Liečba lamblie u detí

Giardiasis je infekčné ochorenie, ktoré patrí do skupiny invazívnych patológií. Pôvodcom je parazitické jednobunkové lamblie z bičíkovcov. Je diagnostikovaná počas bežných preventívnych vyšetrení. Liečba lamblie u detí sa vykonáva v niekoľkých fázach.

Patogenéza ochorenia

Organizmus Giardia pozostáva z jednej bunky, 4 párov dlhých bičíkov na pohyb, prísavky, pomocou ktorých sa zachytí a drží v tele hostiteľa. Bunka má tvar hrušky. Vonkajšie prostredie je považované za nepriaznivé podmienky pre život. Bunkový organizmus sa transformuje na cysty - husté nehybné telá pokryté ochrannou membránou. Povlak im pomáha prežiť pod vplyvom slnečného svetla, vysokých a nízkych teplôt vzduchu. Po vylúčení z čreva výkalmi zostávajú životaschopné a sú patogénne nebezpečné 3 mesiace.

Vstupujúc do ľudského tela ústami, sú absorbované do sliznice. Lamblia, ktoré sa nachádzajú v črevách, zbavujú sa svojich hustých ochranných membrán a prechádzajú do aktívnej fázy reprodukcie. Životné cykly organizmu lamblia majú 2 fázy: nehybné alebo cystické, mobilné (vegetatívne) v tele hostiteľa. Každých 10 hodín sa ich počet zdvojnásobí. Čísla dosahujú až milión organizmov na 1 cm² čreva.

Hlavnými biotopmi sú nádrže so stojatými vodami, stoky, zvieracie výkaly. Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s týmito médiami. Ochorenie sa vyvíja u dospelých a detí, ale detský organizmus je náchylnejší na infekciu. Organizmus lamblia je lokalizovaný v horných častiach tenkého čreva.

Mechanizmus vývoja ochorenia spočíva v deštrukcii prirodzenej mikroflóry čriev ľudí a zvierat. Živiny pre fungovanie Giardie sa získavajú z črevnej sliznice. Výsledkom je, že telo nedostáva potrebné stopové prvky, minerály, vitamíny a aminokyseliny vytvorené počas metabolických procesov. Rozvíja sa porušenie celkového metabolizmu, objavujú sa charakteristické symptómy.

Pre deti je tento proces nebezpečný zničením normálnej mikroflóry črevného traktu, čo vedie k dysbióze, nedostatku vitamínov a zníženiu imunity. Dieťa sa stáva náchylným na infekčné a vírusové ochorenia, často ochorie.

Infekcia giardiózy

Giardia vstupuje do tela dieťaťa pri odpočinku v blízkosti jazier, riek, v pieskoviskách cez zrnká piesku s cystami. Existuje niekoľko spôsobov infekcie:

1. Kontakt a domácnosť - pri kontakte s povrchom, na ktorom parazit žije. Stanovište: hračky, riady, uteráky, kľučky, zábradlie. Dotýkaním sa infikovaného predmetu sa ruky stávajú biotopom parazitov. Pri konzumácii jedla vstupujú do gastrointestinálneho traktu bez predbežného hygienického ošetrenia rúk. Deti sa rýchlejšie nakazia umiestnením hračiek do ústnej dutiny, odkiaľ sa cysty rozšíria do ďalších oddelení.
2. Voda - prostredníctvom vodných biotopov parazita. Do tela dieťaťa sa dostáva pri náhodnom prehltnutí veľkého množstva vody pri plávaní v rybníku. Pitie neupravenej vody z vodovodného potrubia je rizikovým faktorom. Zle upravená voda z vodovodu môže obsahovať zachytené vajíčka Giardia. Po uvarení sú zničené.
3. Jedlo - prostredníctvom kontaminovaných potravín. V nehybnej fáze života cysty padajú na povrch zeleniny a ovocia. Pri konzumácii zle umytého ovocia prenikajú do tela hostiteľa. Na úplné zničenie by sa zelenina a ovocie mali umývať prevarenou vodou. Po porážke sa skladujú v jatočných telách infikovaných hospodárskych zvierat, ak mäso nebolo správne tepelne ošetrené.
4. Hmyz a zvieratá. Domáce zvieratá môžu nosiť vajíčka na plášti. Pri kontakte so zvieraťom bez riadnej následnej manipulácie s rukami vstupuje Giardia do úst dieťaťa. Muchy nesú cysty na labkách, odkiaľ sa potom dostávajú do jedla.

K rýchlemu rastu a reprodukcii dochádza pri diéte bohatej na glukózu a uhľohydráty. Ich vitálna aktivita sa spomaľuje, ak je strava obohatená o bielkoviny a rastlinné potraviny.

