Črevná kolitída: príznaky, liečba u dospelých a detí

Ide o ochorenie, pri ktorom dochádza k patologickým zápalovým zmenám na sliznici hrubého čreva. Hrubé črevo je zodpovedné za absorpciu vody a tvorbu normálnych výkalov z chymu. Pri kolitíde je narušené normálne fungovanie tohto orgánu, je ovplyvnená sliznica. Pri tejto chorobe sa u pacientov vyvinie bolesť, dyspeptické poruchy (môže sa objaviť plynatosť a nevoľnosť). Toto ochorenie hrubého čreva postihuje dospelých i deti.

Popis a faktory vyvolávajúce vývoj tejto choroby

Rozlišujte medzi akútnym typom a chronická kolitída. V akútnych prípadoch sa vyskytuje bolesť v dolnej časti brucha, prítomnosť slizničných sekrétov a krvných škvŕn v stolici, nedostatok chuti do jedla, hnačka.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v chronickej forme s ulceratívnymi léziami črevných stien (mukózna vrstva), intrakavitárnym krvácaním a prudkým úbytkom hmotnosti u pacienta. U tohto typu zápalové procesy postihujú žalúdok (gastroenterokolitída). Následne sú narušené fyziologické funkcie žalúdka. Z tohto dôvodu telo nemôže syntetizovať žalúdočnú šťavu v požadovanom množstve. Chronická forma gastroenterokolitídy pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je 15%.

Pri chronickej kolitíde dochádza k patologickým zmenám v štruktúrach sliznice v tele v dôsledku účinkov zápalových a patologických procesov a atrofie orgánových tkanív.

Choroba sa vyvíja pomaly. Pri predĺženom priebehu ochorenia sú narušené základné fyziologické funkcie hrubého čreva. V priebehu roka dochádza v ľudskom tele k zápalovým zmenám v tkanivách hrubého čreva, potom prechádzajú na sliznice tenkého čreva a objavujú sa príznaky enterokolitídy. Enterokolitída (difúzna) je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu sliznice čriev.

Faktory ovplyvňujúce vývoj tejto choroby:

1. Črevné toxoinfekcie rôzneho charakteru (giardiasis, amebiasis, ersiniosis).
2. Dysbakterióza.
3. Oslabenie imunity.
4. Psychosomatika. Konštantný emočný stres, stres.
5. Nevhodné, nezdravé jedlo.
6. Terapeutický pôst.
7. Prítomnosť chronických gastrointestinálnych ochorení (pankreatitída, cholecystitída).
8. Toxické otravy (soli ortuti, arzénu);
9. Faktor predávkovania drogami. Tenké črevo tiež trpí.
10. Alergické reakcie (najmä potraviny, lieky).
11. Iné. S častým používaním čistiacich klystírov alebo zneužívaním preháňadiel.

Podľa faktorov ovplyvňujúcich vývoj kolitídy sa rozlišujú nasledujúce typy chorôb:

• infekčné (salmonelóza, črevná chrípka, helmintiáza). Bežným poddruhom je membránová kolitída (zápalové procesy vyvolávajú životne dôležitú aktivitu E. coli);
• zažívacie (podvýživa);
• ulcerózna (tento druh je schopný reprezentovať interakciu genetických faktorov, dedičnosti a vonkajšieho prostredia);
• toxický;
• alergický (v dôsledku predĺženej alebo jednorazovej alergickej reakcie na jedlo). Vyskytuje sa v 65% prípadov u dojčiat;
• liečivé (so zneužívaním preháňadiel, antibiotík);
  

  Kolitída v črevách

• žiarenie (postradiačné) - zápalový proces klesajúceho čreva, ktorý sa vyvíja počas radiačnej liečby rakoviny panvových orgánov;
• ischemické (patologické poruchy prekrvenia). Tento typ je nebezpečný vývojom syndrómu črevnej obštrukcie;
• nekrotické (s črevnou perforáciou) - závažné, patologické črevné poškodenie. Vyskytuje sa u novorodencov v dôsledku infarktu čreva.

Klinické symptómy ochorenia

Hlavné klinické príznaky akútna kolitída: prítomnosť bolesti v bruchu a krížoch, nepravidelné pohyby čriev, dyspeptické poruchy rôzneho charakteru, nechutenstvo, chudnutie. Počas choroby pacient pociťuje tupú a bolestivú bolesť v dolnej a bočnej časti brucha alebo sa sťažuje na záchvaty bolesti po celom povrchu brucha a krížov (šíriaca sa bolesť).

