Zápcha u dieťaťa - čo robiť: lieky, masáž, výživa

U novorodenca a dojčaťa pokračuje formovanie všetkých telesných systémov, ktoré sa začalo v matkinom lone. Gastrointestinálny trakt nie je výnimkou. V prvom roku života prechádza celý trakt ladením fungovania a jeho prejavmi koliky, plynatosť a poruchy stolice, ktoré sa prejavujú hnačkou resp zápcha Podľa lekárskych štatistík trpí zápchou každé piate dieťa na svete. A ak sú príznaky hnačky a plynu ľahko rozpoznateľné, potom môže byť ťažké pochopiť, že sa vaše dieťa obáva zápchy, najmä pre mladých rodičov.

Zápcha u dieťaťa - ako rozpoznať

Podľa štatistík sú umelé deti alebo skupina kombinovaného kŕmenia náchylnejšie na zápchu ako dojčatá. To však neznamená, že dieťa nemôže mať zápchu pri plnom dojčení. Veľa v tomto prípade závisí od výživy a trávenia matky a charakteristík tráviaceho systému detí.

Mimochodom. Zaistite pohodlné fungovanie tráviaceho systému a problém berte vážne, je to nevyhnutné koordinácia ich akcií s pediatrom - to je počiatočná úloha rodičov novorodenca dieťa. Nevyriešené problémy so stolicou v detstve môžu narušiť správnu tvorbu gastrointestinálneho traktu a ďalej spôsobiť komplikácie a choroby.

Čo je zápcha

Ak hovoríme o dieťati mladšom ako jeden rok, z lekárskeho hľadiska sa zápcha považuje za obštrukčnú defekáciu (neprítomnosť stolice) na viac ako jeden deň. Jedná sa samozrejme o priemerný ukazovateľ, ktorý sa líši v závislosti od charakteristík organizmu konkrétneho dieťaťa, jeho veku do roka života, povahy kŕmenia a ďalších dôvodov.

Mimochodom. Novorodenci do jedného mesiaca veku bežne vyprázdňujú črevá toľkokrát, koľko jedia, ak sú dojčené. Potom sa počet črevných pohybov zníži a zostane do štyroch za deň. Umelci akéhokoľvek veku, dokonca aj raní, si vyprázdňujú črevá iba 2-3 krát denne, bez ohľadu na počet kŕmení.

Bez odborného vyšetrenia je dosť ťažké pochopiť, kedy je za oneskorenie alebo dočasné zastavenie pohybu čriev zodpovedné nestabilné črevo a kedy dieťa trpí zápchou. V každom prípade však existuje pravidlo na kontrolu pohybu čriev: ich množstvo, povaha stolice, konzistencia, farba, vôňa a to, ako sa dieťa správa v procese vypúšťania stolice. V prípade akýchkoľvek zmien, najmä pri ťažkom úniku stolice a jej neprítomnosti dlhšej ako jeden deň, možno predpokladať zápchu.

Tabuľka. Príznaky zápchy u dieťaťa.

Podpísať	Popis
Zmenený celkový stav	Zvýšená náladovosť, nerozumný plač.
Atypické správanie pri stolici	Úzkosť, márne pokusy, grimasy bolesti na tvári, chaotické pohyby rúk a nôh.
Zmenený charakter stolice	Vo väčšine prípadov nie je stolica viac ako jeden deň. Keď sa to konečne objaví, je to pevné. Môže to byť "hrášok" alebo fekálna zátka, po ktorej nasleduje riedka stolica.
Frekvencia stolice	Pokusy o vyprázdnenie môžu byť úspešné iba raz za jeden alebo dva dni.
Zmenený stav čreva	Nie je možné úplne vyprázdniť črevá. Existuje nadúvanie a žiadny plyny.
Slabá chuť do jedla	Dieťa môže odmietnuť jesť alebo jesť oveľa menej, ako by malo. Zvlášť nebezpečné je to pri dojčení, keď je ťažké kontrolovať zjedené množstvo, dieťa môže byť niekoľko dní podvyživené.
Zmeny v kvalite a množstve spánku	Spánok sa stáva nepokojným, často prerušovaným. Dieťa spí menej. Počas spánku si stiahne kolená k bruchu a skrúti nohy.
Zvracať	Tento príznak sa môže objaviť bezprostredne po jedle, ak je žalúdok úplne plný. Je ľahké ho rozlíšiť od typickej regurgitácie detí. Hmoty uvoľnené z úst sú väčšieho objemu ako počas regurgitácie a nie sú sprevádzané uvoľňovaním vzduchu. Dieťa pľuje nie bezprostredne po jedle, ale v polohe „stĺpca“, ale v ľahu.