Klinické prejavy

Giardióza sa vyskytuje v 2 formách: akútna a chronická. Asymptomatické ochorenie je zriedkavé. Prejavy sú spojené s metabolickými poruchami, črevnou dysbiózou. Rozvíja sa intoxikácia tela.

Počiatočná fáza ochorenia je charakterizovaná akútnou formou kurzu. Objavujú sa príznaky malátnosti, slabosti, únavy, bolesti hlavy. Vzhľadom na všeobecné prejavy intoxikácie je ťažké stanoviť presnú diagnózu. Zvýšenie telesnej teploty pretrváva dlhý čas na úrovni subfebrilných číslic 37 C. Súčasne neexistujú žiadne ďalšie príznaky infekčného alebo vírusového procesu.

Dyspeptický syndróm je hlavným symptómom, ktorý umožňuje lekárovi podozrenie na parazitickú infekciu. Dieťa sa sťažuje na nevoľnosť, vracanie sa vyskytuje zriedka. Jednorazové zvracanie sa považuje za otravu alebo poruchu príjmu potravy a nespôsobí návštevu lekára. Narušenie stolice vo forme hnačky s nečistotami peny, nestrávených častíc jedla sa spojí. Etapa je sprevádzaná bolestivými pocitmi v bruchu.

Hlavnými príznakmi sú:

• plynatosť, nesúvisiaca s nadmerným používaním produktov tvoriacich plyn;
• silná peristaltika, dunenie v bruchu, bez ohľadu na čas jedla;
• lymfadenopatia - zvýšenie periférnych lymfatických uzlín v dôsledku zápalového procesu;
• hypertermia;
• plaketa na jazyku;
• zápach z úst;
• zmena stolice.

Nedostatok včasnej terapie vedie k rozvoju nedostatku vitamínov, všetkých typov anémie, vrátane nedostatku železa. Je to spôsobené metabolickými poruchami v dôsledku porušenia črevnej mikroflóry.

Diferenciálna diagnostika je ťažšie diagnostikovať chronické štádium. Giardiálna lézia sa šíri do vnútorných orgánov a systémov, objavujú sa príznaky metabolických porúch:

• bledá koža;
• vredy v rohoch úst;
• suchosť a odlupovanie pokožky;
• podliatiny pod očami;
• slabá chuť do jedla;
• vyrážka na koži alergického typu sprevádzaná svrbením;
• nespavosť

Zhoršenie stavu sa prejavuje zmenou psychoemotionálneho stavu dieťaťa sprevádzanou zhoršením nálady. Apatiu a nezáujem vystrieda prudká plačlivosť a zmení sa na zrútenie.

Závažné štádium nedostatku vitamínov a metabolických porúch vedie k oneskoreniu rastu a vývoja dieťaťa. V dôsledku zníženia aktivity imunitného systému sú deti náchylnejšie na respiračné vírusové ochorenia, chrípku, infekcie a vírusy. Spájajú sa ďalšie choroby: bronchiálna astma, chronická bronchitída, dermatitída.

Diagnóza

Ochorenie je príznakmi podobné mnohým ďalším diagnózam. Vzhľadom na všeobecné príznaky intoxikácie je potrebná starostlivá diferenciálna diagnostika. Giardiáza sa mýli s otravou jedlom, črevnou infekciou, vírusovým ochorením, alergickou reakciou.

V počiatočných štádiách ochorenia je potrebné rozpoznať giardiózu. V akútnej forme sa patogén absorbuje iba do sliznice a začína sa aktívne množiť iba v čreve. Telo nie je otrávené toxínmi a odpadovými produktmi parazitov, ostatné orgány a systémy nie sú ovplyvnené.

Vyšetrenia podozrenia na parazitickú infekciu zahŕňajú laboratórne analýzy biologického prostredia tela a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:

1. Analýza výkalov pre koprogram - štúdium zloženia výkalov na prítomnosť parazitických organizmov všetkých typov. Giardia sa nie vždy nachádza vo výkaloch, takže do 2-3 týždňov budete musieť výkaly na výskum niekoľkokrát darovať.
2. Sérologický krvný test - štúdium chemického zloženia krvi na prítomnosť protilátok proti lamblii. Stanovenie je možné iba v počiatočných štádiách ochorenia.
3. Intubácia dvanástnika na štúdium zloženia žlče na prítomnosť cýst. V detstve je vyšetrenie náročné na rozmarnosť dieťaťa.

Na odlíšenie od iných chorôb gastrointestinálneho traktu sú predpísané ďalšie ultrazvukové vyšetrenia žalúdka, žlčníka a čriev. To je nevyhnutné na vylúčenie orgánovej patológie.

