Trvalá hnačka u dospelého muža po dlhú dobu

Hnačka (odborný názov - hnačkový syndróm, hnačka) je akútna alebo chronická porucha tráviaci trakt, charakterizovaný častými a výdatnými pohybmi čriev a rednutím stolice až vodnatou konzistencia. U detí môže hnačku vyvolať zavedenie doplnkových potravín, črevné infekcie, používanie nekvalitných potravín a surovej vody. U dospelých sa hnačka zvyčajne vyskytuje v dôsledku infekcií prenášaných potravinami, otravy, zavedenia potravín, ktoré nie sú typické pre región bydliska, do stravy (napríklad na dovolenke v južných krajinách). Akútna hnačka môže trvať až 2 týždne a sprevádzať ju bolestivé kŕče v podbrušku, horúčka a vracanie.

Pretrvávajúca hnačka, ktorá trvá viac ako 14 dní alebo sa prerušovane vyskytuje dlhší čas časové obdobie, je takmer vždy symptómom rôznych porúch trávenia systémy. Chronická hnačka nie je veľmi častá: podľa WHO netrpí dlhotrvajúcou hnačkou viac ako 14% ľudí, pričom viac ako polovicu z nich tvoria muži. Trvalá hnačka u dospelého muža, ktorá trvá dlho, je nebezpečným znakom, ktorý môže naznačovať chirurgické patológie vyžadujúce núdzovú hospitalizáciu, napríklad Crohnovu chorobu. Ak sa stolica nedá normalizovať do 5-7 dní, je potrebné poradiť sa s lekárom, aj keď pacienta nič iné netrápi.

Hnačka trvá viac ako dva týždne

Chronická hnačka je diagnostikovaná, ak má pacientova stolica vodnatú konzistenciu 14 a viac dní. Všetci pacienti, ktorí idú s takýmito sťažnosťami k lekárovi, sú bezpodmienečne odoslaní na štúdium výkalov na vajíčka červov, koprogram a analýzu na enterobiázu. Coprogram je univerzálna chemická metóda na štúdium výkalov, ktorá vám umožňuje identifikovať príznaky zápalových a infekčných procesov, ako aj príznaky zhoršenej absorpcie rôznych látky. Nasledujú hlavné príčiny, ktoré môžu viesť k dlhodobej hnačke u dospelých mužov, ale na ich základe údaje a nemôžete sa sami diagnostikovať - ​​to by mal urobiť odborník po preštudovaní výsledkov primár diagnostika.

Infekcia červami

Jednou z najčastejších príčin dlhodobých hnačiek u mužov je helmintiáza. Odborníci poznajú viac ako 400 druhov hlíst, ktoré môžu parazitovať v črevnom lúmene, ako aj ďalšie orgány tráviaceho a hepatobiliárneho systému: pečeň, pankreas, žalúdka. Pri chronickej invázii môžu červy vstúpiť do systémového obehu a spolu s krvou sa dostať do životne dôležitých orgánov: pľúcnych štruktúr, bronchiálneho stromu a dokonca aj do srdca. Helmintióza srdcového svalu je často spôsobená ascaris (askarióza) a môže spôsobiť rozvoj akútneho srdcového zlyhania a smrť pacienta.

Príznaky akútnej helmintickej invázie z gastrointestinálneho traktu sú dosť výrazné a môžu sa prejaviť dlhotrvajúcou hnačkou, vracaním a nevoľnosťou. Ak sa počet parazitov rýchlo zvyšuje, červy rôznych veľkostí môžu uniknúť análnym a orálnym otvorom spolu s výkalmi a zvracaním. Muža by mali upozorniť aj na neustále bolesti hlavy, kožné vyrážky a časté prechladnutie.

Dôležité! Na liečbu infekčnej hnačky spôsobenej červami sa používajú antiparazitiká systémového účinku, napríklad „Pirantel». Liek sa užíva perorálne jedenkrát v dávke 3 tablety (dôkladne žuť, potom zapiť vodou). U mužov s hmotnosťou viac ako 75 kg sú dávky 4 tablety.

