Kde je hrubé črevo a ako to bolí

Ľudský gastrointestinálny trakt, ktorého časť predstavuje hrubé črevo, sa vyznačuje rôznymi oddeleniami a funkciami ich fungovania. Navyše je to tráviaci systém, ktorý je v dôsledku pravidelného kontaktu s rôznymi podnetmi najcitlivejší na vývoj rôznych patológií. Je však dosť ťažké zistiť, čo presne túto chorobu spôsobilo. Na identifikáciu dysfunkcie v každej časti čreva sa používa špecifická výskumná technika. To výrazne znižuje účinnosť diagnostiky porúch trávenia. Pacienti často tiež nevenujú pozornosť nepríjemným pocitom v brušnej dutine, čo vedie k neskorému odhaleniu črevných chorôb. Aby ste sa vyhli vzniku komplikácií, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, keď sa objavia prvé príznaky patológie.

Fyziológia čreva

Hrubé črevo je veľký, dutý orgán v tráviacom trakte. Vykonáva mnoho dôležitých funkcií, pričom je neustále v kontakte s potravinovými masami. V dôsledku toho je hrubé črevo neustále vystavené rôznym škodlivým faktorom, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie jeho fungovania. Ochorenia tejto časti tráviaceho systému sú podľa lekárskych štatistík dnes najčastejšie.

Hrubé črevo je poslednou časťou gastrointestinálneho traktu. Dĺžka tejto časti sa pohybuje od 1,1 do 2 až 2,7 metra a priemer dosahuje 5 až 6 cm. Je oveľa širší ako tenké črevo, asi 2,5 -krát. Lúmen hrubého čreva sa zužuje bližšie k výstupu z konečníka, ktorý končí zvieračom, čo umožňuje normálnu dobrovoľnú defekáciu.

Vlastnosti štruktúry stien hrubého čreva

Steny hrubého čreva sa skladajú zo štyroch vrstiev:

• sliznice;
• submukózne;
• svalnatý;
• serosa.

Všetky tieto časti črevnej steny zaisťujú normálne fungovanie orgánu a jeho peristaltiku. Bežne sa v hrubom čreve produkuje veľké množstvo hlienu, ktorý podporuje pohyb chymu tráviacim traktom.

Pozor! Chyme je hrudka tvorená potravinovými masami, deskvamovanými epiteliálnymi bunkami, kyselinami a enzýmami. Chyme sa tvorí v žalúdku, pričom pri pohybe pozdĺž gastrointestinálneho traktu mení svoju konzistenciu.

Črevné funkcie

Hrubé črevo poskytuje dokončenie pohybu chymu pozdĺž tráviaceho traktu. Komunikuje s vonkajším prostredím, ktoré určuje špecifiká jeho funkcií:

1. Vylučovací. Hlavná funkcia hrubého čreva. Je zameraná na odstránenie rôznych patogénov a nespracovaných látok z tela. Tento proces by mal prebiehať pravidelne a nemal by zlyhať, inak sa v dôsledku množstva toxínov v zažívacom trakte vyvíja otrava tela. Práve v hrubom čreve sa nakoniec vytvorí fekálna hmota, ktorá sa potom vylúči z konečníka. Vylučovacia funkcia je stimulovaná ďalším jedlom. Potom, čo človek zje jedlo, jeho mozog dostane signál, ktorý zvyšuje črevnú pohyblivosť a urýchľuje pohyb chymu smerom k konečníku.

1. Tráviaci. Väčšina živín sa absorbuje v tenkom čreve, ale niektoré zložky chymu vstupujú do tela z hrubého čreva: soli, aminokyseliny, mastné kyseliny, monosacharidy atď.
2. Ochranné. Hrubé črevo obsahuje asi tri kilogramy prospešnej mikroflóry, ktorá zaisťuje nielen normálne trávenie, ale prispieva aj k fungovaniu imunitného systému. Porušenie bakteriálnej rovnováhy vedie k zníženiu ochrannej funkcie tela, zvýšenej náchylnosti na infekčné choroby atď.
3. Odsávanie. V tejto časti tráviaceho systému sa odstráni väčšina tekutiny z výkalov - viac ako 50%, čo zabraňuje dehydratácii tela. Vďaka tomu výkaly získavajú charakteristickú konzistenciu a tvar.

Hrubé črevo má spoločné funkcie, pričom každé z jeho oddelení vzhľadom na zvláštnosti fyziológie plní aj svoje vlastné úlohy.