Video - Giardia a giardiasis

Fázy liečby

Terapeutický plán pozostáva z niekoľkých etáp. Na liečbu ochorenia sa používajú antiparazitiká.

1. Prvá etapa je prípravná. Trvanie závisí od závažnosti symptómov a závažnosti intoxikácie. Priemerná doba trvania je od 2 týždňov do 1 mesiaca. Príprava tela spočíva v zvýšení jeho ochranných vlastností, aktivácii imunity, zlepšení fungovania gastrointestinálneho traktu, znížení prejavov otravy tela toxínmi. Tieto faktory spoločne obnovujú funkcie tela, ktoré je nepriaznivým prostredím pre život lamblií. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná špeciálna diéta obohatená o vitamíny a obmedzené uhľohydráty. Na zlepšenie funkcie tráviaceho traktu sa používajú enzymatické prípravky, sorbenty: Smecta, Polysorb. Na aktiváciu produkcie žlče - spazmolytiká No-Shpa, Drotaverin a choleretické lieky Allohol, Mannitol.
2. Fáza antiparazitík alebo liekov zahŕňa použitie liekov. Kurz pozostáva z drog Metronidazol, Tinidazol, Furazolidon, Mepacrin, Nemozole. Po zahájení terapie sa pozoruje zhoršenie stavu pacienta v dôsledku intoxikácie produktmi rozpadu parazitov. Na zlepšenie pohody pacienta sa k hlavnej terapii pridávajú antihistaminiká, detoxikačné roztoky intravenózne (kvapkaním). Laxatíva sa používajú na odstránenie mŕtvych lamblií z čriev.
3. Obnova alebo imunostimulačné štádium. Táto fáza je zameraná na normalizáciu funkcií všetkých systémov a orgánov, návrat pacienta k obvyklému spôsobu života. Spočíva v diétnej výžive, zvýšenej pohyblivosti čriev, obohatení o vitamíny. Na odstránenie toxínov sa odporúča denne konzumovať minerálne vody.

Detský organizmus ťažšie znáša infekciu parazitickými jednobunkovými organizmami. Lekársky stupeň liečby je dlhší ako u dospelých. Ak sa objaví bolesť v brušnej dutine sprevádzaná zhoršením stavu dieťaťa, terapia by sa nemala zastaviť. Po kritickom momente nasleduje odpustenie.

Antiparazitárne lieky

Priemerná dĺžka liečebného štádia liečby je 20 dní. Kurz pozostáva z 3 hlavných skupín liekov: antiparazitické, choleretické, antispazmodiká. Prvých 10 dní sa užívajú spazmolytiká No-Shpa, Drotaverin, Flamina. Dospelí - 2-3 tablety denne, dávku dieťaťa vypočíta lekár na základe telesnej hmotnosti dieťaťa.

K vymenovaniu liečby infekčným lekárom dôjde po obdržaní výsledkov analýzy pre koprogram. Štúdium výkalov vám umožňuje určiť približný počet množiacich sa parazitov. Voľba lieku závisí od štádia ochorenia, stupňa poškodenia vnútorných orgánov.

Antiparazitické lieky pre deti by mali mať nasledujúce vlastnosti:

• vysoká aktivita;
• bezpečnosť;
• minimálny počet vedľajších účinkov;
• dobrá tolerancia.