Rada. Ak existuje podozrenie na zápchu počas dojčenia, matka by mala zmeniť stravu pridaním alebo zvýšením podielu produktov, ako je varená repa, dusená tekvica, sušené slivky, marhule, jablká atď. Ďalej. Deti staršie ako 6-8 mesiacov, ak nemajú alergie, na odporúčanie lekára môžu začať zavádzať tieto výrobky vo forme doplnkových potravín.

Nájdenie jedného alebo dvoch z týchto znakov ešte nehovorí na sto percent, že vaše dieťa má zápchu. Ale ak existuje niekoľko symptómov a sú jasne prejavené, je potrebné kontaktovať pediatra.

Súbežne s diagnostikovaním zápchy by lekár mal vylúčiť:

• črevná reakcia na lieky, ak ich dieťa užíva;
• reakcia na zavedenie doplnkových potravín;
• zmeny v strave matky, v prípade plného dojčenia;
• dysbióza;
• možná alergická reakcia;
• faktory nestabilnej tvorby gastrointestinálneho traktu, vyvolávajúce dočasné ťažkosti v jeho práci.

Mimochodom. Ak dieťa v prítomnosti jedného alebo dvoch znakov týkajúcich sa zriedkavých pohybov čriev a zmeny správania k nekľudnejším neprehrá chuť do jedla a povaha výkalov nie je stvrdnutá, možno sa materské mlieko absorbuje tak dobre, že dieťa jednoducho nemá s čím často chodiť na toaletu.

Prečo deti trpia zápchou

Ak je zápcha diagnostikovaná alebo podozrivá s vysokým stupňom pravdepodobnosti, je potrebné pred začatím liečby určiť príčiny zápchy. Je to dôležité, pretože v počiatočnom štádiu je možné zápchu u dieťaťa odstrániť jednoducho odstránením jeho príčin.

1. Nedostatok tekutiny v tele dieťaťa. Zvlášť často je to pozorované medzi umelými ľuďmi a v horúcom lete, ako aj v zime kvôli suchému vzduchu v bytoch. Zvýšte dávku vody. Pite dokonca aj dojčené deti.
   

   Vodu je možné podávať z fľaše alebo lyžice.

2. Nesprávna výživa dojčiacej matky. Vyžaduje vyváženie materskej stravy s pridaním potravín, ktoré zlepšujú fungovanie gastrointestinálneho traktu.
   

   Výživa dojčiacej matky by mala byť úplná a vyvážená.

3. Nevhodná zmes pre umelé dieťa. V takom prípade je potrebné zmes vymeniť, ale malo by sa to robiť opatrne a postupne, pričom by sa nemala nahradiť celá časť naraz, ale jej časť a až po koordinácii s pediatrom.
   

   Je dôležité vybrať si zmes, ktorá sa bude dobre vstrebávať.

4. Jesť určité jedlá. Uistite sa, že v zložení detskej výživy nie je železo. A z materskej stravy je potrebné odstrániť alebo výrazne obmedziť konzumáciu rafinovaných potravín, tukov, čaju, chleba, kávy, orechov, leštenej ryže, banánov.
   

   Stojí za to obmedziť používanie určitých potravín

5. Používanie liekov. Zmeny v práci gastrointestinálneho traktu dojčiat môžu nastať v dôsledku užívania liekov dojčenou matkou. Môžu to byť antibiotiká, doplnky železa, spazmolytiká, antidepresíva, lieky obsahujúce bizmut, NSAID, svalové relaxanciá a antikonvulzíva. V takom prípade musia byť tieto lieky vylúčené (samozrejme po dohode s lekárom).
   

   Dojčiace matky by mali používať lieky iba podľa pokynov lekára.