Potom, čo ide na toaletu a vylučuje plyn z čriev, sa stáva menej intenzívnym. Špecifický symptóm sa prejavuje v 25% prípadov u mužov a 35% u žien. Chôdza, beh, čistiace klystíry môžu u pacienta zvýšiť bolesť. Zriedkavé klinické prejavy sú nasledovné: pocit ťažoby, nadúvanie, plynatosť.

K zápalom a nekrotickým zmenám tkaniva dochádza v nasledujúcich častiach hrubého čreva: sigmoidálne hrubé črevo, u niektorých pacientov časti konečníka.

To naznačuje, že dôvodom je infekcia patogénnymi mikroorganizmami (baktérie, prvoky). Výkaly pacienta sú nepravidelné, náchylné na tvrdé hrudky, vo forme ovčích výkalov, s nepríjemným zápach obsahujúci veľké množstvo slizničných sekrétov a iných nečistôt (hnis, patogénny mikroorganizmy).

Pri sondovaní podbruška lekár vytvorí kŕč hladkých svalov, opuch zostupných častí čreva, bolesť v dolnej tretine brucha. Pri vyšetrovaní pacienta proktológ odhalí prídavnú slučku zostupného sigmoidálneho hrubého čreva u 35% pacientov (vrodená malformácia).

Zápal céka, jeho úsek - divertikuly - je sprevádzaný akútnou, silnou bolesťou v pravej tretine brucha; neustála nevoľnosť a vracanie; teplota sa zvýši na 38 ° C; existuje aj nevoľnosť. Komplikácie zahŕňajú príznaky ako krvácanie, perforácia, črevná obštrukcia a absces.

Zápal v hrubom čreve je charakterizovaný akútnou bolesťou v pravom hypochondriu, nevoľnosťou, slabosťou. Stolica je nepravidelná, ako ovečka.

Dospelý pacient znáša tento typ ochorenia ťažšie ako dieťa. U detí sa klinický obraz kolitídy líši od prejavov ochorenia u dospelých.

Hlavné typy symptómov ochorenia:

• príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, slabosť;
• dieťa sa sťažuje na tupú bolesť v ilea;
• pretrvávajúci a bolestivý tenesmus;
• hnačka: výkaly majú tekutý vzhľad s penou, zelenkastou alebo žltou, s prímesou slizničných sekrétov a škvŕn krvi. Dieťa prejavuje znak dehydratácie: suché sliznice a pokožku, najmä ústnu dutinu.
• nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť.

Akútna kolitída u detí sa stáva chronickou. Klinické príznaky chronickej kolitídy u detí sú: bolesť (v pupku, konečníku; pravé alebo ľavé iliakálne hrubé črevo) a nepravidelná hnačka.

Výskyt akútnej kolitídy počas tehotenstva je spojený s poklesom imunitného systému a hormonálnymi zmenami v tele ženy. Príznaky sú podobné ako pri akútnej kolitíde.

Taktika liečby tejto choroby

Inštrumentálne a laboratórne metódy na diagnostiku kolitídy u pacientov:

• vykonanie všeobecného krvného testu z prsta s počtom leukocytov a ESR (na stanovenie zápalových zmien v telo, na stanovenie anémie v dôsledku porušenia metabolizmu železa v čreve - hemoragický syndróm kolitída);
• biochémia krvi (C-reaktívny proteín, gama globulíny);
• kolonoskopická metóda s biopsiou fragmentu sliznice hrubého čreva (táto metóda vám umožňuje zistiť ulcerózne nekrotické zmeny);
• irrigoskopia (vyšetrenie orgánu pomocou röntgenového žiarenia zavedením kontrastnej látky do neho);
• ultrazvuková diagnostika brušnej dutiny (ak existuje podozrenie na ischémiu - s dopplerografiou);
• vyšetrenie stolice pacienta (koprogram, okultné krvné testy, prítomnosť infekčných mikroorganizmov vo výkaloch, analýza dysbiózy).