Tabuľka. Základné lieky

názov	Obrázok	Popis a príjem
Metronidazol alebo Trichopolum	Trichopolus	Vysoká aktivita, preniká do tkanív a biologické prostredie infikovaného organizmu. Má toxický účinok na anaeróbne formy parazitov, ničí štruktúru ich DNA bunky. K dispozícii vo forme tabliet a injekčné roztoky. Absorbovaný do krvi 3 hodiny po požití a čriev, vylúčené z tela po 9 hodinách. Nevýhody: veľa vedľajších účinkov, príčiny závislosť parazitov na chemickom zložení
Nemozole alebo Albendazol	Albendazol	Tablety benzimidazolu, často používa sa na liečbu detí. Menovaný deti staršie ako 2 roky v množstve 10 mg lieku na 1 kg hmotnosti dieťaťa, kurz - 5 dní. Počas minimálny čas zničenia giardie. Vedľajšie účinky sú minimálne: alergické reakcie v dôsledku individuálnej neznášanlivosti komponenty, nevoľnosť
Nifuratel alebo Macmiror	McMiror	Širokospektrálne činidlo zo skupiny Tiberal alebo Ornidazol Decaris Tinidazol Furazolidon nitrofurány. Depresia životne dôležitých aktivít parazity, huby, baktérie. Povolené pre deti s 2 mesiace v dávke 15 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa, kurz - 2 tablety denne počas 7 dní. Po absorpcia aktívnych zložiek zničiť patogénnych mikroorganizmov a sú rýchlo eliminované obličky močom. Vedľajšie účinky sú znížené na minimum: nevoľnosť, vracanie, kožná vyrážka
Tiberal alebo Ornidazol	Ornidazol	Liek nitromidazolovej skupiny s vysokým ukazovateľ účinnosti. Mechanizmus akcie spočíva v útlaku genetickej štruktúry DNA parazita, ktorá vedie k úplnej smrti. Je predpísaný v množstve 30 mg na 1 kg hmotnosti pre deti do 35 kg, 1,5 g na 1 kg telesnej hmotnosti pre deti nad 35 rokov kg. Užívanie jednej tablety jedenkrát pred spaním
Dekaris a Vermox	Decaris	Antiparazitický liek, paralyzujúci lamblia. Po smrti mikroorganizmov vylučuje sa výkalmi. Menovaný raz po jedlo. Vermox je antihelmintický liek, ovplyvňujúce cysty lamblie. Aktívna zložka tabliet interferuje parazity sú procesom absorpcie glukózy, ktorá vedie k ich smrti
Tinidazol	Tinidazol	Antiprotozoálne činidlo, platí iba od 12 rokov pri 50 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz
Furazolidon	Furazolidon	Antibakteriálne liečivo nitrofurán riadok. Kurz pozostáva z týždenného príjmu 10 mg n a1 kg hmotnosti 4 krát denne

V priebehu terapie sa striedajú lieky, prvé, ktoré sa použijú, sú širokospektrálne pilulky. Ornidazol alebo Nifuratelpotom Albendazol alebo Tinidazol. Potrebu tretieho kurzu určuje lekár.

Video - Príznaky a liečba giardiózy

Metódy šľachtenia ľudu

Recepty alternatívnej medicíny sú zamerané na ničenie patogénnych mikroorganizmov a parazitov pomocou liečivých rastlín. Používajú sa odvary z jednej rastliny alebo zbierka z niekoľkých.

Na poznámku! Je povolený ako doplnok, kombinovaný s hlavnou liečbou po konzultácii s lekárom.

Recepty:

1. Infúzia brezových listov: 2 polievkové lyžice. Polievkové lyžice suchých listov zalejeme 2 šálkami vody, varíme. Užívajte 4 krát denne pred jedlom.
2. Zbierka kvetov tansy, nesmrteľnosti a ľubovníka bodkovaného: 1 polievková lyžica. lyžica zberných surovín na 2 šálky vriacej vody, nechajte pôsobiť 30 minút, polovicu výslednej časti vypite do 2 týždňov.
3. Koreň púpavy: nalejte 2 polievkové lyžice. lyžice 0,5 litra vody, používajte 10 dní.
4. Zmes ľubovníka bodkovaného, ​​oregana a kukuričných stigiem: po 1 čajovej lyžičke sušenej ľubovníka a oregana, 2 lyžice. nalejte lyžice stigmy 1,5 šálky vriacej vody, nechajte 2 hodiny; užívajte 3 krát denne pred jedlom.

Na zvýšenie imunity dieťaťa v štádiu obnovy liečby podávajú hotové bylinné tinktúry Echinacea, Eleutherococcus.

Video - Ako liečiť giardiu u dospelého a dieťaťa

Diéta a prevencia

Správne štruktúrovaná strava je jedným zo základov správnej terapie giardiózy u detí. Je potrebné jesť jedlo obohatené o bielkoviny a pektín. Táto živina bráni rastu lamblií. Množstvo uhľohydrátov vytvára priaznivé podmienky pre život a reprodukciu parazitov.

Mlieko, fermentované mliečne nápoje, ľahké uhľohydráty, sladkosti sú zakázané. Odporúčajú sa zásadité minerálne vody, čerstvé šťavy, hydinové mäso. Zelenina a ovocie by mali tvoriť väčšinu vašej stravy. Sú nevyhnutné pre dobrú črevnú pohyblivosť, obohatenie vyčerpaného tela o vitamíny.

Prevencia giardiózy spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej a domácej hygieny. Je potrebné monitorovať čistotu rúk dieťaťa, správne zaobchádzať s jedlom, používať prevarenú vodu.

Pozor! Odloženie vyhľadania lekárskej pomoci je život ohrozujúce. Komplikáciami giardiózy sú zápal gastrointestinálnej sliznice, alergická dermatitída, metabolické poruchy.