Nádory tenkého čreva: čo to je, príčiny, symptómy, liečba, frekvencia, diagnostika, benígne, malígne

Nádory tenkého a hrubého čreva sú patologické novotvary vytvorené v dôsledku bunkovej hyperplázie. Môžu byť benígne (zmena rýchlosti mitózy alebo rastu) alebo malígne (zhoršené dozrievanie). Nádory tenkého čreva sú pomerne zriedkavé - asi 3,5% všetkých rakovín gastrointestinálneho traktu. Výsledok závisí od včasnej diagnostiky, liečby, stupňa malignity, štádia patológie.

Benígne nádory

Nezhubné nádory tenkého čreva sú novotvary, ktoré sa vyvíjajú na rôznych úrovniach steny dvanástnika, ilea a jejuna čreva. Vyznačujú sa pomalým rastom a relatívne priaznivým výhľadom.

Dôvody vývoja

Etiológia a patogenéza nerakovinových nádorov tenkého čreva nie sú úplne objasnené.

Predpokladá sa, že príčiny patologickej proliferácie tkaniva sú:

• nesprávna výživa;
• enteritída;
• poranenie sliznice;
• invazívny zásah do orgánov tráviaceho systému;
• genetická predispozícia.

Pravdepodobnosť podobnej patológie tenkého čreva sa zvyšuje so zlým fungovaním imunitného systému, vystavenie nepriaznivým faktorom (práca s toxínmi), alkoholizmus, fajčenie, slabá peristaltika, DR.

Odrody

Novotvary tenkého čreva sa môžu začať vyvíjať z akejkoľvek vrstvy črevnej steny - epitelu, hladkých svalov, spojivového, nervového alebo cievneho tkaniva. V súlade s histologickou štruktúrou sa rozlišujú typy novotvarov uvedené v tabuľke.

Nádorové formácie môžu rásť do lumen tenkého čreva (exofytické) alebo smerom von, k iným orgánom (endofytické).

Klinický obraz

Benígne nádory tenkého čreva sa líšia povahou klinického priebehu v závislosti od obdobia vývoja ochorenia:

• latentné (inkubácia) - asymptomatické obdobie;
• prodromálne - je možný výskyt jednotlivých nešpecifických znakov ochorenia;
• štádium výrazných klinických prejavov.

V počiatočných štádiách vývoja nádoru tenkého čreva nie sú žiadne príznaky. Dá sa to zistiť náhodou pri vyšetrení na inú chorobu. Progresia procesu sa prejavuje výskytom všeobecných klinických príznakov gastrointestinálnych porúch:

• nepohodlie v bruchu;
• nevoľnosť;
• akumulácia plynov vo vnútri črevnej dutiny;
• znížená chuť do jedla;
• zbytočné chudnutie;
• porušenie defekácie;
• periodické bolestivé pocity.

V štádiu výraznej kliniky sa k celkovému obrazu pridáva krvácanie (latentné alebo explicitné). Anémia sa určuje laboratórnymi testami. Obturácia lúmenu s nádorom vedie k obštrukcii, kŕčovitým bolestiam, nutkaniu na zvracanie.

Zvracanie môže pozostávať z výkalov (s obštrukciou čriev). U niektorých typov novotvarov tenkého čreva sa objavujú extraintestinálne znaky:

• alopécia;
• tmavé škvrny;
• zničenie nechtov;
• hypoglykémia;
• slabosť;
• hypotenzia atď.

Diagnostika a liečba

Diagnóza benígneho nádoru tenkého čreva sa stanoví na základe röntgenových lúčov odobratých s prechodom bária črevami. Medzi ostatnými metódy prieskumu s podozrením na onkológiu sú obľúbené tieto:

• sonografická enterografia;
• irrigografia;
• enteroskopia (jejunoskopia, ileoskopia);
• Ultrazvukové skenovanie brušných orgánov;
• scintigrafia;
• laparoskopia;
• CT, MRI.

Počas endoskopického vyšetrenia je možné vykonať tkanivovú biopsiu na histologickú analýzu na účely morfologického overenia formácie.

Liečba choroby je invazívna. Intervenčný protokol závisí od lokalizácie formácie, jej veľkosti, typu. Je možné použiť tieto metódy:

1. Elektrokoagulácia. Vykonáva sa endoskopicky. Používa sa na kauterizáciu malých výrastkov, ktoré sú lokalizované v dosahu endoskopu.
2. Excízia v tvare V (pre malé nádory).
3. Resekcia časti čreva (s hmotnosťami).

Zhubné nádory

Zhubné nádory (rakovina) tenkého čreva sú novotvary, ktoré sa tvoria v dôsledku rozdelenia nezrelých bunkových prvkov alebo počas malignity benígnych nádorov. Ide o zriedkavú patológiu - vyskytuje sa v 0,1% prípadov diagnostiky patologických útvarov tenkého čreva.