6. Nedostatok mlieka. Často môže elementárny nedostatok mlieka, ktoré sa z rôznych dôvodov začína vyrábať v menších množstvách spôsobí „hladovú zápchu“, keď sa jedlo absorbuje do črevných stien a žalúdku už nezostáva nič na spracovanie.
   

   Vaše dieťa nemusí mať dostatok mlieka

7. Vábiť. Obvykle normalizuje všetky gastrointestinálne funkcie, ale môže spôsobiť zápchu, ak sú nesprávne potraviny zavedené, vo veľkom množstve a príliš skoro. Zvlášť starostlivo je potrebné sledovať reakciu dieťaťa so zápchou na nové jedlá.
   

   Doplnkové potraviny môžu spôsobiť zápchu

8. Náhla výmena zmesi. S vymiznutím mlieka a zavedením zmesi alebo s náhlou úplnou zmenou druhu jedla sa ako reakcia môže objaviť zápcha. Kedykoľvek je to možné, nové mliečne výrobky sa zavádzajú postupne.
   

   K prenosu dieťaťa do inej zmesi by malo dôjsť postupne.

9. Psychické zmeny. Psychická zápcha nie je vôbec rozprávka, ako si mnohí myslia. Ide o diagnózu, ktorá sa vyskytuje vtedy, keď sa detský organizmus ocitne v atypických podmienkach. Akýkoľvek stres - odlúčenie od matky, strach, bolesť pri vyprázdňovaní - môže viesť k psychickej zápche. Diéta a pohodlné psychologické prostredie pomôžu vyrovnať sa s týmto javom. Bábätká môžu tiež úmyselne spomaliť kreslo bližšie k roku, aby mohli manipulovať so svojimi rodičmi. Ak prejavili obavy z nedostatku kresla, nadmerne ľutovali a starali sa o dieťa pri najmenšom oneskorení defekácie, je manipulácia celkom možná. Neutrálne-pokojné správanie dospelých so zápchou pomôže tomu zabrániť.
   

   Zápcha je dôsledkom stresu

10. Chladný. Akákoľvek infekcia, ktorá spôsobuje horúčku, sťaží stolici a môže spôsobiť zápchu.
    

    Zápcha sa vyskytuje u detí s prechladnutím

Zápcha ako znak choroby

Porušenie povahy defekácie, vyjadrené v tvrdnutí a oneskorenom výkale výkalov, môže naznačovať prítomnosť vážneho ochorenia. V každom prípade by rodičia nemali nezávisle liečiť zápchu u dieťaťa, ale najmä by to nemali robiť, ak je tento jav jedným zo znakov patológie.

Aké choroby môže zápcha naznačovať?

1. Porušenie anatómie gastrointestinálneho traktu.
2. Genetická predispozícia.
3. Vývoj diabetes mellitus.
4. Ochorenia pečene.
5. Nesprávna tvorba gastrointestinálneho traktu, narušenie jeho práce.
6. Počiatočná rachita.
7. Choroby nervového systému.
8. Autoimunitná myasthenia gravis.
9. Zmeny vo funkcii miechy.
10. Alergické prejavy príjmu bielkovín z kravského mlieka.
11. Alergia na potraviny.
12. Vrodená hypotyreóza.
13. Nedostatok laktázy.
14. Vrodená dolichosigma.
15. Vrodená aganglióza (Hirschsprungova choroba).

Ak pre 12 chorôb z vyššie uvedeného zoznamu môže zápcha slúžiť ako nepriamy symptóm, potom posledné tri priamo vedú k zápche.

Nedostatok laktázy

K tomu dochádza, ak telo dieťaťa vôbec chýba alebo je produkované v nedostatočnom množstve enzýmu, ktorý podporuje rozklad laktázy. V tejto situácii sa zápcha priebežne strieda s hnačkou.

Dolichosigma

S týmto, najčastejšie vrodeným ochorením, je sigmoidálne hrubé črevo predĺžené a má veľa zauzlení. Vyvíja tlak na konečník, spomaľuje prechod výkalov. Vyprázdňovanie čriev je neustále ťažké.

