po vyšetrení bude zväčšená príušná žľaza mäkkej testickej konzistencie prehltnutá, napätá a bolestivá.
Krvný test nezáleží.Môže sa vyskytnúť leukopénia.
Základom diagnostiky je izolácia vírusu( virologické metódy) a detekcia protilátok proti vírusu( sérologické metódy).
Virus je možné izolovať od tých telových tekutín, kde pretrváva. Ide predovšetkým o sliny, potom o krv a cerebrospinálnu tekutinu. Zber materiálu by sa mal uskutočniť až do piateho dňa. Tento materiál je zvyčajne infikovaný kuraciemi embryami. Taktiež sa používajú ľudské embryá a bunkové kultúry. Potom začne dlhá cesta čakania na reprodukciu vírusu v týchto kultúrach. Metóda je náročná a nie je ekonomická.Jeho implementácia si vyžaduje dobré laboratórium, čas. Vírus mumpsu sa izoluje imunofluorescenčnou reakciou, ktorá umožňuje detekciu vírusu v kultúrach po 2 dňoch. Pri tomto spôsobe sa použitý materiál aplikuje na sklo, zafarbia farbivami a značia sérom alebo monoklonálnymi protilátkami. Potom je určená prítomnosť vírusu mumpsu v materiáli, jeho morfológia. Nedostatok subjektivity poskytovaných informácií, pretože povaha pokrytia je ťažké povedať o víruse. Metóda sa vzťahuje na expresné metódy.
Sérologické metódy zahŕňajú RCC, reakciu inhibície hemaglutinácie, pH, ELISA.Zistil sa rast protilátok v sérach v intervale 2-3 týždňov. V prospech prítomnosti vírusu v materiáli je rast titra 4 alebo viackrát. Tieto metódy sú však v praktických aktivitách pomerne zložité, pretože spolu s virologickými metódami si vyžadujú veľa času na dosiahnutie výsledku. Výnimkou je enzýmová imunoanalýza, ktorá je v tomto štádiu prvou vzhľadom na jej informatívnosť a načasovanie formulácie. Použijú sa vhodné protilátky značené enzýmom, ku ktorým sa pridáva materiál. V prípade vírusu sa jeho antigény viažu na tieto protilátky. Substrát sa štiepi aktívnym enzýmom a farbia reakčné produkty. V dôsledku toho bude možné zistiť nielen prítomnosť činidla v materiáli, ale aj jeho množstvo. To je rozdiel medzi touto metódou a ostatnými klasickými metódami sérologickej imunológie. Okrem toho sa detekcia rôznych tried protilátok( IgG, IgA, IgM), ktorá má veľký význam pri určovaní obdobia ochorenia. Tieto protilátky pomáhajú detekovať a atypické formy ochorenia, ktoré prakticky nie sú klinicky manifestované, ale poskytujú imunologické reakcie. V prípade mumpsu je mimoriadne dôležité pre následnú prevenciu neplodnosti u mužov.
Existujú aj alergologické metódy. Na tento účel intradermálne zadajte diagnózu mumpsu. Táto metóda sa však v súčasnosti prakticky nepoužíva.
Diferenciácia parotitis je potrebná pri zápale neinfekčnej žľazy, napríklad pri ochoreniach ústnej dutiny( kazu).V tomto prípade bude zápal vždy jednostranný, s nadýchaním a bezbolestnosťou. Zriedkavé sú hnisavé príušnice, ktoré sa vyznačujú všetkými klasickými príznakmi zápalu: bolesť, sčervenanie, opuch, zmena funkcie. Takáto choroba ako infekčná mononukleóza sa môže tiež maskovať ako parotitída, pretože opuch tváre môže nastať so zväčšenými lymfatickými uzlinami. Charakteristickým rysom mononukleózy je porážka celého lymfatického tkaniva tela a špecifických telies pri analýze krvi.
Porážka nervového systému musí byť odlišná od porážky pri iných vírusových infekciách. Iba laboratórne imunologické testy to môžu urobiť.