Syndróm dráždivého čreva

IBS má podľa väčšiny odborníkov psychosomatickú povahu, aj keď presné dôvody vzniku patológie ešte neboli stanovené. Veľký význam majú sociálne a životné podmienky muža, stupeň jeho sociálnej aktivity, stav centrálneho a autonómneho nervového systému. Syndróm dráždivého čreva sa môže prejaviť ako chronická zápcha a dlhotrvajúca hnačka, preto je dôležité poznať symptómy patológie a základy liečby.

Okrem porúch stolice môžu IBS naznačovať nasledujúce príznaky:

• bolestivé kŕče v dolnej časti brucha;
• plynatosť, zvýšená tvorba plynu, „dunenie“ v žalúdku
• falošná túžba vyprázdniť črevá;
• nedostatok úľavy po vyprázdnení.

Na liečbu IBS bude musieť muž držať diétu, ktorá obmedzuje používanie potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo purínov alebo kyseliny purínovej. Ide o rôzne orechy, semená, surovú zeleninu (najmä kapustu a šťavel), strukoviny, niektoré druhy obilnín (ovsené vločky, jačmeň). Alkoholické nápoje, nealkoholické nápoje a sýtené minerálne vody by mali byť zo stravy úplne vylúčené.

Z liekov je indikovaný príjem prebiotických kultúr a probiotík. Kapsuly a prášok majú komplexný účinok.Enterol». Liek obnovuje črevnú mikroflóru, stimuluje rast vlastnej prospešnej flóry, ničí patogénne baktérie a normalizuje stolicu. Dávka pre dospelého muža sú 2 kapsuly denne. Doba prijatia je od 10 do 30 dní.

Exacerbácia chronickej pankreatitídy

Pankreatitída je zápal parenchymálneho tkaniva pankreasu so zapojením slizničnej a submukóznej vrstvy. Chronická pankreatitída sa vyskytuje asi u 20% mužov. K hlavnej rizikovej skupine patria muži, ktorí robia chyby vo svojej strave, zneužívajú mastné a korenené jedlá a alkoholické nápoje. Silní fajčiari, ľudia s chronickými chorobami, nútení neustále brať silné lieky majú tiež zvýšené riziko zápalu pankreasu a ďalších tráviace orgány.

Exacerbácia patológie vedie k vzniku závažných symptómov vrátane:

• syndróm akútnej bolesti v pravom hypochondriu;
• dlhotrvajúca hnačka s vodnatou alebo penivou stoličkou;
• silné vracanie (môže obsahovať nečistoty žlčových kyselín a hrudky nestráveného jedla);
• zvýšenie teploty.

Jedným z najzávažnejších dôsledkov pankreatitídy je pankreatická fibróza - proliferácia spojivových vlákien orgánu s tvorbou cikatrických prvkov. Hnačka s fibrózou pankreasu u mužov môže trvať viac ako 20 dní za sebou.

Dôležité! Mimo exacerbácie pankreatitídy pacient tiež často trpí dlhotrvajúcou hnačkou, ktorá môže byť v niektorých prípadoch jediným klinickým znakom patológie.

Môže hnačka pri infekčných chorobách trvať viac ako 10 dní?

Črevné infekčné choroby sú prevažne akútnymi léziami rôznych segmentov veľkých alebo tenkého čreva, vyvolané aktívnym rastom a reprodukciou patogénnej flóry v čreve lúmen. Hlavnými príčinami akútnych črevných infekcií je konzumácia expirovaných a neštandardných produkty, zlé tepelné spracovanie a vírusové ochorenia spôsobené vírusmi zo skupiny rotavírusov a enterovírusy.

Črevné infekcie sú symptomatické a prejavujú sa horúčkou, silným vracaním, bolesťami brucha, črevnými kŕčmi a akútnou hnačkou. Je to hnačka, ktorá sa považuje za jeden z hlavných prejavov OCI: pacientova stolica sa stáva vodnatou, hlien, v nej sa objavuje pena, objavuje sa ostrý hnilobný zápach. Počet pohybov čriev u sučky môže byť až 10-12 krát, samotný proces je bolestivý, po dokončení neprináša úľavu.