Hirschsprungova choroba

Pri tejto chorobe, ktorá je vo väčšine prípadov tiež vrodená, je narušená inervácia čreva. Výsledkom je, že niektoré jeho časti prestávajú fungovať kvôli neustálemu pobytu v stave kŕčov. Preto dochádza k chronickej zápche.

Dôležité! Vo všetkých vyššie popísaných situáciách môže iba lekár s príslušnou kvalifikáciou diagnostikovať chorobu alebo pomenovať inú príčinu zápchy. Ak nie ste zdravotnícky pracovník a nemáte takú kvalifikáciu, nesnažte sa diagnostikovať dieťa sami, a ešte viac, aby ste ho liečili sami.

Ako sa lieči zápcha u batoľaťa?

Pretože primárnou úlohou je určiť a odstrániť príčinu, ktorá spôsobila zápchu, algoritmus akcií v prípade podozrení rodičov na túto diagnózu by mal byť nasledujúci.

1. Starostlivé sledovanie správania dieťaťa počas celého dňa a stanovenie všetkých odchýlok.
   

   Vyšetrenie dieťaťa so zápchou

2. Vizuálna kontrola výkalov, keď sa dieťaťu podarí ísť na toaletu.
3. Navštívte špecializovaného lekára alebo zavolajte terapeuta domov.
4. Ak je vaše dieťa dojčené, môžete si ho počas čakania na vyšetrenie lekára prikladať na prsník častejšie ako obvykle.
5. Umelú osobu treba medzi kŕmeniami dopĺňať vodou v takom objeme, aby sa časť vody rovnala časti zmesi.
   

   Kŕmenie dieťaťa vodou

6. Možno budete musieť zmes zmeniť, ak vám lekár odporučí takú, ktorá obsahuje vyšší počet laktobacilov.
7. Ak má dieťa už šesť mesiacov, môžu byť do stravy zaradené jablká a zelenina, ktoré sa predtým dohodli s pediatrom.
8. U dojčených detí môže matka zmeniť svoj jedálniček pridaním potravín, ktoré zlepšujú funkciu čriev.
   

   Vplyv potravín na črevnú motilitu

9. V strave ročného umelého, náchylného na zápchu, nesmie chýbať zeleninová polievka.
10. V každom veku fyzická aktivita, masáž a ležanie na bruchu pomáhajú aktivovať proces trávenia dieťaťa.
    

    Približná masážna technika

O výžive

Pred behom do lekárne po preháňadlách a klystíroch a ešte skôr, ako pôjdete k lekárovi, rodičia dieťaťa, ktoré dosiahlo vek prvého kŕmenia, je potrebné dbať na jeho zavedenie vopred, najmä keď dieťa začalo zápcha

Vábiť

Malo by sa povedať, že hoci je každý organizmus mimoriadne individuálny, po šiestich mesiacoch sú takmer všetky deti pripravené vyskúšať iné jedlo ako materské mlieko alebo mliečnu výživu, ktoré ho nahradia. A mala by to byť zelenina, a nie „z pohára“, ale čerstvá, ktorú pripravili sami ich rodičia.

Mimochodom. V balených detských potravinách kúpených v obchode sú stále pridávané konzervačné látky a ďalšie škodlivé látky. Nebolo by lepšie zaobstarať si mixér alebo parný hrniec, ktoré vám pomôžu doma vyrobiť zeleninové pyré pre vaše dieťa.

Zeleninu je samozrejme potrebné kúpiť aj na predajných miestach, ktoré zaručujú jej bezpečnosť. A nemali by ste predstavovať výrobky mimo sezóny, začať napríklad v zime s letnými bobuľami alebo v lete s citrusovými plodmi.

Výživa matky

Matkám novorodencov a dojčiat odporúčajú pediatri úpravu vlastného jedálnička bez toho, aby museli čakať na zápchu dieťaťa.

Upevnené výrobky by sa mali používať obmedzene alebo úplne vylúčené. Väčšina stravy v ideálnom prípade pozostáva z rastlinných zložiek, vlákniny, ľahko stráviteľných bielkovín, zdravých tukov.