Črevné úseky

Hrubé črevo má pomerne zložitú štruktúru a pozostáva z niekoľkých sekcií:

• céčko, ktoré má prílohu - prílohu;
• hrubé črevo: vzostupné hrubé črevo, priečne hrubé črevo, zostupné hrubé črevo, sigmoidné hrubé črevo;
• konečníka.

Pozor! Lúmeny všetkých častí hrubého čreva obsahujú veľké množstvo rôznych mikroorganizmov. Tvoria normálnu črevnú mikroflóru. Baktérie rozkladajú rôzne zložky chymu a poskytujú vitamíny a enzýmy. Optimálne fungovanie všetkých častí čreva je kľúčom k úplnému tráveniu.

Cecum

Hrubé črevo začína slepou sekciou, ktorá je lokalizovaná v pravej iliakálnej oblasti. Jeho tvar pripomína vak, ohraničený dvoma zvieračmi: ileocekálna chlopňa oddeľuje tenké črevo a Gerlachova chlopňa zabraňuje vstupu trávenia do prílohy.

Pozor! Príloha je prílohou céka. Jeho priemer nepresahuje 0,6 cm a jeho dĺžka sa pohybuje od 2,7 do 12-13 cm.

Je to céčko, kde sa vyvinie najväčší počet rôznych chorôb hrubého čreva. Je to spôsobené morfologickými aj fyziologickými charakteristikami tohto oddelenia. Bolesť pri ochoreniach slepého čreva je lokalizovaná v pravej pupočnej oblasti alebo nad ilium.

Dvojbodka

Väčšinu hrubého čreva tvorí hrubé črevo. Jeho dĺžka dosahuje 1,7 metra a priemer je asi 5-7 cm. Hrubé črevo je oddelené od slepého fragmentu čreva pomocou Buziho chlopne.

Štruktúra hrubého čreva má štyri divízie:

• vzostupné črevo;
• priečny;
• zostupne;
• sigma.

Vzostupné oddelenie nie je zapojené do hlavného procesu trávenia potravy, ale zaisťuje absorpciu tekutiny z chymu. Práve v tomto fragmente tráviaceho traktu sa z výkalov odstráni až 30-50% vody. Vzostupné črevo je pokračovaním slepého čreva, pričom jeho dĺžka sa pohybuje od 11 do 20 cm. Táto oblasť sa nachádza na zadnej stene brušnej dutiny vpravo. Ak nejaká patológia ovplyvní vzostupné črevo, potom je bolestivý syndróm lokalizovaný v oblasti od ilium po hypochondrium.

Vzostupný úsek prechádza do priečneho, začínajúc v hypochondriu vpravo. Dĺžka tohto fragmentu môže byť od 40 do 50 cm. V priečnom čreve sa z chymu vstrebáva aj tekutina, ako aj produkcia enzýmu potrebného na tvorbu výkalov. Okrem toho sa v tomto oddelení deaktivujú patogénne mikroorganizmy. S porážkou priečneho úseku dochádza k nepohodliu v zóne 2-4 cm nad pupkom.

Klesajúce črevo je dlhé asi 20 cm a nachádza sa smerom dole od ľavého hypochondria. Táto časť čreva sa podieľa na odbúravaní vlákniny a prispieva k ďalšej tvorbe výkalov. V ľavej kyčelnej jamke klesá zostupná časť do sigmoidnej. Sigma je dlhá až 55 cm. Vzhľadom na zvláštnosti topografie bolesti v priebehu rôznych patológií tohto orgánu môže byť lokalizovaný v brušnej oblasti vľavo a vyžaruje do spodnej časti chrbta alebo do oblasti krížovej kosti.

Rektum

Rektum je koncový, to znamená konečný úsek hrubého čreva a celého tráviaceho traktu. Táto časť tráviaceho traktu sa vyznačuje špecifickou štruktúrou a fungovaním.

Rektum sa nachádza v panvovej dutine. Jeho dĺžka nepresahuje 15-16 cm a distálny koniec končí zvieračom, ktorý komunikuje s vonkajším prostredím.

Pozor! V tejto časti čreva dochádza ku konečnej tvorbe a akumulácii výkalov bezprostredne pred defekáciou. Vzhľadom na zvláštnosti fyziológie je to konečník najcitlivejší na rôzne mechanické poškodenia: škrabance, praskliny, podráždenie.