Liečba príušnice
Všetci pacienti s príznakmi príušnice sú izolovaní po dobu 10 dní.Konkrétne sa parotitis nelieči, hlavne symptomatická terapia. V prípade nekomplikovaných foriem sa liečba vykonáva doma. Režim prvého týždňa choroby by mal byť odpočinok lôžka, aby sa zabránilo vzniku komplikácií( najmä orchitída).Potom je možné režim rozšíriť.Dodržiavanie stravy je tiež dôležité, najmä v prvých dňoch. Jedzte najmenej 4-5 krát denne, prestávky by mali byť malé.Obmedzenie sa vzťahuje na sacharidy a tuky. V mierke, pitie kávy, silný čaj je vítaný.Nezahŕňa všetky korenené, vyprážané, sýtené nápoje, fajčenie, alkohol. Je potrebné vylúčiť všetky alergénne produkty. Diéta by mala obsahovať dostatok zeleniny a ovocia, rôzne ovocné šťavy.
Vzhľadom k tomu,pôvodcu choroby je vírus, ktorý nie je nadbytočné vymenovanie:
- antivirotík: Arpetol 100 a 200 mg na dávku 50 mg / deň pre deti( 3-6 rokov), do 200 mg / deň pre dospelých. Isoprinozín( Groprinosin, Immunovir) pre 500 mg v dávke 50 mg na kg telesnej hmotnosti v troch rozdelených dávkach. Liečba antivírusovými liekmi trvá 7-14 dní.
- prípravky s interferónom: Ľudský interferón leukocytov sa rozpustí v 2 ml vody a nasýti sa do nosných kanálikov s 2-4 viečkami. Niekoľkokrát za deň.Grippferonové fľaše s objemom 50 a 100 ml vo forme kvapiek v nosových priechodoch. Viferon a Genferon vo forme rektálnych čapíkov s 2 sviečkami denne s intervalom 12 hodín.
- induktory interferónu( lieky stimulujúce produkciu endogénneho interferónu): Cykloferón 150 mg v tabletách. Anaferón v tabletách s dávkou 300 mg. Amiksín v tabletách 60 a 125 mg. A ďalšie.
- rastlinné imunostimulans: prípravky na báze echinacea, ženšen, citrónovej trávy, ľubovníka bodkovaného, šípky, tymián, medovka. Napríklad drogy Immunal( Echinacea) kvapky 100 ml.
- bakteriálny imunostimulátor: Ribomunil v tabletách 250 a 750 mg. Bronchomunal v kapsulách 3,5 mg a 7,0 mg. Imudon v tabletách s obsahom 50 mg. Tieto lieky obsahujú oddelené zložky rôznych baktérií ako stimulant imunitnej odpovede.
Pri teplote 38 ° C a vyššie, sú priradené antipyretiká, často nešpecifické protizápalové: Paracetamol 10-15 mg / kg telesnej hmotnosti za deň, vo forme tablety s obsahom 200 alebo 500 mg alebo sirupu. Ibuprofen 5-10 mg / kg hmotnosti denne vo forme tabliet s obsahom 200 mg alebo suspenzie. Používanie aspirínu je kontraindikované, najmä u detí( kvôli nebezpečenstvu Raynaudovho syndrómu).V prípade vysokej teploty a nedostatok účinku ANALGIN inj aplikácie antipyretikum podanej vnútrosvalovo papaverín rýchlosťou 0,1 ml na roku života detí.
Pokiaľ ide o lokálne ošetrenie zväčšených a opuchnutých príušných žliaz, predpísané sú teplé obklady. V prípade veľkého edému sa roztok atropínu použije v 6 kvapkách. V prípade bakteriálnej infekcie sa antibiotiká injikujú intramuskulárne a do žľazy. Dôležitá je liečba ústnej dutiny( oplachovanie antiseptickými roztokmi po jedle).
Všetky zložité formy vyžadujú hospitalizáciu kvôli dlhodobým nebezpečným účinkom na telo. Pri porážke pohlavných orgánov je potrebné mať čas odpočinku v čase najväčšej aktivity procesu, čo je diéta mliečno-zeleninovej. Na predchádzanie neplodnosti sa predpisuje prednizolón alebo iné podobné glukokortikoidy. Dávka 2-3 mg / kg hmotnosti za deň počas siedmich dní s postupným poklesom dávky od piateho dňa. Dozor vykonáva chirurg a v prípade prílišného napučiavania vykoná operáciu disekcie semenníka.
