Ako liečiť pankreas: príznaky a rady lekára, ako jesť s pankreatitídou

Žľazy sú orgány ľudského tela, tvorené sekrečnými bunkami, ktoré produkujú špecifické látky rôznych chemických štruktúr, napríklad hormóny. Celkovo sa rozlišujú dva typy žliaz: endokrinné a exokrinné. Exokrinné žľazy produkujú hlien a sekréty do orgánovej dutiny a vo väčšine prípadov sú zložené z pohárikových epiteliálnych buniek. Endokrinné žľazy sú súčasťou endokrinného systému, pozostávajú iba z žľazového tkaniva a sú zodpovedné za tvorbu hormónov, ktoré vykonávajú regulačnú funkciu. Existujú zmiešané žľazy, ktoré vykonávajú exokrinné a endokrinné funkcie.

Jednou z nich je pankreas - najväčšia žľaza v ľudskom tele, ktorá je súčasťou tráviaceho systému. Druhým názvom orgánu je pankreas (z latinského slova „páncreas“). Pankreas plní základné funkcie: vylučuje tráviace enzýmy (amylázu, proteázu a lipázu), ako aj hormóny ako inzulín, somatostatín a glukagón. Endokrinológ sa zaoberá liečbou chorôb pankreasu, v niektorých prípadoch môže byť potrebné konzultovať špecializovaných špecialistov: gastroenterológ, kardiológ alebo proktológ. Aby ste pochopili, ako liečiť pankreas, musíte počúvať rady lekárov a poznať príznaky patológie.

Ako pochopiť, že pankreas bolí?

Pankreas sa nachádza v retroperitoneálnom priestore za žalúdkom (projekcia na zadnú stenu pobrušnice v epigastrickej oblasti). Pri zápale orgánu človek pociťuje bolesť v ľavej časti brucha, ktorá vzniká pod ľavým pobrežným oblúkom a vyžaruje do oblasti okolo pupočného prstenca. Bolesť sa môže objaviť náhle alebo môže trvať nepretržite, pričom sa zintenzívni do hodiny po vystavení provokačnému faktoru. Najčastejšie sa všetky nepríjemné príznaky pri ochoreniach pankreasu objavia po jedle. Pri chronickom zápale sa bolesť v hornej časti brucha vľavo zvyčajne dostaví až po výdatnom jedle s vysokým obsahom tuku a ľahko stráviteľných sacharidov.

Ak má pacient akútnu formu patológie, môže sa objaviť bolesť, ťažkosť, kŕče v bruchu, aj keď konzumuje malé množstvo jedla, často, aby sa znížila aktivita mediátorov zápalu, je pacientovi predpísaný pôst 2-3 dni od prvého symptómy. Povaha bolesti je ostrá, rezná. Niektorí pacienti opisujú syndróm bolesti ako dýkovitú alebo bodavú bolesť. V zriedkavých prípadoch (menej ako 9,1%) sa pacienti sťažujú na tupú bolesť, ktorá sa objavuje 10-30 minút po jedle.

Poznámka! Pre choroby pankreasu nie je charakteristický náhly nástup bolesti alebo ich postupné zvyšovanie. Intenzita pocitov môže rovnomerne rásť 30-40 minút, ale potom sa syndróm stane trvalým.

Ako rozlíšiť ochorenie pankreasu od iných patológií?

Často nie je možné nezávisle určiť, ktorý orgán bolí. Klinický obraz pankreatitídy (zápal žľazy) a iné patológie zostupu so znakmi chorôb žalúdka, pečene a čriev, aby bol pacient presný, musí podstúpiť komplex vyšetrenie. Biochemické štúdie moču a krvi, ultrazvuk brušných orgánov sú predpísané bez zlyhania. priestorov, endoskopické vyšetrenie žalúdka, pažeráka a čriev (gastroskopia a sigmoidoskopia).

To je nevyhnutné na vylúčenie iných chorôb tráviaceho traktu a na potvrdenie predbežnej diagnózy. Pri akútnych chirurgických patológiách sa diagnostika vykonáva priamo počas chirurgického zákroku. Nasledujúca tabuľka uvádza hlavné príznaky chorôb pankreasu a ich podrobný popis.