Bolesť v rozpore s konečníkom je lokalizovaná v perineu a konečníku, môže vyžarovať do pubickej oblasti a genitálií.

Video - Tri testy na ochorenie čriev

Bolestivý syndróm s léziami hrubého čreva

Mnoho rôznych chorôb môže vyvolať bolesť v hrubom čreve. K rozvoju týchto porušení vedie niekoľko faktorov:

• sedavý spôsob života;
• poruchy príjmu potravy, vrátane častého prejedania sa alebo dodržiavania prísnej diéty;
• zneužívanie korenistých, mastných, údených potravín;
• narušenie tráviaceho systému u pacientov v dôsledku vyššieho alebo senilného veku;
• chronická zápcha;
• hypotenzia sprevádzaná poruchami peristaltiky;
• neustále používanie farmakologických liekov.

Tieto faktory môžu spôsobiť narušenie práce celého tráviaceho traktu a hrubého čreva oddelene. Súčasne je zvyčajne dosť ťažké zistiť príčinu nástupu bolestivého syndrómu a je to takmer nemožné sami. Dysfunkcie tráviaceho systému možno vo všeobecnosti rozdeliť do dvoch hlavných skupín:

• zápalová povaha: kolitída, divertikulitída, Crohnova choroba atď .;
• nezápalové poruchy: atonická zápcha, nádorové procesy, endometrióza atď.

Ochorenie hrubého čreva môže výrazne zhoršiť kvalitu života pacienta. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií, je potrebné včas venovať pozornosť výskytu alarmujúcich znakov patológie.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída je zápalová lézia tkanív hrubého čreva. Ochorenie má chronický priebeh a je charakterizované pomerne častými relapsmi. K dnešnému dňu nebolo možné presne určiť príčinu vývoja patológie, ale pripisuje sa to poruchám autoimunitného pôvodu.

Pozor! Kolitída sa najčastejšie zisťuje u ľudí dvoch vekových skupín: u pacientov vo veku 25-45 rokov a u pacientov nad 55-60 rokov.

Existujú tri kategórie priebehu ochorenia:

• akútna kolitída;
• chronické s periodickými exacerbáciami;
• chronický kontinuálny, pri ktorom nie je pozorovaná remisia 6 mesiacov a viac.

Klinický obraz ulceróznej kolitídy je spravidla synonymom iných chorôb hrubého čreva a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:

1. Intenzívna, dlhotrvajúca bolesť brucha. Ich lokalizácia do značnej miery závisí od toho, ktorá časť hrubého čreva bola postihnutá patologickým procesom.
2. Hnačka alebo zápcha. V tomto prípade môžu byť vo výkaloch zaznamenané krvavé inklúzie.
3. Známky intoxikácie tela: nevoľnosť, cefalalgia, závrat, ospalosť a letargia.

Pozor! Nedostatok terapie kolitídy môže viesť k perforácii črevnej steny a v dôsledku toho k masívnemu črevnému krvácaniu. Tento stav je pre pacienta život ohrozujúci.

Terapia kolitídy by sa mala vykonávať komplexným spôsobom s prihliadnutím na závažnosť a formu ochorenia. Pri radikálnej lézii čreva je pacientovi ukázaná hospitalizácia.

Liečba ulceróznej kolitídy

Názov lieku	Obrázok	farmaceutický účinok
Mesalazín		Protizápalové a antimikrobiálne činidlo
5-PÝTAJTE SA		Protizápalové a cytoprotektívne pôsobenie
Prednizolón		Protizápalový, imunosupresívny účinok
Cyklosporín		Imunosupresívne činidlo

Crohnova choroba

Crohnova choroba je tiež zápalové ochorenie. Patológia sa prejavuje vývojom granulomatózy.

Pozor! Granulomatóza je tvorba granulómov, to znamená nodulárnych novotvarov. Podobné výrastky sa môžu vyskytnúť na koži, slizniciach, cievnych stenách atď.

Na rozdiel od nešpecifickej kolitídy môže Crohnova choroba postihnúť nielen steny hrubého čreva, ale aj tkanivá tenkého čreva, žalúdka a pažeráka. V závislosti od závažnosti patologického procesu sa počet ložísk zápalu pohybuje od jedného do niekoľkých desiatok.

Moderná medicína ešte nestanovila príčinu vývoja tejto choroby. Zistilo sa, že lieky s antibiotickým účinkom majú pozitívny účinok, preto sa predpokladá bakteriálny pôvod patológie.