Pri spájaní príznakov poškodenia mozgu sú pacienti hospitalizovaní s povinným nepretržitým dohľadom. Prísne odpočinok v posteli. Hlavná vec je odstrániť mozgový edém. Za týmto účelom sa vykonáva detoxikácia a dehydratácia preparátmi furosemidu prípravkami draslíka. Je dôležité vykonať špicatú punkciu na zníženie tlaku oddelením určitého množstva CSF.Snáď vymenovanie veľkej skupiny drog, ktoré stimulujú mozog( Piracetam), rovnako ako lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny krvný obeh( Actovegin).
Vývoj parotitickej pankreatitídy vyžaduje prísny režim a diétu. Prvých 2 dní sa živiny podávajú len parenterálne, potom sa prechádza na ľahké jedlá.Strava by mala byť sledovaná asi rok. Na pankreas aplikuje za studena, spazmolytiká používaný: 0,04 až 0,08 g drotaverín papaverín hydrochlorid alebo 3 krát denne pre dospelých( alebo 2% roztoku lieku intramuskulárne v dávkach 2 ml).V závažných prípadoch nie sú narkotické analgetiká: ketorolac intramuskulárne alebo intravenózne. Inhibítory proteolytických enzýmov sa používajú na vylúčenie možnosti vlastného trávenia pankreasu. Inhibítor proteolýzy Kontrikal alebo Gordok sa intravenózne kvapká intravenózne v roztoku glukózy. Pre zlepšenie trávenia potravy, enzýmové prípravky MEDZI, pankreatín, KREON kapsule 10-25 tisíc jednotiek 1-2 kapsúl na príjme potravy.
V niektorých extrémnych prípadoch sa uskutočňuje RTG terapia mumpsu. Týka sa to výskytu príušníc u ťažkých pacientov po závažných zraneniach, strate krvi, komplikovaných operáciách. V tomto prípade je röntgenová terapia mumpsu kombinovaná s inými metódami liečby.
očkovanie proti mumpsu
Pri aktívnej imunizácii sa môžete chrániť pred infekciou mumpsom, ktorej hodnota sa nedá preceňovať.Existuje niekoľko typov vakcín, ale všetky obsahujú "oslabené" vírusy a spôsobujú vývoj pretrvávajúcej dlhodobej imunity. Zdá sa, že tieto vakcíny pre príušnicu nemôžu spôsobiť aktívny proces( to znamená samotná choroba), ale môžu poskytnúť aktívnu imunitu.
V súčasnosti nie je zavedenie vakcinácie proti mumpsu vo forme mono vakcíny úplne vhodné.Najbežnejšie je zavedenie očkovania proti trom infekciám - parotitída, osýpky, rubeola. Bohužiaľ, trojzložkové kombinované vakcíny sa nevyrábajú na domácom trhu. Existujú len dvojité vakcíny, ku ktorým je potrebné samostatne vstúpiť do tretej. Používajú domácu očkovaciu látku proti mumpsu( HPV), ktorá sa pestuje na kultúre prepelíc. Obsahuje tiež určité množstvo neomycínu alebo kanamycínu, ako aj malé množstvo srvátkového proteínu( vzaté do úvahy, ak má dieťa alergiu na niektoré z týchto zložiek).Účinnosť ani nežiaduce reakcie sa táto vakcína neodlišuje od cudzích analógov.
Najbežnejšie sú trojkomponentné cudzie očkovacie látky( Priori, MMR-2), pretože je vhodné ich používať.V našej krajine sa vakcína podáva 1 rok a 6 rokov. Očkovacia látka sa môže začať z príušníc po 6 mesiacoch. Pred týmto vekom je telo dieťaťa chránené materskou imunitou, prenášané in utero a mliekom. Dodatočná imunizácia po 6 rokoch poskytuje spoľahlivú imunitu, pretože po prvej vakcinácii sa imunita nemusí vyvinúť dostatočne na boj proti hladine vírusu mumpsu.Ďalšie očkovanie sa vykonáva v dospievaní, čo má ďalší význam. To je ochrana pre chlapcov, ktorí vstupujú počas puberty a následky mumpsu v tomto období sú najťažšie. Okrem toho je to ochrana pre dievčatá, ktoré začínajú mať deti. Očkovacia látka sa potom podáva po 20 rokoch.