Po zozbieraní anamnézy, obdržaní výsledkov testov, lekár stanoví konečnú diagnózu a napíše liečebný režim. V závažných prípadoch je osoba hospitalizovaná v nemocnici. Taktika liečby závisí od faktorov spôsobujúcich kolitídu; poškodenie žalúdka a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

Pri kolitíde spôsobenej patogénnymi baktériami sú predpísané lieky, ktoré inhibujú ich rast a vývoj alebo ich úplne zničia. Alpha Normix je liek na liečbu kolitídy bakteriálneho pôvodu. Cifran (fluorochinoly) a chloramfenikol sa vo farmakoterapii ochorenia používajú oveľa menej často kvôli výrazným vedľajším účinkom. V závažnejších prípadoch ochorenia je predpísaná komplexná liečba pozostávajúca z kombinácie antibiotík a antibakteriálnych liekov syntetického pôvodu - furazolidónu.

Na kolitídu spôsobenú patogénnymi mikroorganizmami sú predpísané antiparazitické činidlá. Sú dvoch typov:

• antihelmintické lieky - vermox, levamisol, decaris;
• antiprotozoálne lieky - metronidazol, ornidazol.

So silnou bolesťou pacienta lekár predpisuje duspatalin, náhradníx, aprofen.

V prípade lézií sliznice a zápalových procesov v dolných častiach hrubého čreva je potrebné urobiť postupy zahŕňajúce zavedenie sviečky a umývanie odvarmi nechtíka alebo harmančeka.

Okrem hlavnej farmakoterapie kolitídy rôzneho pôvodu lekár odporúča užívať enterosorbenty (polypefan, enterosgel, smecta, aktívne uhlie), enzýmy - Creon 25000, unienzým (na zlepšenie trávenia jedlo). Na zlepšenie mikroflóry je po ukončení liečby predpísaný hilak forte a prebiotiká.

Pri kolitíde rôzneho pôvodu lekár predpisuje prísnu terapeutickú diétu; jeho hlavné zásady:

• jesť jedlo frakčne, až 5-6 krát denne;
• vylúčte korenené, vyprážané, údené jedlá;
• jedlo by malo byť roztlačené alebo jemne nasekané;
• odstrániť zo stravy mlieko, strukoviny, kapustu, biely chlieb;
• je len včerajší sušený chlieb, krekry, sušienky, knäckebrot;
• mäso a rybie výrobky používajte iba z nízkotučných odrôd, varené v pare alebo varené;
• varená zelenina, pečené ovocie;
• rastlinný olej s mierou;
• vylúčiť alkohol, alkohol, energetické nápoje;
• pitný režim - až 2 litre.

Diéta má za cieľ zlepšiť tráviace funkcie v tele. Podrobný výživový režim vyberie lekár - odborník na výživu alebo gastroenterológ.

Po exacerbácii kolitídy je dôležité obnoviť stratené zásoby tekutiny s minerálmi v nej rozpustenými. Lekári preto odporúčajú piť tri dni, 2-3 balíčky rehydrónu denne.

Bylinná medicína na choroby čriev

Pri nezhoršenej chronickej kolitíde sa bylinky používajú v kombinácii s liekovou terapiou.

Starý recept, ako sa zbaviť črevných chorôb

Zloženie: jedna polievková lyžica valeriány (sušenej bylinky), sedem lyžičiek harmančeka, jedna lyžička kôpru a tri čajové lyžičky medovky. Nalejú sa do nádoby s korením a premiešajú.

Potom vezmite jednu dezertnú lyžicu zmesi a varte ju s 200 ml vody. Zatvorte tesným vekom a dajte na teplé miesto na pol hodiny. Bujón musí byť filtrovaný cez gázu. Pijú to podľa nasledujúcej schémy: 2 krát denne - ráno a večer, pole príjmu potravy.

Včasná liečba kolitídy vedie k úspešnému výsledku ochorenia. Ľudské telo sa úplne obnoví do 2 až 3 mesiacov. Ale následne pacient príde na preventívne vyšetrenia 2-3 krát ročne k proktológovi a pozorne sleduje stravu.

Preventívne opatrenia pri chronickej kolitíde:

1. Vyvážená a racionálna výživa. Nedostatok rýchleho občerstvenia, alkohol.
2. Denný režim (príjem potravy je pre pacientov povinný).
3. Preventívne vyšetrenia lekárov - proktológov a gastroenterológov na identifikáciu klinických prejavov gastrointestinálnych chorôb.
4. Je potrebné liečiť chorobu včas. To pomôže vyhnúť sa komplikáciám.
5. Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk a zeleniny pred jedlom). 7 z 10 detí má kolitídu kvôli nedodržiavaniu hygieny.
6. Odstráňte stresory.
7. Pravidelné cvičenie, beh, plávanie.