Prideľte akútnu a rekurentnú formu vývoja ochorenia. Chronický priebeh je pozorovaný iba u pacientov s oslabeným imunitným systémom alebo závažnou dysfunkciou tráviaceho traktu.

Ochorenie sa prejavuje rôznymi príznakmi:

• intenzívna ostrá alebo rezná bolesť lokalizovaná v oblasti zápalu;
• výskyt kožných vyrážok;
• rýchly pokles telesnej hmotnosti pacienta;
• nadúvanie;
• porušenie stolice;
• bolesť pri vyprázdňovaní, výskyt fistúl okolo konečníka.

Pri Crohnovej chorobe sa u pacientov prejavuje dodržiavanie diéty s vysokým obsahom bielkovín a vylúčenie mlieka a mliečnych výrobkov. Okrem toho sú lieky povinnou súčasťou terapie.

Liečba Crohnovej choroby

Názov lieku	Obrázok	farmaceutický účinok
Sulfasalazín		Protizápalový, antibakteriálny účinok
Budenofalk		Dekongestant, antihistaminický účinok - kortikosteroid
Azatioprin		Imunosupresívne liečivo
Imodium		Prostriedok proti hnačke
Acetaminofén		Anestetický účinok

Divertikulárna choroba

Divertikulárna choroba sa prejavuje dvoma charakteristickými stavmi:

• divertikulóza je patologický proces, pri ktorom sa na stenách hrubého čreva vytvárajú početné malé výčnelky, ktoré sa nazývajú divertikuly;
• divertikulitída - zápal divertikuly v dôsledku infekcie.

Podobná patológia sa vyskytuje v dôsledku nadmerného tlaku na črevnú stenu jej obsahu. V dôsledku slabosti črevných tkanív sa vytvára pokles a výčnelky, ktoré pacientovi nemusia na dlhšiu dobu spôsobiť žiadne nepríjemnosti. Hlavné klinické príznaky sa vyvíjajú iba v prípade infekcie divertikuly.

Pozor! Hlavným dôvodom vzniku divertikulárnej choroby je zápcha. Zápcha neustále zaťažuje hrubé črevo. Ukázalo sa, že drvivá väčšina pacientov s divertikulózou konzumuje nedostatočné množstvo rastlinných vlákien a trpí pravidelnými poruchami stolice.

Divertikulitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• intenzívna bolesť;
• nevoľnosť;
• trvalé poruchy defekácie;
• zápach z úst;
• výkaly s nestráveným jedlom.

Stojí za zmienku zvláštnosť špecifickosti bolestivého syndrómu s divertikulitídou:

• bolestivý syndróm je lokalizovaný v dolnej tretine brucha vľavo;
• bolesť môže pretrvávať 4-7 dní alebo viac;
• pri palpácii sa bolesť prudko zvyšuje.

Medikamentózna liečba divertikulitídy zahŕňa niekoľko skupín liekov na komplexný účinok na patologický proces.

Terapia divertikulárnych chorôb

Názov lieku	Obrázok	farmaceutický účinok
Cefoxitin		Antibakteriálny účinok
Portalakový sirup		Laxatívne prebiotikum
Domperidon		Stimulácia pohyblivosti tráviaceho traktu
No-shpa		Spazmolytický účinok
Tylenol		Anestetická akcia

Pri absencii účinku konzervatívnej terapie pacient potrebuje operáciu.

Zhubné novotvary

Neoplazmy hrubého čreva môžu byť malígne aj benígne. Prvá skupina nádorov sa súčasne vyznačuje pomalým rastom a nespôsobuje výrazné zhoršenie kvality života pacienta.

Karcinómy sa vyvíjajú agresívnejšie, čo vedie k vzniku charakteristického klinického obrazu rakoviny:

• záchvaty zvracania, prímes výkalov do zvratkov;
• strata chuti do jedla vedúca k kachexii;
• letargia, ospalosť, slabosť;
• subfebrilná horúčka;
• poruchy stolice;
• melena - čierne výkaly zmiešané s krvou;
• rezanie a trhanie bolesti v oblasti tvorby nádorov.

Hrubý úsek tráviaceho traktu je dôležitou súčasťou tráviaceho systému. Bolesť v tejto časti gastrointestinálneho traktu môže naznačovať vývoj vážnych patológií a vyžaduje si naliehavú konzultáciu so špecialistom.