Vakcína proti príušnici sa injektuje pod kožu alebo do svalu. U malých detí je vhodnejšie to urobiť na vonkajšom povrchu stehna. U dospelých v ramene. V gluteusovom svale nie je injekcia taká účinná, pretože liek môže pretrvávať v tukovom tkanive a imunitný systém nemusí úplne reagovať.Ak chcete úplne zbaviť mumpsu, je potrebné vakcinovať približne 80% detí.V opačnom prípade infekcia vybuchne a infikuje starších ľudí, ktorých choroba je vždy závažnejšia. Príprava mumpsu je potrebná na očkovanie. Povinné vyšetrenie lekára na vylúčenie symptómov sezónnych infekcií, alergií a iných ochorení.Je potrebné objasniť, aký bol reakcia na iné očkovanie a nedostatok alergie na všetky zložky vakcíny.
Telo môže na inokuláciu reagovať inak. Príznaky rozlišujú miestne a všeobecné.Je tiež potrebné odlíšiť odpoveď od očkovania( vedľajších účinkov) od komplikácií očkovania. Všetky reakcie sú dôsledkom práce vakcíny a nepovažujú sa za patologické.Rozvíjajú sa až po 5 dňoch. Lokálne reakcie sú vo forme bolesti a zhutnenia. Tieto komplikácie prejdite sami za pár dní.Reakcie všeobecného typu sú: vysoká horúčka, zväčšenie príušných a submandibulárnych žliaz, alergická vyrážka na tele, malá bolesť kĺbov, rýma.
Teplota po očkovaní proti mumpsu sa môže mierne zvýšiť alebo dosiahnuť vysoké hodnoty. To všetko je prirodzený proces, ako pri erupcii zubov u malých detí.Musí sa znížiť pomocou antipyretických liekov. Vyrážka a bolesť v kĺboch sú zvyčajne sami a nevyžadujú liečbu. Výnimkou je parotitis u dospelých, ktorí majú reaktívnu artritídu, ktorá si vyžaduje liečbu.
Komplikácie po príušnici nie sú častým výskytom. Medzi ne patrí anafylaktický šok, meningitída a encefalitída, glomerulonefritída a myokarditída, toxický šok. Všetky tieto reakcie hovoria o striktne individuálnej reakcii a neznášanlivosti na očkovaciu látku, a nie o zlú očkovaciu látku. V každom prípade závažnosť komplikácií po prenesenej príušnici je niekoľkonásobne vyššia ako komplikácie po očkovaní.
Prevencia príušníc príznakov
Prevencia mumpsu je rozdelená na aktívnu a pasívnu. Zavedenie vakcíny je aktívnym preventívnym opatrením. Pasívne mumps prevencia znížená na podanie imunoglobulínu( pripravených protilátok proti mumpsu infekcii).Vykonajte to určitému kontingentu ľudí.Nie sú očkovaní ľudia, ktorí sú v kontakte s chorými. Izolácia kontaktnej osoby je zároveň povinná po dobu 21 dní.Zavedenie imunoglobulínu negeneruje imunitu, ale len chráni kontaktnú osobu z rozvoja závažných foriem ochorení.Takíto ľudia preto musia byť v budúcnosti očkovaní.Čas očkovania je predpísaný lekárom s ohľadom na čas pasívnej prevencie. Je potrebné vykonať dve injekcie v intervale 2 mesiacov, aby sa dosiahla dostatočná imunita. Pasívne profylaxia sa vykonáva aj pre tehotné ženy, ktoré do kontaktu s parotitis pacienta, ako je nebezpečné účinky na plod nie je stanovená.Toto sa robí bez prítomnosti protilátok proti infekcii v krvi tehotnej ženy. Treba povedať, že je optimálne stanoviť prítomnosť protilátok pred tehotenstvom. Pri neprítomnosti protilátok sa vykonáva očkovanie. To zaisťuje pasívnu imunitu prvých mesiacov života dieťaťa. V prípade zavedenia imunoglobulínu počas tehotenstva nepríde novorodenec takúto imunizáciu.
Od kontrolu šírenia mumpsu v populácii je teraz možné vykonávať preventívnu údržbu je nevyhnutná.Ochorenie sa vyskytuje iba v ľudskej spoločnosti, takže nechať očkovať proti nej - to je jediný možný spôsob, ako chrániť svoje deti proti mumpsu. V súčasnej dobe každý človek by mal pochopiť, že je potrebné takýchto opatrení proti mumpsu a niesť zodpovednosť za odmietnutie očkovania. A lekárske povinnosti by mali obsahovať príslušné informácie o všetkých otázkach očkovania.