Etiológia

Je spoľahlivo známe, že neoplastický proces sa vyvíja na pozadí enzýmových porúch a zápalových porúch tráviaceho traktu. Najčastejšími prekurzormi rakoviny tenkého čreva sú nasledujúce patológie:

• dvanástnikové vredy;
• duodenitída;
• enteritída;
• Crohnova choroba;
• divertikulitída;
• nešpecifické ulcerózna kolitída;
• adenomatózne polypy.

Vývoj choroby uľahčujú:

• nikotín, závislosť od alkoholu;
• jesť vyprážané jedlá, karcinogénne potraviny;
• ionizujúceho žiarenia.

Klasifikácia a etapy

Histologická typológia je uvedená v tabuľke.

Medzi malígnymi novotvarmi tenkého čreva sú aj nediferencované a neklasifikované nádory. Okrem toho sa patológie môžu sekundárne vyvinúť v dôsledku metastáz z iných orgánov (mliečne žľazy, žalúdok, maternica, dermis, pľúca).

Existujú 4 stupne vývoja choroby:

• I - <20 mm, nie je rozšírené do iných tkanív;
• II - začiatok invázie do priľahlých vrstiev tkaniva a susedných orgánov;
• III - výrazný rast, penetrácia do lymfatických uzlín;
• IV - hematogénne, lymfogénne metastázy, vývoj sekundárnych ložísk.

Príznaky

V počiatočných štádiách neoplázie tenkého čreva majú mizivé príznaky. V počiatočných štádiách neexistujú žiadne špecifické príznaky. Prvé patologické kritériá sa objavujú v prodromálnom období:

• dyspepsia (grganie, averzia k jedlu, časté vracanie, chudnutie);
• ťažkosti s prechodom plynov;
• bolesť brucha;
• rozrušená stolica (často sa strieda zápcha s hnačkou);
• bledá farba pokožky, závrat, letargia;
• anémia, ktorú nemožno napraviť;
• tmavé alebo čierne výkaly (kvôli prítomnosti okultnej krvi);
• hlien v stolici;
• subfebrilná teplota.

V terminálnom štádiu nádor tenkého čreva výrazne prerastá do okolitých tkanív. Klinický obraz sa stáva výrazným - bolesť sa zintenzívňuje, stáva sa konštantnou, často horí. Formácia je palpovaná pri palpácii.

Dochádza k predĺženému zadržiavaniu plynu a stolice. Ak je postihnutý močový mechúr, je ťažké močiť. Ak novotvar u žien prerástol do maternice alebo vagíny, potom sa výkaly môžu vylučovať z genitálií.

Liečba

Na diagnostiku sa používajú rovnaké metódy ako na diagnostiku benígnych novotvarov. Liečba je individuálnej povahy, vyberá sa v závislosti od závažnosti stavu pacienta, štádia vývoja procesu, jeho lokalizácie, prevalencie.

Hlavnou metódou je chirurgické odstránenie formácie. Chemoterapia, rádioterapia sa používa v prítomnosti nádoru citlivého na takéto techniky.

Výkon

Onkopatológie tenkého čreva sú zriedkavé. Ich zákernosť spočíva v absencii symptómov v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu sa diagnóza často robí v neskorších štádiách, keď je formácia veľká a menej reaguje na liečbu.

Nekancerózne nádory majú spravidla vo väčšine prípadov miernejší priebeh a relatívne priaznivú prognózu. Zhubné neoplázie často končia komplikáciami a ak sa s liečbou začne neskoro, potom je v 70% prípadov možný smrteľný výsledok.

Procesy nádoru v tenkom čreve sú závažné patológie, ktorých úspešné vyliečenie je možné iba včasnou detekciou. Liečba chorôb je predovšetkým chirurgická. Aby sme nezmeškali začiatok vývoja neoplastického procesu, je potrebné každoročne (najmä po 40 rokoch) absolvovať preventívne vyšetrenie u proktologického chirurga a urobiť ultrazvuk brušnej dutiny.

Ak máte skúsenosti s diagnostikovaním a liečením nádoru tenkého čreva, podeľte sa o to s našimi čitateľmi v komentároch. Informácie si uložte do záložiek, odkaz na článok pošlite svojim priateľom zo sociálnych sietí.

Odporúčame tiež sledovať vybrané videá na našu tému.

Príznaky rakoviny hrubého čreva.

Rakovine hrubého čreva sa dá predchádzať.

Zdroje informácií

• http://www.kkco.khv.ru/images/stories/op_ton_kish_kak_prichina_hron_jeldef_anem2013.pdf
• https://cyberleninka.ru/article/n/kartsinoid-tonkoy-kishki-kak-prichina-ostroy-kishechnoy-neprohodimosti/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/leyomioma-tonkoy-kishki-oslozhnennaya-invaginatsiey-i-ostroy-kishechnoy-neprohodimostyu/viewer
• https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-hirurgicheskoe-lechenie-opuholey-tonkoy-kishki/viewer
• https://readera.org/opuhol-tonkoj-kishki-kak-prichina-invaginacii-v-srednem-vozraste-142212770
• https://cyberleninka.ru/article/n/dobrokachestvennye-neepitelialnye-opuholi-tonkoy-kishki-oslozhnennye-krovotecheniem/viewer
• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591