Vo väčšine prípadov hnačka úplne zmizne do 5-7 dní od okamihu, keď sa objavia prvé príznaky, ale v niektorých prípadoch môže zotavenie trvať až 2 týždne alebo viac (napríklad s enterovírusom infekcia). Ide o klinicky závažný stav, ktorý si vyžaduje špecializovanú starostlivosť v nemocničnom prostredí.

Mužská hnačka neprechádza viac ako 1 mesiac

Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu u dospelého muža spôsobiť stabilné skvapalnenie výkalov. Môžu byť spojené s podvýživou a závažnými ochoreniami gastrointestinálneho traktu, menej často s orgánmi cievneho a krvotvorného systému. Najbežnejšie patológie s podobnými príznakmi sú uvedené v tabuľke nižšie.

Choroba	Obrázok	Čo to je?
Enteritída		Zápal slizničnej vrstvy tenkého čreva so známkami dystrofických a atrofických zmien, pri ktorých je narušená absorpcia a asimilácia živín
Obštrukcia alebo atrézia žlčových ciest		Upchatie žlčových ciest, ktoré sa vyskytuje u 3-5% mužov (hlavne do 30 rokov)
Celiakia		Neznášanlivosť na komplexné bielkoviny, ktoré sú súčasťou chemického zloženia väčšiny obilnín (lepok)
Ulcerózna kolitída		Chronická lézia hrubého čreva so známkami zápalového procesu, ktorý sa vyvíja pod vplyvom vonkajších a genetických faktorov
Atrofická gastritída		Ochorenie žalúdka, pri ktorom dochádza k postupnej atrofii slizničnej a submukóznej vrstvy žalúdočných stien. Je častejšie diagnostikovaná u mužov nad 45-50 rokov a je považovaná za prekancerózny stav
Nedostatok laktázy		Intolerancia mliečneho cukru na pozadí vrodeného alebo získaného nedostatku laktázy - tráviaci enzým, ktorý štiepi laktózu
Črevná vaskulitída		Zápal ciev, tepien a žíl rôznych segmentov čreva
Črevná ischémia		Porušenie krvného obehu v črevných cievach spojené s upchatím alebo zúžením ich lúmenu, ako aj s tvorbou krvných zrazenín (črevná trombóza)
Polypóza		Proces nádoru v slizničnej vrstve tenkého a hrubého čreva, ako aj v konečníku

Dôležité! Hnačka, ktorá neprechádza viac ako 1 mesiac, môže byť jedným z prejavov rakoviny hrubého čreva a konečníka, takže sa neoplatí robiť samoliečba, ak špecializovaná terapia antidiarrheálnymi a antimikrobiálnymi liekmi nedáva pozitívne výsledky v počas týždňa.

Diagnostika chronických hnačiek

Pri dlhotrvajúcej hnačke musia muži absolvovať fekálne testy na parazitárne infekcie, ako aj koprogram. Jedná sa o jeden z typov scatologického výskumu, ktorý vám umožňuje určiť chemické a bakteriologické zloženie výkalov a identifikovať príznaky infekčno-zápalových, parazitických a nádorových procesy. Ak muž trpí neznášanlivosťou lepku alebo laktózy, koprogram ukáže znížené množstvo detritu v stolici. Hlien a zvýšený rast bakteriálnych kolónií vo väčšine prípadov naznačujú akútny zápal črevných stien.

Koloproktológ sa zaoberá liečbou črevných chorôb (užší odborník je proktológ - lekár, ktorý lieči patológie konečníka). Ak máte podozrenie na zápal žalúdka alebo poškodenie počiatočných segmentov hrubého čreva, je indikovaná konzultácia s gastroenterológom. Ak má muž chronické ochorenia endokrinného systému, napríklad diabetes mellitus, liečba je predpísaná v spojení s endokrinológom.