O klystíroch a preháňadlách

Prvým a najúčinnejším spôsobom, ako sa vyrovnať so zápchou u dospelého, sú lokálne lieky, ako klystír a čapíky, a preháňadlá. Prvý z nich pôsobí kontaktom a pomáha skvapalniť stolicu, čím rýchlo eliminuje zápchu. Laxatíva, aj keď pôsobia pomalšie, napriek tomu pomáhajú účinne sa vyrovnať so zápchou, účinok a rýchlosť závisia od dávkovania.

Dôležité. U malých detí, najmä dojčiat mladších ako jeden rok, sa klystír a preháňadlá používajú iba ako núdzové opatrenie v krajnom prípade. Predtým, ako sa k nim uchýlite, je potrebné získať odporúčanie lekára a vyskúšať predbežne miernejšie prostriedky vplyvu.

Ako môže klystír poškodiť dieťa?

1. Po prvé, vstup do konečníka u dieťaťa je veľmi jemný a ľahko traumatizovaný.
2. Za druhé, klystír im vymyje črevá, mikroflóru potrebnú na správnu formáciu a dobrú prácu.
3. Po tretie, nerovnováha vo flóre vedie k zníženiu svalového tonusu a narušeniu prirodzeného procesu defekácie.
4. Po štvrté, zlyhanie mikroflóry bráni absorpcii živín črevnými stenami.
   

   Je nežiaduce dávať dieťaťu klystír

Aký je problém s preháňadlami?

Relaxačné lieky majú tiež kontraindikácie, najmä u dojčiat. Užívanie preháňadiel je indikované iba vtedy, keď nič iné nefunguje, a nie je možné zbaviť dieťa stagnácie výkalov v črevách iným spôsobom.

U detí mladších ako jeden rok sú takmer všetky preháňadlá kontraindikované. Výnimkou je iba niekoľko nástrojov, ktoré budú podrobne popísané nižšie.

Preháňadlo, ako každý iný liek, môže predpisovať iba lekár.

Všetky prostriedky na zápchu u detí

Po všetkých potrebných varovaniach rodičov, že by sa nemali zaoberať samodiagnostikou a ešte viac samoliečbou, zvážte všetky existujúce metódy, ako sa zbaviť zápchy dieťaťa, aby ak lekár odporučí konkrétny liek, rodičia vedeli čo robiť.

Masáž

Masáž môže účinne a efektívne zmierniť stav dieťaťa a vo väčšine prípadov zápchu. Zmierňuje kŕče, zvyšuje črevný tonus, aktivuje peristaltiku. Spolu s fyzickou aktivitou, cvičením, pravidelným ležaním na bruchu môžu všetky tieto opatrenia zmierniť problém so zápchou alebo slúžiť ako ich prevencia.

Masáž by mala byť vykonaná správne, jemnými krúživými pohybmi a teplými rukami hladiť bruško dieťaťa v smere hodinových ručičiek. Nestláčajte. Vykonajte postup asi päť minút pred jedlom alebo medzi kŕmením, ale nie potom, čo dieťa zjedlo. Pre ďalší efekt môžete na bruško dieťaťa priložiť teplú plienku.

Mimochodom. Teplo pomáha vyrovnať sa so svalovými kŕčmi a zmierňuje stav dieťaťa v bolestiach, a to aj kvôli ťažkému vyprázdňovaniu. Teplé kúpele alebo teplo tela matky - akákoľvek metóda bude stačiť. Prinajmenšom používajte brucho, aby ste sa dieťaťa častejšie dotýkali.

Mechanická stimulácia

V lekárskej terminológii sa to tak elegantne nazýva podráždenie konečníka dieťaťa. Procedúra je delikátna, ale vyprázdnenie čreva môže byť takmer okamžité, v priebehu niekoľkých minút.

Vatový tampón je hojne mazaný detským krémom bez prísad a plytko (doslova pol centimetra) je vložený do konečníka dieťaťa. Jemne niekoľkokrát zatočte. Počkajte na pohyb čriev.

Metóda pomáha pri miernej forme prekrvenia stolice, ktorá nie je spojená so žiadnym ochorením. Existuje riziko poškriabania sliznice, takže musíte konať veľmi opatrne a neuchýliť sa k tejto metóde príliš často.

Plynové výstupné potrubie

Ďalšie „zariadenie našej doby“, ktoré pomáha nielen vyrovnať sa s plynatosťou, vyvolávajúcou detskú koliku, ale aj s výzvou defekácie.