Príznaky pankreatitídy a iné ochorenia pankreasu

Klinický príznak	Obrázok	Charakteristické
Nevoľnosť		Môže sa objaviť kedykoľvek počas dňa, horšie po jedle. Nauzea spojená s pankreatickými patológiami sa výrazne zníži po konzumácii jedál a nápojov s prídavkom sacharózy
Zvracať		Vyskytuje sa hlavne po jedle. Vomit má nejednotnú konzistenciu a môže obsahovať kúsky nestráveného jedla. Urážlivý zápach zvyčajne chýba. Vo zvracaní by nemal byť žiadny hlien
Bolesť v hornej časti epigastrického priestoru na ľavej strane		Lokalizácia bolestivého syndrómu - pod ľavým pobrežným oblúkom s možným ožiarením na pravú stranu brucha. Povaha pocitov je bodavá, rezná, ostrá (menej často - tupé bolestivé bolesti). Zobrazí sa po jedle
Problémy so stoličkou		Môže sa prejaviť predĺženou absenciou stolice (chronická zápcha) alebo naopak častou defekáciou s poruchou stolice. Pri zápche je stolica suchá, vo forme hustej hrudky sa farba môže líšiť od tmavo hnedej po čiernu. Pri hnačke sa stolica stáva vodnatou (menej často sa pacienti sťažujú na častú kašovitú stolicu), získava žltú farbu. Defekácia je bezbolestná, falošná túžba po stolici zvyčajne chýba

Ďalšími príznakmi chorôb pankreasu sú dyspeptické symptómy a poruchy gastrointestinálneho traktu. Môžu to byť: pálenie záhy, pocit cudzieho telesa v hrtane (pacient chce neustále prehĺtať hrudku v krku), zápach z úst. K bežným príznakom patrí zhoršená chuť do jedla, zmeny na koži (zvýšená suchosť a bledosť), slabosť, ospalosť a rýchla únava.

Dôležité! Pri pseudotumoróznej pankreatitíde sú stlačené orgány nachádzajúce sa v blízkosti (ľavý lalok pečene, dvanástnika a žalúdka), ako aj žily a tepny prechádzajúce v blízkosti. V tomto prípade bolesť nadobúda opasok alebo difúzny charakter a môže vyžarovať do zóny projekcie poškodených orgánov. Keď sú tepny stlačené, koža pacienta veľmi bledne, objavujú sa časté závraty a dýchavičnosť. Takéto symptómy na pozadí bolesti brucha môžu byť prejavom infekčného alebo parazitického zápalu pankreasu.

Video: Známky ochorenia pankreasu

Ako zmierniť útok doma: rady lekárov

Väčšina pacientov, dokonca aj s výskytom závažných symptómov akútnej pankreatitídy, zostáva doma a nevyhľadáva lekársku pomoc. Ak z nejakého dôvodu nemôže človek okamžite ísť do nemocnice, je dôležité vedieť, ako správne pomôcť s akútnym zápalom doma.

Algoritmus činností v prípade patologických znakov a syndrómu silnej bolesti je uvedený nižšie.

1. Poskytnite pacientovi úplný odpočinok po dobu 1-3 dní. V prípade exacerbácie sa odporúča prísny odpočinok v posteli, preto je dôležité zabezpečiť, aby niekto mohol poskytnúť pacientovi potrebnú starostlivosť, ak nechce ísť do nemocnice.
2. Na zníženie bolesti na boľavom mieste je potrebné priložiť studený obklad (vyhrievaciu podložku s ľadom, zabalenú v hrubom uteráku). Trvanie kompresie nie je dlhšie ako 3-5 minút. Postup sa môže opakovať každých 1,5-2 hodiny.
3. Na zníženie aktivity buniek pankreasu je predpísaný pôst (iba s diagnostikovanou akútnou formou ochorenia). Jeho trvanie by malo byť od 1 do 3 dní. Počnúc štvrtým dňom môžu byť do stravy zavedené zeleninové pyré, nízkotučné bujóny a tekuté kaše vo vode alebo zriedenom mlieku.

Ak je bolesť veľmi silná, je dovolené používať lieky zo skupiny antispazmodík na báze drotaverínu ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Tieto lieky môžete užívať až 3 krát denne. Jedna dávka je 40-80 mg (1-2 tablety). Spazmolytiká zmierňujú kŕče vlákien hladkých svalov, uvoľňujú steny orgánov a ciev a znižujú intenzitu bolesti. Bez konzultácie so špecialistom môžete získať finančné prostriedky tejto skupiny najviac dva dni.