Pri odchode do nemocnice by mal muž pochopiť, že ho možno bude musieť vyšetriť proktológ resp rektálne vyšetrenie pomocou hardvérových metód, napríklad irrigoskopie, kolonoskopie, sigmoidoskopia. Ak sa tieto postupy vykonávajú správne, nespôsobujú bolestivé pocity, ale na uľahčenie zavedenia endoskopu musí pacient úplne uvoľniť svaly konečníka. Ak máte silný strach alebo psychickú stuhnutosť, v predvečer štúdie by ste sa mali o možnom použití sedatív a sedatív poradiť so svojim lekárom.

Poznámka! V niektorých prípadoch môžu byť na stanovenie presnej diagnózy potrebné ďalšie testy, napríklad testy funkčnosti pankreasu alebo pečeňového systému.

Čo robiť, ak hnačka dlho nezmizne?

Terapia chronickej hnačky vyžaduje integrovaný prístup, takže použitie jedného lieku na odstránenie problému nebude stačiť. Základom liečby vo všetkých prípadoch sú symptomatické terapeutické lieky zo skupiny agonistov opioidných receptorov. Lieky v tejto skupine sú uvedené v tabuľke nižšie.

Názov lieku	Obrázok	V akej forme sa vyrába?	približné náklady
"Imodium"		Kapsuly	245 rubľov
Loperamid		Kapsuly a tablety	10 rubľov
"Diara"		Žuvacie tablety	88 rubľov
"Lopedium"		Tablety a kapsuly	32 rubľov

Uvedené lieky je možné použiť na liečbu funkčných hnačiek s alergickými a alimentárnymi gastroenteritída, malabsorpcia v čreve, infekčné črevné patológie, s metabolickými ochoreniami látky. Krátke kurzy je možné použiť v prípade poruchy stabilnej stravy, ako aj pri poruchách trávenia spôsobených zmenou bežnej stravy. Ak muž podstúpil chirurgickú liečbu tenkého čreva a bola mu nainštalovaná ileostómia, lieky Na korekciu konzistencie je možné na trvalé použitie predpísať loperamid kreslo.

Použitie bifidopreparátov poskytuje dobrý terapeutický účinok. Normalizujú zloženie črevnej mikroflóry a obnovujú všetky jej funkcie. Dospelí muži môžu používať jeden z nasledujúcich liekov (pred použitím si prečítajte pokyny):

• "Acipol";
• Linex;
• "Normaze";
• "Bifidumbacterin";
• „Bififorma“.

Aby sa zabránilo dehydratácii s častou hnačkou, odporúča sa piť veľa tekutín a používať fyziologické roztoky koncentrované, napríklad "Hydrovita" alebo "Regidron".

Výživa pre dlhotrvajúcu hnačku

Úprava stravy je jednou z najdôležitejších úloh pri komplexnej liečbe pretrvávajúcich hnačiek. Mužom s podobnými príznakmi sa odporúča podávať frakčné jedlá a redukované porcie. Z ponuky musia byť vylúčené akékoľvek dráždivé výrobky a látky: ocot, korenie, arómy. Odporúčame variť jedlo šetrne (dusenie, pečenie, varenie). V prípade bližšie neurčenej častej hnačky sa odporúča obmedziť konzumáciu plnotučného mlieka, korenia, mastných omáčok, čerstvého ovocia. Zo zeleniny je potrebné obmedziť na minimum konzumáciu uhoriek, cukiet, reďkoviek. Káva a alkoholické nápoje sú povolené v malom množstve a striktne mimo obdobia exacerbácie.

Na zmiernenie stavu v období akútnych hnačiek by mala diéta pozostávať zo sterilizovaného jablkového pyré, varenej ryže, banánov, pšeničných krekrov bez pridania príchutí a farbív. Mäso by sa malo jesť vo forme suflé, mäsových guľôčok a kastrólov. Varené kusy by mali byť jemne nakrájané pomocou mlynčeka na mäso alebo mixéra.

Video - Pretrvávajúca hnačka: príčiny a následky