Podľa návodu na použitie je do konečníka vložená plynová výstupná trubica. Má mechanický dráždivý účinok a aktivuje proces defekácie.

Sviečky

Rektálne čapíky, navrhnuté špeciálne pre novorodencov a dojčatá, môžu zmäkčiť stolicu a vyvolať pohyb čriev. Táto metóda nie je taká „tvrdá“ ako nastavenie klystíru, preto sa používa pomerne často (samozrejme na odporúčanie lekára).

Dávkovanie určuje aj lekár, ale novorodencovi spravidla stačí jedna osmina čapíka. Sviečka je rozdelená, ostré rohy sú vyhladené, čapík je opatrne vložený do konečníka dieťaťa.

Mimochodom. Niektoré látky v čapíkoch môžu spôsobiť svrbenie a pálenie, alergie a nepohodlie. Preto sú v zásade sviečky aj napriek svojej obľúbenosti a jednoduchému použitiu klasifikované ako núdzové metódy. Okrem toho, ak hodinu po zavedení čapíka nedošlo k defekácii, je potrebné znova konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo opakovanému podaniu.

Nastavenie klystír

Na to, aby ste dieťaťu mohli doma podávať klystír, budete potrebovať 20-30 ml injekčnú striekačku. Podľa lekárskych predpisov sa plní odvarom z liečivých byliniek, oleja, roztoku alebo prevarenej čistej vody ochladenej na izbovú teplotu.

Do konečníka dieťaťa sa vloží injekčná striekačka nie hlbšie ako jeden a pol centimetra. Najprv musí byť hrot namazaný detským krémom alebo vazelínou. Obsah sa pomaly vstrekuje do čreva.

Nestojí za to používať teplú vodu alebo odvar, jeho teplota by nemala byť vyššia ako + 37 ° C, inak sa kvapalina absorbuje do črevných stien bez toho, aby mala požadovaný účinok na výkaly.

Špička striekačky by nemala byť traumatická, vyberte nie plastovú, ale silikónovú alebo latexovú.

Rada. Moderní lekári často predpisujú mikroskopický klystír Mikrolax, ktorý je oveľa jednoduchšie a efektívnejšie používať. Výrobok je špeciálne navrhnutý pre deti. V mikroklyzéroch je roztok vody, soli a glycerínu. Akcia začína do štvrť hodiny od podania.

Laxatíva

Táto časť, ako je aplikovaná na dojčatá, nebude taká rozsiahla ako pre dospelých. Deti mladšie ako jeden rok by spravidla nemali dostávať väčšinu existujúcich preháňadiel.

1. Z kontaktov je povolený už spomínaný „Mikrolax“.
   

   Klystír "Microlax"

2. Perorálnym činidlom je sirup Duphalac a všetky analógy vyrobené z laktulózy (Prelax, Normolact). Dávkovanie - podľa odporúčania lekára. Ak je dieťa dojčené, matka môže užívať Duphalac a jeho analógy.
   

   Duphalac

3. Od šiestich mesiacov prepustený "Forlax". Jeho výhodou je, že sa môže užívať tri mesiace bez závislosti, takže je liek predpísaný pri ťažkej chronickej zápche.
   

   Forlax

Mydlo a ďalšie "babské" rady

To je dôležité! Nikdy, bez ohľadu na to, ako veľmi trvajú matky, svokra a iní starší a múdri súdruhovia, nezavádzajte dieťa do konečníkové mydlo, glycerínová sviečka a ďalšie položky, ktoré v dávnych dobách používali naši babičky. V sviečkach je dnes veľa škodlivých nečistôt, ktoré môžu spôsobiť nielen alergie, ale aj poškodiť črevá. Mydlo, dokonca aj tie detinskejšie a neutrálnejšie, obsahuje alkálie, ktoré doslova spália steny konečníka.

Dokonca aj malý fragment tohto ľudového lieku, keď je v kontakte so sliznicou dieťaťa, môže spôsobiť globálne problémy. Neriskujte zdravie dieťaťa, používajte iba schválené výrobky odporúčané pediatrom.

Video - Brušná masáž pri zápche