Dôležité! S výrazným dávivým reflexom môže byť "No-shpa" použitý v injekčnej forme na intravenózne a intramuskulárne podanie. Ak pacient netrpí hnačkou, môžu byť použité spazmolytiká vo forme rektálnych čapíkov, napríklad „Papaverín“(1 čapík 2 krát denne do konečníka).

Môžem piť počas exacerbácie?

Niektorí odporúčajú, aby sa počas exacerbácie pankreatitídy vyhli pitiu tekutín, pretože voda a iné nápoje sa zvyšujú tlak na hladký sval umiestnený na vnútornom povrchu dvanástnika (Oddiho zvierača), čo vedie k zvýšeniu bolesť. Takéto opatrenie sa považuje za opodstatnené iba vtedy, ak pacient nemá známky dehydratácie: suché pery, bledosť pokožky, modrá koža pod očami. Dehydratácia sa vyvíja na pozadí opakovaného a silného vracania, preto pri takýchto príznakoch nie je v žiadnom prípade možné odmietnuť piť tekutiny.

Lekári odporúčajú používať počas exacerbácie napríklad stolovú vodu hydrogenuhličitanu sodného, ​​„Narzan"alebo"Essentuki“(Č. 4 a č. 17). To sa musí vykonať 1-1,5 hodiny pred jedlom. Terapeutická dávka na dávku sa pohybuje od 100 do 300 ml. Pred použitím je potrebné vodu zohriať na teplotu 36 ° -38 °: používanie studených jedál a nápojov pri akútne zápalové procesy v tkanivách pankreasu môžu vyvolať zvýšenie existujúcich symptómov.

Video: Ako odstrániť záchvat pankreatitídy

Nutričné ​​rady od lekárov

Na zníženie zaťaženia zapálenej žľazy a obnovu poškodených tkanív je pacientovi predpísaná diéta č. 5 podľa Pevznera. Všetky jedlá s akútnou formou ochorenia by sa mali podávať roztlačené, roztlačené alebo kašovité. Po zastavení zápalu sa takáto výživa bude musieť dodržiavať ešte niekoľko mesiacov, aby nevyvolala relaps choroby. Teplota podávaného jedla a nápoja by sa mala pohybovať okolo 36 °. Nasledujú potraviny, ktoré je možné konzumovať počas liečby pankreatitídy a iných patológií pankreasu.

Ovocie a zelenina

Pri akútnom zápale sa ovocie a zelenina môžu jesť iba pečené alebo varené. Užitočná je červená kapusta, paradajky, paprika, repa. Zeleninu s vysokým obsahom škrobu (zemiaky a mrkvu) je možné zaradiť do jedálnička maximálne 2-3-krát týždenne. Cibuľu je potrebné restovať bez pridania oleja, dusiť alebo variť. Po zastavení akútneho zápalu môžete do stravy pridať uhorky, ale pred jedlom ich odlúpnite. Je lepšie zvoliť hladké odrody, pretože pupienky obsahujú viac semien, ktoré dráždia steny gastrointestinálneho traktu.

Z ovocia by mali byť hlavnými produktmi jablká a hrušky. Je dovolené používať banány vo forme suflé, malého množstva mandarínok a pomarančov. Melóny, tomel, hrozno s pankreatitídou sú zakázané, pretože obsahujú veľa cukru a spôsobujú fermentačné procesy.

Mäso a ryby

Mäso je možné jesť v jemne nasekanej forme, vo forme kastrólov, mäsového suflé alebo zemiakovej kaše. Na varenie by ste mali používať nízkotučné odrody: hovädzia sviečkovica, králičie mäso, kuracie a morčacie filety. Raz za 10 dní môžete do jedálneho lístka zaradiť bravčové a jahňacie mäso, ale tieto druhy mäsa by ste nemali zneužívať, pretože množstvo tuku v nich je takmer dvakrát väčšie ako v teľacom a hovädzom mäse. Pred varením musíte mäso namočiť do studenej vody a odstrániť z neho tuk, filmy a kožu.

Zo stravy by nemali byť vylúčené ani ryby a morské plody, ale prednosť by mali mať nízkotučné odrody, ktoré zahŕňajú:

• treska;
• merlúza;
• tuniak;
• pollock;
• halibut;
• navaga.

Pstruhy, makrely, lososy a ďalšie druhy s vysokým obsahom mastných kyselín je možné konzumovať maximálne 1krát za 1-2 týždne.

Dôležité! Počas exacerbácie by mali byť mäsové a rybie vývary vylúčené z pacientovej stravy na 10 dní.

Mliečne výrobky a vajcia

Pacientovi je dovolené konzumovať nízkotučné mliečne výrobky: pasterizované mlieko s obsahom tuku 1,5 až 2,5%, jogurt, kefír, tvaroh. Kyslá smotana je povolená iba ako dresing v prvých chodoch (nie viac ako 1 čajová lyžička denne). Plnotučné mlieko, maslo, kvasené pečené mlieko a ďalšie tučné mliečne výrobky sú z jedálneho lístka úplne vylúčené.

Môžete použiť akékoľvek vajcia, ale množstvo žĺtka by nemalo presiahnuť 1 kus denne. Ak na porciu omelety potrebujete 2 vajíčka alebo viac, mali by ste použiť iba bielkoviny.

Cukrovinky

V malých množstvách je povolená konzumácia marmelády, marshmallow, marshmallow, suflé vyrobeného z prírodného agar-agaru a pektínu. Je skvelé, ak sa do kompozície pridajú výťažky z morských rias - majú pozitívny vplyv na enzymatickú aktivitu pankreasu a pomáhajú nastoliť syntézu najdôležitejších hormónov. Ako dezert na čaj môžete použiť pretrvávajúce sušienky, sušienky, ražné sušienky.

Pekárenské výrobky

Čerstvý chlieb pre akúkoľvek formu pankreatitídy je zakázaný. Pacientovi je povolený chlieb vyrobený z pšeničnej múky, sušienky, pečivo bez pridania droždia, čierny chlieb. Výrobky s otrubami, ako aj výrobky pripravené s prídavkom lúpanej múky, môžu vyvolať kvasenie v črevách, nadúvanie, ťažkosť, takže je lepšie ich nezavádzať do stravy.

Liečba drogami

Lekárska korekcia je indikovaná po úľave od akútneho zápalového procesu a môže zahŕňať rôzne skupiny liekov, z ktorých hlavné sú tráviace enzýmy. Toto je základ substitučnej terapie, pretože nedostatočná produkcia enzýmov je jedným z hlavných prejavov chorôb pankreasu. Lieky z tejto skupiny majú nízku systémovú absorpciu a pôsobia iba v črevnom lúmene. Tráviace enzýmy používané na liečbu chronickej pankreatitídy, ako aj schéma ich použitia, sú uvedené v tabuľke.

Názov lieku a forma uvoľnenia	Obrázok	Ako použiť?	priemerná cena
Enterosolventný dražé „Festal“		1-2 tablety 3 krát denne s jedlom. Trvanie sa určuje individuálne a môže sa pohybovať od 10 dní do niekoľko mesiacov (potreba liečby by sa mala posúdiť prístrojom a biochemickými štúdiami)	140 rubľov
Tablety pankreatínu		1-3 pilulky 3 krát denne s jedlom alebo po jedle 10-30 dní	16-50 rubľov
Hermitálne kapsuly		1 až 4 kapsule po každom jedle	116 rubľov
Enterické kapsuly "Creon 10 000"		Dávkovací režim a trvanie používania určuje striktne ošetrujúci lekár. Vlastný výpočet dávky bez skúmania parametrov krvi a moču nie je možný.	281 rubľov

Dôležité! V období akútneho priebehu ochorenia nie je možné použiť činidlá zo skupiny tráviacich enzýmov.

Video - Poradenstvo lekára pri liečbe pankreatitídy

Doplnková terapia

Na symptomatickú liečbu môžu byť do liečebného režimu zaradené nasledujúce skupiny liečiv:

• antiemetiká ("Motilium», «Cerucal»);
• lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdočnej a pankreatickej šťavy (“Omeprazol», «Omez»);
• karminatívne lieky na báze simetikónu na nadúvanie a plynatosť (“Espumisan»);
• preháňadlá pri zápche ("Laktulóza», «Duphalac»);
• prípravky na normalizáciu stolice s hnačkou ("Diara», «Loperamid»).

Na obnovu činnosti čriev a prevenciu dysbiózy je možné použiť eubiotiká, napríklad „Hilak Forte».

Ochorenia pankreasu sú patológie, ktoré vyžadujú včasnú diagnostiku a liečbu. Doma nie je možné stanoviť presnú diagnózu a určiť príčinu epigastrickej bolesti, preto je samoliečba na príznaky pankreatitídy neprijateľná.